L'osso semilunare si trova nella prima fila di ossa del polso. Si trova tra il tessuto connettivo triestino e navicolare. Questo osso è sottoposto a uno stress meccanico abbastanza forte. Ecco perché soffre spesso di necrosi. Le fratture e le lussazioni di questo osso sono rare.
Cause delle fratture
Di norma, la causa di una frattura di tale osso è un trauma indiretto. Raramente è dritto. Le fratture sono di diversi tipi. Ci sono longitudinali, a frammentazione, trasversali, a strappo.
Sintomi di frattura
La frattura del semilunare ricorda problemi con l'articolazione del polso. La prima cosa che dovrebbe avvisarti sono i problemi con il movimento del polso. Quando si tenta di deviare la mano, il paziente sentirà un forte dolore. Alla palpazione, si intensifica e si irradia ad altre ossa.
È impossibile piegare il braccio a pugno perché il sintomo del dolore ricompare. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire una radiografia.
Trattamento della frattura
La frattura viene solitamente trattata in modo conservativo. In questo caso, è necessario mettere un cerotto sul braccio. Durata: fino a 2 mesi. Dopo aver rimosso la benda, sarà necessario sviluppare movimenti nell'articolazione della mano e dell'articolazione del polso. Il medico prescriverà esercizi di fisioterapia e UHF.
Nel caso in cui una frattura dell'osso semilunare sia accompagnata da pseudoartrosi o frammenti, è necessario contattare un chirurgo. Eseguirà artrodesi, artroplastica o artroplastica. La procedura che verrà eseguita dipende interamente dalla gravità del problema.
Dislocazioni
Spesso una frattura è accompagnata da una lussazione. Negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, si verifica un tipo di problema perilunare. A rischio sono coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti.
La particolarità della dislocazione dell'osso semilunare è che molto spesso le ossa intorno ad esso sono nella posizione sbagliata, e lei sola è in quella giusta. Il problema perilunare sopra descritto è spesso accompagnato da una frattura dell'osso navicolare. Il trattamento sarà piuttosto difficile e lungo.
Come si verifica una lussazione? Di norma, si verifica con esposizione indiretta. Ad esempio, quando una persona cade sul palmo, le ossa sono fortemente piegate e quindi spostate sul lato dorsale. A causa del fatto che l'osso semilunare è ben collegato al radio, rimane in posizione o si sposta verso il legamento radiocarpale.
Sintomi di lussazione
Dei caratteristici sintomi esterni, va notato che il polso della vittima si ispessisce, le dita sono instato piegato. Potrebbe esserci un forte effetto doloroso dovuto al fatto che i nervi sono fortemente compressi.
Per fare una diagnosi, è importante prendere l'anamnesi corretta. Inoltre, è necessaria una radiografia laterale.
Trattamento per la lussazione
Per mettere in ordine la mano e l'osso semilunare, devi riposizionare. Il capitato dovrebbe essere tirato a lunga distanza. A causa di ciò, l'osso descritto viene ridotto dalla pressione. Questo metodo ha luogo solo se la lesione si è verificata poche ore fa. Nel caso in cui siano già trascorsi diversi giorni, il riposizionamento non sarà così efficace.
Se il paziente è andato dal medico solo dopo alcune settimane, allora questo metodo è inutile. In questo caso, viene eseguita un'operazione che consente di inserire chirurgicamente l'osso in posizione. Se l'infortunio si è verificato più di 12 settimane fa, vengono utilizzati metodi più complessi.
Nel caso in cui la lussazione non possa essere corretta, il paziente avrà un'immagine di un vecchio problema. Ciò porta al fatto che il polso si gonfia, muovere le dita e la mano è piuttosto doloroso. In questo caso, solo la chirurgia aiuterà.
Necrosi ossea
Al momento sono noti cinque stadi di necrosi dell'osso semilunare. Sfortunatamente, non in tutti i casi è possibile distinguerli chiaramente.
- Nel primo stadio, la sostanza ossea inizia a disintegrarsi. Tuttavia, la cartilagine rimane normale. In questa fase, il tessuto connettivo semilunare diventa già quasi non funzionante. Se viene esercitato un forte impatto fisico su di esso, si verificherà una frattura.
- La seconda fase è caratterizzata dal fatto che si verifica una frattura della forma compressiva. Comincia a formarsi una massa ossea densa.
- Al terzo stadio, l'osso compresso inizia a dissolversi. Allo stesso tempo, la cartilagine diventa meno funzionale, poiché la loro integrità viene violata.
- La quarta fase è caratterizzata dal fatto che il tessuto soggetto a necrosi viene riassorbito. Nasce nuovo tessuto osseo, mentre le ossa e la cartilagine si trasformano in una formazione spugnosa. Possono comparire cisti. La forma dell'osso semilunare del polso cambia e tutti i processi che si sono verificati durante questa fase e prima sono già considerati irreversibili.
- L'ultimo - quinto - stadio è caratterizzato dal fatto che si forma l'artrosi dell'articolazione del polso. È impossibile fermarne la formazione.
È importante consultare un medico almeno al primo o al secondo stadio per poter fermare la necrosi con conseguenze minime.
Sintomi di necrosi
Molto spesso, la necrosi dell'osso semilunare si sviluppa abbastanza rapidamente. Allo stesso tempo, sintomi e problemi funzionali si notano quasi immediatamente. Tuttavia, ci sono quelle persone in cui il problema si sviluppa lentamente. Per fare una diagnosi e confermarla, è importante eseguire una radiografia.
Questo problema è tipico delle persone che fanno lavoro fisico. Molto spesso, installatori e stampatori si rivolgono al medico. I loro sintomi sono divisi in permanenti e temporanei. Il 60% di tutti i pazienti presenta gonfiore nella sede dell'osso descritto. Una manifestazione simile può verificarsi anche in pazienti in cui il problema è sorto sia pochi mesi fa che più di 3-4 anni fa. La palpazione provoca un forte dolore.
Trattamento della necrosi
Il trattamento conservativo e chirurgico può essere utilizzato per riportare il lunato alla normalità. Il primo tipo di terapia è spesso efficace solo nell'eliminare i sintomi e ridurre il dolore. Molti medici eseguono l'immobilizzazione dell'articolazione del polso. Tuttavia, anche con il fatto che questo metodo è efficace, i suoi risultati si riducono a zero quando si torna al lavoro. Pertanto, è importante contattare il chirurgo in tempo. Anche se anche l'operazione non porta sempre al risultato desiderato.
L'intero problema non è nemmeno che l'intervento chirurgico richiede molta esperienza e determinate abilità. Spesso, a causa dell'operazione, il paziente sviluppa l'artrosi e la funzione dell'articolazione del polso è ancora ridotta a zero. Nelle prime fasi di un problema, l'intervento chirurgico può avere successo.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Se il paziente ha avuto necrosi, che è anche chiamata osteocondropatia dell'osso semilunare, dopo l'operazione è importante seguire alcune regole. Aiuteranno a ripristinare il lavoro del pennello:
- È necessario fare esercizi terapeutici, eseguire procedure di fisioterapia con l'aiuto di una fonosi, ultrasuoni.
- In alcuni casi, il medico consiglia di riposare in un sanatorio.
- Saranno prescritti immancabilmente farmaci che alleviano il dolore e migliorano la circolazione.
Risultati
L'osso lunato ha una posizione speciale, quindi è difficile ferirlo. Tuttavia, se ciò dovesse accadere, sarà abbastanza difficile recuperare. La necrosi è considerata la patologia più grave. È impossibile liberarsene nella maggior parte dei casi. È possibile aiutare il paziente solo nella prima fase. Tuttavia, la probabilità di una guarigione completa è ancora minima.
