L'ossigeno è necessario per il normale funzionamento del corpo. Troppo a lungo uno stato di carenza di ossigeno (ipossia) è molto pericoloso per il cervello e altri organi, ad esempio il cuore. Possono portare a invalidità permanente o addirittura alla morte.
L'ipossia cerebrale può avere molte cause diverse ed è dovuta a disfunzioni di vari sistemi del corpo. Le conseguenze di questa condizione sono una minaccia diretta per la vita. La carenza di ossigeno cerebrale richiede un rapido trasporto del paziente in ospedale e una terapia adeguata. Solo attraverso di essa si possono prevenire gravi conseguenze.
Ipossia cerebrale
Il cervello è un organo che ha bisogno di un'enorme quantità di ossigeno. Sebbene sia relativamente piccolo, consuma il 20% del gas che entra nel corpo. Risponde anche molto male alla ridotta fornitura di ossigeno. La soglia minima è di circa 3,3 ml di sangue ossigenato per 100 g di tessuto cerebrale. Se questo indicatore diminuisce, possono verificarsi danni irreversibili entro pochi minuti.cambiamento o addirittura morte. Il tessuto cerebrale è estremamente sensibile all'ipossia: già 3-4 minuti di carenza di ossigeno possono compromettere in modo permanente il lavoro di alcune delle sue aree. Le conseguenze della privazione di ossigeno del cervello sono gravi. Spesso è necessaria una riabilitazione lunga e noiosa per tornare in piena salute.
Sintomi di ipossia cerebrale
Il corpo risponde rapidamente al ridotto apporto di ossigeno. I sintomi della carenza di ossigeno sono principalmente mal di testa, nausea, vomito, problemi di memoria a breve termine, disturbi cognitivi. Poi c'è svenimento e perdita di coscienza. Se il paziente non riceve cure adeguate, può verificarsi la morte. Esiste più di una causa di ipossia cerebrale e sintomi specifici possono aiutare a identificarla. Il loro aspetto violento indica un'insufficienza del sistema circolatorio, che non fornisce sufficiente sangue ossigenato al cervello.
La carenza di ossigeno nel cervello può manifestarsi anche negli appassionati di sport estremi. Il mal di montagna colpisce le persone che non hanno adattato il corpo a una permanenza più lunga a un' altitudine superiore a 2500 m sul livello del mare. L'aria rarefatta contiene poco ossigeno, che può portare a insufficienza cardiaca respiratoria e di ossigeno. Anche gli appassionati di immersioni dovrebbero prestare particolare attenzione. La rapida variazione della pressione ha un effetto diretto sul corpo umano: sotto l'influenza di un aumento troppo rapido, l'azoto accumulato nel sangue assume la forma di bolle e provocablocchi che portano all'ischemia cerebrale. L'ipossia può anche avere un decorso cronico - è accompagnata da stanchezza prolungata, problemi di memoria, concentrazione e sonnolenza.
Carenza di ossigeno nel cervello: cause
L'ipossia cerebrale può essere causata da malfunzionamenti di molti sistemi e organi del corpo. Questi includono:
- arresto cardiaco, ad esempio a seguito di un attacco cardiaco;
- funzionamento circolatorio normale alterato, occlusione arteriosa associata ad aterosclerosi, embolia, trombosi;
- improvviso calo della pressione sanguigna dovuto a shock anafilattico ed emorragico;
- anemia sviluppata;
- disturbo respiratorio associato a polmonite, asma, enfisema, pneumotorace, apnea notturna.
Spesso la causa dell'ipossia è l'arresto cardiaco. Anche il diabete è un grave fattore di rischio: nel decorso avanzato di questa malattia si verificano cambiamenti nei vasi sanguigni, che portano a gravi disturbi nel funzionamento dell'intero organismo. Questo può essere anche il caso delle persone anziane che soffrono di aterosclerosi e altre malattie associate al sistema circolatorio e respiratorio.
Tipi di ipossia cerebrale
A seconda del grado di ischemia, esistono diversi tipi di ischemia.
- L'ischemia cerebrale completa (infarto cerebrale) porta all'ipossia cerebrale ed è associata a una cessazione dell'afflusso di sangue all'intero organo o area. Già dopo le 2minuti, l'apporto di ossigeno nelle cellule si esaurisce e i processi che portano alla loro morte si sviluppano rapidamente.
- Ipossia cerebrale parziale - associata a flusso sanguigno ridotto.
- Anossia - ossigenazione insufficiente del sangue.
- Anemia - causata da una carenza di emoglobina.
- Tipo ipossemico - una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso.
- Tipo istotossico - associato a un difetto enzimatico.
Carenza di ossigeno in un neonato
L'ipossia fetale è una mancanza di ossigeno nel sangue o nei tessuti. I meccanismi responsabili dell'ipossia infantile includono:
- flusso anomalo di ossigeno attraverso la placenta;
- scambio di gas improprio attraverso la placenta;
- altre malattie in una donna.
A volte, durante o subito dopo la nascita, il cervello del bambino è ipossico. Poi c'è la cosiddetta ipossia perinatale. Ciò può accadere, ad esempio, a causa della pressione del cordone ombelicale, dell'ossigenazione impropria del feto.
Diagnosi di carenza di ossigeno intrauterino
La diagnosi del benessere fetale si basa su:
- cardiotocografia;
- analisi del sangue capillare;
- test gasometrico.
Il primo segnale di ipossia è una cardiotocografia anormale di un bambino (CTG). Una frequenza cardiaca persistentemente rapida (tachicardia) indica una leggera mancanza di ossigeno, e quindi l'insorgenza di bradicardia durante le contrazioni muscolari uterine indica una carenza di ossigeno a lungo termine. Ciò significa che il bambino è in emergenza.posizione e preferibilmente risolvere la gravidanza il prima possibile.
L'analisi del sangue capillare è il prelievo di microcampioni di sangue da un bambino (il più delle volte la testa) per determinare il valore del pH. Il valore del pH del sangue indica che l'acidosi è dovuta all'ipossia. Al giorno d'oggi, questo test viene spesso eseguito insieme a un test gasometrico.
Il test gasometrico permette di controllare le violazioni dell'equilibrio acido-base e dello scambio gassoso del corpo. In un neonato, un campione di sangue può essere prelevato da un'arteria o da un cordone ombelicale per il test. Vengono determinate la pressione parziale dell'anidride carbonica (pCO 2) e la pressione parziale dell'ossigeno (pO 2), nonché il livello di saturazione di ossigeno nel sangue.
Maggiore è la carenza di ossigeno intrauterino, più estesa è l'area di ipossia. Quando l'ossigeno è carente, un bambino può consumare meconio nell'utero. La carenza di ossigeno locale porta ad un aumento della peristalsi intestinale e al consumo intrauterino di meconio. Questa è la prova che il bambino era in un'emergenza.
Influenza dell'ipossia perinatale
L'ipossia perinatale può causare un adattamento anomalo del neonato a una vita indipendente. Possono verificarsi aspirazione della mucosa respiratoria e sindrome da distress respiratorio. Potrebbero esserci anche danni cerebrali (ischemia, encefalopatia). Alcuni bambini hanno disfunzioni dello sviluppo minori che possono essere facilmente corrette, altri possono manifestare anomalie neurologiche come paralisi cerebrale oepilessia.
Attualmente, molte delle conseguenze dell'ipossia perinatale sono prevenibili. Un'attenta valutazione del feto durante il travaglio, l'intervento precoce e il rapido completamento del travaglio possono eliminare o ridurre il rischio di danni cerebrali al bambino. I progressi in neonatologia e nuovi trattamenti (come l'ipotermia della testa) stanno dando buoni risultati.
Ipossia cerebrale: pronto soccorso
L'obiettivo del primo soccorso è iniziare a trasportare l'ossigeno al cervello il prima possibile. Per questo, di solito vengono eseguiti la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Vengono eseguiti secondo la compressione del cuore al centro del torace e la respirazione con il metodo bocca a bocca. Se le vie aeree sono bloccate da un corpo estraneo, puoi provare a rimuoverlo. È molto peggio se il blocco delle vie aeree è il risultato del gonfiore della laringe (ad esempio, nelle malattie dell'apparato respiratorio o in una reazione allergica). L'ostruzione delle vie aeree richiede quindi la somministrazione di farmaci speciali e, in casi estremi, una tracheotomia.
È necessario chiamare un'ambulanza per il malato. Prima del suo arrivo, se possibile, dovrebbero essere raccolte informazioni sulla vittima, compresi i farmaci che sta assumendo, se è allergica a qualcosa, se ha una malattia cronica o si è ammalata di recente (ad esempio un infarto), o aver subito un intervento chirurgico..
Ipossia cerebrale: trattamento
Il trattamento dell'ipossia cerebrale si verifica sempreospedale, e il suo scopo è anche quello di avviare il trasferimento di ossigeno al cervello. Il corso dettagliato della terapia dipende dalla causa della carenza di ossigeno cerebrale.
Fortunatamente, il cervello è un organo neuroplastico, quindi appropriati esercizi di riabilitazione e l'uso regolare dell'ossigenoterapia iperbarica consentono la creazione di nuovi circuiti neurali che svolgono le funzioni dei gruppi neurali danneggiati. In caso di carenza di ossigeno cerebrale, il trattamento deve essere effettuato con la partecipazione di specialisti in ospedali o centri di riabilitazione e su base individuale, tenendo conto delle cause dell'ipossia e della sua durata.
