Le vene varicose sono una malattia grave che non è solo un difetto estetico, ma porta anche a una ridotta circolazione sanguigna. La vita di una persona si sta deteriorando. La terapia conservativa può dare un effetto solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, in presenza di complicanze, al paziente viene prescritta una flebectomia combinata.
Che cos'è un'operazione?
La flebectomia combinata è la rimozione dei vasi sanguigni malati. Alcune patologie portano ad un aumento del loro lume, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. In questo caso, il cuore dovrebbe lavorare molto di più.
Per eliminare il problema, la nave deve essere rimossa. Il compito principale della flebectomia combinata è normalizzare la circolazione sanguigna. Viene eseguito in regime di ricovero o ambulatoriale. Tutto dipende dalla gravità della lesione. L'intervento prevede l'utilizzo di diverse tecniche.
Indicazioni per l'uso
Ci sono varie indicazioni e controindicazioni per combinateflebectomia. L'operazione viene assegnata in presenza di tali problematiche:
- Dolore e sensazione di bruciore agli arti inferiori.
- Gonfiore delle gambe e loro affaticamento cronico.
- Vene dilatate.
- Tromboflebite allo stadio iniziale.
- Ristagno di sangue nelle gambe.
- Insufficienza venosa.
- Dilatazione della vena grande safena.
- Ulcere dei tessuti molli e della pelle.
La flebectomia combinata viene eseguita se la patologia si estende sopra il ginocchio.
Controindicazioni per l'uso
Se vengono diagnosticate vene varicose, non sempre è possibile eseguire la rimozione delle vene. Ci sono tali controindicazioni all'operazione:
- Aumento persistente della pressione.
- Cardiopatia ischemica.
- Problemi con l'immunità.
- Vecchia età.
- Diabete mellito.
- Trombosi vascolare profonda acuta.
- Malattie infiammatorie o infettive della pelle.
- Gravidanza.
- Allattamento al seno.
- Aterosclerosi delle gambe.
- Mestruazioni nelle donne.
Se una persona è a rischio, allora con le vene varicose può essere prescritta la rimozione delle aree interessate, ma c'è già una domanda sul tipo di procedura.
Vantaggi della chirurgia
Con le vene varicose, la chirurgia aiuterà a sbarazzarsi dei sintomi. Presenta i seguenti vantaggi:
- Ridurre la probabilità di un ulteriore sviluppo della malattia, poiché dopo la rimozione di grandi dimensionivasi, non potranno più crescere.
- È possibile eseguire l'operazione contemporaneamente su due arti.
- Ottieni un notevole effetto estetico.
- Breve periodo di riabilitazione.
- Dopo l'intervento, le cicatrici sono quasi invisibili.
L'operazione specificata può essere eseguita da OMS. Inoltre, la flebectomia combinata, il corso dell'operazione prevede la combinazione di più procedure, viene eseguita in modo rapido e semplice.
Svantaggi dell'operazione
Nonostante tutti i vantaggi, questa procedura potrebbe presentare degli svantaggi. Innanzitutto richiede l'anestesia, che non è per tutti.
L'operazione dovrebbe essere eseguita da un chirurgo esperto, altrimenti c'è il rischio di danni ai vasi sanguigni sani, alle terminazioni nervose. Dopo l'intervento compaiono spesso lividi, macchie senili. Molto spesso scompaiono durante le prime settimane del periodo postoperatorio, ma le macchie possono rimanere per tutta la vita.
Possibili complicazioni
Dopo la flebectomia combinata, le recensioni sono per lo più positive. L'attività vitale di una persona migliora, può camminare senza dolore. Tuttavia, la procedura può anche portare ad alcune complicazioni:
- Sanguinamento pesante durante l'intervento chirurgico. Non è sempre possibile fermarlo rapidamente. Più spesso questa complicanza si verifica in quei pazienti che hanno problemi con il sangue.
- Dolore persistente alle gambe, comparsa di foche, che possono anche essere dolorose.
- Desensibilizzazione agli arti. Questa condizione è tipica per quei pazienti in cui durante l'operazione sono stati danneggiatinervi,
- Festering. Questa complicazione appare a causa del mancato rispetto delle regole di settico e antisettico.
A volte un paziente sviluppa una trombosi venosa profonda dopo un intervento. In caso di complicanze, il paziente necessita di terapia farmacologica. Aiuterà a rimuovere rapidamente i sintomi postoperatori.
Esame del paziente
Prima di rimuovere i vasi danneggiati, una persona dovrebbe essere esaminata attentamente. Il principale metodo diagnostico è l'ecografia delle vene e dei vasi degli arti inferiori. Lo studio consentirà di valutare la gravità della patologia, l'ubicazione dei vasi danneggiati e la scelta del metodo di rimozione appropriato.
Durante la diagnosi, viene eseguita la marcatura delle vene. Ciò richiede la scansione a ultrasuoni duplex. Inoltre, viene eseguito un esame delle urine e del sangue, un esame del sangue (coagulogramma). Per prevenire complicazioni, è necessario eseguire anche la fluorografia, l'ECG.
Preparativi
La flebectomia necessita di una preparazione preliminare. Qui il paziente deve indossare biancheria intima a compressione per diverse settimane, usare i farmaci prescritti e anche sottoporsi a un corso di fisioterapia.
Immediatamente prima dell'intervento, dovresti raderti le gambe, preparare calze compressive o un bendaggio elastico. Alla vigilia della sera è vietato cenare, bere medicinali. Devi anche fare un clistere, poiché è vietato andare in bagno per diversi giorni dopo l'operazione. Dovresti anche fare una doccia.
Fasi di implementazione
Quando si nomina una flebectomia delle vene degli arti inferiori, il corso dell'operazione include i seguenti passaggi:
- Crossectomia. A questo punto si lega la vena grande safena. Successivamente, nel punto in cui scorre nel sistema venoso profondo, viene attraversato. Il movimento del sangue attraverso i vasi si interrompe. Questa fase può essere eseguita sia all'inizio dell'operazione, sia al momento del suo completamento. Non è sempre necessario, solo quando aumenta il rischio di trombosi venosa profonda. Per la rimozione, viene praticata un'incisione all'interno della gamba sotto il ginocchio o all'inguine.
- Striping. Dopo aver attraversato la vena, viene completamente rimossa. Questa procedura è radicale. Tuttavia, solo una piccola parte della nave può essere rimossa in questo modo.
- Legatura di vasi perforanti. Viene eseguito dopo che i vasi sottocutanei sono stati eliminati. Queste vene collegano vasi superficiali e profondi.
- Miniflebectomia. Questa fase è considerata finale. Implica la rimozione di frammenti di vene danneggiati. Tale procedura può essere utilizzata come intervento a tutti gli effetti indipendente.
Dopo l'operazione, vengono applicate piccole suture cosmetiche alle incisioni. Dopo che la pelle è guarita, le loro tracce sono quasi invisibili. A volte i bordi dell'incisione vengono incollati insieme con speciali cerotti chirurgici per collegare i tessuti molli.
Se necessario, alcune di queste fasi possono essere sostituite da metodi più delicati per il trattamento delle vene varicose: radiofrequenza o laser. Standardla durata della procedura non supera le 2 ore.
Processo di riabilitazione
Dopo la flebectomia combinata, il periodo postoperatorio richiede il pieno rispetto delle raccomandazioni del medico. La sua durata è di 6 mesi. Il periodo riabilitativo inizia anche durante la degenza del paziente in ospedale. I punti dopo la rimozione vengono rimossi dopo 7 giorni.
Durante le prime 3-4 ore il paziente rimane a letto. Ma non dovrebbe essere passivo. In questo momento, esegue semplici esercizi: girare le caviglie, girarsi da un lato all' altro. Tali esercizi aiuteranno a ripristinare la normale circolazione sanguigna.
Il paziente dovrà indossare calze compressive per un altro mese dopo l'intervento. E devi indossarli tutto il giorno. Tale biancheria intima migliora la velocità del flusso sanguigno.
È possibile lavare la gamba operata solo dopo aver rimosso i punti. Questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione. Dopo questo periodo, le calze possono essere tolte di notte. È vietato strappare le croste formate nel sito delle cuciture. Quest'area deve essere lubrificata con agenti antimicrobici per qualche tempo. Aiuteranno a prevenire l'ingresso di infezioni nella superficie della ferita.
Entro 2-3 mesi dopo l'intervento, il paziente non dovrebbe andare al bagno, visitare la sauna, fare un bagno caldo. In questo caso, la biancheria intima a compressione dovrebbe continuare a essere indossata durante il giorno. Nei primi giorni dopo la flebectomia, al paziente vengono prescritti flebotonici e antidolorifici.
Inoltre, al paziente vengono prescritti i seguenti rimedi:
- Farmaci a base di acido salicilico,"Pentossifillina". Normalizzano la microcircolazione.
- Prodotti contenenti ginkgo biloba.
- Antiossidanti.
Per accelerare il recupero, avrai bisogno di complessi multivitaminici e minerali. I farmaci vengono somministrati in un corso che dura 14 giorni.
Sono prescritte procedure di fisioterapia aggiuntive. Impediscono lo sviluppo di processi infiammatori e disturbi trofici. Il paziente sarà aiutato dall'irradiazione al quarzo, dalla terapia UHF.
Cosa fare a casa?
Durante il recupero, devi nuotare, camminare di più all'aria aperta. È inoltre necessario seguire i seguenti consigli degli specialisti:
- Indossa solo scarpe comode che non costringono o schiaccino il tuo piede.
- Non sollevare più di un chilo.
- Necessario per mantenere gli arti sollevati durante il riposo.
- È vietato rimanere a lungo nella stessa posizione. Se una persona ha un lavoro sedentario, vale la pena allungare periodicamente entrambe le gambe.
- Dopo la dimissione, al paziente viene assegnata una moderata attività fisica (esercizi di fisioterapia). Dovrebbe essere fatto regolarmente. Gli esercizi vengono eseguiti in piedi sul pavimento (si inclina verso il basso, mentre le dita devono toccare il pavimento e le gambe rimangono dritte), seduti sul pavimento (sporgendosi in avanti con le gambe divaricate), in ginocchio (camminando in ginocchio in avanti e indietro con le braccia divaricate). Puoi anche eseguire movimenti circolari delle gambe, in piedi sulle punte dei piedi.
- Smetti di fumare e di bere alcolici.
- Mangiare in modo razionale e completo. Dietaprevede l'uso di quei prodotti che fluidificano il sangue, rafforzano la parete vascolare. La dieta non dovrebbe contenere grassi. Hai bisogno di più frutta e verdura.
Se il prurito appare nell'area della cicatrice, allora dovrebbe essere trattato con iodio. L'automassaggio ti aiuterà a recuperare più velocemente. Previene la comparsa di coaguli di sangue, congestione. Qualsiasi movimento deve essere eseguito con attenzione. Il massaggio deve essere prescritto da un medico.
La varicosi è una malattia pericolosa. Con un trattamento prematuro, può provocare la morte dei tessuti e la perdita degli arti. L'operazione di rimozione dei vasi interessati è un metodo radicale per affrontare la patologia, ma consente di ripristinare la vita normale.
