L'ano è la parte terminale dell'intestino attraverso la quale il corpo espelle le feci (cioè i resti di cibo di scarto).
La struttura dell'ano umano
L'ano è limitato dagli sfinteri, che sono formati dai muscoli. Tali anelli muscolari sono necessari per controllare l'apertura e la chiusura dell'ano. Ci sono due sfinteri anorettali nel corpo umano:
- Interno, costituito da ispessimento della muscolatura liscia del retto e non soggetto a coscienza. La sua lunghezza va da uno e mezzo a tre centimetri e mezzo.
- Esterna, composta da muscoli striati e controllata dalla mente. La sua lunghezza varia da due e mezzo a cinque centimetri.
L'ano termina con il bordo anale, che è una netta transizione del rivestimento mucoso squamoso del canale anorettale distale nella pelle del perineo. La pelle intorno all'ano tende ad essere più pigmentata (cioè di colore più scuro) e rugosa per la presenza dello sfintere esterno.
Nell'infanzia, l'ano si trova più dorsalmente che negli adulti, a una ventina di millimetri dal coccige. Il diametro dell'ano è solitamente da tre a seicentimetri e la lunghezza del canale varia da tre a cinque centimetri. Oltre agli sfinteri, l'apparato otturatore rettale comprende i muscoli che sollevano l'ano e i muscoli del diaframma pelvico.
Nella struttura dell'ano si possono distinguere tre sezioni:
- La mucosa in questa sezione è provvista di pieghe longitudinali, tra le quali si trovano le cripte (seni anali), dove vanno le aperture delle ghiandole anali.
- Area ricoperta da epitelio stratificato squamoso.
- Questa sezione è ricoperta da epitelio squamoso cheratinizzato stratificato ed è provvista di numerose ghiandole sebacee e sudoripare, oltre a peli.
L'area dell'ano e del retto ha una rete circolatoria sviluppata, oltre a molte terminazioni nervose, che consentono di ritardare deliberatamente l'atto della defecazione ed è spesso la causa della stitichezza neurogena.
Topografia dell'ano
Le strutture che interagiscono direttamente con il canale anale sono l'ampolla rettale e il colon sigmoideo. Il canale anale si trova nel perineo. Davanti, il retto è adiacente alle vescicole seminali, alle ampolle del dotto deferente, alla vescica e alla ghiandola prostatica negli uomini. Nelle donne, la vagina e l'utero si trovano davanti. Il canale termina con un ano. Posteriormente, lo sfintere esterno è attaccato al coccige per mezzo del legamento analecoccigeo.
Nella zona del perineo, dietro e ai lati dell'ano, sono accoppiate delle fosse ischiorettali, a forma di prisma e riempite di tessuto adiposo, in cuipassano nervi e vasi sanguigni. Nella parte frontale le fosse hanno la forma di triangoli. La parete laterale della fossa è formata dal muscolo otturatore e dalla tuberosità ischiatica (superficie interna), la parete mediale è formata dallo sfintere esterno e dal muscolo che solleva l'ano. La parete posteriore della fossa è formata dal muscolo coccigeo e dai suoi fasci posteriori, che solleva l'ano, e la parete anteriore è formata dai muscoli trasversali del perineo. Il tessuto adiposo, che si trova nella cavità della fossa ischiorettale, svolge la funzione di cuscino elastico elastico.
La struttura dell'ano femminile
Nel corpo femminile, il retto è adiacente alla vagina davanti ed è separato da quest'ultima da un sottile strato di Denovillier-Salishchev. A causa di questa caratteristica strutturale dell'ano e del retto nelle donne, sia gli agenti infettivi che quelli tumorali penetrano facilmente da una cavità all' altra, il che porta alla formazione di fistole rettovaginali a seguito di varie lesioni o rotture perineali durante il parto.
La struttura dell'ano nelle donne ne determina la forma sotto forma di una formazione piatta o leggermente sporgente. Ciò è attribuito al fatto che durante il parto, i muscoli del perineo si rilassano e i muscoli che sollevano l'ano perdono la capacità di contrarsi.
Caratteristiche dell'ano negli uomini
La struttura dell'ano maschile presenta alcune differenze. Negli uomini (soprattutto uomini muscolosi) l'ano sembra un imbuto. La parete anteriore del canale anale è adiacente al bulbo dell'uretra e all'apice della prostataghiandole. Inoltre, lo sfintere interno degli uomini è più spesso di quello delle donne.
Funzioni dell'ano e del retto
Il retto è responsabile della rimozione dei materiali di scarto dal corpo. Inoltre, assorbe liquidi. Quindi, con la disidratazione e la spremitura delle feci, circa quattro litri di liquidi al giorno ritornano al corpo. Insieme al liquido, i microelementi vengono riassorbiti. L'ampolla rettale è un serbatoio per le feci, il cui accumulo porta allo stiramento eccessivo delle pareti intestinali, alla formazione di un impulso nervoso e, di conseguenza, alla voglia di defecare (defecazione).
E ora sulle funzioni dell'ano. Essendo in costante tensione, i suoi sfinteri controllano il rilascio di feci (defecazione) e il rilascio di gas dall'intestino (flatulenza).
Patologie dell'ano
- Tumori.
- Emorroidi.
- Ernie.
- Vari difetti della mucosa (cisti, ragadi anali, ulcere).
- Processi infiammatori (ascessi, paraproctiti, proctiti, fistole).
- Condizioni congenite (ano atresia).
Spasmo dello sfintere
In accordo con la struttura dell'ano, sono caratteristiche anche le manifestazioni di patologie di questa parte dell'intestino. Tra i sintomi, il più comune spasmo dello sfintere (esterno o interno), che è dolore e disagio nell'ano.
Le cause di questa condizione sono:
- problemi mentali;
- stitichezza prolungata;
- infiammazione cronica nell'area interna o esternasfintere;
- innervazione eccessiva.
Secondo la durata, alloca:
- Spasmo prolungato, caratterizzato da un forte dolore, che non viene rimosso con l'assunzione di normali analgesici.
- Spasmo transitorio - dolore acuto acuto a breve termine nell'ano, che si irradia alle articolazioni pelviche o al coccige.
A seconda della causa, lo spasmo può essere:
- primario (a causa di problemi neurologici);
- secondaria (a causa di problemi all'intestino stesso).
Le manifestazioni di questo sintomo sono:
- comparsa del dolore dovuto allo stress;
- il dolore durante la defecazione viene interrotto o con acqua tiepida;
- il dolore è acuto, localizzato nell'ano e si irradia al coccige, al bacino (perineo) o all'addome.
Diagnosi dei processi patologici
- La tomografia computerizzata può rilevare polipi e altre formazioni patologiche.
- La biopsia viene utilizzata per determinare la malignità dei processi tumorali.
- L'anoscopia (rettomanoscopia) viene utilizzata per valutare le condizioni della mucosa dell'ano e per prelevare materiale per una biopsia.
- Manometria anorettale. In accordo con la struttura dell'ano (vedi foto sopra), viene diagnosticato l'apparato muscolare (sfinteri) dell'ano. Il più delle volte, i muscoli anali sono alla massima tensione per controllare la defecazione e la flatulenza. Fino all'ottantacinque percento del tono anale basale viene eseguito dallo sfintere anale interno. Con insufficienteo mancanza di coordinazione tra i muscoli del pavimento pelvico e gli sfinteri dell'ano, si sviluppa la dischezia, che si manifesta con una defecazione difficile e costipazione.
- Esame rettale. Questo metodo consente di identificare ernie, prolasso dell'intestino, utero, emorroidi, fistole, crepe e altre patologie dell'ano e del retto.
- Ecografia ano. Sulla base di questo studio, è possibile ipotizzare la presenza di neoplasie, determinarne la posizione e le dimensioni, rilevare le emorroidi e così via.
Disagio anorettale
La struttura anatomica dell'ano è tale che la pelle in quest'area è particolarmente sensibile e i batteri patogeni possono depositarsi nelle sue pieghe se non si segue l'igiene, costipazione frequente o diarrea, con conseguente disagio, irritazione, prurito, odore e dolore sgradevoli.
Per ridurre queste manifestazioni e prevenirle, dovresti:
- Lava l'ano e la pelle circostante con acqua senza sapone (quest'ultima può seccare la pelle e, di conseguenza, portare a un disagio ancora maggiore). La preferenza dovrebbe essere data allo spray "Kavilon" o all'uso di salviettine umidificate senza alcol (poiché la carta igienica irrita la pelle).
- La pelle intorno all'ano dovrebbe essere asciutta.
- È necessario creare una barriera alla penetrazione dell'umidità. Ad esempio, si consiglia l'uso della crema Dimethicone, che crea un film protettivo sulla pelle intorno all'ano.
- Uso di polveri farmaceutiche (come talco o amido di mais). Applicaredovrebbero essere applicati sulla pelle pre-pulita e asciugata.
- Usare biancheria intima usa e getta o assorbenti.
- L'uso di biancheria intima "traspirante" e vestiti realizzati con materiali naturali, taglio libero, che non limitano i movimenti.
- In caso di incontinenza fecale, cambiate immediatamente la biancheria intima.
Trattamento
Lo scopo di questa o quella terapia dipende dalla natura della malattia. Con gli spasmi degli sfinteri, prima di tutto, vengono eliminate le cause che li hanno causati. Inoltre, vengono prescritti lassativi, antibatterici, antidolorifici e antispastici sotto forma di unguenti / supposte, nonché fisioterapia, elettrosonno, applicazioni, massaggi, microclisteri. Se il trattamento conservativo è inefficace, vengono eseguiti interventi chirurgici.
Le emorroidi vengono trattate con supposte e unguenti speciali, oltre che con metodi chirurgici. Le patologie congenite (ano atresia) richiedono un intervento chirurgico immediato. I tumori dell'ano vengono trattati con una combinazione di radiazioni e chemioterapia, nonché con la rimozione chirurgica del tumore. Le crepe nell'ano sono perfettamente curabili con l'uso di bagni speciali, dieta, supposte e creme curative, nonché interventi chirurgici. Ernie e prolassi del retto vengono eliminati con metodi chirurgici.
