Nell'articolo prenderemo in considerazione le istruzioni e le recensioni per Memantine Canon. Questo è un farmaco destinato al trattamento della demenza di Alzheimer grave e moderata. Il produttore di questo prodotto medico è la società farmaceutica russa Canonpharma Production CJSC.
Composizione e liberatoria
La forma di dosaggio di questo farmaco è compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, bianche, alla dose di 5, 15 e 20 mg. O blu, alla dose di 10 mg. Il farmaco è confezionato in blister costituiti da una pellicola in PVC e un foglio di alluminio laccato stampato.
Le compresse contengono l'elemento attivo del farmaco - memantina cloridrato, oltre a sostanze aggiuntive: biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato, povidone, calcio idrogeno fosfato diidrato, croscarmellosa sodica, magnesio stearato. La composizione dell'involucro della pellicola comprende: iprolosio, biossido di titanio, idrossipropilmetilcellulosa, talco, ossido di ferro nero.
Proprietà farmacologiche
Il componente attivo del farmaco di CJSC "Canonpharma Production" - la memantina - è un bloccante potenziale-dipendente non competitivo dei recettori NMDA con affinità moderata. Questa sostanza blocca completamente gli effetti del glutammato, che è in grado di provocare lo sviluppo di disfunzioni neuronali a concentrazioni patologicamente elevate.
La caratteristica principale del principio attivo di Memantine Canon è che questo derivato dell'adamantano è simile per proprietà farmacologiche e struttura chimica all'amantadina. Blocca i recettori NMDA-glutammato (compreso nella substantia nigra), riducendo così l'eccessivo effetto stimolante dei neuroni corticali del glutammato sul neostrato, che si sviluppa sullo sfondo di una produzione insufficiente di dopamina. Ad oggi, non ci sono informazioni che dimostrino in modo affidabile la capacità di questo farmaco di prevenire o rallentare la progressione dei sintomi patologici nella malattia di Alzheimer.
Gli antagonisti del recettore NMDA-glutammato hanno un effetto nootropico sintomatico e, secondo dati sperimentali, agiscono come neuroprotettori nella demenza vascolare e mista. Il loro meccanismo si basa sulla riduzione della neurotossicità del glutammato. L'eccessiva attività del sistema glutamatergico si osserva sia nel processo neurodegenerativo che nell'ischemia cerebrale. I farmaci possono essere efficaci nel morbo di Alzheimer avanzato.
Indicazioni per l'uso del farmaco
Secondo le istruzioni per l'uso di Memantine Canon,questo prodotto farmacologico trova impiego nel trattamento della demenza di tipo Alzheimer di intensità grave e moderata. In alcuni casi, i farmaci non sono prescritti. Ne parleremo più avanti.
Controindicazioni alla prescrizione
Le controindicazioni assolute all'uso di Memantin Canon sono:
- insufficienza epatica grave (grado Child-Pugh C);
- carenza di lattosio o malassorbimento di glucosio o galattosio, intolleranza congenita al galattosio;
- gravidanza, allattamento;
- sotto i 18 anni;
- elevata sensibilità agli elementi attivi o aggiuntivi del farmaco.
Ci sono anche alcune controindicazioni relative all'assunzione del medicinale, in presenza delle quali il medicinale va assunto con cautela:
- sindrome convulsiva, epilessia (storia);
- insufficienza cardiaca cronica;
- ipertensione arteriosa (non controllata);
- infarto del miocardio (in passato);
- funzionalità epatica o renale compromessa;
- fattori che aumentano il pH delle urine, come un'elevata assunzione di tamponi alcalini gastrici, cambiamenti nella dieta, acidosi tubulare renale o infezioni del tratto urinario;
- co-somministrazione con antagonisti del recettore NMDA (amantadina, ketamina, destrometorfano).
Istruzioni per l'uso
Il trattamento con il farmaco "Memantine Canon" del produttore "Canonpharma Production" deve essere effettuato sotto controllouno specialista con esperienza nel trattamento e nella diagnosi della demenza nelle persone con malattia di Alzheimer. Si raccomanda di iniziare a prendere questo farmaco solo quando il paziente (o la persona che si prende cura di lui) è pronto a monitorare sistematicamente la sua assunzione. Inoltre, è necessario valutare continuamente la tollerabilità del farmaco e l'efficacia del dosaggio prescritto, preferibilmente entro 3 mesi dall'inizio della terapia.
Cos' altro ci dicono le istruzioni per l'uso di "Memantine Canon"? È necessario valutare sistematicamente l'efficacia clinica di un prodotto medico e la tollerabilità della terapia in conformità con tutte le linee guida cliniche esistenti. La durata del trattamento di mantenimento non è limitata nel tempo, soggetta alla normale tolleranza del farmaco e tenendo conto dell'effetto positivo ottenuto durante l'assunzione. In assenza di quest'ultimo, o se il paziente è intollerante a questo trattamento, l'assunzione delle compresse di Memantine Canon deve essere interrotta.
Il medicinale viene assunto per via orale, contemporaneamente, 1 compressa al giorno. Non vengono masticati, lavati con liquidi. Mangiare non influisce sull'effetto del farmaco. Massimo al giorno, non puoi assumere più di 20 mg dell'elemento principale del farmaco. Lo specialista imposta il regime di dosaggio individualmente. All'inizio della terapia, si raccomanda di prescrivere la dose minima efficace. Per ridurre la probabilità di reazioni avverse indesiderate, viene selezionato un dosaggio costante mediante titolazione con un aumento di 5 mg una volta alla settimana (per 3 settimane).
Effetti collaterali
Secondo le recensioni di Memantine Canon, il profilo complessivo delle reazioni avverse negative del farmaco include:
- Disturbi mentali: allucinazioni, confusione, reazioni psicotiche.
- Cuore e vasi sanguigni: aumento della pressione sanguigna, tromboembolia o trombosi venosa, difetti cardiaci, insufficienza cardiaca.
- SNC: disturbi dell'equilibrio, vertigini, sonnolenza, mal di testa, alterazioni dell'andatura, convulsioni, crisi epilettiche.
- Apparato respiratorio, organi mediastinici e toracici: mancanza di respiro.
- Tessuti sottocutanei e pelle: sindrome di Stevens-Johnson.
- Sistema immunitario: maggiore sensibilità agli elementi costitutivi del farmaco.
- Apparato digerente: costipazione, disturbi dispeptici, pancreatite.
- Vie biliari e fegato: test di funzionalità epatica alterati, epatite.
- Vie urinarie e reni: insufficienza acuta.
- Infezioni e malattie parassitarie: micosi della pelle e delle mucose.
- Organi ematopoietici: leucopenia (inclusa neutropenia), agranulocitosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia, pancitopenia.
- Disturbi generali: affaticamento, debolezza generale.
Nei pazienti affetti dal morbo di Alzheimer, durante l'assunzione di questo farmaco farmacologico, sono stati registrati anche stati depressivi, pensieri suicidi e tentativi di commetterlo.
Raccomandazioni speciali
Malato,si consiglia a coloro che sono predisposti all'epilessia o che soffrono di questa patologia, così come ai pazienti con una storia di convulsioni, di prestare attenzione durante il trattamento con Memantine Canon. Poiché l'uso simultaneo del farmaco con altri antagonisti del recettore NMDA (amantadina, ketamina, destrometorfano) può causare reazioni avverse più spesso e possono avere un'intensità pronunciata (principalmente a livello del sistema nervoso centrale), si raccomanda di evitare il loro uso combinato.
Un attento monitoraggio delle condizioni del paziente è necessario se questi presenta fattori che influenzano l'aumento del pH urinario: cambiamenti improvvisi dell'alimentazione (passaggio a dieta vegetariana, uso intensivo di tamponi gastrici alcalini); gravi malattie infettive delle vie urinarie; acidosi renale tubulare.
Memantina La terapia Canon nei pazienti con problemi del sistema cardiovascolare deve essere eseguita sotto la supervisione di un cardiologo. Nella malattia di Alzheimer allo stadio di demenza grave o moderata, si osservano spesso compromissioni nella capacità di controllare meccanismi e trasporti complessi. Inoltre, l'uso del prodotto medico "Memantine Canon" può influire direttamente sulla velocità della reazione. A questo proposito, questa categoria di pazienti dovrebbe astenersi da tali attività.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Poiché non ci sono dati clinici sull'effetto di questo farmaco sul corso della gravidanza, è controindicato l'uso di Memantine Canon durante il periodo in esame. Nel corso della ricerca scientifica, è stato riscontrato chel'elemento attivo del farmaco può provocare un ritardo della crescita intrauterina se esposto a concentrazioni simili o superiori (gli esperimenti sono stati condotti su animali).
Non ci sono informazioni sull'escrezione del principio attivo nel latte materno. Tuttavia, gli esperti suggeriscono che, a causa della sua struttura lipofila, la memantina può penetrare nel latte materno, quindi l'assunzione del farmaco durante il processo di allattamento è controindicata.
Interazioni farmacologiche
Quando si assume Memantine Canon insieme ad altri farmaci, possono verificarsi le seguenti interazioni farmacologiche:
- Anticolinergici M, levodopa, agonisti del recettore della dopamina: l'effetto di queste sostanze può essere potenziato, così come se assunte con altri antagonisti del recettore NMDA.
- Neurolettici e barbiturici: il loro effetto è in diminuzione.
- Sostanze medicinali anticonvulsivanti (baclofen, dantrolene): influenza sulla loro efficacia - rafforzamento o indebolimento dell'effetto terapeutico.
- Amantadina, ketamina, destrometorfano: maggiore probabilità di sviluppare psicosi e depressione.
- Fenitoina: uso concomitante non raccomandato.
- Cimetidina, ranitidina, chinidina, procainamide, chinino, nicotina: la loro concentrazione plasmatica può aumentare, questi elementi utilizzano lo stesso sistema di trasporto cationico renale della memantina.
- Anticoagulanti indiretti (warfarin): possibile aumento di MHO.
- Idroclorotiazide (o qualsiasi associazione con idroclorotiazide): possibile diminuzione dei livelli ematici di idroclorotiazide. Sebbene non sia stata stabilita una relazione causale, si raccomanda il monitoraggio dell'INR e del tempo di protrombina nei pazienti che assumono questo farmaco in combinazione con warfarin.
- Inibitori della monoamino ossidasi, antidepressivi e inibitori della ricaptazione della serotonina: è necessario un attento monitoraggio del paziente.
Qual è la differenza tra "Memantine" e "Memantine Canon"?
Entrambi i farmaci sono altamente efficaci nel trattamento del morbo di Alzheimer, così come nell'insorgenza di vari gradi di gravità. Questi farmaci sono usati come parte di un trattamento complesso e hanno una composizione e una forma di rilascio assolutamente identiche. Le loro principali differenze sono che i farmaci sono prodotti da diverse aziende farmaceutiche e venduti a prezzi diversi. Il farmaco "Memantine" è più economico di "Mementine Canon", quindi i medici spesso prescrivono questa opzione. La medicina costa circa 400 rubli.
Analogici
L'elenco dei principali analoghi di "Memantine Canon" include i seguenti medicinali:
- "Alzeim" è un analogo assoluto del farmaco in questione con una composizione identica. Questo strumento è prodotto in Argentina.
- Maruksa è un analogo russo di Memantine Canon basato su memantine, ma quasi due volte più costoso.
- "Noodzheron" - un farmaco prodotto in Croazia, con memantina nella composizione principale. È unanalogo assoluto del farmaco "Memantine Canon". Nonostante ciò, è un medicinale molto costoso: il suo costo oscilla intorno ai 2500 rubli.
Il medico dovrebbe scegliere un sostituto.
Recensioni
Ci sono molte recensioni positive su Memantine Canon su siti medici e forum dedicati alla discussione sui medicinali. È meglio familiarizzare con loro in anticipo. Gli esperti chiamano "Memantine Canon" per il morbo di Alzheimer la migliore medicina. Indicano anche che l'uso indipendente di questo rimedio è fuori questione, poiché si tratta di un prodotto farmacologico piuttosto serio che può causare molte reazioni avverse, la maggior parte delle quali colpisce le strutture del sistema nervoso. Allo stesso tempo, vari disturbi mentali, fino ad allucinazioni e stati depressivi gravi, diventano il sintomo collaterale più comune del trattamento farmacologico. A questo proposito, i medici sconsigliano l'automedicazione e acquistano questo farmaco senza prescrizione medica da parte di uno specialista.
I pazienti che sono stati trattati con Memantine Canon o suoi analoghi notano che l'effetto positivo della terapia non viene immediatamente osservato. Se il trattamento non ha provocato sintomi negativi, il risultato dell'assunzione del farmaco può essere visto solo dopo circa un mese di terapia.
Per quanto riguarda gli effetti collaterali di questo farmaco, i pazienti nelle recensioni scrivono che in quasi tutti i casi si sviluppano reazioni negative del corpo. I più innocui erano dispepticidisturbi che si sono risolti nella maggior parte dei casi senza l'uso di un trattamento sintomatico. Manifestazioni più gravi di effetti collaterali erano una violazione del cuore, livelli di pressione, cambiamenti nella coscienza, forti capogiri. Le recensioni di Memantine Canon lo confermano.
