La salute degli uomini è un aspetto importante non solo per la condizione fisica, ma anche per la psiche. Nelle malattie urologiche si nota un cambiamento nel funzionamento degli organi genitali. Le più comuni sono le patologie della prostata. La prostata garantisce la normale eiaculazione negli uomini e aiuta a bloccare l'uscita dalla vescica durante l'eiaculazione. Le malattie della prostata possono essere associate a processi infiammatori, iperplastici e oncologici. Spesso il trattamento consiste nell'asportare la prostata. Nonostante la natura radicale del metodo, in alcuni casi, l'operazione è considerata l'unica opzione.
Indicazioni per la rimozione della prostata
La rimozione della prostata viene eseguita nei casi in cui la terapia conservativa è impotente. Nella maggior parte dei casi, questo è un processo oncologico. A volte viene eseguita una prostatectomia per l'iperplasia prostatica benigna. Un aumento dell'organo dovuto all'infiammazione non è motivo di intervento chirurgico. Si distinguono le seguenti indicazioni per la rimozione della prostata:
- Inizialestadi del cancro alla prostata.
- Prostatite calcoli - accompagnata da minzione ridotta ed ematuria.
- Iperplasia degli organi benigni - adenoma.
Il cancro è considerato l'indicazione principale per l'espianto d'organo. La prostatectomia viene eseguita solo negli stadi 1 e 2 della malattia. In questi casi, il processo oncologico è limitato al tessuto prostatico. Se la prostata non viene rimossa in modo tempestivo, il cancro può diffondersi in tutto il corpo. L'operazione viene eseguita su uomini di età inferiore ai 70 anni, poiché le patologie somatiche sono controindicazioni alla sua attuazione.
L'adenoma prostatico porta ad un aumento dell'organo. Come risultato di questa malattia, si notano debolezza sessuale e minzione ridotta. Con la progressione dell'iperplasia benigna e la mancanza di efficacia dei metodi terapeutici di trattamento, viene eseguita una prostatectomia.
Metodi di intervento chirurgico
Ci sono diversi modi per rimuovere la prostata. La scelta del metodo dipende dalla prevalenza della patologia. L'asportazione di un organo può essere completa o parziale. Le opzioni chirurgiche includono:
- Resezione transuretrale della prostata. È caratterizzato dalla rimozione parziale dei tessuti, che viene eseguita attraverso l'uretra. La resezione viene eseguita per via laparoscopica. Viene eseguito per l'iperplasia prostatica benigna.
- Incisione della prostata. Tale intervento chirurgico comporta la dissezione dei tessuti dell'organo. Essoconsente di espandere il lume dell'uretra e prevenire la compressione dell'uretra. Viene praticata un'incisione nella ghiandola prostatica, ma l'organo non viene rimosso.
- Prostatectomia radicale. Viene eseguito con formazioni tumorali e grave iperplasia benigna. La ghiandola viene rimossa insieme ai linfonodi. L'accesso all'organo può essere diverso: perineale, sovrapubico e retropubico. La chirurgia a cielo aperto è pericolosa per lo sviluppo di complicazioni.
- Intervento laser. È considerato più preferibile, poiché riduce il rischio di sanguinamento. La rimozione della prostata con un laser viene eseguita con iperplasia ghiandolare benigna. Esistono diversi metodi per eseguire questa manipolazione. Tra questi ci sono la vaporizzazione (evaporazione), l'enucleazione e la resezione laser dell'adenoma.
Attualmente si preferiscono procedure chirurgiche meno traumatiche. Questi includono la rimozione laser dell'adenoma, la resezione transuretrale. Tuttavia, in alcuni casi non è possibile sostituire un'operazione aperta con altri metodi.
Rimozione dell'adenoma prostatico: conseguenze del trattamento chirurgico
La rimozione della ghiandola prostatica è un trattamento radicale che comporta numerosi rischi per la salute. Questi includono complicazioni del periodo postoperatorio precoce e tardivo. Tra questi - una violazione del processo di minzione ed eiaculazione. Dopo la rimozione dell'adenoma prostatico con un laser e la resezione transuretrale, il rischio di queste complicanze è ridotto rispetto a quello aperto.intervento chirurgico.
Questa operazione è stressante per l'intero organismo. Pertanto, dopo di esso, ci sono violazioni del funzionamento del sistema genito-urinario. Normalmente, scompaiono gradualmente. Nel 2-10% dei casi permangono violazioni. Gli effetti negativi di una prostatectomia includono:
- Incontinenza urinaria.
- Mancanza di eiaculato durante il rapporto.
- Infertilità.
- Disfunzione erettile.
- Processi infiammatori nel bacino.
Per prevenire lo sviluppo di queste complicazioni, le condizioni del paziente vengono monitorate nei primi giorni dopo la rimozione della prostata. Una volta dimesso, dovresti seguire le raccomandazioni dell'urologo. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di complicazioni tardive.
Primo periodo postoperatorio
Durante i primi giorni dopo la prostatectomia, le condizioni del paziente sono gravi. Ciò è dovuto alla perdita di sangue e ai cambiamenti nel funzionamento degli organi urinari. In questo momento, c'è il rischio di sviluppare le seguenti complicazioni:
- Infezione della ferita e penetrazione di microbi. Le condizioni del paziente sono gravi, con febbre, infiammazione locale e segni di irritazione peritoneale.
- Sanguinamento - si verifica nel 2,5% dei casi.
- Ostruzione dell'uretra con coaguli di sangue, comparsa di stenosi.
- Rilassamento dello sfintere vescicale. Normalmente, questo sintomo scompare da solo. Il rilassamento muscolare porta all'incontinenza urinaria.
La diagnosi delle complicazioni precoci viene effettuata dal personale medico in un ospedale. In caso di sviluppo di condizioni acute, è necessarioassistenza del chirurgo.
Periodo di recupero dopo la prostatectomia
Il primo periodo postoperatorio è di diversi giorni (5-7 giorni). Durante questo periodo, le condizioni del paziente sono normalizzate, c'è una minzione indipendente. Tuttavia, il completo recupero dopo la rimozione del cancro alla prostata o dell'adenoma può verificarsi solo dopo pochi mesi. Dipende dall'età del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo e dalla tecnica dell'operazione. Per accelerare la riabilitazione e ridurre il rischio di complicanze tardive, è necessario seguire le seguenti linee guida:
- Fai ginnastica per rafforzare i muscoli pelvici. Gli esercizi di Kegel aiuteranno a riportare il processo di minzione alla normalità. La ginnastica consiste nell' alternanza di tensione e rilassamento del muscolo pubico.
- Vibroterapia e massaggio.
- Usare un elettrostimolatore o un generatore di vuoto.
Dopo una prostatectomia, non puoi sollevare oggetti pesanti che pesano più di 3 kg. Inoltre, non è consigliabile impegnarsi in un lavoro sedentario e guidare un'auto. L'alimentazione dovrebbe essere frazionata, con una predominanza di carboidrati e proteine facilmente digeribili.
Ripristino della minzione dopo prostatectomia
La rimozione della prostata spesso porta all'interruzione del processo di minzione. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, un catetere viene inserito nell'uretra. È necessario per l'evacuazione del liquido dalla vescica. Il catetere viene rimosso dopo alcuni giorni o settimane. Per debolezzala minzione dei muscoli del pavimento pelvico è difficile da controllare. Ma gradualmente il processo sta migliorando. Per accelerare la riabilitazione bisogna fare ginnastica, le cure termali sono utili.
Vita intima dopo un intervento chirurgico alla prostata
Dopo 3 mesi dopo la prostatectomia, il paziente può iniziare l'attività sessuale. A questo punto, i muscoli pelvici dovrebbero riprendersi. In alcuni casi, i pazienti sperimentano eiaculazione retrograda. Il liquido seminale viene rilasciato, ma entra nel lume della vescica. Questo fenomeno non è pericoloso, ma impedisce il concepimento. Per sbarazzarsi di questo sintomo, vengono utilizzati il vibromassaggio e gli erettori del vuoto. Con la disfunzione erettile vengono prescritti farmaci contenenti sildenafil. Questi includono i medicinali "Cialis", "Viagra".
Recensioni dei medici sull'operazione
I medici affermano che la prostatectomia è un'operazione complessa che dovrebbe essere eseguita solo quando necessario. Con l'adenoma prostatico, non è consigliabile rimuovere completamente l'organo, è meglio eseguire la resezione o la vaporizzazione laser. Il recupero dopo una prostatectomia è graduale, quindi dovresti seguire le istruzioni dell'urologo e avere pazienza.
