Se c'è il sospetto della formazione di un tumore maligno del pancreas, lo specialista deve prescrivere un esame del sangue che determini l'oncomarcatore del pancreas. Questo studio è uno dei primi utilizzati per la diagnosi precoce del processo oncologico. Vengono installati diversi tipi di sostanze prodotte dal tumore e vengono installati con metodi di ricerca di laboratorio speciali.
Indicazioni per la ricerca
Ci sono diverse condizioni patologiche che richiedono test per i marcatori del tumore del pancreas per una diagnosi tempestiva del processo patologico:
- pancreatite cronica;
- formazioni cistiche e altri tumori benigni della ghiandola, in particolare quelli che aumentano di dimensioni quando viene eseguita l'ecografia dinamica;
- formazione della clinicaimmagine, che è tipica per l'oncologia della ghiandola;
- pancreatite pseudotumorale;
- monitoraggio dell'efficacia dell'operazione (come completamente rimossa la formazione) e terapia conservativa (chemioterapia, radiazioni) per il cancro del pancreas;
- per stabilire lesioni metastatiche di altri organi, se non ci sono sintomi clinici di metastasi;
- per predire il decorso del cancro.
Regole di preparazione allo studio
Per prepararti al test per i marker tumorali pancreatici, devi seguire alcuni semplici consigli:
- Non bere o mangiare nient' altro che acqua pulita non gassata per dieci ore prima del test: le proteine che entrano nel sangue dopo aver mangiato possono causare un risultato falso positivo.
- Non bere alcolici per almeno due giorni prima del test.
- Non meno di un giorno prima dell'esame, devi rinunciare a dolci, cibi fritti, salati, grassi e altri cibi che migliorano la secrezione del succo pancreatico, così come la motilità intestinale e altri organi digestivi.
Per due settimane prima dell'analisi dei marker tumorali pancreatici, non assumere medicinali in nessuna forma di rilascio (unguenti, supposte, iniezioni, compresse, ecc.), compresi i preparati di medicina alternativa (infusi e tisane). Se il paziente assume medicinali necessari per la vita, ad esempio,anticonvulsivanti per l'epilessia, fluidificanti del sangue, farmaci antiipertensivi, quindi non possono essere cancellati. Tuttavia, è imperativo informare il medico circa il loro uso prima di intraprendere uno studio sui marcatori del tumore del pancreas.
Il lavoro fisico e vari sport non dovrebbero essere eseguiti almeno un giorno prima dell'analisi. È inoltre necessario evitare lo stress neuro-emotivo.
È vietato fumare prima dello studio almeno per un giorno, perché a causa del fumo aumenta la secrezione dello stomaco, la sintesi del succo pancreatico e la sintesi della bile aumenta di riflesso, il che può influenzare i risultati dello studio.
La procedura per superare l'analisi
Per essere testato per i marker tumorali del cancro del pancreas, una persona deve donare sangue venoso. È meglio prendere il materiale a stomaco vuoto al mattino. Il sangue (cinque millilitri) viene prelevato dal paziente dalla vena cubitale. Per rendere il risultato più informativo, è necessario prepararsi adeguatamente per tale studio.
Uno specialista in diagnostica di laboratorio dopo la donazione di sangue conduce diversi studi (metodo ELISA) e scrive una conclusione. Il risultato sarà pronto in un giorno o prima, se necessario. I risultati sono interpretati solo dall'oncologo curante, che ha familiarità con la storia medica del paziente, le sue malattie concomitanti, in cui il numero di marker tumorali è aumentato.
Quando si rileva il loro alto contenuto in quasi tutti i casi, sarà necessario condurre nuovamente gli studi. Dovrebbero essere eseguiti test di controllonella stessa istituzione medica e diagnostica in cui quella primaria, poiché gli indicatori dei diversi laboratori il più delle volte differiscono.
Il tipo di marker e la frequenza dello studio sono stabiliti individualmente dal medico curante.
Qual è la norma per i marker tumorali pancreatici?
Norma e deviazioni nei risultati dello studio
L'eccesso multiplo dei valori normali nel determinare il contenuto di sostanze, cioè i marcatori di un tipo di tumore maligno, indica quasi sempre la presenza di un tale tumore nel corpo. Più alto è il punteggio, più è probabile che tu abbia il cancro. La presenza di metastasi e la dimensione della neoplasia sono giudicate anche da quanto il contenuto di oncomarker viene superato rispetto alla norma.
Valori normali dei marker tumorali, che vengono determinati in caso di sospetto cancro al pancreas:
CA19-9 - non più di 40 UI/ml;
M2-RK – non più di 15 unità/ml;
CA50 - non più di 23 unità / ml;
CA72-4 - non più di 6,9 UI/ml;
CA125 - 22-30 UI/ml;
CA242 - non più di 30 UI/ml;
AFP - non più di 10 UI/ml.
La norma dei marker tumorali viene spesso superata in caso di neoplasia pancreatica.
Quando i risultati ottenuti deviano dai valori normali, è necessario un ulteriore esame della persona: vengono prescritti TC, ecografia degli organi della cavità peritoneale, quindi viene eseguita una biopsia quando viene diagnosticata una formazione simil-tumorale in il pancreas.
Marcatori tumorali di neoplasie pancreatiche
Per il cancro al pancreasi marcatori tumorali sono sostanze secrete da questo tumore nel sangue. Secondo la struttura chimica, si tratta di composti proteici-carboidrati (glicoproteine). Per diagnosticare un tumore ghiandolare, osserva i marcatori primari e secondari nello studio.
Quali marcatori del tumore del pancreas sono i più informativi, interessanti per molti.
Indicatori principali
Tra i principali oncomarcatori di patologia oncologica della ghiandola, che vengono diagnosticati a colpo sicuro in caso di sospetto di cancro, ci sono le glicoproteine CA19-9 e CA50. È ottimale controllare contemporaneamente i valori di questi due composti, poiché la determinazione di un marker tumorale è inefficace.
Se entrambi gli indicatori aumentano contemporaneamente, la diagnosi deludente sarà confermata quasi al 100%.
CA50
Il rilevamento di questa sialoglicoproteina è il test più informativo per un tumore del pancreas: se il CA50 è elevato, c'è un' alta probabilità di un processo oncologico nel pancreas, poiché si tratta di un antigene organo-specifico.
Lo svantaggio di questo studio è il suo prezzo elevato, rispetto all'istituzione di un altro marcatore tumorale principale - CA19-9 - pancreas.
CA19-9
La sintesi di questa glicoproteina è svolta dalle cellule dell'epitelio della cistifellea, dell'intestino, del pancreas, dei bronchi e di altre parti del tratto gastrointestinale, e quindi il suo aumento indica l'oncologia di quasi tutti gli organi digestivi.
Quando a un paziente viene diagnosticata la cirrosifegato, colecistite, pancreatite, epatite, colelitiasi, patologie sistemiche del tessuto connettivo, avrà un C19-9 leggermente elevato, ma non molto rispetto alla norma.
Un esame del sangue per un marker tumorale del pancreas è uno dei più informativi nella diagnosi di cancro: il CA19-9 è significativamente aumentato nell'80% delle situazioni con una tale malattia. È inoltre necessario determinarlo per la scelta della tattica di trattamento: se il contenuto di questo composto è superiore a 1000 UI/ml, non è necessario l'intervento chirurgico a causa dell'elevata probabilità della presenza di metastasi. In questo caso vengono selezionati altri metodi di terapia.
Per monitorare l'efficacia del trattamento o stabilire ricadute, vengono eseguite analisi dinamiche proprio di un tale marker tumorale.
In alcuni pazienti, c'è insensibilità al CA19-9, o questa sostanza non viene sintetizzata affatto nel corpo, anche con infiammazione maligna. L'analisi in questi casi sarà falsa negativa e non puoi fare affidamento su di essa: dovrai testare altri marcatori tumorali.
Segnalini aggiuntivi
Questa varietà di marker tumorali del pancreas include composti che vengono determinati nel sangue del paziente con eventuali neoplasie maligne.
CA72-4. È un antigene carcinoma embrionale che aumenta dell'80% nel cancro del pancreas. Si trova anche durante la gravidanza, la pancreatite, le formazioni benigne. Un livello elevato di tale sostanza indica la presenza di metastasi nei linfonodi.
AFP, ol'alfa-fetoproteina è normalmente sintetizzata in utero dal sacco vitellino nell'embrione in via di sviluppo. Nel corpo degli adulti, la sua produzione è svolta dalle cellule del fegato. Un aumento della concentrazione di questa sostanza indica carcinoma del fegato o cancro del pancreas. Il test AFP deve essere eseguito contemporaneamente ad altri antigeni.
M2-RK
Tumore piruvato chinasi M2 indica un cambiamento nel metabolismo. Ciò accade a causa della comparsa di un tumore maligno.
CA242
La produzione di questo composto avviene dalle mucose dell'intestino e dai dotti escretori del pancreas. Un alto contenuto di CA242 indica cancro dell'intestino tenue e crasso, pancreatite, oncologia pancreatica, ulcera gastrica. Questo oncomarker è determinato solo in combinazione con i principali.
CA125
Tale sostanza è prodotta dall'epitelio degli organi respiratori, digestione nel feto. Il CA125 nell'organismo adulto è secreto solo dai tessuti dell'apparato respiratorio. Il suo contenuto aumenta nel cancro del pancreas, dello stomaco, del fegato, della gravidanza, della pancreatite, delle patologie degenerative e infiammatorie del fegato.
