La diminuzione dell'emoglobina in un neonato è un serio motivo di preoccupazione, poiché svolge una funzione molto importante nel corpo del bambino. Una quantità insufficiente di ossigeno può influire negativamente sullo sviluppo delle cellule nel cervello e negli organi interni. Ecco perché è importante conoscere le manifestazioni e le possibili cause dello sviluppo di questo disturbo.
Cos'è l'emoglobina?
L'emoglobina è una proteina contenente ferro, che è in grado di legarsi alle molecole di ossigeno e assicurarne il trasporto ai tessuti in tutto il corpo. Nell'uomo è contenuto nei globuli - eritrociti.
L'emoglobina è la materia colorante del sangue.
Epidemiologia
La prevalenza di bassi livelli di emoglobina nei bambini indica che il problema è onnipresente e potrebbe non dipendere dal tenore di vita della famiglia. Spesso la causa dell'anemia nei bambini èemolisi, che riduce l'apporto di emoglobina nel sangue. In secondo luogo, puoi mettere la mancanza di ferro nel bambino, ereditata dalla madre. Il terzo - perdita di sangue.
Norme dell'emoglobina in un neonato
Per analizzare il livello di emoglobina in un bambino, è necessario conoscerne gli indicatori normativi.
Il sistema circolatorio del bambino durante il suo sviluppo nel grembo materno è limitato al funzionamento di un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Di conseguenza, è necessario un lavoro più efficiente delle cellule del sangue. Ecco perché l'emoglobina in un nascituro è diversa dall'emoglobina in un adulto. Ha la capacità di collegare più ossigeno del solito, in modo che l'intero corpo del bambino sia saturo di ossigeno.
Come risultato di questa caratteristica, l'emoglobina di un neonato dovrebbe normalmente contenere da 180 a 220 grammi per litro. Questo indicatore è la norma per un bambino nel primo mese di vita. Pertanto, un valore inferiore a 180 è considerato un indicatore di emoglobina bassa.
Ecco cosa dice Evgeny Olegovich Komarovsky sulla bassa emoglobina nei bambini:
Il concetto di norma è molto relativo e dipende in gran parte non solo dal fatto che un neonato sia un bambino o un bambino di un anno, ma anche da come il bambino è nato (naturalmente o con taglio cesareo), a a che ora e con che peso, che madre era malata durante la gravidanza. La bassa emoglobina non è associata solo alla carenza di ferro. Può anche essere correlato alla mancanza di certezzele vitamine, ad esempio la vitamina B12, l'acido folico, possono essere determinate dalla natura della dieta e dallo stile di vita (piccola attività fisica del bambino): tutti questi sono fattori che influenzano fondamentalmente il livello di emoglobina. Alla fine, sono possibili alcune varianti di anemia congenita. In generale, se un bambino ha un'emoglobina bassa, che non aumenta con l'aiuto dei metodi standard di trattamento, questa è un'occasione per contattare uno specialista, un ematologo pediatrico.
Motivo della violazione
Le principali cause di bassa emoglobina nei bambini includono:
- perdita di sangue significativa;
- ridotto assorbimento del ferro sullo sfondo di colite ulcerosa non specifica e altre patologie;
- aumento del consumo di ferro dovuto a malattie croniche o cardiopatie congenite;
- fissazione del ferro durante i processi patologici da parte dei macrofagi.
Le ripetute perdite di sangue aggravano la carenza di ferro, che inizialmente si manifesta come anemia latente e successivamente manifesta. Spesso, la perdita di sangue nei neonati si verifica nel canale digestivo. La ragione di ciò potrebbe essere lo sviluppo di ernia diaframmatica, colite ulcerosa, malattia emorragica, emorragia cerebrale.
L'assorbimento alterato del ferro può essere una conseguenza della resezione dell'intestino tenue, la cui causa è il più delle volte l'inefficacia del trattamento.
Nel corpo di un neonato può verificarsi una ridistribuzione del ferro. A volte deriva da un'infezione cronica o da una malattia del tessuto connettivo. Quando un bambino è malato di tali malattie, il ferro non viene utilizzatoil processo di eritropoiesi (ematopoiesi) e per combattere le infezioni.
L'anemia da carenza di ferro si sviluppa più spesso nei neonati alimentati in modo irrazionale o artificiale.
Inoltre, questo problema può verificarsi in un bambino la cui madre durante la gravidanza non ha ricevuto un'alimentazione adeguata e non ha fornito una scorta di ferro per il bambino.
Fattori di rischio
A rischio di sviluppare bassi livelli di emoglobina sono:
- neonati prematuri o gemelli;
- neonati le cui madri erano denutrite durante la gravidanza;
- bambini nutriti con latte di capra o di vacca;
- bambini con malattie scatenanti;
- neonati con difetti alla nascita;
- neonati i cui parenti avevano una malattia emolitica.
Sintomatici
I sintomi di un basso livello di emoglobina nei bambini dipendono dal livello di carenza di ferro. Maggiore è il deficit, più espressivo sarà il quadro della malattia e delle condizioni del bambino.
Segni di carenza di ferro:
- scarso o nessun appetito;
- il bambino dorme molto a lungo la notte e raramente si sveglia da solo per mangiare;
- il bambino ha una ridotta attività ed è indebolito;
- assonnato e pigro;
- la pelle diventa pallida;
- battito cardiaco accelerato;
- diminuzione della forza dei toni del cuore;
- appaiono dolori al cuore;
- i confini si espandonocuore;
- sviluppa un'insufficienza valvolare relativa;
- appare un soffio sistolico al cuore;
- con grave anemia, ci sono segni di insufficienza cardiaca (pastosità, gonfiore delle gambe).
Con un'anemia grave prolungata, può verificarsi ipossia cerebrale. Una sindrome endocrina si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno nella ghiandola tiroidea, i capelli cadono, la pelle si secca, si verifica gonfiore e la fontanella non cresce bene. Quando la funzione secretoria dello stomaco, del pancreas e del fegato è disturbata, inizia lo sviluppo della sindrome dispeptica, la cui manifestazione è costipazione o diarrea. Può verificarsi insufficienza respiratoria, causando un aumento della frequenza respiratoria.
Se un basso livello di emoglobina in un bambino è dovuto a un'anemia emolitica congenita, il sintomo principale sarà l'ingiallimento della pelle.
Distinguere tra nascosta e evidente mancanza di ferro. Durante una carenza latente, potrebbero non esserci ancora sintomi, ma saranno visibili nelle analisi. Poiché una carenza pronunciata è caratterizzata da una profonda carenza di ferro, durante il suo sviluppo ci sono chiari sintomi e disturbi nel funzionamento degli organi interni.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le cause e le conseguenze della bassa emoglobina nei bambini sono strettamente correlate. Si verificano più spesso a causa della prolungata mancanza di trattamento per l'anemia. Una quantità insufficiente di ossigeno può diventare critica per alcuni organi del bambino. Le cellule sono le prime a soffrire di fame di ossigenocervello. Questo può essere uno dei motivi del successivo scarso sviluppo del bambino. Un basso livello di emoglobina porta a una diminuzione dell'immunità, a causa della quale il neonato può spesso ammalarsi.
Le complicazioni possono verificarsi se la causa dei bassi livelli di emoglobina è una malattia emolitica congenita o acquisita. In questo caso, la quantità di bilirubina nel sangue del bambino aumenta, il che è molto pericoloso per il cervello.
Diagnosi
L'inizio della diagnosi di emoglobina bassa nei neonati è un esame visivo. La pelle pallida e le mucose possono essere un fattore determinante per ulteriori esami.
L'esame inizia con l'ascolto del mormorio sistolico all'apice del cuore. Successivamente, dovrai eseguire un esame del sangue per determinare la quantità di ferro. Se ci sono cambiamenti, viene eseguito un esame del sangue del siero. È anche possibile condurre uno studio del midollo osseo, ma si ricorre raramente, poiché studi preliminari possono confermare o confutare una diagnosi presuntiva.
Il test è molto importante perché è necessario determinare la gravità della malattia. Quando si esamina il sangue, viene prestata particolare attenzione al numero di globuli rossi e all'indice di colore. Una diminuzione del loro livello indica lo sviluppo di carenza di ferro.
Il bambino viene diagnosticato in base ai seguenti criteri principali:
- un neonato ha un basso livello di emoglobina - meno di 180 grammi perlitro;
- indice di colore ridotto a meno di 0,85;
- più del 20% dei globuli rossi ha un diametro inferiore a 6;
- MCV, MCH e MCHC declassati.
Processo di trattamento
Il trattamento dell'emoglobina bassa nei bambini e le cause del suo sviluppo sono direttamente correlati, poiché il regime di trattamento dipende dal motivo della carenza.
Il trattamento dell'anemia prevede il raggiungimento di due obiettivi: eliminare la causa del suo sviluppo ed eliminare la carenza con l'aiuto della terapia patogenetica.
Le mamme si chiedono: "Cosa fare con l'emoglobina bassa nei bambini?". Prima di tutto, dovrebbero modificare la loro dieta o cambiare la miscela per il bambino, oltre a trattare con farmaci contenenti ferro. Tuttavia, tutto questo può essere fatto solo come indicato da un medico.
I preparati contenenti ferro a volte possono essere scarsamente tollerati a causa del fatto che devono essere selezionati individualmente. Una scarsa tolleranza può essere espressa sotto forma di eruttazione, gusto in bocca, gonfiore, diarrea.
Questi farmaci spesso devono essere assunti per via orale. Insieme a loro viene prescritta l'assunzione di acido ascorbico, poiché contribuisce a un migliore assorbimento del ferro. Inoltre, la forma del farmaco influisce anche sull'assorbimento del ferro: il ferro viene assorbito meglio dai preparati in forma liquida.
In caso di malassorbimento intestinale, i medici possono prescrivere integratori di ferro per via endovenosa.
Controlla l'efficacia del trattamento attraverso un esame del sangue. Dopo 10 giorni dall'inizio del trattamento, il primo controlloanalisi risultante in appuntamenti specifici.
Le vitamine per l'emoglobina bassa nei bambini dovrebbero essere somministrate come terapia di mantenimento.
Misure di prevenzione
La prevenzione della bassa emoglobina in un bambino è il trattamento di malattie che possono ridurne il livello a livelli critici. Anche le donne durante la gravidanza e l'allattamento devono assumere vitamine contenenti ferro. I neonati prematuri e i bambini le cui madri sono anemiche dovrebbero assumere integratori di ferro come misura preventiva e il dosaggio dovrebbe essere stabilito dal pediatra.
