La laringe è un organo che fa parte del tratto respiratorio superiore. È una cavità circondata da cartilagine. La laringe si trova sopra la trachea a livello della quarta, quinta e sesta vertebra cervicale. Ma non è permanentemente statico a questo livello. Durante la deglutizione e la pronuncia dei suoni, si sposta verso l' alto o verso il basso. Maggiori informazioni sulla struttura, l'innervazione e l'afflusso di sangue della laringe più avanti nell'articolo.
Posizione della laringe
Prima di passare alla considerazione dei vasi sanguigni e dell'innervazione della laringe, dovresti capire dove si trova generalmente, così come quali cartilagini e muscoli la formano. Questo è davvero importante, poiché i vasi ei nervi sono necessari per la nutrizione di questi muscoli e della cartilagine.
La laringe può essere ben palpata, poiché si trova superficialmente, quasi immediatamente sotto la pelle. E alcune sporgenze sono visibili ad occhio nudo. Servono come punti di riferimento anatomici pereseguire una tracheostomia. Negli uomini, il pomo d'Adamo è ben visualizzato, che in re altà è una sporgenza della cartilagine tiroidea. Nelle ragazze e nei bambini, puoi vedere l'arco della cartilagine cricoide.
Il bordo superiore della laringe è un'apertura, chiamata ingresso della laringe. Dal basso, la laringe passa dolcemente nella trachea, il tubo respiratorio. Ai lati si trovano i lobi della tiroide, così come i vasi e i nervi del collo.
Scheletro cartilagineo
Lo studio dell'innervazione della laringe diventa più facile se conosci la cartilagine che ne fa parte. Dopotutto, il nome del nervo corrisponde spesso al nome della cartilagine.
La cartilagine principale della laringe è chiamata cricoide. Dalla parte anteriore forma un arco e dalla parte posteriore sembra un piatto quadrangolare. Sopra c'è la cartilagine tiroidea, che è la più grande di tutte le strutture della laringe. Questa formazione è composta da due piastre che sono combinate davanti ad una certa angolazione.
Un' altra cartilagine della laringe è l'aritenoide. Nella sua forma ricorda una piramide, in cui si distinguono una base e un apice. Inoltre, la parte superiore è rivolta verso l' alto e leggermente all'indietro, e la base è verso il basso e in avanti.
La più superiore è l'epiglottide, la cartilagine elastica. Chiude l'ingresso della laringe durante la deglutizione, impedendo al cibo di entrare nelle vie respiratorie.
Muscoli della laringe
Si dovrebbe prestare attenzione separata ai muscoli della laringe. Sono divisi in due tipi: propri e scheletrici. I muscoli della prima varietà sono attaccatile cartilagini della laringe all'esterno ad un'estremità, e all' altra sono attaccate alle ossa dello scheletro (sterno, clavicola, mascella inferiore, scapola, ecc.). Questi muscoli includono:
- shirohyoid;
- sternotiroideo;
- sternoioide;
- digastrico;
- ioide-scapolare;
- punteruolo-ioide.
I propri muscoli sono divisi in interni ed esterni. Inoltre, ci sono solo due muscoli esterni: la coppia cricoide-tiroide.
I muscoli interni sono divisi in diversi gruppi a seconda delle loro caratteristiche funzionali:
- muscoli che regolano l'ampiezza dell'ingresso della laringe;
- muscoli che controllano e modificano lo stato delle corde vocali;
- muscoli dell'epiglottide.
Vasi sanguigni
L'afflusso di sangue alla laringe è abbastanza abbondante. Riceve sangue dalle arterie laringee: superiore e inferiore. L'arteria laringea superiore, a sua volta, si dirama dall'arteria tiroidea superiore. Si verifica leggermente al di sopra del bordo della cartilagine tiroidea. Nel setto sublinguale-tiroideo è presente un foro attraverso il quale questa arteria penetra nella parete della laringe.
Dal lato opposto c'è la stessa arteria laringea superiore. Si anastomizzano, cioè si collegano tra loro, dando un altro ramo all'interno della laringe. Anche il vaso laringeo medio parte dall'arteria tiroidea superiore.
L'arteria laringea inferiore si dirama, rispettivamente, dal vaso tiroideo inferiore. Quest'ultimo, a sua volta, parte daarteria succlavia. Nella laringe, il vaso inferiore passa dietro l'articolazione tra la tiroide e la cartilagine cricoidea, fornendo sangue alla superficie posteriore della laringe. Questa arteria forma anastomosi con i vasi superiori e medi.
Così, il sangue ossigenato scorre attraverso le arterie fino alla cartilagine e ai muscoli della laringe. Il sangue povero di ossigeno esce dalle strutture laringee attraverso le vene omonime. Viene raccolto nei plessi venosi, che poi passano nelle vene laringee superiori e inferiori. A loro volta, scorrono nelle vene tiroidee superiori e inferiori. Il vaso superiore trasporta quindi il sangue alla vena giugulare interna. Il vaso inferiore è un affluente della vena brachiocefalica.
Innervazione della laringe
La trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli scheletrici della laringe è effettuata dai rami del nervo vago (10 paia di nervi cranici). Il nervo laringeo superiore appartiene al gruppo misto. Ciò significa che l'innervazione motoria e sensoriale della laringe viene eseguita a sue spese. Cioè, prende parte al movimento dei muscoli, portando un impulso alla laringe, e porta anche un impulso da essa agli organi del sistema nervoso centrale.
Il nervo laringeo superiore si dirama dal nervo vago a livello del suo nodo inferiore. Scende e si ramifica in due rami, poco prima di raggiungere il livello dell'osso ioide. Questi rami includono:
- esterno - svolge una funzione motoria, mentre trasmette un impulso a un solo muscolo - il cricoide anteriore, e innerva anche il costrittore faringeo inferiore;
- interno -è sensibile, penetra nella laringe insieme all'arteria laringea superiore attraverso un foro nella membrana tiroide-sublinguale, innerva la mucosa dell'organo; così si realizza l'innervazione sensitiva della laringe.
Il nervo laringeo inferiore è puramente motorio. Fornisce la contrazione di tutti i muscoli della laringe, oltre alla cricoide anteriore.
Nervi laringei ricorrenti
I nervi ricorrenti destro e sinistro svolgono un ruolo essenziale nell'innervazione della laringe. Quello destro si dirama dal nervo vago a livello della sua intersezione con l'arteria succlavia. Aggirando questo vaso, l'arteria sale ulteriormente lungo la parete laterale della laringe. Anche il nervo ricorrente sinistro nasce dal nervo vago, ma a livello del dotto botalico, che nei bambini viene cancellato poco dopo la nascita.
Quando questi nervi sono danneggiati, la produzione vocale e la respirazione sono disturbate, poiché innervano le corde vocali.
Così, la laringe è innervata dai seguenti nervi:
- nervi laringei inferiori e superiori;
- nervi laringei ricorrenti destro e sinistro.
