Molte malattie oftalmiche sono di natura infettiva. Uno di questi è il tracoma dell'occhio. Questa è una malattia grave che richiede un trattamento competente. Altrimenti, può portare alla cecità totale.
Tracoma dell'occhio - che cos'è?
Il tracoma è comunemente inteso come una malattia della congiuntiva e della cornea dell'occhio. Si verifica a causa di danni ai tessuti da clamidia, ha un decorso cronico. Molto spesso ha una forma bilaterale. A causa del danno alla mucosa da parte della microflora patogena, si verifica la formazione di follicoli nei tessuti, che dopo un po' si trasformano in cicatrici. Se non trattata, la malattia si diffonde rapidamente alla congiuntiva della cartilagine, alla sclera e alla cornea. Di conseguenza, si instaura la cecità totale.
Il tracoma dell'occhio fu descritto per la prima volta nel 1907. Nei decenni successivi, questa patologia è stata diagnosticata in pazienti che hanno consultato abbastanza spesso un oculista. Oggi viene rilevato molto meno frequentemente e principalmente nelle regioni dell'Africa centrale, ma richiede un trattamento di alta qualità. Anche i bambini piccoli sono suscettibili. Le complicazioni si osservano più spesso nei pazienti anziani.
Motivi principali
L'agente eziologico della malattia è la clamidia. Questo parassita vive nelle cellule epiteliali. Provoca un processo infettivo in vari organi, inclusa la mucosa degli occhi. La contagiosità è piuttosto alta. La popolazione è al 100% suscettibile al tracoma, con i bambini più suscettibili.
Tra i fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia, i medici identificano quanto segue:
- immunità ridotta;
- presenza di malattie croniche oftalmiche, virali o batteriche;
- reazioni allergiche;
- Trattamento di scarsa qualità o non corretto delle patologie dell'apparato visivo, anche per colpa del paziente stesso.
Le secrezioni mucose dagli occhi del paziente possono raggiungere direttamente una persona sana o indirettamente, ad esempio, attraverso prodotti per l'igiene o indumenti. Inoltre, gli insetti volanti rappresentano un pericolo epidemiologico. Le mosche sono in grado di portare l'infezione dopo il contatto con una persona malata. Il periodo di incubazione dura da 5 a 16 giorni.
Foto clinica
Il tracoma di solito colpisce entrambi gli occhi. Tuttavia, ci sono eccezioni sotto forma di danno a un organo visivo. Lo sviluppo della malattia è lento. I sintomi principali del tracoma oculare sono:
- sensazione di un oggetto estraneo sotto le palpebre;
- arrossamento della congiuntiva;
- gonfiore;
- formazione di secrezioni mucose;
- aumentatosensibilità alla luce.
Inizialmente, i segni elencati interessano solo la palpebra superiore. A poco a poco, la mucosa si ispessisce. Piccole bolle si formano all'interno della palpebra, che sembrano granelli.
Man mano che la malattia progredisce, aumentano anche i sintomi. Secrezione purulenta appare dagli occhi. È possibile avvolgere la palpebra verso l'interno, c'è una violazione del suo tessuto muscolare.
Fasi di sviluppo
La malattia attraversa diversi stadi di sviluppo, ognuno dei quali ha i propri sintomi. Sia il trattamento del tracoma oculare che la prognosi per la guarigione dipendono successivamente da questa classificazione:
- Fase iniziale. Dura non più di una settimana. È caratterizzata dal gonfiore della congiuntiva e dal suo arrossamento dovuto ai capillari dilatati. C'è anche un'abbondante scarica dagli occhi, compaiono i follicoli. Le ciglia si attaccano costantemente e possono cadere. La vista si sta gradualmente deteriorando. I linfonodi sottomandibolari e cervicali si infiammano.
- Fase attiva. Il numero di follicoli con contenuto purulento aumenta. Alcuni di loro si fondono insieme, il che aumenta solo il gonfiore delle palpebre. C'è lacrimazione incontrollata. La cornea è coinvolta nel processo patologico. Il paziente è necessariamente ricoverato in ospedale, poiché diventa portatore della malattia.
- Fase cicatriziale. L'infiammazione scompare, ma al posto dei follicoli compaiono cicatrici. Le cicatrici sono visibili anche ad occhio nudo. Man mano che il tessuto cicatriziale cresce, la palpebra inizia a deformarsi. Cigliaavvolto verso l'interno, ferendo la cornea.
- Stadio cicatriziale. I sintomi dell'infiammazione scompaiono completamente. La cornea diventa torbida e il tessuto cicatriziale copre l'intero occhio. Può essere rimosso solo attraverso un intervento chirurgico. C'è una violazione della pervietà del canale lacrimale. La cornea diventa così densa che si sviluppano ulcere. La vista si deteriora o scompare del tutto.
Varietà di tracoma
Anche la malattia dell'occhio del tracoma è classificata in base alla varietà di elementi patologici formati nella lesione. Ce ne sono 4 tipi:
- papillare (gli elementi papillari crescono sulla congiuntiva);
- follicolare (le formazioni hanno la forma di follicoli);
- misto (le forme follicolari e papillari vengono rilevate contemporaneamente);
- infiltrativa (la patologia si estende alle membrane congiuntivali delle palpebre e della cartilagine).
Determinare il tipo di malattia aiuta a prendere le giuste tattiche di trattamento.
Metodi diagnostici
La diagnosi di patologia inizia con lo studio dei disturbi del paziente, della sua anamnesi. Successivamente, il medico procede a un esame fisico. Come puoi vedere nella foto, i sintomi del tracoma dell'occhio ricordano per molti versi la congiuntivite ordinaria. Nella fase iniziale dello sviluppo, il paziente è ossessionato dal rossore degli occhi e dall'infiammazione dei capillari sanguigni. Pertanto, un esame fisico non è un metodo diagnostico informativo, specialmente in una fase iniziale della malattia, quando non ci sono focolai patologici sulle palpebre.
Inoltre, viene assegnato un esame completo, che consiste nelle seguenti attività:
- raschiamento citologico (consente di rilevare elementi patologici);
- reazione di immunofluorescenza (aiuta a rilevare la clamidia nell'epitelio del bulbo oculare);
- reazione a catena della polimerasi (eseguita per quantificare i patogeni).
In base ai risultati dell'esame, il medico prescrive la terapia.
Trattamenti
Il trattamento del tracoma oculare prevede una terapia antibiotica topica a lungo termine. Di solito ricorrono all'aiuto di "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". La durata del ciclo standard di trattamento è di 7 giorni, quindi è necessario fare una pausa di 10 giorni.
Dopo i primi due cicli di terapia, i medici raccomandano di aprire o esprimere i follicoli in anestesia locale. Questa procedura prevede un intervento chirurgico e viene eseguita in un ambiente ospedaliero. Fornisce un'accelerazione del processo di guarigione, aiuta a ridurre la quantità di tessuto cicatriziale. Se necessario, l'operazione viene eseguita in due fasi con una pausa obbligatoria di 14 giorni.
Oltre alla terapia antibiotica, per il tracoma oculare, sono indicati immunomodulatori e complessi vitaminici. Tutte le complicazioni del processo patologico vengono eliminate chirurgicamente. Ad esempio, attraverso la criochirurgia, le ciglia vengono epilate quando vengono incollate insieme. La torsione palpebrale viene corretta con l'aiuto della chirurgia plastica.
Possibili complicazioni
Con cure mediche precoci e terapia completa, la prognosi per il tracoma dell'occhio è favorevole. Secondo le statistiche mediche, il recupero completo avviene nell'80% dei casi in pochi mesi. Dopo il completamento del corso di terapia, le ricadute non sono escluse. Forse la loro apparizione tra 5 e anche 20 anni. Pertanto, il paziente deve sottoporsi regolarmente a esami preventivi con un medico.
Altrimenti si sviluppano complicazioni. I più comuni includono annebbiamento della cornea e diminuzione dell'acuità visiva. Meno comune è la deformazione della palpebra, la sua fusione con la congiuntiva. Tali cambiamenti sono sempre accompagnati da una violazione della produzione di umidità da parte della mucosa, contro la quale si sviluppa la sindrome dell'occhio secco.
Alcune complicazioni sono infiammatorie:
- Dacriocistite. Questa è una patologia in cui si osserva un'infiammazione del sacco lacrimale. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano disagio e gonfiore del canale lacrimale, secrezione di pus, sindrome dolorosa nel naso e nei denti.
- Endoftalmite. Con questa malattia, un segreto purulento si accumula nel corpo vitreo con l'impregnazione di tutte le membrane dell'occhio.
Queste complicazioni possono essere facilmente evitate se cerchi assistenza medica quando compaiono i primi sintomi di tracoma.
Misure di prevenzione
Nella foto, il tracoma dell'occhio sembra molto poco attraente, ma nella vita reale questo disturbo può causare molti problemi al paziente. Per prevenirlooccorrenza, i medici raccomandano di attenersi alle seguenti regole:
- monitora attentamente l'igiene personale;
- non usare asciugamani e altri oggetti domestici di estranei;
- evita di toccarti gli occhi in luoghi pubblici;
- non usare cosmetici di altre persone;
- impedire il contatto con persone potenzialmente infette;
- esami preventivi regolari da parte di un oculista;
- Fai più pulizie a umido in casa;
- non usare occhiali e lenti a contatto di altre persone.
La prevenzione di una malattia richiede meno sforzo e tempo rispetto al suo trattamento.
