L'ecografia è il metodo di esame più comune oggi. I medici lo apprezzano per la sua accessibilità, semplicità e capacità di visualizzare chiaramente le strutture di un organo. Pazienti - per la necessità di una preparazione minima, indolore e prevalenza del servizio.
L'ecografia del cuore è uno degli studi più ricercati sugli organi interni. Ciò è dovuto all'elevata incidenza di malattie cardiovascolari nella popolazione. L'articolo spiegherà in dettaglio cosa mostra l'ecografia del cuore, quali sono i suoi tipi, perché è necessario, se ci sono controindicazioni per l'esame, quali metodi di preparazione e come decifrare i risultati.
Definizione
L'ecografia è un metodo per diagnosticare gli organi interni e le strutture situate sotto la superficie della pelle. Cuore, organi del tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, cervello, vasi di grande e medio diametro, linfonodi: quasi tutto è soggetto a ultrasuoni.
L'ecografia del cuore è altrimenti chiamata ecocardiografia o ecocardioscopia, abbreviata in ECHO-KG, ECHO-CS. Tutto questoconcetti equivalenti in cui i pazienti sono periodicamente confusi.
Tipi di ecocardiografia
Ci sono 4 modi per eseguire l'ecocardioscopia per esaminare il cuore:
- Ecografia transtoracica. Lo studio attraverso il petto è una specie di personaggio conoscitivo. È assegnato a tutti. Lo studio è un metodo diagnostico di prima linea.
- Transesofageo (TECHO) è prescritto solo secondo le indicazioni secondo i risultati di ECHO-CS transtoracico. La qualità dell'immagine è molto migliore perché il trasduttore a ultrasuoni nell'esofago è più vicino al cuore. Inoltre, non vi è alcun impatto sul tessuto polmonare. Inoltre, con l'aiuto di TEE è possibile esaminare strutture che sono invisibili quando si esamina attraverso il torace.
- Stress-ECHO-KG viene eseguito rigorosamente secondo necessità. Consente di valutare il lavoro del cuore durante l'esercizio. Per fare questo, usa i soliti esercizi fisici, ad esempio gli squat, pedalando su una cyclette. Oppure lo studio viene effettuato mediante l'uso di farmaci che aumentano il carico sul cuore.
- ECHO-KG con diagnostica di contrasto differisce dall'ecografia transtoracica convenzionale solo per il fatto che un agente di contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno del paziente prima dell'esame. Ciò contribuisce a un migliore esame delle strutture interne del cuore, i confini delle cavità. Viene prescritto molto raramente a causa del prezzo elevato del farmaco.
Inoltre, l'ECO del cuore è suddiviso in base ai metodi di imaging:
- Immagine unidimensionale o modalità M (nella parte inferiore della foto). Maggior parteil primo di tutti. È stato utilizzato nei primi giorni della ricerca sugli ultrasuoni.
- 2D o B-Mode. Il secondo più antico, considerato lo studio principale (nella foto in alto in alto).
- L'ecocardiografia Doppler permette di valutare la direzione dei flussi, la loro velocità. In questo modo vengono rilevati difetti del setto, insufficienza e stenosi delle valvole.
- Modalità tridimensionale o 3D. Non ancora ampiamente utilizzato a causa del prezzo elevato. Viene utilizzato più spesso per la determinazione più accurata delle dimensioni del cuore prima delle operazioni su di esso.
Le prime 3 tipologie vengono eseguite su tutti i dispositivi e sono alla base della moderna diagnostica, quanto basta per una corretta diagnosi.
Principio di funzionamento
L'ultrasuono si basa sul principio della riflessione di un raggio ultrasonico dal confine di vari mezzi corporei. Questo può essere il bordo di un organo o qualsiasi sua formazione, il bordo di un vaso o sangue, se ha aumentato la coagulazione.
L'unico posto dove gli ultrasuoni non viaggiano è l'aria. Ecco perché i polmoni non sono suscettibili di tale studio. Tuttavia, la cavità pleurica può essere esaminata per liquidi o masse.
Affinché l'aria sulla superficie della pelle non interferisca con la diagnosi e il sensore scivoli liberamente sulla superficie, l'area necessaria del corpo è ricoperta da uno speciale gel conduttore di ultrasuoni. A volte durante lo studio, la sostanza deve essere applicatapiù volte.
Come si svolge l'esame?
Quando il paziente è entrato in studio, gli è stato chiesto di spogliarsi dall' alto alla vita. Per eseguire una buona ecografia del cuore, sono necessari:
- Sdraiati sul lato sinistro.
- Metti la mano sinistra sotto la testa.
Questi passaggi aiutano ad avvicinare il cuore alla parete toracica anteriore per migliorare la qualità dell'immagine. Ma ogni regola ha delle eccezioni. Ad esempio: i bambini fino a un anno, e talvolta anche più grandicelli, vengono guardati nella posizione “sulla schiena”. Gli adulti in cui la visualizzazione dell'organo è difficile a causa dell'aumentata ariosità del tessuto polmonare (con broncopneumopatia cronica ostruttiva o con un ventilatore collegato) vengono spesso esaminati in posizione supina dall'approccio sottocostale (sotto il processo xifoideo).
Se al paziente verrà chiesto di sdraiarsi di fronte alla macchina o lontano da essa dipende dal medico, come sarà più comodo per lui lavorare. Se il paziente è fortunato e vede lo schermo del monitor, lo studio diventerà molto più interessante.
Il tempo dell'esame dipende dalla presenza o meno di patologie cardiache. Uno specialista esperto fin dai primi secondi può stimare quanto durerà la procedura. Questo può richiedere 5 minuti o allungarsi per 30 se hai bisogno di un consulto (esame congiunto di diversi medici).
Durante un'ecografia del cuore, il paziente deve ascoltare attentamente, rispondere alle domande, seguire tutte le istruzioni del medico. Tali azioni mirano a compilare un quadro corretto della malattia e creareopportuna valutazione del lavoro del cuore.
Al termine della procedura, ci vorrà del tempo per compilare il protocollo dell'esame e scrivere una conclusione.
Esame fetale
Un passo importante nella prevenzione è la diagnosi delle malattie quando un piccolo paziente è ancora nel grembo materno. Il cuore si sviluppa a 3-4 settimane di gestazione. Naturalmente, non è possibile vedere nulla. È solo possibile determinare il fatto della presenza di un battito cardiaco. Pertanto, durante il secondo e il terzo screening viene eseguita un'ecografia del cuore fetale.
A 12 settimane, l'organo è ancora piuttosto piccolo. Ma grazie ai moderni programmi di macchine ad ultrasuoni, è possibile esaminare le strutture del cuore. L'opzione migliore sarebbe un esame a 18-22 settimane, quando il volume del liquido amniotico consente ancora di vedere chiaramente gli organi interni del feto. Ma è meglio esaminare il cuore ogni trimestre.
L'ecografia valuta il battito cardiaco, la sua frequenza, la struttura del cuore: la dimensione delle camere, l'ubicazione dei vasi principali, la presenza di difetti del setto e altri tipi di difetti.
Cosa mostra?
Il cuore è circondato da quasi tutti i lati dai polmoni. Ma c'è una "finestra" - un po' a sinistra dello sterno - dove gli specialisti hanno l'opportunità di esaminare l'organo in tutti i dettagli. Per uno studio dettagliato, ci sono alcuni punti di accesso in cui il medico dell'ecografia applica il sensore. Sono standard grazie a decenni di esperienza.
Ogni specialista dell'ecografia ha il suo protocollo di lavoro: cosa cercareprimo e ultimo turno. Di solito, all'inizio dello studio, il sensore viene posizionato a sinistra dello sterno. Quindi puoi vedere una sezione longitudinale del cuore, quando giri il sensore, apparirà un taglio lungo l'asse corto. Quindi, puoi vedere entrambi i ventricoli, l'aorta con una valvola, l'atrio sinistro. Quando il trasduttore è inclinato, sullo schermo appare il tronco polmonare, che si divide in due arterie polmonari, l'atrio destro, la valvola mitrale ei muscoli papillari del ventricolo sinistro.
Esaminando il cuore, il medico determina la dimensione di tutte le strutture, lo spessore del setto interventricolare. C'è anche una valutazione della contrattilità del muscolo cardiaco. Quando l'opzione Doppler è abilitata, vengono valutati gli indicatori di velocità del flusso sanguigno attraverso le valvole oi difetti del setto.
In altri access point di valutazione, tutto è uguale, ma da angolazioni diverse. A volte il medico utilizzerà un accesso aggiuntivo sopra lo sterno per esaminare l'aorta per l'espansione o il restringimento.
Così, utilizzando tutti gli accessi, si crea un quadro completo della struttura dell'organo, del suo lavoro. Questo aiuta a capire quali azioni devono essere intraprese dopo, quale trattamento prescrivere, se del caso.
Indicazioni
Come ogni esame, l'ecografia del cuore ha le sue indicazioni, i suoi obiettivi. Naturalmente, c'è sempre la possibilità di percorrerlo a pagamento, solo per assicurarsi della propria salute. Tuttavia, all'appuntamento, l'ecocardiografo chiederà comunque perché la persona è venuta, cosa lo preoccupa.
Allora, perché gli adulti ordinano l'ecocardioscopia:
- Modifiche all'ECG;
- il cuore mormora;
- interruzioni nel lavoro del corpo;
- lamentele di dolore al cuore, mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
- studi di controllo in presenza di una storia di malformazioni acquisite e congenite;
- valutazione dell'attività cardiaca durante il ricovero d'urgenza;
- valutazione del rischio di imminenti interventi chirurgici;
- screening obbligatorio di atleti professionisti e altri lavoratori impegnati come vigili del fuoco, soccorritori.
Oltre ai punti precedenti, viene eseguita l'ecografia del cuore del bambino per diverse altre indicazioni:
- Esami standard a 1 mese per rilevare malformazioni congenite, anomalie dello sviluppo minori;
- proiezioni standard prima dell'ammissione all'asilo o alla scuola;
- quando il triangolo nasolabiale diventa blu;
- Insufficiente aumento o perdita di peso.
Controindicazioni
Non ci sono controindicazioni a ECHO-CS in quanto tale. L'unica cosa che può complicare la procedura è la presenza di ferite aperte. Ma anche in questo caso, il medico avrà molti altri punti di accesso dove potrà esaminare il cuore in dettaglio.
Le difficoltà possono sorgere anche quando il paziente è su un ventilatore e con una diagnosi concomitante di BPCO. E alcuni non possono essere esaminati sdraiati a causa di una grave insufficienza cardiaca. In questi casi vengono utilizzate posizioni del paziente non standard. Quindi lo studio potrebbe essere ritardato.
Regole generali per la preparazione all'esame
Primatranstoracico ECHO-CS non richiede una preparazione speciale. Si consiglia di portare con sé i risultati degli esami precedenti, un nuovo elettrocardiogramma. Durante la procedura, dovresti calmarti il più possibile per ridurre la frequenza cardiaca. In caso contrario, l'immagine sarà leggermente diversa. Questo può portare a errori nella diagnosi e quindi nel trattamento.
Prima di eseguire un ECHO-KG transesofageo, a causa dell'invasività della procedura, è importante prepararsi adeguatamente:
- Fame più di 8 ore prima dello studio.
- Togli l'acqua in 2 ore.
- Smetti di fumare in 4 ore
- Assunzione giornaliera di medicinali prescritti dal medico secondo il programma precedente, non possono essere cancellati il giorno del TEE.
- Rimuovere la protesi prima del test.
- Informare il personale di possibili reazioni allergiche agli antidolorifici.
- Indicare la presenza di malattie del cavo orale e dell'esofago.
Inoltre, i medici consigliano di mantenere un atteggiamento positivo, che aiuterà a ridurre la frequenza cardiaca e quindi la rapida conclusione della procedura.
Preparare i bambini
Un'attenzione particolare è riservata alla preparazione dell'esame dei bambini. Spesso i genitori ei loro figli non hanno idea della diagnosi. È importante capire che per un bambino che è nuovo a tutto, un medico, un dispositivo incomprensibile, un sensore è un enorme stress. Alcuni bambini sono abbastanza sicuri che la diagnosi sia estremamente dolorosa. Di conseguenza, i genitori, sbalorditi dal suggerimento del medico di rimandare la procedura ad un altro momento, quando il bambino è mentalmente preparato, lo tengono furiosamente per braccia e gambe,necessario per completare il sondaggio. Questo è sbagliato.
Per evitare tali difficoltà e anime paralizzate, prima di un'ecografia del cuore del bambino, gli esperti raccomandano:
- Spiega in anticipo ai bambini come funziona la procedura. Sarà fantastico prepararsi a casa con l'aiuto del gioco: la mamma è un medico, un bambino è un paziente.
- Porta con te un ciuccio, i tuoi giocattoli preferiti per distrarre il tuo bambino il più possibile.
- Durante lo studio è necessario distrarre il bambino in ogni modo possibile.
Se il bambino sente che non c'è alcuna minaccia per lui, l'esame passerà rapidamente.
Dove lo fanno?
Il metodo diagnostico è così comune che non ci sono domande su dove fare un'ecografia del cuore. Se il paziente ha un rinvio per un esame, gli spiega immediatamente in quale ufficio e quando venire. Molto spesso, ECHO-KS viene eseguito nella stessa istituzione medica. Se una persona è in ospedale, verrà eseguita un'ecografia del cuore se ci sono indicazioni precise.
Tuttavia, capita spesso che la coda per l'esame sia di 1-2 mesi. Pertanto, molti cercano altri posti per un'ecografia del cuore, dove non possono aspettare così tanto tempo. Un grande aiuto per risolvere il problema delle code sono i centri medici privati. Fortunatamente oggi sono molto diffusi. Molto spesso, l'attrezzatura è migliore lì e talvolta viene dedicato più tempo all'esame.
Ultrasuoni del cuore a Minsk
Ci sono un gran numero di centri medici nella capitale della Bielorussia che offrono ecocardiografia:
- "Vita" - st. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - st. Surganova, 54;
- "Nuovo dottore" - st. Engels, 34A/2;
- "Lode" - Viale dell'Indipendenza, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Accademico. 26.
E un numero enorme di altri. Ci sono circa 50 centri privati che offrono ecografia cardiaca. Gli indirizzi sono facilmente reperibili sui siti ufficiali. Le strutture mediche statali non sono in ritardo, dove l'ecografia del cuore può essere eseguita gratuitamente sotto la direzione di un medico. Tutti i policlinici cittadini accetteranno volentieri i pazienti per l'esame.
Dove andare dopo?
Dopo aver ricevuto i risultati dell'ecocardiografia del paziente, in 2 modi:
- A colui che ha fatto riferimento all'ECHO-CS (pediatra, terapista o qualsiasi altro specialista).
- Al cardiologo.
Alla fine, una persona sarà comunque indirizzata a quest'ultimo se c'è una patologia grave. Il medico valuterà i risultati dell'ECHO-KG, li confronterà con la clinica e prescriverà il trattamento e fornirà raccomandazioni generali. Potrebbe essere necessario ripetere l'esame a intervalli regolari.
