L'articolazione più grande del corpo umano è il ginocchio. La violazione del suo lavoro è accompagnata da un forte dolore. In alcuni casi, i problemi con l'articolazione del ginocchio possono persino portare alla disabilità. Il ritorno alla vita normale in caso di tale malattia aiuterà l'endoprotesi. Questo è il nome dell'operazione di sostituzione dell'articolazione con un impianto artificiale.
Quali indicazioni esistono
Un tale intervento chirurgico viene eseguito, ovviamente, solo come ultima risorsa, se non è possibile ottenere un miglioramento con altri metodi. Tipicamente, un'articolazione artificiale viene impiantata quando:
- displasia ossea;
- grave deformità del ginocchio;
- necrosi avascolare;
- artrosi;
- emofilia;
- gotta.
Molto spesso, l'indicazione per l'artroplastica è la vecchiaia. Il fatto è che per tutta la vita, le gambe di una persona sono soggette a carichi significativi costanti. Pertanto, l'articolazione del ginocchio si consuma. Sostituzioneè molto spesso necessario a causa dello sviluppo dell'artrosi.
Tipi di protesi
A seconda del grado di danneggiamento dell'articolazione durante l'operazione, può essere eseguito:
- Installazione di una protesi scorrevole unilaterale. Questa procedura è indicata se solo la parte inferiore o superiore dell'articolazione è danneggiata.
- Impianto di una protesi rotazionale. Tale operazione è prescritta quando un paziente ha un'instabilità legamentosa. La protesi rotazionale viene fissata con uno speciale cemento polimerico per impieghi gravosi.
- Installazione di un sostituto della superficie. Questo tipo di protesi viene impiantata al posto della cartilagine articolare se è danneggiata.
- Installazione di una protesi incernierata. Al paziente viene impiantato un design speciale, realizzato a forma di asse.
La risposta alla domanda su quanto costi una sostituzione dell'articolazione del ginocchio dipenderà in gran parte dal tipo di protesi scelta. Naturalmente, l'installazione di un impianto unilaterale costerà meno, ad esempio, di una versione incernierata. In alcuni casi, la sostituzione dell'articolazione può essere eseguita utilizzando protesi specializzate, realizzate individualmente in base a prove di laboratorio e misurazioni eseguite.
Come è la preparazione per l'operazione
L'artroplastica è una procedura piuttosto responsabile e complicata. Il paziente deve prima sottoporsi a una visita medica completa. In primo luogo, è preso da un medico. Lo specialista esamina con particolare attenzione, ovviamente, l'articolazione del ginocchio. Sostituirlo in ogni caso è un intervento piuttosto serio nel corpo. Pertanto, la preparazione per questa procedura dovrebbe essere eseguita con molta attenzione. Dopo l'esame, tutti i test necessari vengono prelevati dal paziente. In caso di una situazione imprevista, molti pazienti diventano anche donatori per se stessi. Cioè, dona il sangue, che potrebbe essere necessario durante l'operazione.
Anche la correzione generale del corpo viene eseguita immancabilmente durante il periodo preparatorio. Inoltre, il paziente viene inviato dal dentista. Il fatto è che i batteri che vivono nella bocca possono entrare nel flusso sanguigno e indebolire il corpo prima dell'intervento chirurgico. E questo può portare a ogni sorta di complicazioni.
Durante l'esame, il medico chiede sempre al paziente tutte le medicine che assume. Il fatto è che alcuni farmaci possono causare sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Inoltre, a volte si consiglia ai pazienti di perdere peso e smettere di fumare.
Controindicazioni
Naturalmente, non tutti i pazienti possono eseguire protesi di ginocchio. Le controindicazioni in questo caso sono:
- significativamente sovrappeso;
- alcuni tipi di malattie somatiche croniche;
- qualche malattia mentale;
- malattia del fegato;
- tumori maligni.
Come viene eseguita l'operazione
In re altà, la stessa tecnica di artroplastica è la seguente:
- Il paziente viene anestetizzato.
- Un'articolazione usurata o parte di essa viene rimossa utilizzando speciali strumenti medici.
- La protesi è in fase di installazione.
Due ore - circa il tempo necessario agli specialisti per inserire un'articolazione artificiale del ginocchio. La sostituzione dura parecchio, perché il chirurgo deve rimuovere il tessuto osseo il più accuratamente e lentamente possibile, pezzo per pezzo. Al termine dell'operazione, il paziente viene ricoverato in terapia intensiva. Il paziente deve rimanere qui fino al recupero dall'anestesia. Per tutto questo tempo rimane sotto la supervisione dei medici. Se non si osservano complicazioni, il paziente viene trasferito al reparto di medicina generale.
L'infezione è uno dei problemi che possono verificarsi dopo l'esecuzione di una sostituzione del ginocchio. Dopo l'operazione, per evitare ciò, al paziente vengono prescritti antibiotici. Il secondo giorno, alla persona operata viene prescritta la fisioterapia. Eseguendo semplici esercizi, il paziente può accelerare notevolmente la sua riabilitazione.
Periodo post-operatorio
Il paziente viene solitamente dimesso a casa il 7-14° giorno. Il processo di ulteriore riabilitazione dura circa 10 settimane. Se il lavoro del paziente non è correlato all'attività fisica, può tornare ad esso in un mese. È consentito guidare un'auto già circa 4-6 settimane dopo l'artroplastica. Nel caso in cui l'intervento di sostituzione del ginocchio abbia avuto successo e il paziente si senta normale, non dovrebbero essere adottate misure speciali di recupero. Tuttavia, alcune raccomandazioni del medico da seguire comunquebisogno:
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La gamba non dovrebbe mai essere sovraccaricata. In caso contrario, la protesi potrebbe danneggiarsi e sarà necessario sostituirla nuovamente. La seconda operazione è solitamente più difficile della prima.
- Non praticare sport attivi.
- Devi riconsiderare la tua dieta. L'alimentazione durante il periodo di riabilitazione dovrebbe essere il più equilibrata possibile.
- La riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio include esercizi di riparazione a casa.
Qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, i pazienti avvertono disagio al ginocchio. Pertanto, vengono prescritti antidolorifici che devono essere assunti.
Costo dell'operazione
Quanto costa ottenere una nuova articolazione artificiale del ginocchio? La sostituzione di questa parte del corpo è, ovviamente, una procedura costosa. Innanzitutto, la complessità dell'operazione stessa incide sul prezzo. Inoltre, il costo delle protesi dipende direttamente dal tipo di protesi utilizzata. Certo, non vale la pena risparmiare su un elemento così importante. Le moderne protesi di ginocchio possono essere realizzate con diversi materiali: leghe mediche speciali, polimeri, ceramica. L'ultima opzione è la più durevole. Un giunto in ceramica può durare fino a 20 anni. Le protesi ordinarie devono essere sostituite dopo 10-15 anni.
Dovrai pagare circa 140-150 mila rubli per l'impianto stesso. Circa 350-400 mila rubli. - sul costo di una sostituzione dell'articolazione del ginocchio in Russia. Prezzo per endoprotesi all'estero,ovviamente molto più alto. Ad esempio, in Israele, il costo di tale operazione parte da $ 25.000.
Sostituzione del ginocchio: testimonianze dei pazienti
Alcune persone non hanno molta fiducia nelle possibilità della medicina moderna e hanno paura di sottoporsi a una procedura come la sostituzione dell'articolazione. E quindi, cercano recensioni da quegli utenti che hanno comunque deciso di sdraiarsi sul tavolo operatorio. Nella maggior parte dei casi, si consiglia alle persone con articolazioni artificiali di eseguire l'artroplastica. Inoltre, secondo la maggioranza, l'operazione non dovrebbe essere ritardata. Se il medico lo consiglia, dovresti iniziare a raccogliere denaro.
Per quanto riguarda il luogo dell'operazione, la maggior parte degli ex pazienti parla bene non solo delle cliniche straniere, ma anche di quelle russe. Ci sono post lusinghieri sul Web su chirurghi di Novosibirsk, Mosca, Kurgan, ecc. L'assistenza postoperatoria, le condizioni dei reparti, l'alimentazione negli ospedali russi: tutto questo, nella maggior parte dei casi, secondo i pazienti, è al livello corretto. Secondo molti, il principale svantaggio di una procedura come la sostituzione del ginocchio è il prezzo. Naturalmente, 350 mila rubli per molti che hanno bisogno di tali protesi sono molti.
Come ottenere un rinvio per un intervento chirurgico
Naturalmente, solo un medico può trarre una conclusione sulla necessità di una procedura di artroplastica. Tali operazioni non vengono eseguite in tutte le città del paese. Il paziente sceglie la clinica in modo indipendente. Il medico curante scrive solo la direzione. Naturalmente, per ridurre i costi, vale la pena scegliere un ospedalepiù vicino a casa. Ma puoi anche leggere recensioni su alcune istituzioni mediche e dare la preferenza ai migliori.
Quali problemi possono verificarsi dopo una sostituzione del ginocchio
Se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico curante, molto probabilmente, dopo l'operazione non avrà complicazioni. Ma a volte sorgono ancora problemi. Come già accennato, il più delle volte i pazienti che hanno subito una procedura di artroplastica devono affrontare problemi come:
- L'inizio di un processo infettivo, che può essere acuto o cronico. Per facilitare o fermare il suo sviluppo, puoi usare gli antibiotici. Molto spesso, questo problema si verifica nelle persone che soffrono di artrite reumatoide e assumono farmaci ormonali. In alcuni casi, l'infezione può essere interrotta solo dopo la rimozione dell'articolazione impiantata.
- Formazione di coaguli. Questa è una complicanza molto grave che può essere pericolosa per la vita di un paziente che ha subito una procedura come la sostituzione del ginocchio. La riabilitazione dei pazienti è quindi accompagnata dall'uso di anticoagulanti, tra le altre cose. Dovrebbero essere bevuti 2-3 settimane dopo la protesi senza fallo. La separazione di un coagulo di sangue può causare un attacco cardiaco o un'embolia polmonare.
Certo, c'è un (anche se lieve) rischio di rigetto della protesi. Inoltre, a volte dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono affrontare un problema come la rottura del legamento rotuleo.
Artroplastica - un'opportunità per tornare alla vita normale
Primoun'operazione per sostituire l'articolazione del ginocchio con una protesi è stata effettuata a metà del secolo scorso. All'inizio, le complicazioni nei pazienti sono state osservate abbastanza spesso. Tuttavia, ai nostri giorni, l'artroplastica articolare nella maggior parte delle cliniche è un'operazione comune e la sua tecnologia, così come i metodi di riabilitazione postoperatoria, sono stati elaborati nei minimi dettagli. Pertanto, le complicanze nei pazienti sono estremamente rare. Quindi non dovresti aver paura di sdraiarti sul tavolo operatorio.
