"L-tiroxina" è un ormone sintetico che supporta il funzionamento della ghiandola tiroidea. Il farmaco, penetrando nei reni e nel fegato, viene parzialmente convertito in triiodotironina, favorisce lo sviluppo dei tessuti e la loro crescita, migliora il metabolismo.
Modulo di rilascio del farmaco, i suoi componenti
Il farmaco è prodotto sulla base della levotiroxina sodica, il cui dosaggio può essere diverso: 50, 75, 100, 125 e 150 mcg. Disponibile in confezioni da 25, 50 e 100 compresse. Gli eccipienti sono rappresentati da destrina, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato di tipo A, calcio idrogeno fosfato diidrato, gliceridi parziali a catena lunga.
Farmacodinamica del farmaco "L-tiroxina"
La composizione del farmaco contiene levotiroxina sintetica, che ha lo stesso effetto dell'ormone tiroideo naturale, la cui produzione è svolta principalmente dalla ghiandola tiroidea.
A causa della parziale conversione del farmaco nell'ormone T3 e della distribuzione nelle cellule del corpo, si verifica un effettosui processi di sviluppo e crescita, nonché sui processi metabolici.
La sostituzione degli ormoni tiroidei è la base per la normalizzazione del metabolismo. L'azione del farmaco può abbassare i livelli di colesterolo nell'ipotiroidismo.
Farmacocinetica del farmaco "L-tiroxina"
L'assorbimento non supera l'80% dopo l'assunzione di L-tiroxina a stomaco vuoto. Le istruzioni per l'uso mostrano che il tasso di assorbimento è determinato dalla forma galenica del farmaco. Questo processo avviene principalmente nell'intestino tenue. Mangiare riduce significativamente l'assorbimento dei componenti.
Nel plasma sanguigno, il livello più alto del componente principale viene raggiunto entro circa tre ore. L'effetto terapeutico si sviluppa il terzo o il quinto giorno dopo la prima somministrazione orale. La comunicazione con le proteine plasmatiche è quasi completa (più del 99%), questa non è un'interazione covalente, quindi si verifica un rapido scambio tra ormoni (legati e liberi), che è costante. L'emoperfusione e l'emodialisi non influenzano il contenuto dei componenti del farmaco "Tiroxina" nel corpo, le istruzioni per l'uso dicono che ciò è dovuto al buon legame proteico.
L'eliminazione parziale del farmaco avviene in circa sette giorni, con l'ipotiroidismo questo processo può richiedere dieci giorni. Con l'ipertiroidismo, la rimozione parziale del farmaco dal corpo avviene rapidamente - in tre o quattro giorni. Parte del principio attivo si accumula nel fegato. I processi metabolici avvengono principalmente inmuscoli, tessuti cerebrali, fegato e reni, culminano nella formazione di metaboliti presenti nelle feci e nelle urine.
Indicazioni per l'uso del farmaco "L-tiroxina"
Le indicazioni dipendono dalla quantità di principio attivo nel medicinale.
Per compresse "Thyroxin 50" e "Thyroxin 100" le istruzioni per l'uso riportano le seguenti indicazioni:
- ipotiroidismo (terapia sostitutiva);
- malattia benigna della tiroide;
- ipertiroidismo (il farmaco viene utilizzato nell'attuazione della terapia tireostatica come adiuvante al raggiungimento di uno stato funzionale eutiroideo);
- gozzo (il medicinale viene utilizzato a scopo preventivo, in modo che non vi siano recidive di una patologia come il gozzo dopo la sua resezione).
Per un farmaco contenente 100 mcg della sostanza principale, ulteriori indicazioni sono le seguenti:
- esecuzione di un test diagnostico;
- tumore della tiroide (viene eseguita terapia sostitutiva e soppressiva, nella maggior parte dei casi dopo tiroidectomia).
Con altre dosi del principio attivo "L-Tiroxina", le istruzioni per l'uso raccomandano la prescrizione nei seguenti casi:
- gozzo eutiroideo;
- ipotiroidismo;
- tumore tiroideo maligno (il farmaco viene utilizzato per la terapia sostitutiva o tireostatica, solitamente a seguito di tiroidectomia);
- necessità di escludere la recidiva del gozzo.
Controindicazioni all'assunzione del farmaco"L-tiroxina"
Il farmaco non è prescritto per ipersensibilità alla sostanza sulla base di cui è composto, o ai suoi componenti ausiliari. Ci sono altre controindicazioni per l'assunzione del farmaco "Tiroxina" (compresse). Le istruzioni per l'uso si riferiscono ad esse:
- che manifesta infarto miocardico acuto;
- tireotossicosi;
- IHD;
- pancardite acuta;
- carenza ipofisaria o corteccia surrenale scompensata;
- miocardite acuta;
- ipertiroidismo scompensato di varia origine.
Le donne incinte non dovrebbero usare "L-tiroxina" insieme a farmaci tireostatici - è inaccettabile combinare tali farmaci.
Trattamento con levotiroxina, dosaggio del farmaco
Le istruzioni indicano il dosaggio raccomandato del farmaco, il medico dovrebbe determinare la dose richiesta per i pazienti. Innanzitutto, lo specialista prescrive una dose bassa del farmaco e la aumenta gradualmente, osservando un intervallo di 14-28 giorni, fino a ottenere un effetto terapeutico. La compressa viene ingerita con acqua, non masticare. Il farmaco viene assunto almeno mezz'ora prima di mangiare. Se non è stato possibile prendere la pillola in tempo, la prossima volta che il farmaco viene bevuto come al solito. La dose del principio attivo nel farmaco descritto, come menzionato sopra, è diversa.
Assunzione del farmaco alla dose di 50, 100 mcg
Il regime di trattamento dipende dall'età del paziente.
Pazienti adulti
A scopo di prevenzione,quando è necessario escludere il rischio di un nuovo sviluppo del gozzo e, in caso di disturbi benigni, le istruzioni per l'uso "L-Tiroxina 50" raccomandano di prescrivere una quantità da 75 a 200 mcg / die. Si consiglia ai pazienti con ipotiroidismo di assumere da 25 a 50 mcg quando prescrivono la terapia sostitutiva e da 100 mcg, ma non più di 200, quando prescrivono il trattamento di mantenimento. L'ipertiroidismo, quando è prevista una terapia concomitante, viene trattato con il farmaco alla dose di Da 50 a 100 mcg. Nel cancro, quando è necessaria una terapia sostitutiva o soppressiva, vengono assunti da 150 a 300 mcg al giorno. Per eseguire un test diagnostico, è necessario assumere 200 mcg del farmaco per via orale durante il giorno due settimane prima della procedura.
Bambini con diagnosi di ipotiroidismo (acquisito, congenito)
In caso di malattia congenita, ai bambini e ai neonati durante l'attuazione della terapia sostitutiva vengono prescritti dapprima 10 mcg per chilogrammo di peso. Questa quantità delle istruzioni per l'uso del farmaco "Thyroxin 50" consiglia di utilizzare per tre mesi. In futuro, la dose viene modificata dopo gli studi necessari.
Bambini il cui ipotiroidismo è acquisito, il farmaco viene prescritto in una quantità da 12,5 a 50 mcg da assumere prima di colazione. Aumentando gradualmente la dose, viene portata all'optimum per l'attuazione della terapia sostitutiva. I bambini di età inferiore ai tre anni devono aumentare la dose almeno 30 minuti prima del primo pasto della giornata. Le compresse vengono sciolte in 10-15 ml di acqua, dopodiché viene aggiunta un po' più di acqua, circa 5-10 ml. La dimensionela dose di mantenimento giornaliera corrisponde a 100-150 mcg per 1 m22 di area corporea.
Pazienti anziani
Si consiglia alle istruzioni per l'uso di "L-tiroxina 50" in tali pazienti di assumerlo con cautela quando il trattamento è in una fase iniziale, specialmente in presenza di malattia coronarica, una diminuzione a lungo termine della funzione tiroidea o sua grave ipofunzione. È necessaria una dose minima giornaliera del farmaco, corrispondente a 12,5 mcg. Aumentare la dose a lungo, poco a poco. Con la terapia di mantenimento, aggiungere 12,5 μg di farmaco, rispettando l'intervallo di 14 giorni. Oltre alla "tiroxina", ai pazienti vengono prescritti altri farmaci. Le persone anziane dovrebbero sottoporsi a un controllo del sangue per il TSH più frequentemente. Va tenuto presente che una dose non ottimale non porterà alla necessaria correzione del livello di TSH. La dose minima è sufficiente in presenza di gozzo nodulare, di grosse dimensioni e di basso peso corporeo.
Assunzione di un farmaco con una dose del principio attivo 75, 125 e 150 mcg
Consideriamo ulteriormente lo schema di trattamento di bambini e adulti con il farmaco "L-Tiroxina", a seconda della concentrazione del principio attivo in esso contenuto.
Adulti
In caso di ipotiroidismo, prescrivere dapprima da 25 mcg di farmaco, non più di 50. In questa malattia si considera una dose di mantenimento da 100 mcg a 200, l'aumento viene effettuato ad intervalli di 14-28 giorni di 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" istruzioni per l'uso, se necessario, per escludere la recidiva del gozzo consiglia l'uso a una dose da 75 a 200 mcg Con gozzostato benigno ed eutiroideo, la dose raccomandata è la stessa. Se l'ipertiroidismo viene trattato con tireostatici e si prevede di effettuare un trattamento concomitante con l'uso di "tiroxina", è necessario aderire a una dose da 50 a 100 mcg.
Bambini di età superiore ai tre anni
Se viene acquisito ipotiroidismo, assumere prima da 12,5 mcg a 50, aumentando gradualmente la dose ogni due o quattro settimane, tenendo conto dei risultati dei test.
Anziani
Le istruzioni per l'uso di "tiroxina" a questa età consigliano di usare con cautela, iniziando con una dose minima di 12,5 mcg. La quantità di farmaco da assumere viene aumentata lentamente.
Quanto dura il trattamento con L-tiroxina?
In caso di ipotiroidismo, le istruzioni per l'uso raccomandano di utilizzare sempre "L-Thyroxine-Acre". Quando si esegue una profilassi volta ad escludere la recidiva del gozzo, la sua durata minima è di diversi mesi e può essere aumentata a diversi anni, in alcuni casi le compresse vengono assunte a scopo profilattico per tutta la vita. La terapia per il gozzo eutiroideo lieve dura sei mesi, ma non più di due anni, se non si ottengono risultati desiderati, viene scelta un' altra opzione di trattamento. Nelle forme gravi, il farmaco viene assunto per diversi mesi o per diversi anni, a volte tale necessità esiste per tutta la vita. Quando una persona a cui è stato diagnosticato un tumoremaligno, ha subito una tiroidectomia, di solito il medicinale deve essere usato per tutta la vita. Se la "tiroxina" viene utilizzata come farmaco ausiliario per l'ipertiroidismo, le istruzioni per l'uso consigliano di assumerla allo stesso modo di quando si usano le compresse durante la terapia tireostatica.
Gravidanza, allattamento
In questo momento, è molto importante effettuare una terapia sostitutiva con l'uso di ormoni tiroidei, non deve essere interrotta. Anche con un uso intensivo del farmaco, non vi è alcun rischio per il feto, ma non si deve superare la dose raccomandata dal medico. Pochissimi farmaci passano nel latte materno, quindi non c'è pericolo.
Poiché il livello di estrogeni nel corpo aumenta durante il parto, aumenta anche la necessità di usare la L-tiroxina. Le istruzioni per l'uso mostrano che con l'ipofunzione è necessario controllare lo stato della ghiandola tiroidea sia durante la gravidanza che dopo la fine di questo periodo. Inoltre, se necessario, è necessario adattare la dose del farmaco a seconda delle esigenze dell'organismo.
Se una donna incinta usa tireostatici per trattare l'ipertiroidismo, la loro dose dovrebbe essere minima. Alle pazienti in gravidanza non viene somministrato un test di soppressione tiroidea.
Dimagrire con "L-tiroxina"
Per ridurre il peso corporeo, vengono assunti 1,8 mcg del farmaco per 1 kg di peso. La dose del farmaco in alcuni casi può variare. Quantità di prodotto utilizzatoLe istruzioni per l'uso "Tiroxina" raccomandano di ridurre se una persona ha malattie cardiache o vascolari. In questi casi, la dose del farmaco per chilogrammo è di 0,9 mcg. In caso di obesità, invece, aumenta, si consiglia di utilizzare 2 mcg di farmaco per chilogrammo di peso.
All'inizio, quando si perde peso, nessuno dovrebbe assumere più di 100 mcg al giorno. Se il rimedio è stato assunto entro una settimana, mentre non sono state notate reazioni negative del corpo, è consentito aumentare il dosaggio a 300 mcg. Sia per il trattamento che per ridurre il peso, è vietato assumere una quantità maggiore di mezzi di L-tiroxina per l'uso. Per la perdita di peso viene utilizzato un farmaco contenente 50 mcg del principio attivo o 100. Quando si utilizzano compresse contenenti 50 mcg dell'ingrediente principale, bere una compressa mezz'ora prima di colazione per quattro giorni, dal quinto al settimo giorno - due compresse. In futuro potrai assumere fino a quattro compresse al giorno, non di più. Il corso si completa dopo 21 giorni riducendo gradualmente la dose del farmaco.
Con una dose di levotiroxina sodica di 100 mcg fino al settimo giorno compreso, il farmaco viene assunto come nel caso precedente. Dall'ottavo giorno, bevono costantemente tre compresse. Il corso dovrebbe durare sette settimane. Nello stato normale della tiroide, le istruzioni per l'uso non raccomandano di assumere "Tiroxina" più a lungo. Per la perdita di peso, è meglio usare il farmaco in quantità minime in modo da ridurre il rischio di danni alla salute. Ma anche in tali condizioni, i livelli ormonali possono essere interrotti. Iniziarela perdita di peso, basata sull'assunzione di "tiroxina", deve tenere conto di tale rischio. Inoltre, devi aderire alla nutrizione dietetica.
I medici generalmente disapprovano l'uso off-label di droghe. Vale la pena ricordare che assumere "Tiroxina" nel normale stato della tiroide e senza consultare uno specialista può essere pericoloso. Tuttavia, è necessario dimagrire in modo naturale, con l'uso di attività fisica e diete, e non con le droghe.
Effetti collaterali di "L-tiroxina"
Quando si utilizzano 50 e 100 mcg di L-tiroxina, le istruzioni per l'uso includono manifestazioni negative nell'attività cardiaca, nel lavoro del sistema nervoso, digerente e riproduttivo come possibili effetti collaterali. Potrebbero esserci disturbi generali nello stato del corpo e cambiamenti nel tessuto sottocutaneo, nella pelle. Di solito, le reazioni avverse nell'organismo si verificano quando la dose prescritta del farmaco non è adatta o si è verificato un sovradosaggio associato a un forte aumento della quantità del farmaco utilizzato nella fase iniziale della terapia.
In caso di sintomi da sovradosaggio, la dose prescritta del farmaco viene ridotta o il farmaco non viene assunto per diversi giorni. Sono noti casi di morte che si verificano improvvisamente a causa di una violazione del cuore. La morte si è verificata in persone che hanno bevuto per lungo tempo pillole contenenti grandi dosi del principio attivo.
Se i cambiamenti negativi nel corpo sono scomparsi dopo il ritiro del farmaco "Thyroxin Berlin-Chemie", le istruzioni per l'uso consentono di ripristinaretrattamento. Tuttavia, la dose deve essere scelta con cautela. Se sono state notate reazioni allergiche, il farmaco non viene più utilizzato.
Per i dosaggi del principio attivo 75, 125 e 150 mcg, esistono le seguenti violazioni:
- problemi con il ciclo mestruale;
- disturbo del sonno;
- debolezza;
- tachicardia;
- cambiamento della normale temperatura corporea;
- palpitazioni;
- mal di testa;
- diarrea;
- nausea accompagnata da vomito;
- ansia;
- stati convulsi;
- caldo;
- pseudotumore del cervello;
- tremore;
- perdita di peso;
- angina;
- aritmia;
- sudorazione eccessiva;
- reazioni allergiche.
In caso di sovradosaggio, fai come nel caso precedente.
Istruzioni speciali per il farmaco "L-tiroxina"
Non associa l'uso di "L-Tiroxina" con una diminuzione del peso corporeo istruzioni per l'uso. Nonostante ciò, molti usano il farmaco per dimagrire e alcuni riportano addirittura buoni risultati.
Prima di assumere il farmaco è esclusa la presenza di controindicazioni, il suo utilizzo è possibile dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate, ma non in tutti i casi. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di un controllo della tiroide più frequentemente, se necessario, il medico lo consiglierà.
Se il trattamento viene interrotto precocemente, i sintomi della malattia potrebbero ripresentarsi, quindi è necessario completare l'intero ciclo. La possibilità di combinare il farmaco con altri farmaci dovrebbe essere scoperta dal medico. Se le istruzioni per l'uso vietano l'uso di "Tiroxina", gli analoghi ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", ecc.) Sono considerati da uno specialista e vengono selezionati tenendo conto delle condizioni del paziente, delle indicazioni, delle controindicazioni.
Recensioni sul farmaco "L-tiroxina"
Le recensioni indicano che la "L-tiroxina" aiuta la ghiandola tiroidea a svolgere la sua funzione. Molti sono soddisfatti del prezzo, dell'efficacia del farmaco. Le persone notano che è comodo da usare. Il farmaco normalizza il livello degli ormoni tiroidei, elimina il gozzo, molti pazienti notano miglioramenti significativi dopo il trattamento con un corso, che è confermato dai risultati dei test. Le recensioni mostrano che il farmaco contribuisce al miglioramento dell'ipotiroidismo, della presenza di gozzo e in altri casi. Le istruzioni indicano che quando vengono identificate determinate condizioni e dopo aver eseguito alcune operazioni, il medicinale viene assunto per tutta la vita, ma non tutte le persone considerano sicura tale terapia basata sull'uso di L-tiroxina. Istruzioni per l'uso, le recensioni mostrano che il farmaco è un farmaco serio e non vale la pena usarlo senza indicazioni appropriate, ad esempio per la perdita di peso. In generale, non si devono assumere farmaci se lo scopo per il quale il farmaco viene utilizzato non è indicato nelle indicazioni e non è stato prescritto da un medico. Sia l'assunzione di farmaci da parte di persone sane che l'assunzione in presenza di determinati problemi senza consultare uno specialista spesso non portano a nulla di buono. In ogni caso sarà utile una visita medica.
Le recensioni mostrano che nella maggior parte dei casi l'effetto desiderato era presente dopo il trattamento con il farmaco "Tiroxina". Istruzioni per l'uso, recensioni riportano che, a causa delle caratteristiche individuali di ciascun organismo, l'effetto dell'uso del farmaco non è sempre lo stesso, inoltre la gravità delle condizioni del paziente ha un'influenza notevole sul risultato ottenuto dopo il attuazione della terapia. Nelle recensioni ci sono informazioni sugli effetti collaterali, che a volte sono parecchi. La "tiroxina" può essere assunta solo dopo aver superato i test e solo nei casi in cui è stata prescritta da un medico. È importante escludere controindicazioni, familiarizzare in anticipo con la composizione del farmaco, le reazioni avverse a cui può portare. Dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico e aumentare gradualmente la dose, non dovresti rifiutare bruscamente le pillole.
