La lussazione del polso limita significativamente la capacità di una persona di lavorare. Con una mano ferita, è impossibile eseguire anche semplici azioni. Questa lesione è abbastanza comune sia negli adulti che nei bambini. Il polso è costituito da molte ossa, questa parte della mano è molto vulnerabile. Spesso il danno si verifica non solo con un livido o un colpo, ma anche con un movimento goffo. Solo uno specialista può diagnosticare e curare un infortunio. Tuttavia, ogni persona ha bisogno di conoscere i sintomi e il trattamento di una lussazione del polso per fornire il primo soccorso alla vittima in tempo.
Cos'è una dislocazione
La dislocazione è lo spostamento delle ossa articolari l'una rispetto all' altra. In questo caso, si nota spesso il danno ad altri tessuti. Le articolazioni umane forniscono movimento. Questa è la loro funzione. Ma se i movimenti sono troppo bruschi e vanno oltre i limiti delle articolazioni, si verifica la lussazione. Ad esempio, una persona può lussare la mascella aprendo troppo la bocca.
L'apparato osseo del polso è costituito dalla parte superiore eriga inferiore:
- La tomaia comprende le ossa lunate, triestere, pisiforme e navicolare.
- La riga inferiore include capitato, trapezio e hamate.
La fila superiore di ossa si trova più vicino all'avambraccio e la fila inferiore è adiacente alle dita.
Nella stragrande maggioranza dei casi, si notano i seguenti tipi di lussazioni:
- Mezzaluna. Con questa lesione, l'osso lunato ruota verso il palmo e il capitato si sposta verso l' alto.
- Perilunare. Il capitato viene separato e tutte le altre ossa vengono spostate.
Il capitato e il lunate sono i più vulnerabili e hanno maggiori probabilità di essere feriti da urti o movimenti goffi. La lussazione del polso è sempre accompagnata da gravi danni ai legamenti e rottura della capsula articolare.
Cause di lesioni
Cosa può causare un simile infortunio? La causa immediata del danno è una forte flessione o estensione dell'articolazione, che va oltre la sua naturale mobilità. Molto spesso, le seguenti situazioni portano a una lussazione del polso:
- La causa più comune di infortunio è una caduta sul palmo della mano. Spesso una persona mette le mani in avanti. Tuttavia, in questo caso, il colpo principale cade sul palmo della tua mano. C'è una forte flessione dell'articolazione del polso e spostamento delle ossa.
- Le lussazioni si osservano spesso nei bambini. Ci sono casi in cui, durante una passeggiata o quando imparano a camminare, gli adulti tengono il bambino troppo stretto per il polso. Se il bambino cade allo stesso tempo, e ci provanoattesa, potrebbe verificarsi una lussazione.
- Le lussazioni possono anche essere causate da un colpo diretto al polso durante un combattimento o arti marziali.
- Un simile infortunio è possibile quando si gioca a pallavolo o basket, così come quando si fa sollevamento pesi. Colpire la palla con troppa forza o far cadere la barra con troppa forza può causare una lussazione.
È importante ricordare che solo un medico può impostare le ossa spostate. Con l'autotrattamento, può verificarsi una lussazione secondaria del polso. Questo non è raro. Quando una persona cerca goffamente di correggere una lussazione, il resto delle ossa del polso viene spostato. Di conseguenza, la situazione sta peggiorando.
Varietà di dislocazioni
Le lussazioni delle ossa del polso possono essere accompagnate da uno spostamento completo del tessuto osseo. Tuttavia, questa lesione è rara e si verifica in circa il 10% dei casi. In questo caso, le superfici delle articolazioni del polso sono completamente spostate rispetto al raggio. Questo tipo di lesione è spesso complicata da fratture. In questo caso, i medici parlano di una vera lussazione.
Le lesioni sono molto più comuni quando l'articolazione del semilunare e del radio è preservata, ma tutte le altre parti del polso sono dislocate. Tali danni si riscontrano nelle lussazioni perilunari.
Sintomi
I sintomi di una lussazione del polso possono assomigliare a quelli di una frattura o di un livido. Solo un traumatologo può determinare il tipo di danno. Si possono distinguere i seguenti segni di lussazione:
- Una persona al momento dell'infortunio avverte immediatamente un dolore acuto. Questa è la differenza tra i segni di una lussazione ei sintomi di una frattura. quandol'integrità dell'osso è rotta, la persona potrebbe non provare dolore all'inizio a causa dello shock. I sentimenti spiacevoli crescono con il tempo. Con una lussazione, il dolore è sempre istantaneo.
- L'area danneggiata si gonfia molto. Il gonfiore dei tessuti è più pronunciato rispetto a un normale livido.
- Un ematoma appare sull'area interessata.
- L'articolazione sembra deformata. Questo è anche un sintomo caratteristico di una lussazione del polso. Con una frattura, un tale segno si osserva raramente. Tuttavia, se l'integrità delle ossa articolari viene violata, è possibile la deformazione.
- Il movimento nell'articolazione lussata è fortemente limitato. Una persona non può piegare il polso e raccogliere oggetti con una mano malata.
- In alcuni tipi di lussazione, il paziente non riesce a muovere le dita.
- Se c'è un danno ai nervi, l'intera mano o le singole dita possono diventare insensibili.
A volte è molto difficile distinguere una lussazione da una distorsione causata da segni esterni. Inoltre, questi due tipi di lesioni si verificano spesso insieme. Pertanto, una diagnosi finale può essere fatta solo dopo una radiografia.
Pronto Soccorso
Cosa fare con un polso lussato? Come già accennato, in nessun caso dovresti provare a impostare tu stesso le ossa spostate. Questo porterà solo a ulteriori lesioni. È necessario portare il paziente al pronto soccorso il prima possibile. Nella fase pre-medica, al paziente deve essere fornita la seguente assistenza:
- Il freddo dovrebbe essere applicato sul punto dolente. Si consiglia di utilizzare un impacco di ghiaccio. Ciò contribuirà a ridurre il gonfiore edolore.
- È necessario fornire un riposo completo al luogo infortunato. Per fare questo, devi mettere una gomma. Può essere realizzato con un righello di legno o un bastone. Il braccio ferito viene fasciato al pneumatico e legato con una sciarpa al petto. Questa posizione aiuta a ridurre il gonfiore.
- In caso di dolore intenso, somministrare al paziente una compressa di Nurofen o Paracetamolo.
Prima di visitare un medico, dovresti evitare di muovere la mano ferita.
Diagnosi
Il metodo principale per diagnosticare una lussazione è la radiografia. L'esame si svolge in più proiezioni. L'immagine mostrerà lo spostamento delle ossa l'una rispetto all' altra.
In alcuni casi viene prescritta una TC o una risonanza magnetica aggiuntive. Tali esami vengono eseguiti se si sospetta un danno ai nervi o all'apparato legamentoso.
Trattamento conservativo
Il trattamento della lussazione del polso inizia con la riduzione delle ossa scomposte. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale. Il traumatologo insieme all'assistente eliminano lo spostamento delle ossa.
Poi viene applicato un calco in gesso all'arto ferito. Deve essere indossato per 2 settimane. Dopo questo periodo, viene eseguito un secondo esame radiografico.
Invece di un gesso, puoi usare un'ortesi. Questo è un dispositivo più conveniente per riparare un arto ferito. L'ortesi non strofina né irrita la pelle ed è resistente all'acqua.
Per alleviare il dolore, vengono prescritti i seguenti farmaci:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofene";
- "Celebrex".
In caso di forte dolore, è indicato l'appuntamento di analgesici con codeina: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Tuttavia, questi farmaci sono rigorosamente farmaci da prescrizione. Solo un medico può decidere la necessità del loro utilizzo e determinare il dosaggio.
Nei casi gravi, gli ormoni corticosteroidi e gli anestetici locali vengono iniettati direttamente nella cavità articolare. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa del dolore.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico di una lussazione del polso deve essere fatto ricorso in casi avanzati. Se una persona ha chiesto aiuto solo 2-3 settimane dopo l'infortunio, di solito la terapia conservativa è inefficace. In questo caso, viene eseguita una chirurgia a cielo aperto sull'articolazione. Viene eseguito in anestesia generale.
Il chirurgo riporta le ossa scomposte nella posizione corretta. Quindi le loro estremità sono fissate con un'asta di metallo. Questo dispositivo viene passato attraverso la pelle e rimosso dopo un po' di tempo.
Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico può richiedere molto tempo, da 6 a 12 mesi. Pertanto, in caso di lussazione, è necessario non ritardare la visita dal traumatologo. Questo ti aiuterà a recuperare e recuperare più velocemente.
Periodo di riabilitazione
Il compito principale della riabilitazione dopo un infortunio èripristino del movimento del polso. A tal fine vengono svolte le seguenti attività:
- Massaggio. Questa procedura viene eseguita per prevenire l'atrofia muscolare. La mano viene massaggiata, partendo dalla zona della spalla e dell'avambraccio. L'area del polso deve essere sottoposta solo a un'esposizione molto leggera.
- Trattamenti di fisioterapia. Assegna un trattamento con laser, magnete, ultrasuoni e terapia UHF. Questo aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti e una rapida rigenerazione.
- Esercizio terapeutico. Condurre esercizi per la flessione e l'estensione della mano e delle dita, movimenti circolari, tenere vari oggetti, stringere la palla. Ciò contribuisce al ripristino della funzione articolare.
La durata del periodo di riabilitazione può variare. Dipende dal tipo di lussazione, dalla presenza di danni ai nervi e ai legamenti, nonché da possibili complicazioni. Se l'appello al medico è stato tempestivo, nella maggior parte dei casi i movimenti della mano vengono ripristinati rapidamente. Se il paziente ha subito un intervento chirurgico a cielo aperto sull'articolazione, il processo di riabilitazione può protrarsi per molti mesi.
Le conseguenze di un infortunio
Anche dopo che un polso lussato è completamente guarito, una persona può ancora sentire gli effetti della lesione per molto tempo. Il paziente può avvertire dolore intermittente nell'articolazione guarita, che a volte diventa cronico. Qui, molto dipende dalla tempestività con cui il paziente ha cercato assistenza medica. Prima si riduceva la lussazione, maggiori erano le possibilità che il danno passasse senza complicazioni.
Dislocazioni accompagnate dadanni ai nervi o complicati da osteoartrite. Se una persona ha avuto un'infiammazione all'articolazione del polso prima della lesione, il processo di riabilitazione sarà lungo.
La lussazione si risolve senza conseguenze se il danno è stato di lieve entità e l'assistenza è stata fornita tempestivamente. Se l'appello al medico è stato ritardato, anche dopo il trattamento della lesione, spesso non si nota solo il dolore, ma anche una violazione della mobilità della mano o delle dita. In questo caso potrebbe essere necessaria una lunga riabilitazione.
Prevenzione
Come prevenire una distorsione al polso? Per evitare lesioni, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- Fai attenzione quando cammini su superfici scivolose per evitare di cadere. In inverno, si dovrebbero indossare scarpe che garantiscano una presa salda sulla suola del ghiaccio.
- Durante la caduta, non allungare le braccia in avanti.
- Devi mangiare regolarmente cibi ricchi di calcio. Questo aiuterà a rafforzare le ossa e le articolazioni.
- È utile fare esercizi per rafforzare i muscoli degli arti inferiori. come camminare a passo svelto. Questo ti aiuterà a rimanere in piedi ed evitare di cadere.
- Quando si pratica sport, è necessario proteggere i polsi con attrezzature speciali.
Queste semplici misure aiuteranno a ridurre al minimo il rischio di lussazione.
