L'articolo discuterà gli indicatori del PSA nell'adenoma prostatico. Tale esame del sangue viene eseguito per escludere la natura maligna del tumore. Se le cellule tumorali sono presenti nella prostata di un uomo, allora inizia a sintetizzare una grande quantità di una glicoproteina, che è un antigene specifico della prostata.
I valori del PSA nell'adenoma prostatico dipendono dall'età del paziente. Dovrebbe essere chiaro che è impossibile stabilire una diagnosi accurata basata sui risultati di un solo studio. La deviazione dalla norma indica solo la necessità di altre procedure diagnostiche: biopsia, risonanza magnetica, TC.
L'importanza del PSA nella diagnosi della patologia
In primo luogo, perché devi donare il sangue per il PSA con adenoma prostatico.
Cancro, infiammazione, IPB sono caratterizzati da segni simili, quindi è impossibile determinare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia senza una diagnosi approfondita. Con adenomaprostata, oncologia, prostatite negli uomini, si notano i seguenti sintomi clinici:
- Deterioramento delle condizioni generali (insonnia, scarso appetito, depressione, debolezza).
- Scarico dal pene, striato di sangue, purulento o muco.
- Deterioramento della potenza (eiaculazione ritardata, eiaculazione precoce, mancanza di eccitazione, libido indebolita).
- Difficoltà a urinare con una costante sensazione di sazietà.
- Dolore all'inguine, basso addome, aggravato dall'erezione e dall'andare in bagno.
Un ingrossamento della prostata può essere rilevato da un urologo durante un esame rettale. Tuttavia, è impossibile determinare quale carattere abbia il tumore (benigno o maligno) mediante sondaggio. Pertanto, si raccomanda al paziente di donare un campione di sangue per testare i livelli di PSA nell'adenoma prostatico.
Perché ci sono piccole deviazioni?
Piccole deviazioni dai valori normali non sono motivo di preoccupazione. Spesso questo accade sotto l'influenza di fattori esterni: attività fisica, eccitazione, massaggi, contatti sessuali recenti. L'esame ripetuto, se l'eccesso non è provocato dalla malattia, mostrerà un risultato normale.
Iperplasia, esacerbazione di prostatite o cancro?
Se la deviazione è ampia ed è del 20-40% al di sopra della norma, allora possiamo supporre iperplasia o esacerbazione della prostatite. Troppo eccesso (più volte) indica la probabilitàsviluppo del cancro.
Il livello di PSA viene analizzato parallelamente ad altri dati di ricerca: biopsia, TC, ecografia, studio biochimico di urine e campioni di sangue. Lo specialista può fare la diagnosi finale solo sulla base dei risultati di un esame completo.
Cancro, prostatite, adenoma nelle fasi iniziali del loro sviluppo, di norma, sono asintomatici, quindi si raccomanda agli uomini di essere visitati da un urologo e di sottoporsi a test del PSA ogni anno per la prevenzione. Se una persona è a rischio (dopo l'irradiazione, con attività sessuale irregolare, lavoro sedentario), è necessario eseguire un esame preventivo ogni sei mesi. Ancora più spesso, gli uomini sopra i 50 anni devono essere testati.
Preparazione per lo studio
Per determinare il livello esatto di PSA per un uomo, è necessaria una preparazione preliminare prima di assumere il biomateriale. La distorsione dei risultati può verificarsi se il giorno prima è stato eseguito un esame digitale della prostata, un massaggio rettale. Pertanto, il biomateriale dovrebbe essere donato almeno un giorno dopo queste procedure. Nota anche:
- Prima del test PSA, non dovresti assumere medicinali antibiotici, farmaci ormonali contro i tumori, farmaci che possono sopprimere la sintesi degli androgeni per due settimane.
- Non è possibile condurre uno studio se le patologie infettive (in particolare il tratto genito-urinario) sono in fase acuta.
- L'aumento del livello di antigene dopo una biopsia persiste per 20 giorni. Durante questo periodo, esaminare il sangue perl'antigene prostatico specifico non ha senso.
Un giorno prima della consegna del biomateriale, si raccomanda a un uomo di rinunciare all'allenamento sessuale e sportivo. Inoltre, l'ansia e lo stress devono essere evitati. Il cibo durante il giorno prima di prelevare un campione di sangue dovrebbe essere consumato non piccante e a basso contenuto di grassi. Altrettanto importante è rinunciare all'alcol (anche debole) e al fumo. Durante le 8 ore prima del prelievo del sangue, è consentita solo acqua naturale senza gas.
Donazione di biomateriali
Per determinare il livello di PSA, dovrai donare sangue venoso. Questa procedura non richiede più di 5 minuti. L'infermiera applica prima un laccio emostatico all'area sopra il gomito, quindi la pelle nel sito della puntura viene trattata con alcol.
Il sangue viene prelevato nella quantità di 3-5 ml. Lo studio in laboratorio viene effettuato il giorno del campionamento del biomateriale. La mattina successiva, il paziente può ricevere i risultati dello studio. Se la clinica è privata, a pagamento, il risultato può essere ottenuto entro poche ore.
Ora, quali dovrebbero essere i valori del PSA per l'adenoma prostatico è normale.
Deviazioni dalla norma
Questo antigene è costantemente prodotto dalla prostata. Si accumula nel sangue e nel liquido seminale. La norma PSA per l'adenoma prostatico dipende dall'età.
Se un uomo ha qualche patologia, la quantità di antigene sintetizzato aumenta in modo significativo. Nei laboratori, ai fini della diagnosi, il biomateriale viene sottoposto ad alcune manipolazioni, che consentono non solo di calcolare il livello di PSA, ma anchedeterminare in quali proporzioni sono presenti le sue frazioni. Ciò consente di identificare separatamente i livelli di rischio per cancro, adenoma, prostatite.
Un indicatore importante è la proporzione di PSA libero e specifico nel sangue. Tali nomi hanno stati antigenici. Può essere legato all'antichimotripsina alfa-1 o ad un' altra proteina plasmatica o può rimanere libero. Con un eccesso moderato, viene spesso diagnosticato un tumore benigno della prostata. Se si riscontra un livello di PSA molto alto nell'adenoma prostatico, aumenta la probabilità di una neoplasia cancerosa. Dato il rapporto tra le frazioni e il livello generale, il diagnostico può determinare la percentuale di probabilità di sviluppare un adenoma o un'oncologia.
Valori PSA per BPH per età
Nel processo di decifrazione dei risultati, lo specialista, prima di tutto, tiene conto di due indicatori principali: il rapporto tra ciascuna frazione di PSA e il suo livello generale, nonché il confronto con le norme di età. Per determinare quest'ultimo, vengono utilizzati gli indicatori PSA totali stabiliti per gli uomini:
- 19-40 anni - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 anni - 3,5 ng/mL;
- dai 70 anni - 6,5 ng/ml.
La probabilità di cancro e iperplasia prostatica benigna può essere esclusa se la concentrazione di PSA libero supera il livello di PSA totale del 26%. Se il parametro specificato è compreso tra il 10 e il 26%, la probabilità di adenoma o prostatite è piuttosto alta. Inpatologie oncologiche, questa cifra è inferiore al 10%.
L'aumento del PSA nell'adenoma prostatico di 0, 2-1 punti dalla norma può indicare la probabilità di sviluppare patologie prostatiche, ma questa probabilità è solo dell'8%. Se l'indicatore viene superato di 3-4 punti, il paziente ha quasi sicuramente una malattia urologica (70% - che si tratta di iperplasia o prostatite, 30% - oncologia). Un eccesso di oltre 4 punti (questo è l'80%) indica che il cancro è molto probabilmente presente. L'indicatore peggiore è un risultato PSA maggiore di 30 ng / ml - la probabilità di avere il cancro è del 94% o più.
Studi chiarificatori
Al fine di determinare le ragioni esatte dell'aumento della concentrazione di antigene nel sangue, al paziente vengono prescritti studi chiarificatori. È possibile differenziare cancro e adenoma utilizzando TRUS, TC, risonanza magnetica, biopsia del tessuto prostatico. Dopo aver ricevuto i risultati di tutte le procedure diagnostiche, il medico analizza la dipendenza del PSA dalle dimensioni e dalle condizioni della prostata, determina la diagnosi esatta e prescrive la terapia necessaria: monitoraggio preventivo, trattamento farmacologico, fisioterapia, chirurgia.
Post-prostatectomia
Se un paziente ha subito un intervento chirurgico alla prostata (in particolare una prostatectomia), dovrebbe avere campioni di sangue regolari per il test. Ciò è necessario per il rilevamento tempestivo della recidiva della patologia (circa il 40% dei pazienti che hanno subito una ricaduta di RP e nel 95% dei casi - entro i successivi 5 anni dalla terapia chirurgica).
I pazienti dopo l'intervento chirurgico sono normaliI valori del PSA differiscono significativamente dai valori del PSA negli uomini sani. È necessario eseguire un'analisi almeno un mese e mezzo dopo l'intervento chirurgico (non ha senso condurre uno studio prima di questo periodo - il risultato sarà distorto). Dopo la prostatectomia, il volume ottimale di sintesi dell'antigene non deve essere superiore a 0,2 ng/ml se l'uomo ha meno di 60 anni e 0,5-0,7 ng/ml se il paziente ha più di 60 anni.
Con la rimozione completa della prostata
Quando la prostata di un uomo è stata completamente rimossa (prostatectomia radicale), il valore del PSA dovrebbe essere sempre a 0 ng/ml. Qualsiasi deviazione dalla concentrazione indicata indica la probabilità di sviluppare il cancro: più di 0,2 ng / ml - la probabilità è del 25%, più di 0,5 ng / ml - 78%.
Come ridurre il PSA nell'adenoma prostatico sarà discusso di seguito.
Modi per abbassare i livelli di PSA
Ci sono diversi modi per ridurre la concentrazione di antigene nel sangue. Tuttavia, va tenuto presente che questi metodi consentono di ottenere solo un risultato a breve termine che dura diversi giorni. Dopodiché, la concentrazione di PSA torna al valore precedente.
Puoi abbassare l'antigene mangiando solo determinati cibi durante il giorno: tè verde, broccoli, pomodori, melograno. In questo caso, la concentrazione di PSA diminuirà di 0,2-0,4 punti. Inoltre, i livelli di antigene possono essere ridotti utilizzando diuretici tiazidici e farmaci per abbassare il colesterolo.
I metodi descritti non dovrebbero essere presi come mezzo di terapia. Ciò è dovuto al fatto che per una diminuzione stabile del livello di PSA è necessaria la rimozione dell'adenoma prostatico. Questo antigene è solo un indicatore di patologia. La sua eliminazione porta anche alla normalizzazione dei livelli di glicoproteina.
Quindi, come abbassare il PSA nell'adenoma prostatico? Il modo migliore per curare l'adenoma è la chirurgia.
I farmaci possono solo fermare la crescita della prostata. A tale scopo possono essere utilizzati farmaci che inibiscono la 5-alfa reduttasi e farmaci androgeni, ad esempio Testosterone Propionato, Raveron, Methyltestosterone. Alcuni rimedi popolari possono anche prevenire lo sviluppo di adenoma, il cui uso deve essere concordato con il medico:
- Asparagi e semi di zucca. La possibilità di sviluppare BPH diminuisce del 20% se mangi questi alimenti almeno 3-4 volte a settimana.
- Infuso fatto con bucce di limone e aglio. Per realizzare il prodotto versare mezzo litro d'acqua con la scorza di 1 limone e 10 spicchi d'aglio. Devi bere il rimedio una volta al giorno per 20 ml.
- Uscita di noci e miele. Dovresti mangiare 2 cucchiai di prodotto al giorno.
Conclusione
È importante capire che l'autotrattamento della malattia non solo può essere inutile, ma anche provocare complicazioni. A questo proposito, dovresti sottoporti periodicamente a esami preventivi da parte di un urologo ed eseguire gli esami necessari in modo tempestivo. L'unico modosarà possibile mantenere il livello richiesto di PSA in un uomo di qualsiasi età con adenoma prostatico.
