Se lo strato interno dell'utero cresce per qualche motivo e il numero di cellule supera notevolmente la norma, viene diagnosticata l'iperplasia endometriale. Per formulare accuratamente la diagnosi, è necessario ottenere campioni di tessuti biologici ed esaminarli al microscopio in laboratorio. Questa analisi è chiamata istologica. Alcuni credono che l'iperplasia endometriale indichi una neoplasia maligna, ma in re altà questo è un malinteso. Esistono diverse sottospecie della condizione patologica. Alcuni di loro sono associati al rischio di malignità in futuro, mentre altri sono benigni. Tuttavia, ciò non significa che il problema non debba essere trattato: l'iperplasia, anche benigna, può portare a gravi conseguenze.
Non fa male farsi controllare
È possibile rilevare l'iperplasia endometriale in tempo se visiti regolarmente un ginecologo. Ad un esame preventivo, la diagnosi non verrà fatta, ma si potrebbero notare segni, suin base al quale vengono inviati per ulteriori test. Sulla base dei risultati dell'evento sarà possibile chiarire in quale scenario si sviluppa la condizione patologica, quali misure terapeutiche sono necessarie.
L'esame istologico, a cui vengono inviati i tessuti se si sospetta un'ipoplasia endometriale, richiede solitamente da un paio di giorni a due settimane. I termini specifici dipendono dall'attrezzatura utilizzata in laboratorio. È possibile esaminare non solo i campioni prelevati dalla paziente durante la biopsia, ma anche quelli ottenuti durante il curettage del tessuto uterino.
Tipi e caratteristiche
L'iperplasia dell'endometrio dell'utero è possibile in due tipi: accompagnata da cellule non standard o senza di essa. Un' altra opzione di classificazione:
- semplice;
- complesso.
La seconda opzione è la formazione di strutture interne, l'adenomatosi. Allo stesso tempo, nell'endometrio compaiono elementi del tutto insoliti per lo strato interno uterino.
Se la diagnosi è confermata e viene rilevata l'iperplasia endometriale uterina, il medico riferirà che il caso appartiene a entrambe le classificazioni.
Se la patologia è semplice, ci sono due opzioni:
- ghiandolare;
- ghiandolare cistico.
Il complesso è solitamente chiamato adenomatoso, diviso nei seguenti tipi:
- focali;
- polipi.
Dovresti essere consapevole: l'adenomatosi non è una formazione maligna. Più in dettaglio alla reception, il medico ti dirà sicuramente che si tratta di iperplasia endometriale. Come trattare, il medico si aggiornerà anche, concentrandosi sui risultatiricerca, malattie croniche, caratteristiche individuali.
Se viene accertata l'adenomatosi, tutti gli oggetti di ricerca studiati in laboratorio vengono inviati per un'ulteriore revisione all'oncologo. Sulla base delle informazioni ricevute, puoi scegliere il miglior corso per combattere la patologia.
Spesso, il trattamento dell'iperplasia endometriale ghiandolare, così come della cistica ghiandolare, è definito come terapia per la malattia sottostante. Allo stesso tempo, si tiene conto del fatto che la probabilità di degenerazione delle cellule in cellule maligne è vicina allo zero, ma è ancora presente. È vero, come mostra la pratica medica, il termine "malattie di fondo" è attualmente usato raramente dagli specialisti, poiché è considerato insufficientemente accurato.
Statistiche e rischi
Se si stabilisce un'iperplasia endometriale, puoi iniziare immediatamente il trattamento, seguendo le raccomandazioni del medico. Niente panico, considerando che la condizione è vicina al precanceroso. In media, al momento, le statistiche sulla malignità cellulare sono le seguenti:
- con iperplasia semplice, la transizione di forma si verifica nell'1% dei casi;
- con rischio complesso – 3%;
- con tempi di inattività atipici - 8%;
- Il complesso atipico è accompagnato da un rischio di rinascita vicino al 29%.
Da dove vengono i problemi?
Prima di capire come trattare l'iperplasia endometriale, dovresti capire perché si è sviluppata la condizione patologica. La condizione principale per la crescita delle strutture cellulari sono le interruzioni ormonali. Gli estrogeni (ormoni di base del sistema riproduttivo femminile) sono composti chein grado di attivare la crescita e la riproduzione delle cellule endometriali.
Se il background ormonale è normale, la seconda fase del ciclo mestruale è accompagnata dalla produzione di progesterone, che impedisce la crescita delle strutture cellulari in eccesso. Se gli strati uterini sono esposti a lungo agli estrogeni e il progesterone non è sufficiente, si sviluppa iperplasia endometriale (ghiandolare, complessa, con o senza cellule atipiche, cistica).
Il rischio di iperplasia è alto se le ovaie funzionano male o non svolgono affatto i loro compiti. È noto dalle statistiche che l'iperplasia endometriale viene rilevata relativamente spesso in menopausa, poco prima di questo periodo nella vita di una donna. Ciò è dovuto ai cambiamenti nello sfondo ormonale del corpo. Inoltre, il rischio di una condizione patologica è maggiore nelle persone in sovrappeso, nelle ovaie policistiche e nei tumori che producono composti ormonali in questo organo.
Ormoni e patologia
Per sviluppare l'iperplasia ghiandolare endometriale, una forma cistica e complessa, non solo è necessaria una quantità eccessiva di estrogeni, ma anche limiti specifici della loro attività. Gli scienziati hanno scoperto che esistono due tipi di estrogeni:
- domestico;
- esterno.
Il primo gruppo - formato dalle strutture del corpo, il secondo - medicinali, composti ormonali sintetici, scelti senza successo.
Gli estrogeni interni sono elevati durante l'anovulazione. Stimolano le cellule endometriali a crescere più attivamente. La posizione della produzione di estrogeni è il tessuto adiposo, le ovaie. Forsela presenza di elevate concentrazioni di estrogeni sullo sfondo di un tumore che colpisce lo sfondo ormonale.
Gli estrogeni ingeriti con pillole, cerotti, gel possono provocare iperplasia. Prevalentemente, il rischio è associato all'uso di questi componenti senza progesterone. Se il prodotto è equilibrato, contiene entrambi i tipi di composti ormonali, la probabilità di iperplasia è minima e i processi oncologici sono ancora più bassi.
Come notare?
Il sintomo principale dell'iperplasia endometriale è il flusso mestruale prolungato. La frequenza aumenta e i volumi delle assegnazioni diventano maggiori. Il ciclo sta perdendo regolarità. Un altro sintomo di iperplasia endometriale è il sanguinamento uterino.
Alcune donne sperimentano sanguinamento prima o subito dopo il ciclo. Potrebbe esserci una scarica nel mezzo del ciclo. A volte è possibile notare la patologia per lungo (diverse settimane), ma di piccolo volume, secrezioni contenenti sangue.
Come mostrano le statistiche mediche, il più delle volte le donne vanno dall'ambulatorio dopo aver scoperto un'emorragia uterina. Si osserva dopo un lungo periodo senza mestruazioni, arriva in modo completamente imprevedibile, quindi una donna spesso inizia a farsi prendere dal panico, non capendo che tipo di trattamento è necessario. Un sintomo di iperplasia endometriale di questo tipo provoca la più grande paura durante la menopausa.
Diagnosi
Come risulta dalle recensioni compilate dalle pazienti in trattamento, l'iperplasia endometriale non è sempre confermata. Per essere sicurodiagnosi, come notano le donne in cui si sospettava l'iperplasia, si deve sottoporsi a un esame ecografico. Nel lavoro viene utilizzato un sensore vaginale specifico. Con l'aiuto di un tale dispositivo, puoi studiare lo stato dell'utero dall'interno, identificare le caratteristiche degli strati di tessuti che compongono l'organo, valutare la presenza di ispessimenti, eventuali cambiamenti. Inoltre, possono prescrivere un esame ecografico delle ovaie per la presenza di cisti, tumore e altre malattie.
In base ai risultati degli ultrasuoni, decidono quali metodi aggiuntivi per valutare la condizione sono necessari in un caso particolare. Come risulta dalle recensioni, l'iperplasia endometriale (sospetta, confermata) è spesso la ragione della nomina dell'isteroscopia. Questa è una procedura in cui la cavità uterina viene esaminata ad alto ingrandimento utilizzando un isteroscopio. Di norma, allo stesso tempo, una donna viene registrata per una procedura di raschiamento.
Con determinati segnali, il medico può decidere di eseguire prima una biopsia. Per questa procedura viene utilizzata una curette riassegnata per un uso, visivamente simile al nucleo di una penna convenzionale. La procedura stessa non provoca dolore e non è associata a rischi aggiuntivi, non richiede il ricovero in ospedale. La durata dell'analisi è di pochi minuti, ma la quantità di informazioni ottenute in questo modo è sufficientemente ampia per valutare in modo affidabile le condizioni del paziente. Sulla base dei risultati della procedura, il medico ti dirà esattamente se c'è iperplasia, in quale scenario si sviluppa la patologia e quali misure devono essere prese per combatterla.
Cosafare?
Forse, il trattamento dell'iperplasia endometriale è un argomento di massimo interesse per le donne che si trovano di fronte a una tale diagnosi o la pensano a se stesse. La specificità del trattamento è dovuta alla caratteristica fondamentale della condizione patologica, vale a dire la sua dipendenza dal background ormonale. Per normalizzare lo stato dell'endometrio, dovrebbe essere sviluppato un programma terapeutico ormonale, ma dovrebbe essere fatto in modo tale da non causare ancora più danni. Per questo motivo, l'autotrattamento dell'iperplasia è severamente vietato.
Se si stabilisce una semplice iperplasia endometriale, il trattamento serve a prevenire la degenerazione cellulare. Inoltre, pratica le misure per prevenire il sanguinamento nell'utero. Se durante l'esame dei tessuti vengono rilevate strutture cellulari atipiche, il paziente viene indirizzato a un oncologo per lo sviluppo di un ciclo di trattamento, poiché il rischio di malignità è valutato come inaccettabilmente alto.
Non si deve pensare che una condizione patologica o la sua terapia mettano fine al futuro di una donna come continuatrice della famiglia: come risulta dalle recensioni, raschiatura con iperplasia endometriale, una biopsia diventata fonte di accurati dati, quindi i medici scelgono un programma che consenta loro di riportare l'organo riproduttivo nella norma, dopodiché la gravidanza è possibile. Un'eccezione sono le situazioni in cui le cellule atipiche diventano un motivo per rimuovere un organo. Il fatto stesso della presenza di tali strutture non significa che l'operazione non possa essere evitata: forse saranno sufficienti i preparativi ormonali. Il medico responsabile dello sviluppo del corso ti dirà di più al riguardo all'appuntamento.
Ormonaletrattamento
La scelta della terapia è determinata da una serie di fattori. Sono note diverse strategie di trattamento ormonale, ma non ci sono informazioni affidabili sui vantaggi di nessuno dei metodi rispetto ad altri. Di norma, l'iperplasia ghiandolare e cistica dell'endometrio viene trattata con l'uso di gestageni, progestinici, cioè farmaci che forniscono all'organismo composti simili nel loro effetto al progesterone.
Purtroppo, al momento non ci sono strumenti standard che potrebbero diventare una risposta universale. Ciò che è adatto a una persona provoca reazioni imprevedibili nel corpo di un' altra. L'iperplasia endometriale in postmenopausa richiede approcci completamente diversi rispetto al periodo riproduttivo, e la presenza di patologie croniche, intolleranze individuali o anche problemi di peso sono fattori che obbligano alla selezione dei fondi rigorosamente individualmente, per tentativi.
Non esiste uno schema universale, dosaggi generalmente accettati di farmaci ormonali. Durante lo sviluppo di un programma, il medico si concentra sull'età, sul peso, sull' altezza, sul tipo di corpo del paziente, sulle capacità finanziarie (alcuni medicinali sono molto costosi). Prescrivono fondi, eseguono curettage per l'iperplasia endometriale, prendono una decisione sull'operazione, concentrandosi sul tipo di patologia, pianificando una gravidanza in futuro, effetti collaterali provocati con vari mezzi.
Iperplasia ghiandolare: gruppo di rischio
Come mostrano le statistiche, più spesso viene diagnosticata una condizione patologica nelle donne che hanno subito:
- ovaie policistiche;
- raschiare;
- aborto;
- chirurgia ginecologica;
- fibromi uterini.
Con alcuni rischi associati al rigetto dei contraccettivi ormonali, insorgenza tardiva della menopausa. Più spesso, l'iperplasia viene rilevata nelle donne nullipare che nelle donne con bambini.
Il gruppo a rischio include persone che soffrono di:
- diabete;
- sovrappeso;
- pressione alta;
- patologie epatiche;
- funzione tiroidea alterata;
- mastopatia.
Sfumature della terapia
Lo scopo principale del curettage è prevenire ripetute forti emorragie. Sono le misure per fermare tali scariche volumetriche che sono il compito principale del medico.
Il raschiamento uterino è un intervento che non ha nulla a che fare con l'aborto, il raschiamento dell'embrione. Durante un aborto, il lavoro del sistema ormonale viene interrotto, ma il raschiamento durante l'iperplasia aiuta a prevenire il sanguinamento, poiché durante la procedura il medico rimuove il tessuto che ne è la fonte.
Tra i farmaci attualmente popolari, i seguenti meritano un'attenzione speciale:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
A volte i medici consigliano di fermarsi a Regulon o Duphaston. La durata dell'ammissione va da tre mesi a sei mesi, dopodiché vengono verificati i cambiamenti nello stato.
Un'opzione alternativa consiste nell'installare una bobina Mirena speciale.
Se l'età della paziente è di 30 anni e più, vengono utilizzati farmaci, a causa dei quali il corpo viene temporaneamente introdotto in uno stato simile alla menopausa.
Per aumentare l'efficacia di tale trattamento, è necessario mantenere la forza del corpo con complessi vitaminici, sottoporsi a procedure fisioterapiche prescritte dal medico e anche adottare misure per correggere l'anemia, se accompagna l'iperplasia.
L'esame ecografico di controllo viene solitamente eseguito un quarto d'anno dopo il completamento del corso e un secondo esame - sei mesi dopo l'eliminazione dell'iperplasia. Inoltre, una volta completato il programma terapeutico, il paziente viene inviato per una seconda biopsia. Si tiene conto del fatto che la condizione patologica può ripresentarsi. Se il problema si ripresenta, viene prescritto un intervento chirurgico: ablazione o resezione.
Cause e conseguenze
L'assenza di ovulazione per un certo periodo di tempo può causare una condizione o malattia patologica. Quando si tratta l'iperplasia, è importante tenere sotto controllo le condizioni del paziente per notare in tempo i segni di nuovi problemi di salute. L'anovulazione può innescare:
- ovaie policistiche;
- reumatismi;
- stato eccessivamente eccitato, nervoso;
- sindrome metabolica;
- neoplasie dell'ipofisi.
Caratteristiche dei sintomi
Le possibili manifestazioni di iperplasia sono state indicate sopra. Le statistiche mediche mostrano che non tutte le donne sono preoccupate per tali fenomeni. In una grande percentuale di casi, la patologia procede nascosta, nomanifestandosi in qualche modo. L'unico modo per determinare l'iperplasia in questo caso è un regolare esame ginecologico preventivo. Spesso, l'iperplasia viene rilevata come parte di un esame ecografico, se il paziente prende un appuntamento con un medico per un motivo non correlato al funzionamento del sistema riproduttivo (l'esame è prescritto per compilare un quadro completo della condizione).
Attenzione ai medici: non trascurare le visite mediche preventive, poiché l'iperplasia può causare fertilità, neoplasie maligne.
A volte l'iperplasia viene rilevata quando si scoprono le ragioni dell'impossibilità del concepimento. L'infertilità e il forte dolore durante le dimissioni cicliche sono segni che fanno sospettare una condizione patologica.
I cambiamenti nelle pareti dell'utero iniziano molto prima della menopausa. È noto che il rischio di proliferazione cellulare è maggiore se tra i parenti stretti vi erano persone malate di neoplasie benigne e maligne. Anche l'età gioca un ruolo: con l'invecchiamento il corpo si indebolisce, è difficile resistere a fattori aggressivi, il rischio di ammalarsi o sopravvivere a un'operazione è più alto.
Le malattie ginecologiche di qualsiasi tipo sono più comuni nelle donne in menopausa che nelle donne più giovani. Inoltre, la probabilità di malignità cellulare nelle donne anziane è maggiore. A partire dai 50 anni di età, si consiglia di recarsi regolarmente all'esame dal ginecologo, anche se non ci sono sintomi per sospettare che qualcosa non va nel corpo.
Condizioni di casa: come aiutarti?
Conosciutorimedi popolari per l'iperplasia endometriale, ma il loro uso dovrebbe essere concordato con il medico. Un approccio ragionevole è una combinazione di metodi tradizionali e ricette provate da generazioni, ma non dovresti abbandonare il primo a favore del secondo: questo può portare a conseguenze fatali. Per lo più i rimedi popolari mirano a mantenere la forza del corpo, stimolando i processi rigenerativi. Se viene eseguito un intervento chirurgico, sosterranno il sistema immunitario e preverranno l'infiammazione.
Il sacro vitex viene usato abbastanza spesso. Per la preparazione dei preparati vengono prelevati i frutti della pianta. Da tempo si sono affermati come un rimedio efficace per fermare i processi infiammatori, disinfettanti e sedativi. Vitex stimola il normale funzionamento delle strutture ghiandolari che influenzano il ciclo mestruale, fornisce composti simili agli ormoni prodotti dagli organi interni.
Usare vitex è abbastanza semplice: prendi un bicchiere pieno di alcol per mezzo bicchiere di frutta, mescola il tutto e lascia in infusione a lungo. Quando è pronta, la bevanda viene filtrata e utilizzata due volte al giorno, dieci gocce nel cibo.
Cos' altro provare?
Il trattamento dell'iperplasia endometriale con rimedi popolari prevede l'uso di Dioscorea. Sui rizomi della pianta viene preparato un infuso che fornisce all'organismo progesterone di origine naturale. Grazie a questo medicinale è possibile normalizzare l'attività delle ghiandole del sistema riproduttivo, curare i focolai infiammatori e normalizzare la corteccia surrenale, che è responsabile della produzione di alcunicomposti ormonali.
Per preparare la medicina, si prendono i rizomi preparati: prima vengono essiccati, poi accuratamente schiacciati. Il prodotto viene versato con acqua bollente, prendendo 100 ml di acqua per ogni cucchiaio. Lascia riposare l'infuso, quindi usalo due volte al giorno per un paio di cucchiai.
Un' altra buona opzione è la borsa del pastore. È mescolato con assenzio e celidonia in un rapporto di 3:2:2. Per sette cucchiai della composizione, dovrai far bollire un litro d'acqua, quindi insistere sulla miscela a bagnomaria e usarla per il cibo. Il regime raccomandato è di 30 ml al giorno. L'efficacia del corso della terapia mostrerà se si utilizza il medicinale per il cibo regolarmente e per lungo tempo: circa sei mesi.
Utero montano e bardana contro l'iperplasia
Sull'utero montano con iperplasia endometriale viene preparata una tintura medicinale. Per 50 g di erba secca è necessario mezzo litro di vodka. Mescolo i prodotti e li lascio fermentare in una stanza buia e fresca per almeno un mese, quindi decanto il liquido. Devi assumere un tale farmaco in un cucchiaino ogni giorno per almeno tre mesi consecutivi. Una caratteristica dell'utero montuoso è la capacità di controllare lo sfondo ormonale. La pianta ha un effetto lieve, quindi non ci sarà alcun danno (quando si usa il medicinale in quantità ragionevoli). L'erba rossa del pennello ha un effetto simile. Per migliorare l'effetto del trattamento, è possibile utilizzare decotti e infusi per prevenire i processi infiammatori. Questi sono preparati con menta, melissa e altre erbe medicinali.
Per la preparazione della medicina della bardana, prendi i rizomipiante dissotterrate all'inizio dell'autunno. Il prodotto naturale viene frantumato, il succo viene spremuto, utilizzato come alimento due volte al giorno: al mattino e alla sera. Dosaggio singolo: un cucchiaio. Per aumentare l'efficacia della preparazione, puoi mescolare il succo dei baffi dorati. L'uso di questa composizione due volte al giorno consente di notare miglioramenti delle condizioni già un mese dopo l'inizio del programma. Sono necessari sei mesi di trattamento o anche più per ottenere un risultato duraturo.
L'ortica è considerata utile. Sulla pianta, puoi fare una tintura con l'alcol: per 200 g di erba - mezzo litro di liquido. La miscela viene fatta insistere per almeno tre settimane in una stanza fresca e buia, quindi utilizzata per l'alimentazione due volte al giorno, al mattino e poco prima di coricarsi. Tale rimedio non solo ha un effetto positivo sull'endometrio uterino, ma rafforza anche il sistema immunitario.
Iperplasia: è possibile fare a meno del curettage?
Questa procedura provoca paura in molti e provoca persino una sensazione di panico. Tuttavia, non tutto è così spaventoso: a volte puoi farne a meno. Quanto è necessario l'evento, il medico dirà alla reception. Il medico spiegherà i rischi di non prenderlo.
Adottando misure per stabilizzare la condizione, prescrivi prima contraccettivi ormonali, che contengono diversi tipi di sostanze. L'attività delle ovaie è soppressa, il che significa che la proliferazione cellulare rallenta. Il medico spiegherà in quale dosaggio utilizzare i farmaci. Spesso, all'inizio è necessario mangiarne un paio, o anche tre compresse al giorno, riducendo gradualmente questi volumi. Di solito la velocitàla crescita dell'endometrio torna alla normalità entro la fine del primo mese di trattamento. Notevoli progressi saranno segnalati dall'assenza di sanguinamento.
Per migliorare la condizione, il medico può anche prescrivere gluconato di calcio o Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Per prevenire la crescita di tessuto uterino in eccesso rispetto alla norma, è importante fornire alla paziente antagonisti dei composti responsabili della proliferazione. Per fare ciò, prendi:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Il dottore sceglierà l'opzione migliore. Spiegherà anche in quali giorni del ciclo è necessario utilizzare le pillole: 10-28 o 16-25. Allo stesso tempo, la prima fase mestruale si riduce, il che significa che l'endometrio ha solo un breve periodo di crescita, ma lo stadio luteale si allunga - in questo momento, la membrana mucosa dell'organo riproduttivo è stabile. Per aumentare l'efficacia possono essere somministrate iniezioni di progesterone.
Per ricostituire le riserve di sangue, migliorare il benessere in generale, si raccomanda di iniettare complessi vitaminici per via intramuscolare, assumere preparati speciali per mantenere l'immunità.
Fase iniziale
Se fosse possibile identificare l'iperplasia quando il problema è ancora in via di sviluppo, il trattamento locale sarà efficace e sufficiente. Una buona opzione è Mirena. Si tratta di un dispositivo intrauterino che fornisce al corpo femminile il levonorgestrel, un composto ormonale ottenuto durante la trasformazione del progesterone. Ogni giorno, le mucose del corpo sono sotto l'influenza di principi attivi forniti in egual modovolumi a tempo costante. Ciò porta a una graduale diminuzione dello spessore dei tessuti, previene la proliferazione anormale, il che significa che il sanguinamento inquietante scompare. Dopo tre mesi di uso costante della spirale, è possibile l'amenorrea.
Nota del medico: puoi usare questo rimedio per non più di cinque anni di seguito. Si stima che il rischio di recidiva dopo la rimozione della bobina sia estremamente basso.
