Nel trattamento del diabete vengono utilizzate iniezioni di insulina artificiale. È un composto chimico che agisce come un ormone naturale.
Il mercato farmaceutico è pieno di farmaci che agiscono sul corpo come una sostanza naturale. Le persone hanno bisogno di sapere in che cosa differiscono questi medicinali, quali sfumature di utilizzo hanno e il loro costo. Questo ti aiuterà a scegliere il rimedio più adatto.
Classificazione
Tutte le insuline sono divise in determinati gruppi in base al tempo di influenza:
- Insulina ad azione ultracorta - inizia a funzionare dopo dieci-quindici minuti. Ad esempio, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Breve impatto. Inizia ad agire dopo mezz'ora, raggiunge un livello massimo dopo due ore, il tempo totale varia da quattro a sei ore: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Durata media - dopo 1,5 ore, lo zucchero inizia a diminuirenel sangue, il picco arriva dopo quattro-undici ore, l'effetto positivo dura dalle 12 alle 18 ore. Questi sono i seguenti farmaci: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Esposizione combinata - l'attività compare dopo mezz'ora, il picco raggiunge dalle 2 alle 8 ore dal momento dell'applicazione, dura venti ore. Ad esempio, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Esposizione prolungata: agisce dopo quattro o sei ore, raggiunge un massimo dopo dieci o diciotto ore, la durata totale dell'influenza è fino a un giorno. Questo include Levemir.
- L'insulina ultra lunga dura da 36 a 42 ore - Tresiba.
Quali sono le differenze tra questi medicinali
L'uso di analoghi dell'insulina per il trattamento del diabete mellito è una cura medica comune. I farmaci chimici riducono la glicemia e portano a livelli stabili.
Vantaggi dei sostituti:
- facilità d'uso;
- sicurezza;
- puoi combinare le iniezioni e la produzione naturale dell'ormone da parte del pancreas;
- effetto rapido.
Le persone a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 prendono le pillole nelle prime fasi della terapia. Ma con lo sviluppo della malattia, hanno anche bisogno dell'uso aggiuntivo di insulina artificiale.
Anche nel diabete di tipo 1, a volte è necessario sostituire un farmaco con un altro. Questa esigenza puòavviso con i seguenti segni:
- rapida diminuzione dell'acuità visiva;
- non mi sento bene;
- funzionamento alterato dei sistemi di organi;
- picchi di glicemia.
Inoltre, gli analoghi chimici dell'insulina aiutano a evitare il verificarsi di reazioni avverse.
Contro dell'insulina naturale:
- lunga attesa per un'azione positiva;
- lunga durata.
Le insuline più famose sono:
- Penfill contro Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
In seguito verranno presi in considerazione i farmaci più efficaci.
Humalog
Il componente attivo di Humalog è l'insulina lispro. Riduce il livello di glucosio libero nel sangue e stabilizza gli indicatori.
Usi dei farmaci:
- iniezione;
- infusione (usando una pompa speciale).
Secondo le istruzioni per l'uso, il dosaggio di Humalog, la durata della terapia e la modalità di somministrazione sono determinati da un medico specialista.
Vantaggi:
- puoi usare il farmaco prima di mangiare o subito dopo;
- il farmaco può essere somministrato per via endovenosa.
Divieti sull'uso di droghe:
- basso livello di zucchero nel sangue;
- manifestazioni allergiche a sostanze stupefacenti.
Durante il trattamento con questo sostituto dell'insulina possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- Ipoglicemia (una patologia caratterizzata da una diminuzione della glicemia al di sotto del normale).
- Coma ipoglicemico (una malattia acuta causata da un improvviso e rapido calo della glicemia).
- Morte per coma.
- Orticaria (una condizione della pelle caratterizzata da vesciche intensamente pruriginose).
- Eruzioni cutanee allergiche.
- Ridurre la pressione sanguigna.
- Insufficienza respiratoria.
- Edema di Quincke (una malattia a sviluppo acuto, caratterizzata dalla comparsa di un angioedema della pelle e del tessuto sottocutaneo chiaramente limitato).
Il prezzo di "Humalog" varia da 1800 a 2000 rubli.
Lantus
Il principio attivo del farmaco è l'insulina glargine. Prodotto sotto forma di soluzione per preparazioni iniettabili. All'interno dell'ampolla c'è una soluzione limpida senza colore. Questa è insulina ad azione prolungata.
Secondo le istruzioni per l'uso, questo sostituto non è raccomandato per:
- Reazioni allergiche agli ingredienti Lantus.
- Gravidanza.
- Bambini sotto i sei anni.
Il farmaco può causare effetti avversi durante la terapia. Sono gli stessi per tutti gli analoghi dell'insulina: visione scarsa,eruzioni cutanee o orticaria, una forte diminuzione della glicemia.
Il dosaggio del farmaco e il regime di trattamento sono determinati dal medico. Se una persona sostituisce Lantus con un altro preparato di insulina, è necessario consultare un medico per regolare la concentrazione del farmaco.
Non è consigliabile modificare il dosaggio prescritto. Questo può portare a conseguenze pericolose. "Lantus" non deve essere miscelato con altri generici di insulina. Il prezzo del farmaco è di 4500 rubli.
Levemir
Il farmaco è considerato insulina ad azione prolungata. Secondo le istruzioni per l'uso, il farmaco ha il seguente effetto sui processi metabolici:
- Attiva il trasporto del glucosio nella cellula.
- Accelerazione dell'assorbimento delle molecole di glucosio dal sangue da parte dei tessuti.
- Stimola la formazione di grasso e glicogeno.
- Sopprime la sintesi del glucosio nel fegato.
A causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza dell'uso di Levemir, non dovrebbe essere somministrato a pazienti di età inferiore ai due anni. Se utilizzato nelle donne durante una "situazione interessante", non è stato riscontrato alcun effetto negativo sul feto e sulla salute del neonato, il farmaco non provoca lo sviluppo di difetti.
Un plus è la costanza del contenuto del farmaco nel sangue durante l'intero periodo di esposizione. Pertanto, quando lo si utilizza, non si verifica una forte diminuzione della glicemia.
Il farmaco appartiene al gruppo delle insuline ad azione prolungata. Le iniezioni vengono eseguite una o due volte al giorno. La frequenza di applicazione è determinata dalla gravità della malattia.
Secondo le istruzioni per l'uso, l'uso del farmaco può sviluppare le seguenti reazioni avverse:
- Drammatica diminuzione della glicemia.
- Coma ipoglicemico (una condizione estrema della ghiandola tiroidea che si sviluppa a seguito di un forte calo della glicemia).
- Grasso
- Nervosismo.
- Ansia.
- Sentirsi spaventati.
- Perdita del sonno.
- Disturbo dell'attenzione.
- Malattie visive.
- Eruzioni cutanee e orticaria.
- Gonfiore nel sito di iniezione.
- Retinopatia diabetica (danno oculare che si sviluppa a seguito di un danno vascolare generale nel diabete mellito ed è considerato una delle gravi complicanze del diabete).
Inoltre, le persone che usano questo sostituto hanno sperimentato un aumento di peso con il trattamento.
Nonostante il fatto che il farmaco funzioni durante il giorno, deve essere applicato due volte al giorno per ridurre e mantenere il livello di zucchero. Se l'insulina viene somministrata in combinazione con insuline brevi, viene utilizzata al mattino e alla sera con un intervallo di tempo di dodici ore. Il costo del farmaco varia da 2900 a 3300 rubli.
Apidra
Il principio attivo è l'insulina glulisina. Il farmaco inizia ad agire da dieci a quindici minuti dopo l'applicazione.
Questoun sostituto dell'insulina umana ricombinante, uguale in forza ad essa, ma ha un effetto più rapido e meno duraturo. L'effetto del farmaco è diretto a:
- aumento dell'attività di assorbimento del glucosio da parte delle cellule;
- abbassare lo zucchero nel fegato.
Il farmaco è raccomandato per l'uso in pazienti con diabete di tipo 1 e 2. Come altri generici di insulina, il farmaco ha divieti d'uso. Non è raccomandato per l'uso in manifestazioni allergiche a sostanze e livelli iniziali di zucchero bassi.
Secondo le istruzioni, "Apidra" è usato per trattare il diabete, che richiede un trattamento con insulina nei bambini dai sei anni, così come negli adolescenti e negli adulti.
Restrizioni per l'uso:
- Ipoglicemia (una condizione del corpo caratterizzata da bassi livelli di glucosio nel sangue).
- Bambini sotto i sei anni.
- Maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.
Reazioni avverse:
- Perdita del sonno.
- Deterioramento dell'attenzione.
- Allergia.
- Orticaria.
- Stress psico-emotivo.
- Tmore degli arti (movimenti involontari e ritmici oscillatori del corpo, provocati da contrazioni muscolari e associati ad un temporaneo ritardo dei segnali correttivi).
- Nausea.
- Forti mal di testa.
- Diminuzione dell'acuità visiva.
- Perdita di coscienza.
- Morte.
Questo analogo dell'insulina viene assorbito nelle cellule due volte più velocemente dell'ormone naturale. Successivamentel'effetto positivo si ottiene un po' più velocemente.
Con estrema cautela, "Apidra" viene prescritto per la "posizione interessante" di una donna. Le persone con malattie del fegato potrebbero dover ridurre la dose a causa di un rallentamento del metabolismo dell'insulina. Il costo del farmaco varia da 1900 a 2300 rubli.
Novorapid Penfill
L'effetto di questo farmaco è diretto alle terminazioni nervose dell'insulina. Successivamente, c'è un'accelerazione del movimento delle molecole di glucosio attraverso le membrane cellulari. Il livello di zucchero nel sangue diminuisce e le condizioni del paziente si stabilizzano. Il farmaco è adatto a persone che hanno il diabete di tipo 1.
Questo è un analogo dell'ormone umano, che ha un'azione breve. Il principio attivo è l'insulina aspart.
Quando si trattano donne in "posizione" con diabete di tipo 1, il farmaco non influisce negativamente sul corso della gravidanza o sulla salute del bambino.
Questa è un'insulina ad azione ultracorta. Le seguenti condizioni sono considerate controindicazioni al farmaco:
- glicemia bassa;
- reazioni allergiche a sostanze farmacologiche;
- bambini sotto i sei anni;
- gravidanza;
- allattamento.
Quando si utilizza il farmaco, possono svilupparsi effetti collaterali sul funzionamento del sistema visivo e nervoso.
Il farmaco è un sostituto dell'insulina ad azione rapida. Il dosaggio è determinato da un medico specialista su base individuale.e secondo le esigenze del paziente.
Metodi di introduzione:
- iniezioni con una siringa nel grasso sottocutaneo;
- iniezioni di penna;
- utilizzando microinfusori per insulina;
- per via endovenosa.
Non è consigliabile utilizzare più farmaci contemporaneamente a Penfill quando somministrato tramite una pompa.
Nelle prime fasi del trattamento è necessario rinunciare alla guida e ad attività che richiedono maggiore attenzione. Di norma, il farmaco viene utilizzato contemporaneamente all'insulina di media durata, che viene utilizzata almeno una volta al giorno. Il costo del farmaco parte da 1600 rubli.
Actrapid
Questa è insulina ad azione breve. Con il dosaggio sbagliato, esiste la possibilità di iperglicemia, soprattutto nei pazienti con diabete di tipo 1. I primi segni di questa complicazione, di regola, non compaiono immediatamente, ma nell'arco di diverse ore o giorni.
Secondo le istruzioni per l'uso di "Actrapid" è noto che nella maggior parte dei casi si verificano i seguenti sintomi:
- nausea;
- sonnolenza espressa;
- bocca secca;
- vomito;
- iperemia cutanea (aumento del flusso sanguigno in qualsiasi parte del corpo, con conseguente grave arrossamento dell'epidermide);
- perdita di appetito;
- sete;
- aumento della produzione di urina.
Secondo le istruzioni per l'usoActrapid è consapevole del fatto che se l'iperglicemia non viene corretta nelle persone con diabete di tipo 1, è probabile che si verifichi chetoacidosi diabetica (una complicanza acuta del diabete).
I pazienti che stanno pianificando un volo cross-time dovrebbero consultare il proprio medico in merito al regime di Actrapid, poiché dovranno cambiare l'orario di alimentazione e assunzione dei farmaci.
Quando si cambia il tipo di insulina, il suo tipo e l'attività biologica, il produttore potrebbe dover modificare il dosaggio. Per questo motivo, il trasferimento dei pazienti ad un altro farmaco deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico specialista.
Se è necessario correggere la concentrazione del farmaco, questo può essere fatto sia durante l'utilizzo del primo dosaggio, sia nelle prime settimane, così come nei mesi di trattamento. Il costo del farmaco varia da 380 a 1100 rubli.
Sostituzione naturale dell'insulina
Per ridurre i livelli di zucchero nel sangue, alle persone con diabete viene sempre prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati che riduca l'assunzione di glucosio.
Ma oltre a questo, i prodotti con insulina naturale svolgono il ruolo principale. Questa sostanza può influenzare la concentrazione di glucosio e abbassarla, poiché è considerata un'insulina generica prodotta dal pancreas. Il suo secondo nome è fitoinsulina.
Cibi che stimolano la produzione di un ormone naturale nell'uomo:
- Manzo.
- Pesce.
- Fagioli.
- Melanzane.
- Kefir, ricotta.
- Carote al vapore.
- Broccoli.
- Avena.
- Riso integrale
- Spinaci.
Ogni alimento che contiene un composto che aumenta la produzione ormonale ha un indice di insulina leggermente superiore all'indice glicemico. Questo rapporto è la condizione principale per la scelta di una dieta.
Conclusione
Se confrontiamo le caratteristiche farmacocinetiche dei farmaci in questione, la loro nomina da parte del medico curante è giustificata sia nel diabete mellito di tipo 1 che di tipo 2. Una differenza significativa tra queste insuline è la mancanza di aumento di peso durante la terapia e la riduzione del numero di gocce notturne di glucosio nel sangue.
Inoltre, va notato che è necessaria una sola iniezione durante il giorno, il che è un po' più conveniente per i pazienti. L'efficacia di un sostituto dell'insulina umana in combinazione con metformina è particolarmente elevata per i pazienti con diabete di tipo 2. Gli studi hanno dimostrato una significativa riduzione dei picchi notturni di zucchero nel sangue. Questo aiuta a stabilizzare i livelli giornalieri di glucosio nel sangue.
