Una delle malattie più insidiose è la melanosi di Dubrey. L'ICD-10 lo classifica come un tipo di cancro preinvasivo. Un codice separato nel classificatore non è assegnato alla malattia, ma è solitamente classificata come D22 (nevo melanoforme) o C43 (melanoma maligno della pelle). La patologia stessa è abbastanza difficile da diagnosticare e anche un oncologo esperto non può fare una prognosi. Ecco perché è così importante conoscerne i sintomi nelle prime fasi.
Certificato medico
La melanosi di Dubrey è una malattia maligna della pelle. È caratterizzato da una lesione pigmentata che cattura l'epidermide e il derma. Il tumore stesso è costituito prevalentemente da melanociti atipici.
Per la prima volta, il dermatologo Hutchinson ha presentato una descrizione dettagliata della patologia. In seguito venne a conoscenza del medico francese Dubreuil, da cui prese il nome.
Una caratteristica distintiva del tumore è considerata il lento sviluppo. Molto spesso è localizzato sul viso nelle donne anziane. Tra i rappresentanti del sesso più forte, tale diagnosi si verifica in casi eccezionali. Macchiareper un periodo piuttosto lungo, potrebbe non manifestarsi con deformazioni esterne. Tuttavia, sotto l'influenza di alcuni fattori, inizia ad aumentare di dimensioni. Gradualmente, il quadro clinico è integrato da altri segni di malignità.
Motivi principali
La causa esatta della melanosi di Dubreu è ancora sconosciuta. I medici identificano un gruppo di determinati fattori, la cui presenza aumenta la probabilità di patologia. Tra questi, i più comuni sono i seguenti:
- pelle chiara;
- età superiore a 50 anni;
- esposizione costante alla luce solare diretta;
- abuso di lettini abbronzanti;
- trauma meccanico alla macchia del pigmento.
Tra i rappresentanti della razza nera, la melanosi di Dubrey non si trova praticamente.
Foto clinica
La principale manifestazione della patologia è una macchia marrone. Di norma, è flaccido e debole. La forma della neoplasia è irregolare, ma i confini sono molto chiari. La sua colorazione è quasi sempre irregolare. Le sfumature possono variare dal marrone al nero. A volte la patologia assume la forma di una macchia nera su fondo marrone.
Le macchie con la melanosi di Dubreu sono più spesso localizzate su aree aperte della pelle, ad esempio sul viso. Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a un paio di centimetri. La crescita spot è lenta. Tuttavia, il rischio di crescita verticale è piuttosto elevato. In questo caso, di regola, si verifica la trasformazione della melanosi in melanoma. Altri sintomi di malignità includonoevidenzia:
- comparsa di aree scure;
- confini sfocati della neoplasia;
- cambia dimensione e forma;
- comparsa di aree di atrofia cicatriziale.
A volte la melanosi colpisce la pelle intorno alle palpebre e persino la congiuntiva degli occhi. La cornea è raramente colpita.
Stadi di sviluppo
Nel suo sviluppo, la melanosi che prende il nome da Dubrey attraversa 3 fasi. Nella fase iniziale si osserva un aumento del numero di melanociti. Il secondo stadio è caratterizzato da una pronunciata proliferazione, accompagnata da manifestazioni di atimia dei metanociti. Nella terza fase, gli elementi atipici iniziano a crescere nella pelle.
La determinazione dello stadio esatto del processo patologico consente di scegliere il trattamento più efficace, di dare una prognosi per il recupero.
Metodi diagnostici
Quando sulla pelle compaiono neoplasie di qualsiasi eziologia, è necessario consultare un dermatologo. In caso di sospetto di oncologia, il medico ti indirizzerà a uno specialista specializzato - un oncologo.
La diagnosi della melanosi di Dubrey inizia con un esame, uno studio della storia del paziente. È importante che un medico sappia in quali condizioni è apparsa una neoplasia, quali fattori hanno preceduto questo processo. Dopodiché, è previsto un esame dettagliato. Di solito consiste nelle seguenti attività:
- Dermatoscopia. Utilizzato per valutare la forma, la pigmentazione e la struttura della neoplasia.
- Analisi morfologica dei tessuti. Usato per determinareil numero di melanociti, cambiamenti nell'epidermide. Durante l'analisi, parte della pelle interessata viene prelevata dal paziente.
- Test per i marcatori tumorali. Viene effettuato per escludere la malignità della patologia.
- Scintigrafia. Durante la procedura, la pelle viene esaminata utilizzando fosforo radioattivo.
Vale la pena notare che una biopsia non viene eseguita come metodo diagnostico. Il fatto è che con questo metodo di esame il rischio di infezione dei tessuti è troppo alto.
Diagnosi differenziale
Come si evince dalle foto presentate nel nostro articolo, la melanosi di Dubrey può essere confusa con altre malattie della pelle. L'errore più comune tra i medici quando si effettua una diagnosi è prendere la patologia descritta per la cheratosi senile. Anche questa è una condizione precancerosa, che si trasforma rapidamente in un processo maligno. Per il paziente, entrambe le malattie sono molto pericolose e richiedono un trattamento adeguato, un monitoraggio costante da parte di uno specialista specializzato.
Un altro errore comune è confondere la melanosi con il basalioma pigmentoso. Le differenze in questo caso sono molto significative. Ad esempio, il basalioma cresce esclusivamente nei tessuti molli e la melanosi può interessare l'intero corpo. Quest'ultimo è facilmente confuso con il melanoma aggressivo. Ecco perché la diagnosi differenziale gioca un ruolo importante nella conferma della malattia sottostante.
Caratteristiche della terapia
Il trattamento della melanosi di Dubreu richiede un approccio eccezionalmente qualificato. Il principale metodo di influenzala patologia è considerata un intervento chirurgico. Durante la procedura, lo specialista taglia la neoplasia insieme al tessuto sottocutaneo.
Il materiale sottoposto a prelievo deve essere inviato per la ricerca. I pazienti con melanosi di Dubrey che sono stati sottoposti a esame istologico ricevono una risposta sulla presenza o assenza di cellule tumorali. Questo approccio consente la sospensione tempestiva del processo maligno.
A volte è necessaria un'ampia asportazione della neoplasia. In questo caso, l'operazione viene eseguita per fasi e sempre con l'uso della correzione plastica della pelle. L'ambito dell'intervento si amplia anche se la patologia si "risveglia", compaiono metastasi nei linfonodi.
Quando l'intervento chirurgico è controindicato o non disponibile, si consiglia al paziente di sottoporsi a radioterapia. È stato dimostrato che gli elementi patologici della neoplasia sono sensibili alla terapia a raggi X a fuoco ravvicinato.
Aiuto della medicina tradizionale
Le ricette dei guaritori popolari possono essere utilizzate solo come esempio di aiuto nella lotta contro la melanosi. Inoltre, è obbligatoria una consultazione preliminare con il medico curante. Alcune erbe medicinali hanno controindicazioni per l'uso per un particolare paziente. Altri possono persino aggravare il decorso della patologia e il loro uso è accompagnato da una serie di effetti collaterali in questo particolare disturbo della pelle. Ecco perché la medicina moderna sconsiglia categoricamente l'automedicazione.
L'uso di vari rimedi popolari è diretto,innanzitutto per ridurre l'intensità del processo infiammatorio sulla pelle, rafforzando le difese immunitarie dell'organismo. Tra i rimedi locali, l'olio di semi di lino è particolarmente efficace. Dovrebbe essere accuratamente miscelato con miele in proporzioni uguali, quindi applicato sulla zona interessata due volte al giorno.
Per rafforzare il sistema immunitario, i guaritori popolari raccomandano di prendere la tintura di tuberi di aconito. Il farmaco viene utilizzato 20 gocce alla volta, ma tre volte al giorno. È meglio ripetere la procedura prima dei pasti principali. Puoi anche usare la tintura di kopechnik. Per prepararlo, sono necessari circa 50 g di materie prime secche, versare 0,5 litri di vodka. La tintura deve essere messa in un luogo buio per 15 giorni, quindi filtrare. Si consiglia di assumere il rimedio risultante in un cucchiaino una volta al giorno.
Prognosi per la guarigione
La prognosi per la melanosi di Dubreu è deludente. In assenza di una terapia tempestiva e di alta qualità, la trasformazione della patologia in cancro si osserva nel 40-75% dei casi. Il processo stesso richiede circa 15 anni, ma a volte è molto più veloce.
Nel 10% dei casi, le cellule neoplastiche metastatizzano sulla pelle. Tale risultato è molto pericoloso e nella maggior parte delle situazioni porta alla morte.
Metodi di prevenzione
Dopo l'intervento chirurgico, un paziente con melanosi dovrebbe essere registrato nel dispensario. Inoltre, deve sottoporsi regolarmente a esami da parte di un oncologo e di un dermatologo e sottoporsi a una serie di test.
È possibile prevenire lo sviluppo della melanosi di Dubreu sul viso? Foto di pazienticon una diagnosi simile ti fanno pensare a questo problema. Non sono state sviluppate misure preventive specifiche. Tuttavia, i medici danno diverse raccomandazioni per ridurre al minimo il rischio di sviluppare patologie.
Innanzitutto è necessario avvicinarsi al prendere il sole con ogni responsabilità. Il medico consiglia di prendere il sole prima di pranzo o la sera. In questo caso, è necessario utilizzare prodotti per la protezione della pelle (creme, lozioni), evitare la luce solare diretta. Le persone di carnagione chiara dovrebbero evitare del tutto l'abbronzatura.
Il resto delle regole di prevenzione si riduce al mantenimento di uno stile di vita sano, all'eliminazione delle dipendenze e delle situazioni stressanti. Questi principi si applicano a tutte le patologie oncologiche.
