In questo articolo considereremo i primi segni di un attacco cardiaco.
Questa patologia è una necrosi ischemica focale del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di disturbi acuti della circolazione coronarica. Il quadro clinico di questa condizione è caratterizzato da dolore bruciante, pressante o schiacciante dietro lo sterno, che si estende al braccio sinistro, alla scapola, alla clavicola, alla mascella, nonché mancanza di respiro, panico, sudore freddo. L'infarto miocardico è un'indicazione per il ricovero d'urgenza del paziente in terapia intensiva cardiologica e, in assenza di cure mediche, può verificarsi la morte.
Ecco perché è così importante riconoscere i segni di un infarto in tempo.
Cause di infarto del miocardio
Un attacco cardiaco è una grande minaccia per la vita umana e una condizione in cui alcune parti del muscolo cardiaco iniziano a morire. La causa principale della necrosi è la carenza di ossigeno o l'ipossia, che si verifica per vari motivi. Possono essere suddivisi condizionatamente in due categorie. Al primoincludono malattie che in questo caso possono essere chiamate la causa principale: aterosclerosi vascolare, angina pectoris, insufficienza cardiaca cronica e altri. Tali patologie portano ad un maggiore fabbisogno di ossigeno nel corpo, nonché a una violazione delle funzioni di trasporto dei vasi sanguigni. La seconda categoria include cause non specifiche: sport o attività fisica elevata. In tal caso, il bisogno di ossigeno del cuore aumenta in modo significativo, ma non sempre lo riceve nella giusta quantità. Uno stile di vita sedentario e varie cattive abitudini possono anche provocare lo sviluppo dell'ipossia.
Segni di infarto
L'infarto del miocardio è molto pericoloso, perché quando si manifestano i primi sintomi, il paziente deve ricevere le giuste cure di emergenza. In caso contrario, potrebbe non aspettare l'arrivo dei medici, perché la patologia è spesso accompagnata da shock cardiogeno e insufficienza cardiaca.
I principali segni di infarto miocardico negli uomini sono:
- Dolore intenso. Spesso una persona ha difficoltà a spiegare quale sia la natura della sindrome del dolore. Sente nella regione del cuore dolori lancinanti o taglienti e lancinanti, potrebbe esserci una sensazione di bruciore allo sterno. La patologia è caratterizzata dal passaggio del dolore al lato sinistro del corpo. Il più delle volte si diffonde al braccio, alla spalla, al collo e al viso. Questo sintomo deve essere immediatamente eliminato, altrimenti il rischio di sviluppare shock cardiogeno è elevato. Quali altri segni e sintomi di infarto miocardico sono possibili?
- Debolezza, che è accompagnata da pallore della pelle e delle mucose, il paziente ha dispnea, hapotrebbe lamentarsi della mancanza di aria.
- Panico e paura: un forte dolore al cuore provoca uno shock in una persona, da cui è necessario liberarsi. La tensione nervosa in questo caso è il nemico più terribile, provocando le complicazioni di un infarto.
- Sudore freddo come segno di un infarto. Anche se la stanza non è calda, le persone hanno spesso vampate di sudore freddo durante un infarto, a causa di forti cali della pressione sanguigna e interruzioni del cuore.
- Tachicardia. Le palpitazioni cardiache sono spesso osservate con attacchi di cuore. Il polso può vacillare, aumentare o, al contrario, rallentare.
Tutte le condizioni di cui sopra sono i primi segni di infarto del miocardio. Se la patologia viene riconosciuta immediatamente e al paziente viene fornita assistenza di emergenza, molte gravi conseguenze possono essere evitate.
Il dolore durante un infarto potrebbe non essere osservato affatto, in tal caso, le persone non sospettano nemmeno di aver subito un infarto. L'infarto viene quindi determinato solo sul cardiogramma, dove puoi vedere chiaramente i cambiamenti funzionali nel miocardio.
Considera anche i segni di un infarto nelle donne.
Sintomi femminili
Va notato che nelle donne la sindrome del dolore durante lo sviluppo di questa patologia è meno pronunciata. A cosa sia collegato questo è ancora sconosciuto alla scienza. Alcuni esperti attribuiscono questo a una soglia del dolore più alta, mentre altri sottolineano che le donne semplicemente spesso sopportano il dolore e si abituano ad esso. Ma anche in questo caso occorre prestare il primo soccorsonecessariamente. Una donna di 50 anni potrebbe non mostrare affatto segni di infarto.
Se prendiamo in considerazione le caratteristiche del corpo di una donna, possiamo distinguere i sintomi di un infarto acuto che compaiono molto prima del suo verificarsi, il che consente di prevenire questa patologia. Tra gli uomini tali sintomi non si verificano, ma le donne, per un certo tempo prima di un infarto, possono lamentare gonfiore che può manifestarsi in diverse parti del corpo, che è provocato dall'accumulo di sangue dovuto a disturbi del sistema cardiovascolare. Inoltre, le donne spesso iniziano a preoccuparsi dei disturbi del sonno, che praticamente non vengono eliminati con l'aiuto di sedativi, passeggiate all'aria aperta la sera e altre attività che di solito vengono svolte in caso di insonnia.
Le donne possono lamentare dolore addominale perché il loro diaframma è leggermente più alto di quello degli uomini e il dolore cardiaco può irradiarsi nella parte superiore dell'addome durante un attacco cardiaco.
Un altro sintomo principale e il primo segno di infarto miocardico è la stanchezza, che compare anche con uno sforzo minimo e non scompare dopo il riposo o una lunga vacanza.
Il dolore come sintomo principale
Il dolore in questa patologia è della stessa natura dell'angina pectoris, tuttavia è di notevole durata e, di regola, di maggiore intensità. Tuttavia, sono noti casi di infarto, accompagnati da dolore relativamente lieve o che procedono completamente senza dolore (il cosiddetto infarto "indolore"). Significa,che sebbene il dolore sia uno dei primi segni principali di un infarto, non sono necessariamente presenti. In caso di una simile patologia del cuore, il dolore si verifica in circa il 93% dei casi. I primi segni di infarto negli uomini e nelle donne possono essere molto difficili da riconoscere.
Va notato che l'effetto della nitroglicerina fornisce alcune informazioni nel riconoscere un infarto, poiché è noto che un normale attacco di angina dopo l'assunzione di questa sostanza, così come altri vasodilatatori, di regola, si interrompe dopo un pochi minuti, mentre i fenomeni anginosi in un attacco cardiaco dopo l'assunzione di nitroglicerina non scompaiono. Da ciò ne consegue che la differenza tra il verificarsi di attacchi di "angina pectoris" e i primi segni di infarto è la reversibilità di tali processi patologici che portano alla comparsa del dolore. Con "angina pectoris", tali processi sono di natura a brevissimo termine e l'insufficienza coronarica acuta da loro provocata, di regola, scompare presto. Nell'infarto del miocardio, i cambiamenti che causano un'insufficienza coronarica acuta in via di sviluppo sono irreversibili, durano a lungo e solo nel tempo possono essere compensati da altri meccanismi.
È importante essere in grado di distinguere i segni di un infarto negli uomini sopra i 50 anni dai sintomi dell'angina.
La differenza tra infarto e angina
Il motivo, che in questo caso gioca il ruolo principale, sono i coaguli di sangue che si formano nelle arterie coronarie. Alcuni considerano l'infarto del miocardiospecialisti a causa di trombosi acuta dei vasi cardiaci. Tale idea permette di distinguere fondamentalmente tra "angina pectoris", in cui non si verifica trombosi dei vasi cardiaci, da infarto del miocardio, a causa del persistente blocco del lume coronarico da parte di masse trombotiche.
Trombosi delle arterie del cuore, anche se si riscontra molto spesso in un attacco cardiaco, ma nel 30% dei casi ciò non accade. Inoltre, può verificarsi molto più tardi. Pertanto, l'infarto del miocardio non può essere diagnosticato come una trombosi dell'arteria coronaria. Un coagulo di sangue di solito non è la causa del blocco del suo lume, al contrario, ne è una conseguenza. Inoltre, non si può negare che l'ostruzione coronarica possa essere causata direttamente da un trombo. È ovvio che un tappo trombotico, che si forma in un'area ristretta di una particolare arteria o nell'area del suo spasmo prolungato, dovrebbe aggravare l'insufficienza coronarica in misura elevata, trasformandola in un'ostruzione arteriosa.
Quindi, la trombosi nell'aterosclerosi coronarica è una caratteristica distintiva essenziale di un attacco cardiaco negli uomini da angina pectoris.
Di grande importanza nello sviluppo di un infarto è anche il grado di aterosclerosi, la formazione di placche aterosclerotiche che sporgono nel lume del vaso coronarico e lo chiudono. In alcuni casi, c'è un blocco del lume dell'arteria con una massa pastosa durante la distruzione di una placca aterosclerotica o un'emorragia provocata dal crollo di focolai ateromatosi nelle pareti dell'arteria interessata, quando un tale ematoma gonfia il strato interno della parete arteriosa.
Mancanza di respiro
Infartoil miocardio dal momento della sua comparsa è spesso accompagnato da sintomi di grave mancanza di respiro. Il dolore di solito non è accompagnato da una variante asmatica simile di questa patologia. La causa del soffocamento in un infarto è un'insufficienza acuta delle funzioni contrattili del cuore e una forte diminuzione della pressione provocata da ciò, che migliora lo stato generale di ipossiemia. A sua volta, influisce sulla proprietà redox del miocardio in entrambe le parti del cuore. Pertanto, l'insufficienza ventricolare sinistra può trasformarsi in insufficienza totale, che, di regola, aggrava le condizioni asmatiche del paziente. Quali altri segni e sintomi di infarto sono possibili negli uomini e nelle donne?
Sistema nervoso
Accade spesso che l'insorgere di un attacco cardiaco sia accompagnato da una serie di fenomeni neurocerebrali negativi sotto forma di vertigini, svenimento, stato di eccitazione, o viceversa, depressione dell'attività mentale, vomito, male alla testa. A volte i segni iniziali di un infarto sono molto simili a quelli che si verificano con l'ictus: c'è uno stato di stupore, confusione e le funzioni motorie si sviluppano sotto forma di paresi o paralisi degli arti. Potrebbero esserci disturbi nel lavoro dei centri bulbari, che è accompagnato da un disturbo della parola e della vista. Queste forme "cerebrali" di infarto vengono spesso scambiate per un ictus.
Questa variante dei segni iniziali di un infarto viene costantemente discussa nella letteratura medica e vengono avanzate varie spiegazioni al riguardo. Alcuni autori parlano della coincidenza di due esacerbazioni isolate dell'aterosclerosi - nei vasi del cervello e del cuore, che porta a una combinazione di infarto e ictus. È probabile che la concomitante formazione di coaguli di sangue nei vasi coronarici e cerebrali abbia un'importanza diretta. Altri notano l'importanza dei disturbi vasomotori, che allo stesso tempo coprono questi vasi e provocano il loro spasmo parallelo.
Shock e depressurizzazione
Shock e collasso sono i primi segnali di un infarto, che spesso accompagnano questo fenomeno patologico. In questo caso, c'è una violazione significativa delle funzioni dell'afflusso di sangue al cervello, che di solito porta all'arresto di alcune delle sue funzioni. Anche il significato dell'ipossia a causa di insufficienza cardiaca è di non poca importanza. Il disturbo cerebrale può essere chiamato riflesso o riflesso. Nello studio del cervello delle persone morte per infarto, sono stati trovati numerosi cambiamenti significativi. Insieme allo sviluppo simultaneo dell'aterosclerosi delle arterie del cervello e dei segni di insufficienza cardiaca, sono state accertate piccole emorragie e focolai di ischemia in alcune parti del cervello. Trombosi, così come grandi emorragie cerebrali non sono state rilevate.
Le forme gravi di collasso cardiogeno sono caratterizzate da respiro sibilante nelle vie aeree, tosse ed edema polmonare con formazione di espettorato schiumoso, che presenta impurità nel sangue. La pressione venosa in questi casi aumenta e il fegato si allarga, cosa che si osserva più spesso con un infarto che cattura il ventricolo destro o colpiscemuscoli papillari.
Un tipico segno iniziale di un attacco di cuore è un calo della pressione sanguigna. Si verifica in quasi il 90% dei casi, e non solo in caso di collasso cardiogeno. Nelle prime ore dopo un infarto, la pressione può essere elevata. Ma molto presto, all'incirca alla fine del primo giorno, inizia a cadere. Questo fenomeno è più evidente nelle persone che in precedenza soffrivano di ipertensione. Di norma, la pressione sistolica diminuisce. Più grande è l'infarto, più velocemente si instaura l'ipotensione.
Abbiamo osservato i primi segni di un infarto. Il pronto soccorso deve essere immediato.
Come riconoscere un infarto?
Questa patologia è un tipo di malattia coronarica, che è irta di cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco, causati da cambiamenti nelle arterie coronarie. Se si verifica questa condizione, il paziente necessita di cure mediche urgenti.
Per salvare vite umane, è importante riconoscere la condizione patologica in modo tempestivo. L'infarto miocardico si distingue per segni piuttosto specifici, per molti aspetti simili ai sintomi di altre malattie e in alcuni casi possono essere completamente assenti. La localizzazione e la vastità della zona di danno al muscolo cardiaco, così come le caratteristiche individuali del paziente, causano varie manifestazioni di questa malattia.
Quali sono i segni di un infarto, non tutti lo sanno.
Sintomi di infarto a focale larga
Durante una tale patologia, si verifica la necrosi di una vasta area del miocardio. Con lo sviluppo di questa forma di infarto miocardico, si distinguono diverse fasi, chesono caratterizzati da un certo insieme di manifestazioni. Queste fasi sono:
- Condizione pre-infartuale caratterizzata da attacchi di angina dolorosi, sentimenti di depressione e irrequietezza. In alcuni casi, non si verificano eventi pre-infartuati e lo sviluppo della malattia inizia immediatamente con un periodo acuto.
- Il periodo acuto è caratterizzato da un forte dolore che si manifesta improvvisamente e persiste per un periodo piuttosto lungo. Questo è un indicatore della cattura e della sconfitta delle zone di infarto del miocardio. Il dolore in questo caso è bruciante, varia di intensità ed è localizzato, di regola, nel petto, nella sua parte sinistra. La sindrome del dolore può irradiarsi alla schiena, alle scapole, alla spalla sinistra e alla mascella inferiore.
Sintomi di infarto focale piccolo
Con lo sviluppo di questa forma di infarto, i segni sono meno pronunciati. La sindrome del dolore non è così intensa come con una forma estesa della malattia, così come una diminuzione della pressione e insufficienza cardiaca. L'infarto a piccola focale è più facilmente tollerabile e causa meno complicazioni.
Cura per infarto
Circa la metà di tutti i casi di morte per un tale fenomeno patologico si verifica a causa dell'incapacità di fornire al paziente l'assistenza necessaria. Questo perché molte persone non sanno come comportarsi in caso di infarto, o quali misure dovrebbero essere prese ai primi segni di patologia in una persona vicina. Tuttavia, con un infarto del miocardio, quasi ogni minuto conta
Quando si manifestano i primi segni di una tale condizione, prima di tutto dovrebbero essere chiamate le cure mediche di emergenza. Per telefono, dovresti descrivere i sintomi e indicare che, in questo caso, è necessaria un'équipe specializzata: rianimazione o cardiologia. Per ridurre l'orario di arrivo dei medici, si consiglia di incontrarli all'ingresso.
In attesa degli specialisti, ai primi segni di infarto miocardico, il paziente deve essere tranquillizzato, dandogli una posizione orizzontale. Allo stesso tempo, devi liberare il suo corpo dai vestiti attillati e anche aprire una finestra nella stanza per garantire aria fresca.
Con i sintomi ei primi segni di un attacco cardiaco negli uomini, a volte si può osservare un'eccessiva eccitazione motoria. Allo stesso tempo, devi assicurarti che non si alzi, mostrando ogni tipo di attività. Se necessario, tenerlo in posizione orizzontale, anche se ciò richiede l'uso della forza.
Il paziente dovrebbe essere rassicurato parlando con lui con voce calma, poiché lo stress aggraverà solo la condizione patologica. La persona che sta accanto al malato ha una grande responsabilità per la sua vita, quindi, lui stesso non deve farsi prendere dal panico e essere nervoso.
Se ci sono segni di infarto, l'aiuto è molto importante.
Per alleviare il dolore, devi mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua o darla come spray. Se l'infarto non si ferma entro 10 minuti, questo evento dovrebbe essereripetere immediatamente. È importante notare che questa sostanza è controindicata nei casi in cui la pressione diminuisce drasticamente durante un infarto. Inoltre, è importante considerare che al paziente non devono essere somministrate più di tre compresse di nitroglicerina.
In assenza di nitroglicerina, a una persona può essere somministrato un qualche tipo di sedativo, ad esempio valeriana, motherwort, Valocordin, Corvalol o un anestetico disponibile nell'armadietto dei medicinali di casa. I fluidificanti del sangue come l'aspirina o il cardiomagnyl possono essere usati per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Nei casi di arresto cardiaco, che a volte può accompagnare un attacco cardiaco acuto, è urgente avviare la rianimazione cardiopolmonare, che viene effettuata mediante compressioni toraciche e respirazione artificiale. È molto importante saper distinguere l'arresto cardiaco dalla perdita di coscienza, perché nei casi in cui il polso del paziente è preservato, il massaggio cardiaco è strettamente controindicato.
Se una persona ha perso conoscenza, il suo polso non è palpabile o diventa flebile, è necessario iniziare la rianimazione - applicare un forte colpo breve all'area del torace (il cosiddetto "colpo precordiale"). In assenza di attrezzature speciali, è in grado di svolgere il compito di un defibrillatore e avviare un cuore fermo. Un tale colpo dovrebbe essere fatto una volta e, se non ha dato il risultato atteso, dovrebbe essere eseguito un massaggio cardiaco indiretto, mentre la ventilazione dei polmoni - "bocca a naso" o "bocca a bocca".
L'articolo ha presentato i primi segnaliattacco cardiaco.
