La posizione del bambino nella pancia della madre è un fattore importante in gravidanza. Dopotutto, la gravità del parto, il loro decorso e il risultato finale dipendono dalla posizione del feto. Se il bambino giace normalmente, non dovrebbero esserci problemi. La consegna in questo caso avviene naturalmente. Se la posizione del bambino non è quella che la natura voleva che fosse, allora un taglio cesareo è indispensabile. Molto probabilmente, i medici offriranno questa opzione a una donna dopo un'ecografia eseguita nelle ultime settimane di gravidanza. Sullo schermo dell'apparato diagnostico ad ultrasuoni, il minuscolo corpo del bambino, la sua posizione, posizione sono chiaramente visibili. L'aspetto del feto indicherà sia ai medici che alla donna la decisione giusta.
Posizione e presentazione: qual è la differenza?
Molte future mamme spesso confondono i termini. Pertanto, prima di parlare delle posizioni specifiche del feto nel grembo materno, è necessario spiegare il significato di queste parole. Quindi, prima le cose. La posizione del feto è il rapporto tra gli assi dell'utero stesso e la postura delle briciole. Nel determinarlo, i medici sono guidati da una linea condizionale che va dalla testa al bacino del bambino. Se gli assi coincidono, possiamo parlare della posizione longitudinale. Quando sono perpendicolari tra loro, il piccolo giace in posizione trasversale. Opzione mediatra i due sopra indica una posizione obliqua.
Previa è determinata dalla parte del corpo che si trova in prossimità del collo. Di conseguenza, è testa o pelvico. Con una disposizione obliqua o trasversale delle briciole, la presentazione non può essere fissata. Inoltre, le posizioni del bambino sono determinate in base alla rotazione della schiena del bambino rispetto ai lati dell'utero. Se è rivolto verso la parete sinistra, parlano della sua prima varietà. La seconda posizione è chiamata posizione inversa. A volte la schiena è rivolta alla parete anteriore o posteriore dell'utero. In questo caso, stiamo parlando del tipo di feto. I tipi di feto sono chiamati rispettivamente: anteriore e posteriore. A proposito, fino alla 34a settimana di gravidanza, il bambino può cambiare posizione nell'utero. Dopo questo periodo, la situazione rimane stabile, poiché in uno spazio angusto il bambino non può più “camminare”.
Presentazione della testa
Domina le statistiche generali, poiché è tipico per circa il 95% dei casi. Idealmente, se il bambino si trova con la parte posteriore della testa verso la cervice. In questo caso, il suo mento è premuto sul petto e la sua testa è inclinata. Il primo punto che attraversa il canale del parto è una piccola fontanella situata all'incrocio tra le ossa parietali e posteriori del cranio. In questo caso si distinguono due tipi di posizione delle briciole. Quindi, 1 posizione del feto è chiamata presentazione occipitale anteriore. È caratterizzato dal fatto che il viso del bambino è girato all'indietro (rispetto al corpo della madre). La postura si osserva nel 90% delle gravidanze. È il più ottimale per una consegna di successo.
C'è anche la 2a posizione del feto, chiamata schienapresentazione occipitale. In questo caso, rispetto al corpo del genitore, il viso è rivolto in avanti. Questo complica notevolmente il processo. Durante il parto, il bambino può assumere la posizione corretta, ma questo spesso richiede molto tempo. Il processo potrebbe richiedere più tempo.
Varietà della presentazione della testa
Non sono tutte le forme di presentazione della testa. Tra l' altro si divide nei cosiddetti tipi estensori, quando la testa del piccolo si alza in una certa misura:
- Presentazione della testa anteriore. Ha un piccolo grado di estensione. Il punto principale diventa una grande fontanella, che si trova all'incrocio delle ossa frontali e parietali. In questo caso è possibile partorire naturalmente, ma il processo è molto più complicato e richiede più tempo. Il fatto è che la testa del feto entra nel bacino della madre con la sua parte più grande. In effetti, questa posizione delle briciole è un'indicazione per un taglio cesareo.
- Posizione frontale. Si verifica nello 0,5% dei casi. Se le dimensioni del bambino sono normali o grandi, il suo passaggio attraverso il canale del parto è impossibile. L'intervento chirurgico è programmato.
- Presentazione del viso - il grado massimo di estensione della testa fetale. Questa situazione si registra solo nello 0,05% delle nascite. La nascita naturale di un bambino è possibile, ma può essere traumatico sia per la madre che per il bambino.
La presentazione in estensione del bambino viene diagnosticata da un ostetrico direttamente durante il parto mediante un esame vaginale.
Presentazione del capoe posizioni fetali
La presentazione occipitale anteriore nella prima posizione del bambino è l'opzione più conveniente per il parto normale. E fortunatamente, il più comune. Come già accennato, nella prima posizione, il bambino è girato all'indietro sul lato sinistro dell'utero. In questa situazione, si sposta "verso l'uscita" con il diametro della testa più piccolo. Cioè, può facilmente trasformarsi, allungarsi e restringersi per passare attraverso il canale del parto più facilmente e rapidamente.
Se la schiena del bambino è girata sul lato destro dell'utero, questa è già una presentazione dell'occipite nella seconda posizione. La situazione non è così esemplare. In questo caso, aumentano le possibilità della cosiddetta sindrome della pelvi clinicamente stretta. Una donna ha contrazioni forti, ma improduttive che rallentano bruscamente o si fermano del tutto. Affinché il bambino possa assumere una posizione comoda - la prima posizione, una donna ha bisogno di rilassarsi. Quindi sarà più facile per il bambino scendere senza urtare la placenta se si trova a sinistra o sulla parete superiore. Il medico ti dirà le posizioni corrette che aiuteranno il bambino ad alzarsi nell'utero, girando la testa e il viso a destra e la schiena a sinistra.
presentazione podalica
Si verifica nel 5% dei casi. La posizione del feto in questo caso non influisce sul processo di nascita. La presentazione della culatta varia:
- La prima posizione del feto è con le gambe in avanti. In questo caso, gli arti nascono per primi. Per evitare ciò, l'ostetrico ritarda la nascita del bambino: impedisce la sua libera circolazione con la mano. Gli arti non cadono. Inil piccolo ha l'opportunità di girare in avanti le natiche. Se ciò accade, il parto sarà meno pericoloso.
- La seconda posizione del feto nella presentazione podalica è la posizione podalica. È più favorevole sia per il bambino che per sua madre. Nonostante ciò, la presentazione podalica stessa è innaturale. In questo caso, il medico raccomanda un taglio cesareo a molte future mamme per proteggere la madre e il suo bambino da ferite e dolori non necessari.
È necessario un taglio cesareo?
La presentazione podalica non è un'indicazione diretta per l'intervento chirurgico. La posizione del feto in questo caso è un fattore aggiuntivo e non principale che influenza la decisione del personale medico. I medici considerano la situazione nel suo insieme, tenendo conto di altri punti:
- L'età della futura madre, le dimensioni del suo bacino.
- Il corso delle precedenti gravidanze di una donna, in particolare il parto.
- Taglia bambino. Con una presentazione podalica, un feto il cui peso supera i 3,5 chilogrammi è già grande. In condizioni normali, questa cifra è di 4.000 kg.
- Sesso del bambino. Stranamente, ma è molto importante. Si scopre che la presentazione podalica non è pericolosa per le ragazze. Ma nei maschi, i genitali possono essere danneggiati durante il parto.
Cosa fare in questa situazione?
Se l'ecografia ha mostrato una presentazione podalica, prima della 34a settimana, la donna è in grado di cambiare la situazione. Avendo appreso della posizione sbagliata del feto, è obbligata a eseguire alcuni esercizi:
- È necessario sdraiarsi sul lato destro e mantenersi in questa posizionecirca 10 minuti, quindi girare rapidamente a sinistra. L'esercizio deve essere ripetuto 4 volte di seguito. Dovrebbe essere fatto più volte al giorno prima dei pasti.
- Si consiglia di stare in posizione ginocchio-gomito una volta al giorno per 15 minuti.
Nuotare in piscina contribuisce al colpo di stato del bambino nel grembo materno. Pertanto, se hai la possibilità di acquistare un abbonamento, devi utilizzarlo. Quando il bambino si gira sulla testa, assicurati di indossare una benda per diverse settimane per correggere la sua posizione. Se ciò non accade, due settimane prima del parto, la futura mamma viene mandata in ospedale. Lì, i medici decidono come andrà il processo. A proposito, i medici precedenti hanno cercato di girare manualmente il bambino, massaggiando la pancia incinta. Ma poi questo metodo è stato abbandonato a causa dell' alto rischio di complicazioni: parto prematuro, distacco della placenta, condizioni alterate del bambino.
Disposizione obliqua o trasversale
In questa situazione, è impossibile determinare la presentazione del feto. La posizione è un'indicazione diretta per un taglio cesareo. Una posizione obliqua o trasversale del bambino nell'utero si verifica nello 0,4% dei casi. E se prima, durante il parto, i medici cercavano di afferrare il bambino per una gamba e girarlo, oggi questo metodo non viene utilizzato. La tecnica si è rivelata piuttosto traumatica sia per il bambino che per sua madre. A volte viene eseguito un colpo di stato durante il parto dei gemelli. Ma solo nel caso in cui il primo figlio sia già nato e il secondo nello stesso momento abbia improvvisamente preso una posizione trasversale.
Le ragioni della posizione obliqua o trasversale del feto possono essere diverse. Tra i fattori principali ci sono i tumori nell'utero, i fibromi. Le formazioni impediscono al piccolo di sdraiarsi in una posizione naturale. A volte questo accade quando il bambino è molto grande o un corto cordone ombelicale gli viene avvolto intorno al collo: limita i suoi movimenti. Un altro motivo sono le numerose nascite di una donna quando il suo utero soffriva di numerose distorsioni. Con una posizione obliqua o trasversale, una donna deve eseguire tutti gli esercizi come con una presentazione podalica. In questo caso si consiglia anche di sdraiarsi più tempo sul lato verso cui è rivolto il dorso delle briciole. La donna è ricoverata in ospedale 3 settimane prima del parto previsto. E se la situazione non è cambiata, si sta preparando per un intervento chirurgico.
Posizione fetale con gemelli
La posizione e il tipo del feto vengono stabiliti durante la diagnostica ecografica di routine. A volte durante tali ricerche, i futuri genitori verranno a conoscenza della sorpresa preparata per loro dalla natura: avranno due gemelli! Dopo l'euforia, iniziano a chiedersi se il parto naturale sia possibile in questa situazione. Naturalmente, questo è abbastanza realistico, ma solo in due casi: se entrambi i bambini sono nella presentazione della testa o se il bambino più vicino alla cervice ha questa posizione e l' altro si trova con i glutei in avanti. Quando il bambino in testa ha una "posizione pelvica", si consiglia un taglio cesareo. Il fatto è che durante la nascita dei glutei del primogenito, i bambini nell'utero possono impigliarsi sulla testa, che è irta di ferite. È chiaro che per obliquo ola posizione trasversale dell'intervento chirurgico non può essere evitata. E anche se i gemelli nell'utero sono nella posizione corretta, la decisione sul metodo di consegna viene presa dal personale medico, tenendo conto di molti fattori.
