Le parti più attive del corpo umano sono le mani. Il polso collega la mano e l'avambraccio ed è costantemente in movimento, quindi spesso si verificano lividi articolari. Poiché il polso è costituito da un gran numero di piccole ossa, è difficile identificare che tipo di lesione si è verificata: una frattura, una distorsione del tendine, una lussazione o un livido dell'articolazione. Per prevenire il verificarsi di conseguenze e perdita di mobilità del polso, consultare un medico immediatamente dopo l'infortunio e iniziare il trattamento in modo tempestivo.
Patogenesi della lesione
La contusione dell'articolazione del polso (codice S60 secondo il classificatore internazionale delle malattie) si verifica sotto l'azione di un oggetto in movimento dotato di energia cinetica. I tessuti hanno una resistenza diversa a tale esposizione. Le fibre sciolte e i muscoli molli sono più suscettibili ai danni, meno lo sono la fascia, i tendini, il derma e i legamenti. Lacrime, distorsioni si verificano nei tessuti e alcune aree sono schiacciate. I piccoli vasi sono danneggiati, il sangue scorre nei muscoli e nel grasso sottocutaneofibra, formando emorragie (lividi). Si verifica un'infiammazione asettica, il volume del liquido aumenta nello spazio interstiziale e si forma un gonfiore.
In caso di contusione dell'articolazione del polso (in ICD-10, come già accennato, viene assegnato il codice S60), con danneggiamento di vasi di diametro maggiore e forte sanguinamento, si formano ematomi che riempiono le cavità limitate con sangue. Con i lividi, a volte non solo i tessuti superficiali sono danneggiati, ma anche le strutture interne: cartilagine, capsula articolare e membrana sinoviale. I globuli che sono entrati nella cavità articolare si disintegrano e vengono assorbiti dai tessuti che lo circondano e dalla cartilagine. Di conseguenza, perdono la loro elasticità, che può successivamente portare a sinovite e alterazioni artrotiche.
Polso contuso
La lesione più comune è una contusione dell'articolazione del polso (codice ICD-10 - S60). Ciò si traduce in una mobilità limitata dell'articolazione e in un forte dolore. Uno dei fattori scatenanti più comuni per le lesioni è una caduta. A causa della perdita di equilibrio, l'individuo, per facilitare l'urto con il suolo, allunga involontariamente le braccia e vi si appoggia con tutto il corpo. Puoi anche essere ferito dopo un colpo ai palmi delle mani. In questo caso, i tessuti molli sono contusi, che vengono premuti contro le ossa. Il gruppo a rischio comprende neonati e anziani, ovvero persone la cui coordinazione dei movimenti è compromessa, nonché atleti coinvolti nel pattinaggio e nello sci, nel sollevamento pesi e nelle arti marziali.
Sintomi di contusione
Lesioni gravidell'articolazione del polso (secondo ICD-10 - S60), è sempre accompagnato da dolore, ma a differenza di una frattura, in cui vi è un dolore crescente e una perdita di funzionalità, non vi è alcuna restrizione completa della mobilità della mano. Ci sono tre gradi di lividi al polso, che hanno i seguenti sintomi:
- Mild - caratterizzata da dolore lieve, un piccolo ematoma, mentre l'articolazione non ha deformazioni e la mobilità non è limitata.
- Medio - è presente un notevole dolore associato al carico. Appare lividi moderati e lievi limitazioni alla mobilità.
- Grave - si avverte una pulsazione dolorosa nella mano, arrossamento della pelle, un grande ematoma.
Quando prestate il primo soccorso in caso di lesione all'articolazione del polso (secondo ICD-10 - S60), dovete:
- Se la pelle è danneggiata, tratta la ferita con alcool, acqua ossigenata o emulsione di riciniolo, che ridurranno il gonfiore e anestetizzeranno l'articolazione danneggiata.
- Immobilizza la mano. A tal fine, utilizzare una benda medica o elastica, applicando una benda di fissaggio sull'area danneggiata. Il pennello deve essere sollevato e appeso a una sciarpa.
- Applica del ghiaccio sulla zona interessata usando un impacco di ghiaccio o un prodotto congelato. Tenere al freddo per non più di venti minuti. Fai una pausa per un quarto d'ora e ripeti la procedura ancora, e così via più volte.
- Il dolore intenso può essere alleviato assumendo analgesici.
- Accompagnare la vittima al pronto soccorso, dove riceverà l'assistenza necessaria.
Diagnosi per lividi
In caso di lesione dell'articolazione del polso (codice ICD - S60), sono necessarie le seguenti procedure:
- Interrogatorio del paziente - il medico, durante una conversazione con il paziente, identifica le circostanze del danno articolare, ascolta i reclami. Inoltre, scopre se è stato fornito il primo soccorso.
- Esame visivo - quando si esamina il sito del danno, viene eseguita la palpazione, viene determinata l'ampiezza dei movimenti attivi e passivi, si notano dolore, arrossamento, abrasioni, ematomi.
- Viene prescritta una radiografia: questo è il metodo più accessibile e informativo per esaminare una contusione dell'articolazione del polso. L'immagine consente di determinare la posizione dell'articolazione, escludere o confermare la lussazione e la frattura. Spesso, la radiografia consente di pianificare le tattiche di trattamento.
- In caso di danno ai tessuti molli, viene prescritta una TC o una risonanza magnetica, oltre a un'ecografia per chiarire la diagnosi.
- L'artroscopia è l'opzione migliore per la diagnosi, quando il medico può condurre un esame visivo delle strutture interne delle articolazioni.
Dopo tutti gli esami e il chiarimento della diagnosi, al paziente viene prescritta una terapia appropriata.
Trattamento di lesioni al polso
Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la lesione e la diagnosi. Misure tempestive alleviano il dolore, accelerano la guarigione e prevengono gli effetti negativi. Per questo è necessario:
- Farmaci. Per il trattamento di un'articolazione danneggiata, vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori sotto forma di un unguento:Eparina, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Mezzi per eliminare gli ematomi - "Badyaga", "Comfrey".
- Usare una benda. Per il fissaggio è possibile utilizzare un bendaggio elastico e altri dispositivi ortopedici, che, a seconda della lesione, vengono utilizzati da tre a dieci giorni.
- Due giorni dopo un'articolazione del polso contusa, vengono utilizzate procedure termiche per il trattamento. Per questo è adatta una speciale benda a risparmio di calore. Il prodotto è buono perché, oltre a limitare i movimenti, riscalda, massaggia l'arto, allevia il gonfiore, migliora la circolazione sanguigna e potenzia l'effetto degli unguenti terapeutici.
- Per il trattamento termico, puoi applicare un sacchetto di tessuto con sale riscaldato in una padella, un termoforo o fare applicazioni di paraffina sull'articolazione del polso. La procedura viene eseguita due volte al giorno.
- Bagni caldi. Aggiungi sale marino o da tavola all'acqua e riscalda il polso a una temperatura non superiore a 38 gradi.
- Esercizio terapeutico. Con un livido dell'articolazione del polso sinistro, oltre a quello destro, è possibile utilizzare la terapia fisica. Aiuta a prevenire l'atrofia muscolare, normalizza la funzione tendinea, migliora la circolazione sanguigna.
- Massaggio. Con l'aiuto dei movimenti di massaggio, la mobilità e l'efficienza della mano vengono ripristinate, il dolore viene alleviato.sensazioni, migliora la circolazione sanguigna e quindi la nutrizione dei tessuti. Il massaggio inizia dalla punta delle dita fino al polso, con carezze leggere e sfregamenti.
- Applicare un bendaggio elastico all'articolazione.
- Limitazione dei carichi. Con un livido dell'articolazione del polso destro (secondo ICD 10 codice S60), dovresti smettere di scrivere e disegnare per un po'. Si consiglia agli atleti di interrompere l'allenamento e ai musicisti di impegnarsi in attività professionali fino al completo recupero della capacità lavorativa. Inoltre, il braccio colpito deve essere protetto dal sollevamento di carichi pesanti. Se le raccomandazioni dei medici non vengono seguite, sono possibili conseguenze indesiderabili.
Si applicano almeno tre volte al giorno sulla zona danneggiata in uno strato sottile e leggermente strofinati. Con dolore intenso, gli analgesici vengono prescritti all'interno: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Trattamento con rimedi popolari
Per alleviare i sintomi di un'articolazione del polso contusa a casa, usa i seguenti rimedi popolari:
- Per gli impacchi riscaldanti si usano infusi di origano, calamo, cicuta, bardana, farfara. Per prepararli, prendi un cucchiaio da tavola di una pianta secca schiacciata, versa un bicchiere di vodka e lascia in infusione per cinque giorni in un luogo buio.
- Avvolgi un punto dolente con cavoli freschi o foglie di piantaggine.
- Bagni e lozioni efficaci preparati da soli con decotti alle erbe: erba di San Giovanni, lavanda e camomilla.
Complicazioni dopo i lividi
Dopo un infortunio al polso, vengono registrate le seguenti complicazioni:
- Contusione della superficie palmare - provoca la contusione del nervo ulnare e mediano. In quest'area, si trovano vicino alla superficie del derma. In questo caso, c'è un dolore di natura sparatoriafalangi e la loro sensibilità è disturbata. Cominciano appena a muoversi e il pennello assume la forma di una zampa artigliata. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per tagliare i legamenti carpali.
- Sindrome di Zudeck - si verifica quando si verifica una lesione grave o un trattamento improprio. Si sviluppano disturbi vascolari trofici. La mano e il polso diventano molto gonfi, la superficie della pelle è fresca e lucida, di colore bluastro e le unghie sono fragili e sottili. Un esame radiografico rivela l'osteoporosi. Per il suo trattamento viene utilizzata una terapia complessa, che utilizza antidolorifici, complessi vitaminici, agenti vascolari, miorilassanti, agopuntura, fisioterapia, massaggi e terapia fisica.
Distorsione del polso
Il livido dei legamenti dell'articolazione del polso è il più delle volte il risultato di un infortunio durante le attività sportive, meno spesso - una caduta per strada oa casa. Le conseguenze possono essere seri problemi fino allo sviluppo dell'artrosi deformante. Le distorsioni del polso causano forti dolori e rigidità nei movimenti. Questi inconvenienti rendono difficile lo svolgimento del lavoro quotidiano. I sintomi di una distorsione del polso sono:
- arrossamento dell'area danneggiata;
- gonfiore;
- dolore diffuso di media intensità. Aumenta alla palpazione;
- aumento di volume;
- possibile lividi;
- limitazione del movimento nell'articolazione.
QuandoSe avverti dolore, dovresti andare al pronto soccorso, il medico ti esaminerà e ti invierà una radiografia, che esclude fratture ossee e legamenti strappati. In caso di distorsione è necessario:
- Crea pace per la mano: limita i movimenti dell'articolazione per un massimo di quattro settimane, non sopportare carichi pesanti, con forti dolori, viene applicato un gesso. Se l'articolazione del polso sinistro è lesa (secondo l'ICD - S60), tutte le funzioni necessarie dovranno essere temporaneamente eseguite con la mano destra.
- Applicare freddo - Utilizzare un termoforo o un impacco di ghiaccio per alleviare il gonfiore. Mantieni la posizione per 20 minuti, fai una pausa per un terzo d'ora e ripeti la procedura fino a quando il ghiaccio non si sarà completamente sciolto.
- Anestesia generale: prendi Pentalgin per tre giorni.
- Anestesia locale: applica pomate anestetiche sull'area interessata. Puoi usare la crema "Dolgit".
- Indossare un'ortesi sull'articolazione malata o fasciarla con un bendaggio elastico.
Lividi degli arti superiori nei bambini
Spesso la causa di un'articolazione del polso contusa nei bambini è una caduta da un' altalena, da una bicicletta, da un passeggino, da una sedia per l'alimentazione. Nei bambini più grandi, i giochi e gli sport all'aperto provocano lesioni. La lesione dei tessuti molli è sempre il risultato di una caduta o di un impatto. Il bambino grida di dolore e smette di muovere il braccio, lasciandolo leggermente piegato lungo il corpo. Sintomi tipici di lividi:
- dolore intenso;
- arrossamento della pelle;
- gonfiore;
- probabilmente lividi;
- movimento del braccio limitato.
Per il pronto soccorso dei bambinirichiesto:
- Tratta le lesioni cutanee esistenti con perossido di idrogeno;
- Fai una benda di fissaggio sul polso e sulla mano. È meglio alzare il braccio piegandolo all' altezza del gomito;
- Applicare freddo sull'area danneggiata per sette minuti, quindi ripetere la procedura dopo una pausa di 15 minuti. Il ghiaccio avvolto in un asciugamano può essere utilizzato per rinfrescarsi.
Dopo aver prestato assistenza, il bambino deve essere mostrato a un traumatologo. Scoprirà la causa del dolore, se necessario, prescriverà una radiografia e un trattamento.
Fisioterapia e idroterapia nel trattamento dell'articolazione del polso
Gli studi dimostrano che l'uso di fisioterapia e idroterapia, unguenti vari, massaggi, terapia fisica nelle prime fasi del trattamento contribuisce al rapido ripristino dei tessuti danneggiati, alla riduzione o alla completa eliminazione del dolore, gonfiore e ripristino di capacità lavorativa. Nella maggior parte dei casi, con un livido dell'articolazione del polso (codice malattia S60), la microcircolazione e il metabolismo dei tessuti sono disturbati. Nel trattamento di lividi e lesioni, il più comunemente usato:
- Elettroforesi - l'introduzione di farmaci che utilizzano corrente elettrica attraverso il derma e le mucose. Con l'aiuto dell'elettroforesi, si ottiene un effetto di rigenerazione dei tessuti antinfiammatorio, analgesico, assorbibile, antibatterico e stimolante. Per aumentare la permeabilità prima dell'elettroforesi, vengono eseguite procedure di riscaldamento. A volte vengono utilizzate soluzioni contenenti diversi farmaci che migliorano l'effetto.l'un l' altro.
- Correnti diadinamiche (DDT) - utilizza frequenze diverse con periodi brevi e lunghi. Con il loro aiuto, vengono somministrati farmaci e le correnti d'onda hanno un effetto analgesico.
- Correnti sinusoidali modulate (SMT) - hanno un' alta frequenza e penetrano in profondità nei tessuti, hanno effetti antiedematosi, analgesici e antinfiammatori.
- Magnetoterapia - Un campo magnetico alternato a bassa frequenza ha un effetto benefico sui fluidi corporei, riducendo gonfiore e dolore.
- Induttoterapia: un campo magnetico alternato ad alta frequenza penetra in profondità nei tessuti fino a otto centimetri e favorisce i processi metabolici in essi contenuti.
- La terapia UHF è una corrente elettrica alternata ad altissima frequenza, utilizzata per accelerare i processi metabolici e la rigenerazione dei tessuti.
- Ultrasuoni: le vibrazioni meccaniche accelerano i processi di rigenerazione, hanno un effetto antinfiammatorio, riducono il gonfiore e alleviano il dolore.
Tutore per il polso
Per le persone che eseguono molte operazioni con una mano dopo un polso destro o sinistro contuso, i medici consigliano di indossare un tutore per un po'. Per fare ciò, utilizzare il modello B. Well rehab W-244. È universale, è possibile regolare il livello di fissazione. La benda viene utilizzata per limitare il movimento della mano, di conseguenza, il dolore si riduce, il gonfiore si attenua. Il grado di compressione è regolato in modo indipendente, in base alle sensazioni, e l'anello, che è fissato sul pollice, non gli consente di muoversi. Gli sviluppatori collaborano costantemente con traumatologi, ortopedici, specialisti della riabilitazione e neurologi, migliorando il modello.
Conclusione
La contusione dell'articolazione del polso è la lesione alla mano più comune. La malattia è accompagnata da forte dolore e ridotta mobilità dell'arto. Per un rapido recupero della mano, è necessario prestare il primo soccorso in modo tempestivo e corretto, eseguire cure qualificate utilizzando medicinali, rimedi popolari, fisioterapia, massaggi e terapia fisica.
Ogni infortunio al polso dovrebbe essere trattato. Con l'aiuto di moderne misure di riabilitazione, le conseguenze delle lesioni sono ridotte al minimo. La cosa principale è contattare il medico in modo tempestivo per la fornitura di assistenza qualificata.
