La melanosi cutanea è un'eccessiva deposizione di pigmento di melanina nell'epidermide. Questa sostanza è prodotta da cellule speciali (melanociti) ed è studiata per proteggere le cellule della pelle dai raggi solari. Nelle persone di carnagione chiara, questo pigmento viene prodotto in quantità minori rispetto alle persone di carnagione scura. Normalmente, la melanina viene attivata solo sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. In questo caso, sulla pelle appare un'abbronzatura. Se questo pigmento si deposita in grandi quantità, si verifica una malattia: la melanosi. È accompagnato da un cambiamento nel colore della pelle.
Cause della malattia
La melanosi della pelle può essere causata da vari motivi. Un cambiamento nel colore dell'epidermide può provocare i seguenti fattori:
- patologia delle ghiandole endocrine (ipofisi, ghiandole surrenali, ovaie, tiroide);
- malattie infettive (sifilide, dissenteria, tubercolosi, malaria);
- avvelenamento con arsenico, composti di carbonio e tossiciresina;
- forme avanzate di pidocchi;
- malattia del fegato;
- malattie del sangue (porfiria);
- patologia del tessuto connettivo (collagenosi);
- farmaci (sulfamidici, tetracicline, farmaci fotosensibilizzanti).
Oltre a cause patologiche, possono verificarsi scolorimento della pelle a causa di malnutrizione e disordini metabolici dell'epidermide. Esiste anche una forma ereditaria di melanosi, in cui la malattia viene trasmessa dai genitori ai figli.
Forme localizzate e generalizzate
Ci sono tipi localizzati e generalizzati di melanosi della pelle. Cosa significa questo? Nel primo caso, sull'epidermide compaiono aree pigmentate. Con la melanosi generalizzata, il colore dell'intero tegumento cutaneo cambia.
La melanosi generalizzata della pelle è più spesso nota nel morbo di Addison, nelle patologie dell'ipofisi, nel diabete, nella collagenosi, nell'avvelenamento da arsenico e anche con un eccesso di porfirine nel sangue. In questo caso, l'intera pelle di una persona acquisisce un colore bronzo.
La melanosi localizzata è un sintomo delle seguenti malattie:
- Poikiloderma Civatta. Questa patologia si verifica nelle donne in età fertile. La malattia è associata a un'insufficienza funzionale delle ovaie o delle ghiandole surrenali.
- La melanosi di Riehl. La causa di questa malattia non è esattamente chiara. Si ritiene che sia dovuto al contatto con idrocarburi.
- Melasma tossico di Hoffmann-Habermann. Questa malattia si verifica solo inuomini. È causato da avvelenamento da idrocarburi. Le persone con sudorazione eccessiva di solito soffrono di questa malattia.
Con le malattie di cui sopra, ci sono macchie pigmentate sul viso e sul collo del paziente. Allo stesso tempo, il resto della pelle non cambia colore.
Varietà della patologia per origine
Esiste anche una classificazione della patologia a seconda della sua origine. Si distinguono i seguenti tipi di melanosi cutanea:
- Uremico. Osservato in caso di insufficienza renale.
- Endocrino. Si verifica con malattie delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, delle ovaie o della tiroide.
- Tossico. È causato da avvelenamento da arsenico e idrocarburi.
- Fegato. Questa forma di melanosi è associata a cirrosi, epatite e altre malattie del fegato.
- Cachettica. Si nota con grave esaurimento, il più delle volte con tubercolosi polmonare.
Queste forme di patologia sono secondarie. La melanosi in questi casi è solo uno dei sintomi di altre malattie. Tuttavia, esistono anche forme primarie di melanosi cutanea. Alcuni di loro sono pericolosi, poiché sono soggetti a degenerazione maligna. Questi tipi di patologia includono le seguenti malattie:
- Cloasma. Queste sono grandi macchie marroni sull'epidermide. Di solito compaiono sul viso. Le ragioni del loro aspetto non sono state stabilite. Ipotetico. che si formano a causa di disturbi ormonali.
- Lentigine. Queste sono piccole macchie gialle o marroni sul viso. Sonoformazioni di buona qualità. Tuttavia, con lesioni o eccessiva esposizione al sole, è possibile la degenerazione maligna delle cellule.
- Melanosi Becker. Questa malattia colpisce principalmente i giovani uomini. Sulla pelle appare un neo, che viene poi ricoperto da una folta attaccatura dei capelli. Questa formazione non è pericolosa, in quanto non degenera in cancro.
- La melanosi di Dubrey. Questa formazione si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni. Sembra una macchia marrone in rilievo che sembra una talpa. Questa malattia è una condizione precancerosa e richiede un trattamento immediato. La neoplasia è costituita da melanociti atipici, che degenerano facilmente in cellule maligne.
Sintomatici
I sintomi della patologia dipendono dalla sua forma e causa. Se l'intera pelle del paziente diventa bronzea o giallastra, ciò indica una forma generalizzata di melanosi cutanea. Le foto delle manifestazioni della malattia possono essere viste di seguito.
Se la melanosi si presenta in una forma localizzata, le eruzioni cutanee si notano solo sul viso e sul collo. Con il melasma tossico, queste aree del corpo sono di colore giallo-grigiastro uniforme. Le eruzioni cutanee sotto forma di macchie senili, nei e lentiggini sono il più delle volte primarie.
Complicazioni
Se la melanosi è secondaria, non bisogna aver paura della degenerazione maligna delle eruzioni cutanee. In questo caso, solo la malattia sottostante rappresenta un pericolo per la salute. Se la melanosi è di natura primaria e sulla pelle è apparso un neo o una macchia, allora dovrebbe essere urgenteconsultare un medico. Alcune di queste formazioni sono soggette a degenerazione maligna e possono trasformarsi in cancro della pelle - melanoma. La malignità (malignità) di una talpa è evidenziata dalla sua crescita accelerata, cambiamento di forma e colore, comparsa di ulcere e sanguinamento. L'esposizione ai raggi ultravioletti e traumi alla formazione può provocare malignità. Va ricordato che i nei ricoperti di pelo non sono pericolosi.
Diagnosi
La melanosi è curata da un dermatologo. Tuttavia, se il cambiamento del colore della pelle è causato da altre malattie, è necessaria la consultazione di un endocrinologo, terapista, specialista in malattie infettive e altri specialisti.
Sono ordinati i seguenti esami:
- La pelle del paziente viene esaminata con una speciale lampada a luce nera (lampada di Wood).
- Biopsia delle aree cutanee interessate. Le particelle dell'epidermide vengono prelevate per l'esame istologico.
- Fanno una dermoscopia. Questo è un esame assolutamente indolore che non richiede l'escissione delle aree interessate. Le neoplasie sull'epidermide vengono esaminate con un dispositivo speciale: un dermatoscopio.
La dermoscopia ti permette di esaminare il neo in dettaglio. In caso di dubbi sulla buona qualità della formazione, viene prescritta una biopsia. L'esame istologico distingue il tumore del melanoma dalla melanosi della pelle. Nella foto sopra si può vedere una micropreparazione dell'epidermide con un nevo (talpa), i granuli nero-marroni sono accumuli di melanina.
Trattamento
Sela melanosi è secondaria, è necessario trattare la malattia sottostante. In questo caso, il colore della pelle si normalizza dopo la fine del corso di terapia. Nella melanosi primaria della pelle, il trattamento viene effettuato sia in modo conservativo che chirurgico. Sono prescritti i seguenti farmaci:
- vitamine A, E, acido ascorbico e nicotinico;
- ormoni corticosteroidi;
- antistaminici.
Usa anche preparati topici:
- perossido di idrogeno;
- creme e unguenti con vitamina A;
- soluzione di acido citrico.
Oggi ci sono procedure cosmetiche che aiutano a sbiancare la pelle ed eliminare le macchie. Tuttavia, prima di utilizzare tali metodi, è necessario sottoporsi a una diagnostica e assicurarsi che la neoplasia sia benigna. Le seguenti procedure aiuteranno a eliminare le macchie sulla pelle:
- Peeling chimico. Una speciale composizione viene applicata sul viso, che aiuta a esfoliare lo strato superiore dell'epidermide.
- Fototerapia. La pelle è esposta alla luce pulsata. Ciò provoca un cambiamento nella struttura della melanina. Di conseguenza, l'epidermide è sbiancata.
- Rifacimento laser. Sotto l'influenza di un raggio laser, l'area problematica della pelle evapora.
In alcuni casi è indicato il trattamento chirurgico. Questo è necessario quando la talpa è soggetta a malignità. Il nevo viene rimosso in anestesia locale e il materiale risultante viene inviato aesame istologico. Se l'operazione non è possibile, la talpa viene irradiata.
Prevenzione
La prevenzione delle forme secondarie di melanosi è il trattamento tempestivo delle malattie che portano allo scolorimento della pelle. Occorre prestare molta attenzione anche quando si lavora con composti di arsenico e idrocarburi. La prevenzione delle forme primarie di melanosi non è stata sviluppata, poiché le cause della loro insorgenza non sono note. Quando compaiono nei e macchie sulla pelle, è necessario consultare un dermatologo il prima possibile. Tali eruzioni cutanee possono essere pericolose. In questi casi, è necessario evitare l'esposizione alla luce solare e traumi a nei e macchie.
