Il metadone è una droga sintetica usata come analgesico, ma in alcuni paesi è anche usato per curare la tossicodipendenza. Nel nostro paese, questa droga è vietata per l'uso nella pratica medica, perché, secondo gli esperti, le conseguenze del metadone possono essere ancora più deplorevoli rispetto alle droghe convenzionali, poiché crea ancora più dipendenza della stessa eroina.
Storia della creazione del farmaco
Il metadone fu creato durante la seconda guerra mondiale sotto la direzione di uno dei leader di alto rango del Terzo Reich, la mano destra dello stesso Hitler - Hermann Goering. Goering a quel tempo era un tossicodipendente ed era fermamente sugli oppiacei. Poiché le cose non andavano bene con la fornitura di tali fondi durante la guerra, incoraggiò gli specialisti a creare un agente sintetico in cui non c'eraapparirebbero oppiacei di papavero, ma avrebbe tutte le proprietà di queste sostanze.
I farmacisti ci sono quasi riusciti. Hanno sintetizzato un farmaco che ha avuto un effetto molto più lungo e allo stesso tempo ha interrotto completamente la dipendenza dagli oppiacei convenzionali. Fu subito usato per curare la tossicodipendenza, anche se la dipendenza da essa stessa si rivelò ancora più persistente e pericolosa degli stessi oppiacei.
Metadone come antidolorifico
Nei paesi in cui un tale farmaco è consentito, è spesso usato come potente antidolorifico insieme all'ossitocina e al Vicodin, che, tra l' altro, è stato "seduto" dal famoso Dr. House. E puoi conoscere le conseguenze dell'uso prolungato di metadone dalla stessa serie, poiché tutte le conseguenze aggravanti di questo farmaco sono completamente simili all'assunzione dello stesso farmaco.
Essendo un antagonista degli oppioidi, cioè un farmaco che blocca la percezione di determinati effetti da parte dei recettori, il metadone sopprime completamente l'effetto sui recettori degli oppioidi naturali, come l'eroina. Ma allo stesso tempo, allevia anche qualsiasi dolore, indipendentemente dalla natura del loro verificarsi. L'effetto del farmaco si manifesta già entro la prima mezz'ora dal momento della somministrazione.
Il metadone come rimedio per la dipendenza
Non tutti i tossicodipendenti trarranno beneficio dal rimedio. Può alleviare i sintomi di astinenza solo nei tossicodipendenti. Ad esempio, se una persona è dipendentela morfina, il metadone saranno inutili. È in grado di alleviare il dolore, ma i ritiri sono associati ad altri processi e solo un antagonista creato appositamente per il farmaco sulla base del quale è composto aiuterà a farcela. Ad esempio, la morfina ha un certo numero di antagonisti, uno dei quali è il naloxone.
Il metadone è sintonizzato solo per bloccare i sintomi di astinenza, cioè una risposta ai segnali naturali del corpo che indicano una mancanza di eroina o di altre droghe a base di oppio. Cioè, se sei un cocainomane, l'assunzione di metadone non ti aiuterà, poiché la cocaina non è un oppioide, ma un alcaloide. Richiede il proprio antagonista.
Conseguenze dell'autotrattamento
Il trattamento con tali farmaci dovrebbe avvenire secondo programmi appositamente progettati per ogni individuo e solo in speciali centri di riabilitazione. È improbabile che l'automedicazione con tali farmaci sia efficace. E le conseguenze di un sovradosaggio di metadone (dopotutto, spesso nella speranza di alleviare rapidamente il dolore, un tossicodipendente può assumere una dose maggiore di quanto dovrebbe essere o prima di quanto dovrebbe essere) possono essere deplorevoli. Il farmaco viene assorbito molto rapidamente dalla mucosa e dopo 10 minuti si trova già nel flusso sanguigno. Poiché il picco della sua concentrazione nel sangue è già raggiunto in un'ora, la lavanda gastrica sarà efficace solo durante la prima mezz'ora (a seconda della dose assunta).
Il sovradosaggio è cumulativo. Perché solo un operatore sanitario dovrebbe prescrivere la dose? Perchè sela dose accettata sarà maggiore, potrebbe non essere completamente escreta dagli organi, ma parzialmente accumularsi nel corpo. Alla fine, arriverà un momento di pronunciata ebbrezza, che porterà alla morte. Pertanto, il farmaco deve essere assunto solo sotto controllo e solo dopo che la dose precedente è stata completamente eliminata dal corpo del tossicodipendente.
Concetto di terapia sostitutiva con metadone
La terapia sostitutiva di mantenimento ha le sue origini 30 anni fa, quando gli antagonisti simili al metadone iniziarono a sostituire le droghe di strada nei tossicodipendenti. Gli obiettivi erano buoni:
- In primo luogo, ha ridotto il rischio di infezioni di vario tipo attraverso le iniezioni, poiché il metadone e altri farmaci di questo tipo non sono una soluzione che deve essere somministrata per via endovenosa, ma compresse che vengono assunte per via orale e lavate con acqua.
- In secondo luogo, la terapia con metadone ha alleviato i sintomi di astinenza e ridotto il desiderio di farmaci acquistati per strada, la cui qualità era sempre in dubbio.
- In terzo luogo, i crimini motivati dalla tossicodipendenza avrebbero dovuto essere molte volte inferiori.
Gli specialisti speravano in quanto segue. Un tossicodipendente arriva e riceve gratuitamente la sua dose giornaliera di metadone, dopodiché smette di iniettarsi spazzatura per strada e di comportarsi come l'ultimo bastardo, pronto a strangolare il suo vicino per una dose.
La pratica ha dimostrato…
Come ha dimostrato la pratica, tale terapia si è rivelata un completo fallimento. Tossicodipendenti, dopo aver ricevuto la loro dose di servizio incentro medico, è tornato in strada e ha iniettato lungo il percorso altra spazzatura, dalla quale i medici hanno cercato di salvarli. E la combinazione del metadone con le "soluzioni" di strada ha reso le cose ancora peggiori.
Inoltre, non dobbiamo dimenticare che il metadone è una droga, e anche sintetica, che crea dipendenza ancora di più. Di conseguenza, iniziò a crescere il numero dei tossicodipendenti da metadone, per i quali una dose di metadone al giorno non era sufficiente.
Apparve un gran numero di tossicodipendenti, che inizialmente si erano affezionati all'eroina e poi al metadone, sedotti dalla sua lunga azione e dalla sua protezione dall'astinenza. Le conseguenze del metadone, cioè la terapia con questo farmaco, furono solo peggiori. Pertanto, oggi sempre più paesi stanno cominciando ad abbandonare l'uso di questo farmaco e la stessa terapia sostitutiva.
La situazione in URSS
Questa pratica è stata adottata non ovunque. Se nei paesi europei e in Nord America era già elevato al rango di cure mediche obbligatorie ed era ampiamente utilizzato nella riabilitazione dei tossicodipendenti, allora in Unione Sovietica non si è mai sentito parlare della terapia sostitutiva di mantenimento con metadone.
In primo luogo, questo era dovuto al fatto che a quel tempo c'erano dieci volte meno tossicodipendenti nel nostro paese che nei paesi occidentali. Pertanto, il Ministero della Salute non ha preso a cuore questo problema e ha ritenuto che non dovessimo preoccuparci affatto della "minaccia della tossicodipendenza". La percentuale di tossicodipendenti era dolorosamente bassa nel paese.
Con il crollo dell'URSS, il problema iniziò a crescere come una palla di neve. Il pasticcio ha toccato tutto, e i magazzini concompresi i medicinali. Un'enorme quantità di oppiacei è poi passata di mano in mano e il numero di tossicodipendenti nel nostro paese ha immediatamente raggiunto l'Occidente, e in alcune regioni ha persino battuto tutti i record immaginabili.
Come stanno le cose adesso
Ora una dose di metadone nel nostro paese è molto più costosa di una dose di eroina. Ma nonostante questo, il numero dei tossicodipendenti da metadone è in crescita. E poiché questo farmaco non è sempre a portata di mano, i tossicodipendenti di ieri sono molto tentati di soffocare nuovamente la carenza con qualsiasi farmaco disponibile.
Ma la terapia sostitutiva nei nostri dispensari narcologici ha comunque iniziato ad essere effettuata, sebbene sia effettuata sulla base di altri farmaci. L'unica droga sintetica legalmente consentita nel nostro paese è Vivitrol (l'antagonista è il n altrexone).
A cosa devi prestare attenzione prima di tutto
Nel perseguimento dell'introduzione pratica della terapia sostitutiva, alcuni specialisti si lasciano trasportare e talvolta dimenticano semplicemente che il metadone è una droga e che, dopo aver rimosso il tossicodipendente dall'ago dell'eroina e trapiantato a metadone, dovrà essere trattati per la dipendenza dal metadone stesso. L'aspettativa che con l'aiuto di questo farmaco sia possibile curare un tossicodipendente dalla dipendenza da eroina e che non avrà il tempo di abituarsi al metadone non ha fondamento. Si abituano anche più velocemente che all'eroina. Ma in ogni caso, la radice di tutti i problemi con la terapia è molto più profonda e risiede nel campo della psicologia.
Riabilitazionetossicodipendenti
Ma l'efficacia della terapia sostitutiva non si riduce a zero. La pratica consolidata dell'uso del metadone in rinomati dispensari narcologici occidentali mostra che alcuni tossicodipendenti possono ancora essere dissuasi dall'uso di droghe. È vero, solo programmi speciali di prevenzione delle ricadute possono proteggerli da guasti successivi del 100%.
Prima di tutto, il trattamento si basa sui metodi di socializzazione dei tossicodipendenti di ieri, sull'aiuto e il controllo costanti, insieme all'uso di speciali farmaci psicoterapeutici - antidepressivi, come Aurorex, Coaxil, Zoloft e simili.
Root del fallimento del metadone
La principale radice dei fallimenti con il farmaco "Metadone" è che sebbene crei dipendenza, il tossicodipendente non si "sballa" da esso in quanto tale. Pertanto, molti, quando vengono per la dose di servizio, non ingoiano le pillole, ma fingono solo di nasconderle sotto la lingua, e poi le scambiano con eroina di strada più economica o le vendono per comprare una dose di oppiacei e sballarsi.
Qualsiasi tossicodipendente che è uscito dall'ago dell'eroina non ha bisogno di protezione dai sintomi di astinenza (soprattutto quando sono già passati), ma è comunque un brusio, e quindi assumere un antagonista non gli si addice. A loro non interessa il fatto che i sintomi di astinenza siano scomparsi e il loro umore sia migliorato, hanno solo bisogno di divertirsi. Queste persone hanno davvero bisogno del supporto di psicoterapeuti e non di ulteriori trattamenti con i farmaci. Inoltre, le conseguenze del metadone, o megliol'uso prolungato può portare a risultati più disastrosi.
La dipendenza da metadone è simile alla dipendenza da nicotina. Il fumatore fuma, ma non ne ricava alcun ronzio. È semplicemente fondamentale per lui fumare il pacchetto al giorno. Gli effetti del metadone sono gli stessi. Niente sballo, ma la dose è assolutamente necessaria e l'astinenza dalla mancanza di metadone è cento volte più forte che nel caso di un fumatore e della nicotina. Perché parlare invano - peggio che con l'eroina. E come trattare un tossicodipendente adesso? Eroina? Circolo vizioso…
Conclusione
Il trattamento della tossicodipendenza con l'aiuto di farmaci antagonisti dovrebbe essere effettuato da specialisti esperti sotto la vigile supervisione di psicoterapeuti. Solo allora tali sostanze avranno un effetto positivo. E questo non è un dato di fatto. Molto in materia di guarigione di una persona dipende dalla persona stessa. E non è affatto necessario che inizialmente sia pronto al 100% per una riabilitazione a tutti gli effetti. E se no? Vale la pena trapiantarlo da un ago all' altro, o anche in entrambi contemporaneamente, se è già chiaro fin dall'inizio che il caso si concluderà con un fallimento?
Alcuni dispensari di droga occidentali pensano che ne valga la pena. Anche se non è chiaro cosa li spinga: l' altruismo infinito o i soldi dei parenti dei tossicodipendenti che portano in questi centri nella speranza di riportare i loro parenti alla vita normale? Dopotutto, alla fine puoi sempre dire: “Abbiamo fatto tutto il possibile. Ma non c'è niente che tu possa fare se la persona amata non vuole…”
