La miopia congenita è la forma più grave di miopia, di solito diagnosticata nei neonati durante il primo anno di vita. La patologia si verifica sullo sfondo di disturbi nello sviluppo del bulbo oculare anche durante il periodo di formazione intrauterina dell'embrione. I medici chiamano la predisposizione genetica la ragione principale dell'insorgenza della malattia. È molto importante rilevare la miopia congenita il prima possibile e iniziare un trattamento appropriato.
Informazioni generali
La patologia si verifica in un bambino nella fase dello sviluppo intrauterino, colpendo il bulbo oculare. Dopo la nascita di un bambino, la malattia inizia a progredire rapidamente. Il difetto è caratterizzato da cambiamenti nelle dimensioni e nella forma dell'organo. Con questa malattia, l'occhio è leggermente retratto e ha una forma ovale.
Secondo i medici, la miopia congenita (secondo il codice ICD-10 H52.1) è direttamente correlata a fattori genetici, poiché spesso viene trasmessa ai bambini dai genitori. Se almeno uno di loro ha una diagnosi di miopia, allora le probabilità che la malattia passi al bambino sono estremamente alte.
Inoltre, la miopia congenita degli occhi si verifica spesso a causa dimalattie pregresse nel primo trimestre di gestazione. Anche i bambini prematuri sono a rischio. I bambini con una forma congenita di patologia necessitano di una maggiore attenzione da parte di genitori e medici, poiché la malattia può progredire molto rapidamente.
Quali sono le differenze tra il tipo di vizio acquisito e quello ereditario? Il fatto è che il primo tipo di malattia si forma durante la vita di una persona, ma il tipo congenito si sviluppa anche nel periodo prenatale. Questa patologia è molto più difficile da trattare e, di regola, progredisce molto rapidamente.
Varietà della malattia
I gradi di miopia congenita nei bambini sono esattamente gli stessi della forma acquisita della malattia. A seconda del tipo di corso, la patologia è progressiva e non progressiva. Spesso un bambino nasce già con un alto grado di miopia congenita. Questa è un' altra differenza significativa tra un difetto ereditario e una forma acquisita, che progredisce piuttosto lentamente.
Tenendo conto della gravità del quadro clinico della malattia, ci sono diversi gradi di miopia:
- tipo debole, in cui non si osservano complicazioni gravi, fino a tre diottrie;
- varietà media, caratterizzata da annebbiamento del cristallino e del corpo vitreo, fino a sei diottrie;
- aspetto alto che provoca lo sviluppo della cataratta e anche in alcuni casi la completa perdita della vista, più di sei diottrie.
La miopia congenita è suddivisa in diverse categorie:
- varietà rifrangente - l'asse dell'occhio rimanenormale, ma la cornea e il cristallino sono più grandi del previsto;
- tipo misto - entrambi gli indicatori sono fuori norma;
- vista combinata - una combinazione non standard delle dimensioni della sfera rifrattiva e del bulbo oculare;
- classe assiale - il bulbo oculare ha una forma allungata, ma gli indici di rifrazione rientrano nell'intervallo normale.
Motivi dell'apparizione
Come già accennato, i prerequisiti per lo sviluppo della miopia congenita nei bambini risiedono in una predisposizione genetica. Se il bambino ha parenti con questo difetto in famiglia, la probabilità di formazione di miopia intrauterina aumenta in modo significativo. La medicina conosce diversi fattori che portano all'insorgenza della malattia:
- eredità;
- ipossia o prematurità;
- anomalie del cristallino, del bulbo oculare o della cornea;
- danni vari;
- scarsa igiene degli occhi;
- aumento della pressione intraoculare;
- malnutrizione;
- tutti i tipi di malattie a patogenesi infettiva;
- stare a lungo vicino al computer o alla TV.
Sintomatici
Con la diagnosi di "miopia", il paziente vede abbastanza bene vicino, ma in lontananza - male, a una distanza impressionante, gli oggetti sono molto sfocati, mentre non c'è affatto chiarezza. La presenza di miopia è indicata dalla presenza di segni caratteristici:
- l'abitudine di corrugare la fronte e strizzare gli occhi;
- mancanza di opportunitàesamina gli oggetti in lontananza;
- disagio, dolore agli occhi;
- lampeggia troppo;
- desiderio di portare oggetti il più vicino possibile a te;
- Lo strabismo si verifica spesso nei bambini di sei mesi;
- rapido affaticamento dell'apparato visivo.
I genitori devono osservare con molta attenzione il comportamento dei propri figli a qualsiasi età. Questo è particolarmente importante per coloro nella cui famiglia ci sono persone con diagnosi di miopia. Se il bambino sbatte le palpebre troppo spesso, si strofina gli occhi con le mani, soffre di emicrania, dovresti contattare immediatamente un oculista o un pediatra.
La miopia congenita può iniziare a svilupparsi rapidamente letteralmente in qualsiasi momento. Ecco perché il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile per ottenere il miglior effetto.
Caratteristiche diagnostiche
Il compito principale dei medici è rilevare la miopia congenita in un bambino il più rapidamente possibile. Se il difetto non viene diagnosticato in tempo, ciò può provocare il verificarsi di complicazioni più gravi.
L'oculista esamina attentamente il bambino nel reparto maternità, tuttavia, è abbastanza difficile rilevare la miopia in un neonato e non esce in tutti i casi. Negli ospedali dotati di dispositivi moderni, ci sono grandi opportunità per rilevare la patologia dall'età di tre mesi.
In caso di diagnosi tardiva di miopia congenita di alto grado nei bambini, possono verificarsi anomalie anche nel primo anno di vitaapparato visivo, ambliopia refrattiva, strabismo: tutte queste complicazioni compromettono significativamente la vista e non possono essere trattate.
Per fare una diagnosi accurata, viene determinata l'acuità visiva, così come la sciascopia, l'oftalmoscopia e l'esame ecografico dell'occhio. Un esame del fondo oculare per la miopia confermata viene effettuato una volta all'anno.
Principi generali di trattamento
La terapia per la miopia congenita dipende direttamente dalla velocità di progressione della patologia. Se la vista del bambino cade in modo insignificante, fino a 0,5 diottrie, il paziente non ha bisogno di un trattamento speciale. Comunque sia, i bambini piccoli con una tale diagnosi dovrebbero essere costantemente, sistematicamente osservati da un oculista qualificato.
Tutte le tecniche terapeutiche mirano principalmente a garantire che la miopia congenita non progredisca e la vista di un piccolo paziente non si deteriori. È anche molto importante ridurre la probabilità di concomitanti malformazioni dell'apparato visivo.
Correzione ottica
Questo è uno dei modi principali per trattare la miopia congenita da lieve a moderata. Dopo la diagnosi della malattia, l'oftalmologo sceglie le lenti o gli occhiali correttivi appropriati per il bambino. Con una forma lieve della malattia, questi rimedi possono essere utilizzati solo quando il bambino ha bisogno di guardare oggetti in lontananza, ad esempio mentre cammina.
Con un alto grado di miopia congenita nei bambini, è necessario l'uso costante degli occhiali. Le lenti sono consigliate solo in età avanzata, ad esempio inperiodo di scolarizzazione, perché hanno bisogno di essere costantemente accuditi e i piccoli pazienti non sono in grado di farcela.
Per prevenire il rapido sviluppo della miopia, i genitori dovrebbero prestare la dovuta attenzione al bambino malato. Non a tutti i bambini piace indossare gli occhiali, quindi è estremamente importante monitorare il rispetto delle raccomandazioni mediche. Dopotutto, l'uso della correzione ottica può prevenire l'insorgenza dell'ambliopia. E le lenti a contatto consentono di eliminare lo strabismo.
Terapia farmacologica
In caso di rilevamento di un lieve grado di miopia, di norma, al bambino vengono prescritti complessi vitaminici contenenti microelementi utili per gli occhi. I farmaci contenenti luteina sono considerati molto popolari: ad esempio Okuvayt o Vitrum Vision. In caso di un significativo deterioramento della vista e dello sviluppo di miopia congenita elevata, i prodotti a base di acido nicotinico, ad esempio Trental, sono efficaci.
Per normalizzare la pressione intraoculare, ai bambini vengono consigliati tutti i tipi di farmaci per gli occhi, spesso vengono utilizzate le gocce di Irifrin. I medicinali contenenti atropina aiutano i muscoli ciliari a rilassarsi e, inoltre, ad eliminare lo spasmo. Per rafforzare i vasi sanguigni degli occhi, gli oftalmologi di solito prescrivono papaverina e Askorutin. I farmaci rallentano significativamente la progressione del difetto ed eliminano i disturbi nel flusso sanguigno della retina.
Trattamenti fisioterapici
Il trattamento hardware consente di stabilizzare l'accomodazione degli occhi, prevenire il verificarsi di strabismo, astigmatismo e altre gravi conseguenze. Usato per migliorare la vista:
- elettrostimolazione - aiuta a fermare lo sviluppo della miopia, in alcuni casi restituisce al bambino l'orientamento del soggetto e migliora la vista;
- massaggio sottovuoto - migliora il flusso sanguigno, il funzionamento dei muscoli ciliari, aumenta l'idrodinamica dell'apparato visivo;
- terapia laser a infrarossi - migliora l'afflusso di sangue agli organi visivi, elimina lo spasmo durante l'alloggio.
Trattamenti fisioterapici efficaci includono anche il massaggio della zona del colletto, l'elettroforesi e l'agopuntura. Tuttavia, tutti questi corsi possono essere prescritti esclusivamente dal medico curante. Per la comparsa dei primi risultati, il bambino deve sottoporsi ad almeno 10 sessioni.
Esercizi di ginnastica
L'educazione fisica per gli occhi è considerata molto utile per la miopia congenita. Ogni bambino è in grado di padroneggiare ed eseguire esercizi secondo il metodo Bates ogni giorno. Quando si esegue l'educazione fisica, è necessario mantenere la schiena dritta, mentre la testa deve rimanere immobile:
- Ho bisogno di guardare alternativamente a destra ea sinistra;
- quindi dovresti muovere gli occhi in senso antiorario e lungo di esso;
- Il prossimo passo è premere delicatamente le palpebre chiuse con la punta delle dita;
- e in conclusione -sbatti gli occhi intensamente.
Con la miopia congenita, il metodo Bates porta buoni risultati nel caso di diagnosi di una forma lieve e moderata di patologia.
Chirurgia
La chirurgia è giustamente considerata un modo efficace per curare la miopia congenita, ma viene utilizzata solo in casi estremi. Esistono diversi modi per eseguire un intervento chirurgico:
- La scleroplastica è consigliata per un rapido declino della vista e una rapida crescita del bulbo oculare. La chirurgia aiuta a prevenire l'allungamento della sclera mentre rafforza la parte posteriore della retina.
- La cheratotomia viene spesso utilizzata per la miopia congenita. Tale operazione è considerata estremamente difficile, ma efficace.
I metodi laser per la correzione della miopia congenita vengono utilizzati solo quando il paziente raggiunge la maggiore età. Non vale la pena rischiare la salute di un bambino in tenera età.
Previsioni e prevenzione
Purtroppo oggi è impossibile curare completamente la miopatia congenita, soprattutto se la malattia è accompagnata da complicazioni e fattori ereditari. La terapia consente di fermare la perdita della vista e ridurre significativamente il rischio di conseguenze negative. La più pericolosa è la varietà progressiva della miopia con ulteriori alterazioni patologiche della retina.
Per prevenire la miopia intrauterina in un bambino, una donna in posizione dovrebbe fare attenzionemonitora la tua salute. È molto importante seguire una dieta equilibrata, utilizzare complessi vitaminici consigliati dal medico. Inoltre, una donna dovrebbe rinunciare a tutte le cattive abitudini, camminare all'aria aperta il più spesso possibile e rispettare le regole generali di igiene personale.
Se c'è una predisposizione genetica, è necessario informare il pediatra di questo fattore - in questo modo è possibile effettuare una diagnosi precoce della malattia e iniziare un trattamento appropriato.
