L'oligofrenia, chiamata anche ritardo mentale, è una patologia causata da un difetto mentale. La malattia contribuisce all'insorgenza della demenza, che è il risultato di cambiamenti nella natura cerebrale.
Prevalenza della patologia
Quante persone sul nostro pianeta soffrono di ritardo mentale? È piuttosto difficile rispondere a questa domanda. Il fatto è che per determinare la patologia esistono molti metodi per diagnosticare "oligofrenia", che presentano differenze significative tra loro. Secondo i dati più approssimativi, la prevalenza della malattia è compresa tra lo 0,7% e il 3%. Inoltre, nella maggior parte dei casi, i maschi ne soffrono. Ci sono una volta e mezza meno donne rispetto a loro.
In certi periodi di età, la diagnosi di oligofrenia raggiunge il suo apice. Questo vale per 6-7 anni, così come per 18-19 anni di vita di una persona. I periodi elencati sono l'età in cui inizia la scuola e si avvicina anche il servizio militare. Le forme più gravi di oligofrenia vengono diagnosticate nei primi anni di vita. Ma la patologia di grado lieveun po' più tardi. Ciò è spiegato dalla complessità della valutazione delle capacità intellettive, nonché dal sottosviluppo mentale nella prima infanzia.
Cause della patologia
L'oligofrenia è una sindrome la cui formazione può essere influenzata da un gran numero di fattori diversi. Tra questi:
- Effetti negativi sul corpo umano che si verificano durante il parto, così come nel periodo di età fino a 3 anni. Si tratta di ipossia o asfissia fetale durante il parto, infezioni della prima infanzia, lesioni cerebrali traumatiche, ecc.
- Fattori dannosi intrauterini. Tra questi ci sono infezioni virali (herpes, rosolia), disturbi ormonali e infezioni microbiche (sifilide e toxoplasmosi).
- Patologie cromosomiche e genetiche. Questi includono la malattia di Down, vari tipi di disturbi enzimatici e la microcefalia.
A volte la classificazione dell'oligofrenia si basa sui fattori causali di cui sopra. In questo caso, ci sono tre forme di ritardo mentale. Tra questi ci sono genetici, prenatali e perinatali.
Oltre a questo, la medicina sa che il ritardo mentale è accompagnato da malattie di un certo tipo. Questo elenco include:
- Idrocefalo. Questo disturbo è causato da un eccessivo accumulo di liquore, che si verifica nei ventricoli del cervello. Un fenomeno simile si verifica in connessione con l'eccessiva produzione di questa sostanza o la difficoltà del suo deflusso.
- Microcefalia. Questa patologia è causata dalle minori dimensioni del cranio e del cervello.
- Fenilchetonuria. La malattia si verifica a causa di disturbi metabolicifenilalanina. Di conseguenza, si forma una quantità significativa di sostanze tossiche - i prodotti di decomposizione di questo amminoacido.
- Toxoplasmosi. La causa di questa malattia è un'infezione parassitaria del corpo. L'infezione materna può penetrare nel feto e causare varie malformazioni, anche nel cervello.
- Malattia di Down. Questa patologia si verifica a causa della formazione di un cromosoma in più nel corpo. Una persona con una tale malattia viene rilevata dal suo aspetto. Potrebbe avere un ritardo fisico e mentale, oltre a difetti cardiaci.
Diagnosi di patologia
Oggi, la medicina ha imparato a riconoscere alcuni disturbi che possono portare al ritardo mentale. Ad esempio, la sindrome di Down viene diagnosticata nelle prime fasi dello sviluppo fetale.
La fase successiva del rilevamento della patologia avviene immediatamente dopo la nascita del bambino. Una diagnosi simile viene fatta nello screening degli esami del sangue per l'ipotiroidismo e la fenilchetonuria, malattie che portano al ritardo mentale.
A volte si notano sintomi di ritardo mentale in un bambino apparentemente sano. Per una diagnosi accurata in questo caso, vengono condotti studi approfonditi. Consistono nel chiarire la storia di vita e la storia familiare del paziente. Successivamente, il medico esamina il paziente per identificare i disturbi neurologici e mentali in lui, nonché per determinare la gravità della patologia. Inoltre non farà senza appuntamentostudi citologici, immunologici e biochimici. Riveleranno la presenza di disturbi degli organi interni, disfunzioni del sistema enzimatico e la presenza di infezioni congenite.
Gradi di oligofrenia
Il metodo diagnostico più efficace per rilevare il ritardo mentale è il QI. In base al risultato ottenuto, si distinguono le seguenti fasi dell'oligofrenia: debolezza, imbecillità e idiozia. Tuttavia, oggi una tale classificazione è usata raramente dai medici per ragioni etiche. I medici preferiscono indicare lo stadio dell'oligofrenia in termini neutri. La patologia in questo caso è anche classificata in base al QI ottenuto. Con questa divisione dell'oligofrenia, i tre stadi hanno i seguenti gradi:
- luce – 50-70 punti;
- moderato - 35-50 punti;
- pesante - meno di 20 punti.
Come puoi vedere, maggiore è il QI, meno pronunciato è lo stadio della patologia. Tuttavia, la tradizionale divisione della patologia ci consente di dare un quadro più chiaro della malattia. In questo caso, come viene scomposta l'oligofrenia in stadi? Tre stadi sono distribuiti come segue: la debolezza corrisponde alla forma più lieve e allo stesso tempo più comune della malattia, imbecille - media e idiozia - profonda. Diamo un'occhiata più da vicino.
Debilità
La malattia in questa fase è la variante più semplice e comune della disabilità mentale di una persona. Inoltre, la debolezza, a sua volta, è anche raggruppata secondo alcunisegni. Secondo le manifestazioni dominanti, può essere disforico, astenico, stenico e atonico. Inoltre, l'oligofrenia nella fase di debolezza può avere vari gradi: lieve, moderata e grave.
Caratteristiche dei pazienti in fase di debilitazione
Le persone che soffrono di un lieve grado di ritardo mentale sono in grado di ricordare qualsiasi informazione. Tuttavia, lo fanno molto lentamente e poi dimenticano rapidamente tutto. Inoltre, tali pazienti non sono in grado di generalizzare e padroneggiare concetti astratti.
La fase di debilitazione è caratterizzata da un pensiero di tipo descrittivo concreto. Queste persone possono solo parlare di ciò che hanno visto. Allo stesso tempo, non verranno fatte generalizzazioni e conclusioni.
I sintomi dell'oligofrenia nella fase di debolezza sono una violazione della comprensione delle connessioni logiche tra fenomeni ed eventi, mancanza di immaginazione. Queste persone sono quasi le più oneste del mondo. Tuttavia, ciò non è affatto dovuto ai loro alti principi morali.
Segni di oligofrenia nella fase di debolezza sono anche vari disturbi del linguaggio. Il paziente si distingue per la monotonia della sua storia, la sua mancanza di emozioni, la costruzione primitiva delle frasi e il povero vocabolario.
A volte, sullo sfondo generale della patologia, il talento di una persona in alcune aree può manifestarsi. Queste persone a volte sono in grado di memorizzare meccanicamente testi enormi, hanno un tono assoluto, sono brillanti in matematica o hanno un dono artistico.
Inoltre, i pazienti sono sensibili ai cambiamenti dell'ambiente. La cosa èche si sentono sicuri e fiduciosi solo nel loro ambiente familiare. Tali oligofrenici sono creduloni e altamente suggestionabili. Ecco perché è facile convincerli di qualcosa imponendo un certo punto di vista, che poi percepiranno come proprio. È tra questi pazienti che a volte emergono fanatici irragionevoli e incontrollabili, che non cambiano mai le loro convinzioni. A causa della loro suggestionabilità, queste persone possono diventare sia membri completamente normali della società, sia crudeli, vendicativi, viziosi e completamente asociali.
L'oligofrenia nella fase di debolezza è talvolta espressa in eccessiva eccitabilità. E a volte una persona del genere differisce dagli altri per la sua ovvia inibizione.
I giovani a cui viene diagnosticata una debolezza non vengono arruolati nell'esercito, non hanno il diritto di guidare un'auto e non sono autorizzati ad acquistare e detenere armi. Tali pazienti non saranno accettati per il lavoro nelle istituzioni municipali e statali. Il paziente deve essere sistematicamente osservato da uno psichiatra, che gli darà la possibilità di adattarsi alla società.
Caratteristiche di debilitazione infantile
È abbastanza difficile riconoscere un lieve ritardo mentale in un bambino, perché non ci sono segni evidenti della malattia sul suo viso. Gli stadi leggeri di oligofrenia nei bambini vengono diagnosticati quando entrano a scuola. Questo periodo è il primo picco nel rilevamento della patologia. Prima di questo, i segni dell'oligofrenia sono quasi invisibili, poiché i bambini possono avere caratteristiche dello sviluppo, un proprio tipo di temperamento e personalità. Anche se il bambino è una persona evidentemente silenziosa o, al contrario,"tornado", poi in tenera età non significa nulla. E solo con l'ammissione alla prima classe, i segni di oligofrenia (debolezza) diventano evidenti. Dopotutto, questi bambini non sono in grado di padroneggiare il curriculum scolastico. Non possono concentrarsi e fissare la loro attenzione su un determinato argomento.
I bambini che soffrono di oligofrenia (debilità) hanno due poli emotivi. Da un lato, possono essere affettuosi, gentili e amichevoli e, dall' altro, aggressivi, arrabbiati e cupi. Inoltre, hanno due poli di attività. Quindi, ci sono bambini eccessivamente attivi ed estremamente inibiti. Ma entrambi sono dominati da istinti primitivi. E la loro disinibizione sessuale è condannata dalla società. Nemmeno gli adolescenti riescono a nasconderlo. I pazienti con un lieve grado di ritardo mentale spesso si attaccano alle ragazze e possono masturbarsi in pubblico. È particolarmente spaventoso se tali adolescenti sono sotto l'influenza di criminali, perché non prenderanno in considerazione le istruzioni fornite loro e non calcoleranno le conseguenze di ciò che hanno fatto.
Imbecille
Questo grado di sottosviluppo mentale è nella media. Occupa una posizione intermedia, essendo tra debolezza e idiozia. I pazienti con oligofrenia nella fase di imbecillità sono spesso chiamati "bambini eterni". Queste persone hanno le funzioni più elevate del cervello, che formano l'unicità della personalità umana, sono al livello più basso. Lo sviluppo mentale dei pazienti affetti da imbecillità può essere paragonato all'età di un bambino in età prescolare.
Sintomi imbecilli
Tali pazienti sono facilmente riconoscibili anche dall'esternosegni. E questo è in contrasto con i pazienti a cui viene diagnosticata l'oligofrenia nella fase di debolezza. Le foto di persone con imbecillità ne sono una vivida conferma. A seconda della gravità dell'idro e della microcefalia, il paziente si distingue per una dimensione sproporzionata del cranio. La sua testa potrebbe essere troppo piccola o troppo grande. Inoltre, questi pazienti hanno malocclusione, ossa facciali deformate e uno sguardo fisso e fisso. E le loro orecchie si distinguono per i lobi attaccati alla testa. Secondo i segni esterni sopra descritti, è del tutto possibile identificare il grado medio di oligofrenia - imbecillità.
Le persone con questa patologia sono goffe quando camminano. Non sono in grado di coordinare i loro movimenti normalmente, spesso si chinano e si curvano. Non sono soggetti a capacità motorie fini, il cui sviluppo è impossibile a causa di sintomi neurologici focali. Un grande risultato per le persone che soffrono di un grado medio di oligofrenia - imbecillità, è l'allacciatura indipendente dei lacci delle scarpe e l'infilatura di un ago. Queste persone non possono lasciare la casa dei genitori per tutta la vita, trovandosi nella condizione di bambini di circa sette anni. Madre e padre per tali pazienti sono oggetto di un amore inesauribile. Non hanno quasi mai famiglie proprie. Anche la cerchia sociale degli imbecilli è molto scarsa. È limitato ai gruppi familiari e di riabilitazione.
Gli imbecilli si distinguono anche per il loro modo di parlare. Nelle persone con un grado medio di oligofrenia, è un insieme composto da duecento delle parole più semplici. Ma lo sono ancheutilizzato solo quando strettamente necessario. Gli imbecilli sono legati alla lingua. Il loro discorso è composto da frasi brevi e ancora non riescono a formare frasi correttamente.
Anche la mentalità dei pazienti è al livello più primitivo. Inoltre, queste persone mancano di un fattore volitivo e le emozioni non vanno oltre la solita manifestazione di gioia o rabbia. Quando le loro circostanze abituali cambiano, diventano confusi e impauriti.
Gli imbecilli sono passivi e passivi. A causa della loro facile suggestionabilità, spesso cadono sotto cattiva influenza. Ecco perché, per tutta la vita, queste persone dovrebbero essere sotto costante supervisione e controllo.
Anche la prospettiva dell'imbecille è piuttosto ristretta. Rientra nei limiti della soddisfazione degli istinti più semplici e dei bisogni naturali. Ecco perché i pazienti hanno costantemente fame.
In questa fase, l'oligofrenia richiede un monitoraggio costante della famiglia, degli psichiatri e degli insegnanti sul paziente. In caso contrario, il paziente potrebbe essere pericoloso per gli altri. Ciò si esprime sia nella disinibizione sessuale dei pazienti, sia nella loro incapacità di sopprimere i propri desideri sessuali. Ciò si traduce spesso in fenomeni asociali come la masturbazione, le molestie alle donne e persino la commissione di crimini sessuali.
Gradi di imbecillità
L'oligofrenia, che ha una forma moderata di gravità, comprende due varietà. Può essere moderato e pronunciato. Questi sono due gradi di imbecillità, ciascuno dei quali è caratterizzato da una propria forma di ritardo mentale.
Pazienti moderatile patologie hanno un quoziente di intelligenza che va da 34 a 48 punti. La loro capacità di pensare è gravemente limitata. È specifico e direttamente correlato alla situazione attuale. Tali pazienti non sono in grado di analizzare, sono idioti, costruiscono frasi in modo errato e usano solo un vocabolario minimo nella comunicazione. La loro emotività è praticamente a zero. Anche le capacità motorie fini sono poco sviluppate.
Per i pazienti con gravità moderata dell'imbecillità, è caratteristica una neurologia pronunciata. Si manifesta sotto forma di paresi e disturbi della sensibilità. In connessione con la presenza di lesioni dei nervi della zona cranica, si verifica spesso l'epilessia. A volte questi pazienti mostrano segni di autismo.
Con un pronunciato grado di oligofrenia nella fase di imbecillità, il limite inferiore del QI è al livello di 20 punti e quello superiore raggiunge solo 34 punti. Tali pazienti sono caratterizzati dalla presenza di sintomi neurologici molto colorati. Quindi, la paresi completa la paralisi e le capacità motorie sono nella loro infanzia. Le qualità personali e le capacità intellettuali di una tale persona sono espresse in modo estremamente debole. Il suo vocabolario è al livello di un bambino di sei anni. Tali pazienti necessitano di un monitoraggio costante per tutta la vita, nonché di assistenza per la cura di sé di base.
Imbecillità dei bambini
In questa fase, il ritardo mentale, in contrasto con la debolezza, può essere sospettato in tenera età. Bambini imbecilli a tutti gli effetti fortementesono in ritardo. All'età di un anno, non riescono a distinguere i loro genitori dalle altre persone, non rispondono ai discorsi rivolti a loro, non sono interessati ai giocattoli. Questi bambini iniziano a sedersi e stare in piedi fino a tardi, non prendono i giocattoli che gli adulti danno loro e inoltre non si aggrappano alla minaccia di cadere per il supporto più vicino. I bambini con oligofrenia nella fase di imbecilismo iniziano a camminare solo all'età di due anni. Ma anche a questa età non riescono a capire cosa vogliono da loro e sono guidati più dall'intonazione di chi parla che dal significato dell'appello rivolto loro. Questi bambini non sono caratterizzati dalla curiosità e non mostrano alcun interesse per il mondo che li circonda. Quando giocano, aderiscono a una sorta di standard unico e stereotipi ridicoli. Con grande difficoltà, questi bambini padroneggiano il linguaggio, ma allo stesso tempo rimane legato alla lingua ed è caratterizzato da una costruzione errata delle frasi.
Dopo aver raggiunto l'età scolare, gli imbecilli frequentano i corsi di recupero. Qui possono imparare a contare fino a 10, raccontare brevi testi e leggere per sillabe. Questi bambini non hanno praticamente emozioni, c'è una totale indifferenza per il mondo che li circonda. A causa della mancanza di risposta all'appello, vengono spesso scambiati per persone sorde.
Idiota
Questa forma di oligofrenia ha le sue manifestazioni esterne in tenera età. I pazienti con idiozia, di regola, non vivono a lungo. La maggior parte di loro non supera la soglia dei 20 anni a causa della redditività estremamente bassa.
Per l'oligofrenia nella fase dell'idiozia, è caratteristico un sottosviluppo sistemico della personalità umana. Un paziente con questa forma della malattia rimane un bambino di 2-3 anni per tutta la vita. Queste persone sono quasi completamente indifese. Richiedono una supervisione e una cura costanti. Nella maggior parte dei casi, è anche impossibile per loro apprendere abilità self-service. Solo avvicinandosi all'età di 13-14 anni, gli adolescenti malati iniziano a lavarsi la faccia, andare in bagno (ma anche allora sotto costante supervisione obbligatoria) e compiere altre azioni per soddisfare i bisogni minimi.
L'idiozia è un difetto di sviluppo di natura globale. Con questo grado di oligofrenia, si verifica una violazione nello sviluppo fisico di una persona. È notevolmente indietro in altezza e peso. Inoltre, il paziente soffre spesso di malattie somatiche, in particolare di difetti cardiaci, disturbi dell'udito e della vista. E a causa della disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, le persone con diagnosi di "idiozia" non possono muoversi in modo indipendente. Molto spesso diventa impossibile per loro camminare in posizione eretta. È anche difficile per loro stare in piedi, sedersi e gattonare da soli. I pazienti spesso presentano malfunzionamenti del sistema circolatorio e del tratto gastrointestinale, deformità del cranio, sottosviluppo di vari organi interni, ecc. Oltre al sottosviluppo motorio, si verificano spesso attività motorie irregolari o movimenti monotoni (dondolio). E a causa del sistema immunitario indebolito, queste persone sono spesso affette da malattie infettive.
Cambiamenti negativi significativi influenzano il grado profondo di oligofrenia e le funzioni mentali superiori. Ad esempio, la percezione del paziente è limitata solo da manifestazioni involontarie di sensazioni sull'esterno esistentestimolo. Queste persone reagiscono solo a ciò che è correlato ai bisogni naturali: caldo e freddo, dolore e fame, ecc. Possono prestare attenzione a qualsiasi argomento per non più di un minuto. Inoltre, questi pazienti hanno un orientamento estremamente difficile. Non hanno l'opportunità di adattarsi al mondo che li circonda senza organizzare, guidare e accompagnare l'aiuto.
Oltre a questo, i pazienti con un profondo grado di ritardo mentale non sono in grado di capire la persona a cui si rivolge. Tuttavia, possono essere insegnate loro le azioni più semplici che possono essere padroneggiate solo a seguito di richieste ripetute. La reazione comportamentale dei pazienti si manifesta solo con cambiamenti nell'intonazione, ma queste persone non hanno il proprio linguaggio. Da loro si possono udire solo suoni inarticolati e privi di significato.
Assente nei pazienti e nella memoria. Dopotutto, è anche una delle componenti dell'attività mentale. Di norma, queste persone non ricordano immagini, volti e simboli sotto forma di lettere e numeri. Solo occasionalmente capita che i pazienti riconoscano le persone a loro più vicine e allo stesso tempo mostrino emozioni elementari (sorriso e camminata). Ma non si tratta di idiozia del grado più profondo.
Il pensiero è anche assente in questi pazienti come la più alta funzione cognitiva. Anche le operazioni più semplici sono impossibili per loro. Né hanno consapevolezza di sé.
Estremamente semplificata è la sfera emotiva in questi pazienti. Non sono in grado di rispondere adeguatamente agli eventi circostanti. Le emozioni di queste personeassociato a stimoli esterni. Non ridono né piangono. Non conoscono il sentimento di compassione, odio, amore e pietà.
Spesso, i pazienti possono osservare reazioni inconsce sotto forma di aggressione diretta a se stessi. Inoltre, senza una ragione apparente, possono lanciare qualsiasi oggetto verso gli altri, spingere o colpire una persona vicina. Non hanno alcuna reazione ad alcuna censura.
