Ogni malattia infiammatoria può svilupparsi in una forma cronica e disturberà una persona per molto tempo. La bronchite cronica non fa eccezione, la cui esacerbazione provoca la separazione del muco durante la tosse. C'è un'infiammazione catarrale della mucosa bronchiale. Insieme ad esso, la struttura dei tessuti nei polmoni cambia. L'esacerbazione si verifica 2-3 volte l'anno. Perché si ripresenta la patologia, come trattarla e come?
Perché la bronchite diventa cronica?
Nella bronchite cronica, i bronchi si infiammano. La patologia provoca attacchi di tosse e un'abbondante produzione di espettorato, si osserva una debolezza generale. Le ricadute possono verificarsi per due o più anni.
Come ogni malattia cronica, la bronchite ha due fasi: esacerbazione e remissione. La patologia può durare decenni. Allo stesso tempo, ogni esacerbazione introduce irreversibilecambiamenti nella struttura e nelle proprietà della mucosa bronchiale e dei muscoli.
Potrebbe verificarsi un'ostruzione - restringimento della cavità bronchiale, tipico della bronchite cronica. Un'esacerbazione (la storia medica lo testimonia) provoca mancanza di respiro, mancanza di ossigeno e intossicazione del corpo.
Perché la bronchite diventa cronica? Inizialmente, il paziente soffre di una forma acuta di bronchite. Sotto l'influenza di infezioni (batteriche, fungine, virali), malattie respiratorie pregresse, ipotermia, il decorso della malattia è complicato.
La tosse può essere causata da una reazione allergica. Ad esempio, per un determinato farmaco.
Fattori negativi
L'esacerbazione della bronchite cronica si verifica in questi casi:
- malattia sottotrattata o portata sulle gambe;
- fattori esterni negativi: fumo, lavoro in una stanza polverosa o fredda, produzione pericolosa;
- scarsa immunità;
- predisposizione ereditaria alle malattie respiratorie;
- ipersensibilità bronchiale;
- SARS frequente;
- focolai infettivi di infiammazione nel corpo.
Le ricadute si verificano più spesso nei pazienti che vivono in aree con clima umido e freddo.
Condizioni che predispongono all'esacerbazione
Innescare un'infiammazione cronica nei bronchi è abbastanza difficile. È impossibile individuare un fattore specifico.
Quindi, le condizioni che implicanoesacerbazione della bronchite:
- patologia delle prime vie respiratorie;
- focolai di infezione nel corpo (ad esempio pielonefrite cronica);
- respirazione nasale ridotta (a causa di un setto nasale rotto, polipi nasali);
- congestione nei polmoni (motivo: insufficienza cardiaca);
- alcolismo;
insufficienza renale cronica
La bronchite cronica si verifica più spesso nei fumatori a lungo termine.
Manifestazione di esacerbazione: sintomi
Il sintomo principale della bronchite cronica è la tosse. Con il suo rafforzamento, possiamo parlare di una ricaduta della malattia. A volte la tosse diventa atroce e provoca un forte mal di testa.
Durante la remissione della bronchite, la tosse diventa secca, il muco si separa leggermente. La tosse può essere accompagnata da respiro sibilante. Se la bronchite cronica è in fase acuta, il volume dell'espettorato aumenta notevolmente.
La bronchite cronica è una patologia durante lo sviluppo della quale la mucosa bronchiale cambia funzionalmente:
- meccanismo di secrezione del muco bronchiale danneggiato;
- meccanismo deformato per eliminare il muco nei bronchi;
- l'immunità bronchiale si sta indebolendo;
- Le pareti bronchiali si infiammano, si ispessiscono.
La bronchite cronica si sviluppa abbastanza rapidamente, perché la mucosa bronchiale è costantemente colpita da virus che si trovano nell'aria.
Principali sintomi di esacerbazione della bronchite cronica:
- mancanza di respiro anche concamminando;
- nausea;
- sudorazione;
- debolezza del corpo;
- affanno mentre respiri;
- punta blu del naso e delle orecchie, delle dita delle mani e dei piedi;
- il sonno è disturbato;
- diminuzione del livello di prestazioni;
- vertigini;
- frequenza cardiaca rapida anche a riposo;
- mal di testa forte.
La tosse nella bronchite cronica può essere secca o umida. Il volume di espettorato secreto al giorno è inferiore a 150 grammi. L'espettorato ha un carattere diverso: acquoso, trasparente, mucoso, con sangue o impurità purulente.
Quando esacerbato, nella mucosa si forma del pus di colore verdastro. Quando compare tale espettorato, la flora microbica viene attivata. In questo caso, dovresti chiedere immediatamente il parere di un medico in modo che possa adattare il trattamento.
Il respiro sibilante si verifica quasi sempre durante un'esacerbazione, a causa del fatto che le lacune nei bronchi sono ostruite dall'espettorato.
Durante un'esacerbazione, il paziente soffre più spesso di un'infezione virale o batterica. Egli è il suo portatore. Il dottore valuta la gravità della malattia dai sintomi espressi e dagli indicatori di respirazione esterna.
Classificazione
Le cause della bronchite cronica "dettano" la loro classificazione. Quindi, la bronchite cronica è divisa in tipi "causali":
- un tipo indipendente di bronchite - compare senza l'influenza del processo infiammatorio nel corpo;
- tipo secondario - una complicazione di altre malattie. Comuni: polmonite, tubercolosi. Questa patologia si manifesta come una complicazionesotto forma di bronchite.
Esiste un' altra classificazione - in base al grado di coinvolgimento del tessuto broncopolmonare nel processo infiammatorio patologico:
- bronchite ostruttiva - il lume dei bronchi si restringe;
- bronchite non ostruttiva - la larghezza bronchiale rimane la stessa.
In base alla natura dell'espettorato, la bronchite è suddivisa in:
- La bronchite catarrale è mucosa, ma non c'è pus nel chiaro scarico del muco;
- bronchite catarrale-purulenta e purulenta - inclusioni purulente opache nell'espettorato.
L'esacerbazione della bronchite ostruttiva cronica è il più delle volte causata da infezioni respiratorie, aritmie, pneumotorace spontaneo e intensa attività fisica.
Stadi di esacerbazione
Lo stadio di esacerbazione può essere chiaramente stabilito dal muco espettorante. Quindi, tali segni svolgono un ruolo importante: colore, volume, consistenza. Questi segni "dettano" la storia della malattia. La bronchite cronica nella fase acuta è espressa da insufficienza respiratoria.
Analizziamo le fasi dell'esacerbazione:
- L'inizio di una ricaduta. Durante questo periodo, l'espettorato secreto è piuttosto viscoso, denso e difficile da separare. Il colore della consistenza è verdastro. Molto spesso, l'espettorazione si verifica al mattino. E durante il giorno, il muco si liquefa, viene rilasciato in piccola quantità.
- Scadenza tardiva. Espettorato marrone purulento. Separati in grandi quantità.
Si distinguono tipi separati di recidiva in base al quadro clinico della patologia:
- 1° tipo: la ricaduta aumenta il volumeespettorato espettorante. Potrebbe essere purulenta. La mancanza di respiro peggiora.
- 2° tipo: nel secondo tipo di ricaduta, la bronchite cronica è caratterizzata dalla produzione di espettorato purulento.
- 3° tipo: a tutti i segni dei primi due tipi devono essere aggiunti i seguenti segni sintomatici:
- stato febbrile del paziente;
- tosse aumentata e più frequente;
- ORZ (durante la settimana);
- affanno secco durante la respirazione;
- la respirazione aumenta del 25% (rispetto alla respirazione in uno stato di salute);
- aumenta la frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca (rispetto a uno stato di salute).
La ricaduta della malattia può portare all'ipossia e all'esacerbazione di altre malattie croniche nel paziente.
Codice ICD per esacerbazione della bronchite cronica
Va notato che l'ICD è una classificazione internazionale delle malattie. Si tratta di uno specifico documento normativo che assicura l'unità dell'approccio metodologico.
Secondo l'ICD, con un'esacerbazione della bronchite cronica, a seconda della forma di sviluppo della malattia, si distinguono i sottocodici, vale a dire:
- J40 - codice per bronchite catarrale (forme: acuta e cronica);
- J42 - Bronchite cronica, non specificata.
La bronchite purulenta-ostruttiva (mista) ha i seguenti codici: J41 o J44. Il codice specifico dipende dalla presenza di una formazione purulenta o di uno spasmo nei bronchi.
Questa malattia è anche divisa in altri codici, a seconda dello stadio di sviluppo dell'esacerbazione. Quindi, codificare J41 secondo ICD-10 - esacerbazione di bronchite cronica, tracheite, tracheobronchite conespettorato purulento.
Diagnosi
La diagnosi di bronchite cronica consiste nell'identificare i sintomi clinici e intervistare il paziente. Come risultato dell'indagine, il medico scopre i suggestivi fattori negativi che hanno causato la patologia.
La diagnosi è difficile. Il paziente deve superare i seguenti test:
- esame del sangue (generale e biochimico) per rilevare la presenza di processi infiammatori;
- analisi delle urine;
- studio di laboratorio dell'espettorato espettorante;
- radiografia del torace per rilevare le lesioni;
- spirografia per determinare la funzione della respirazione esterna;
- FBS (fibrobroncoscopia) è il metodo diagnostico di laboratorio più informativo. Grazie a lui è possibile vedere oggettivamente il quadro clinico della malattia e identificare nel tempo possibili patologie oncologiche o tubercolari.
Raggi X e TC obbligatori.
Trattamento
In caso di esacerbazione della bronchite cronica, il trattamento dovrebbe essere completo. Obiettivo trattamenti efficaci:
- per ridurre l'esacerbazione;
- per migliorare la qualità della vita;
- per migliorare la tolleranza all'esercizio;
- per prolungare la remissione.
Se è iniziata una fase di esacerbazione, il compito principale della terapia è eliminare il processo infiammatorio nei bronchi e migliorare la pervietà bronchiale.
Se la causa ha un'eziologia virale, il trattamento dovrebbe essere con un antiviralefarmaci.
- Espettori: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromexina.
- Si consiglia di assumere mucolitici: ambroxolo, bromexina, carbocisteina.
- Broncodilatatori: Eufillina, Teofillina, Salbutamolo.
Il trattamento complesso prevede l'uso di antibatterici, espettoranti, broncodilatatori, antinfiammatori, antistaminici. Inalazione consigliata, fisioterapia.
Antibiotici
È necessario utilizzare farmaci antibatterici nei casi in cui si sviluppa un'esacerbazione purulenta della bronchite cronica. Il trattamento, per il quale sono prescritti farmaci a composizione semisintetica, dovrebbe essere complesso.
Quindi, se si sviluppa una polmonite acuta (come complicanza) sullo sfondo di una bronchite cronica, il medico prescrive i seguenti farmaci:
- penicillins ("Amoxicillina", "Augmentin"),
- cefalosporine ("Ceftriaxone"),
- macrolidi ("Sumamed", "Azitromicina"),
- fluorochinoloni ("Ciprofloxacina").
Gli antibiotici uccidono la microflora intestinale benefica. Per ripristinarlo, si consiglia di assumere probiotici ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Complicazioni
L'esacerbazione della bronchite cronica può portare a una serie di complicazioni. I medici li dividono in due gruppi:
- gruppo infettivo (polmonite, bronchiectasie, componenti asmatiche e broncospastiche);
- secondo gruppo: progressione della malattia sottostante.
Forsela comparsa di complicanze come enfisema, ipertensione polmonare, cuore polmonare, insufficienza cardiopolmonare, polmonite, asma bronchiale.
Medicina tradizionale
Il trattamento dell'esacerbazione della bronchite cronica può essere effettuato con l'aiuto di rimedi popolari. Considera le ricette più comuni:
- Decotto di noccioli di albicocca. Da 20 g di semi è necessario estrarre i nucleoli. Versaci sopra 1 tazza di acqua bollente. Portare a bollore e far sobbollire per 5 minuti a fuoco basso. Togliere dal fuoco e filtrare dopo 2 ore. Bere un decotto di ¼ di tazza 3-4 volte al giorno. I chicchi possono essere mangiati.
- Fiotto di rafano e limone. Ci vorranno 150 g di rafano e 3 pezzi di limoni. Scorrere gli ingredienti in un tritacarne e mescolare accuratamente. La sospensione risultante deve essere assunta a stomaco vuoto al mattino e prima di coricarsi. Questo rimedio ha un effetto antinfiammatorio e favorisce una buona espettorazione.
- Erbe medicinali. È necessario fare una raccolta medicinale da tali erbe: farfara, piantaggine, liquirizia, timo. 1° Versare un cucchiaio del composto con 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare fermentare per 3 ore. Consumare 1/3 di tazza per 10 giorni.
- Latte caldo con miele e soda. È necessario riscaldare il latte, versarlo in un bicchiere. Aggiungi 1 cucchiaino ad esso. miele, un pizzico di sale e un pezzetto di burro (letteralmente sulla punta di un coltello). Mescolare accuratamente e consumare a piccoli sorsi. Devi bere l'intero bicchiere e poi coprirti con una coperta calda. È un efficace antinfiammatorio, riscaldante eespettorante.
Impacco di cavolo e miele. Avrai bisogno di una grande foglia di cavolo. Il miele dovrebbe essere applicato su di esso con uno strato sottile. Applicare un impacco sulla zona bronchiale e fissare. Assicurati di isolare la parte superiore. Tieni l'impacco tutta la notte
Cosa fare con un'esacerbazione?
Se si è fatta sentire la bronchite cronica, la cui esacerbazione viene trattata con farmaci, si raccomanda di aggiungerla al trattamento farmacologico:
- fisioterapia - contribuisce a una pronta guarigione;
- esercizi di fisioterapia (consentiti durante il trattamento dell'esacerbazione della bronchite non ostruttiva);
- assunzione di vitamine A, B, C e biostimolanti (succo di aloe, propoli).
Puoi fare un massaggio. Promuove l'espettorazione e ha un effetto broncodilatatore.
La bronchite cronica è una malattia che può portare a gravi conseguenze. Non è necessario ritardare la terapia. Non puoi auto-medicare. Affida la tua salute a un medico esperto e qualificato. Solo lui può prescrivere un metodo di trattamento efficace. Resta in salute!
