I pazienti con sindrome diarroica secretoria sono un problema comune e allo stesso tempo difficile nella pratica di un gastroenterologo. Non è sempre possibile determinare correttamente la causa della malattia, rispettivamente, in modo tempestivo e competente per scegliere un corso di trattamento. Il termine "diarrea" si riferisce a frequenti movimenti intestinali con rilascio di feci liquide. La diarrea secretoria differisce dagli altri tipi in quanto vi è una maggiore secrezione di acqua ed elettroliti con una scarica indolore del contenuto intestinale.
Sintomatici
I principali sintomi della diarrea secretoria includono:
- aumento della temperatura corporea a 37-37,8 gradi;
- c'è una leggera intossicazione del corpo;
- il dolore spastico è minimo;
- nessuna falsa voglia di defecare; lo squilibrio elettrolitico è disturbato (rilevato nel corso dei test di laboratorio);
- c'è una mescolanza di verde nelle feci, senza feci acquoseodore.
Patogenesi
Il processo patologico si accumula nell'intestino tenue. A causa dell'attivazione dell'adenilato ciclasi degli enterociti da parte delle enterotossine, si verifica un aumento dell'adenosina monofosfato ciclico intracellulare. Come risultato di questo processo, il trasporto di ioni sodio e calcio viene interrotto, seguito dal loro accumulo nel lume intestinale, dopodiché l'acqua si accumula e, di conseguenza, la comparsa di abbondanti feci molli. La patogenesi della diarrea secretoria è simile al processo patologico della salmonellosi e del colera.
Diagnosi
Inizialmente, i medici determinano il tipo di diarrea chiedendo al paziente la frequenza intestinale e la consistenza delle feci. Queste informazioni consentono di determinare il livello e l'eziologia della lesione. Il secondo passo nella diagnosi è l'anamnesi. I risultati delle analisi consentiranno di determinare le malattie concomitanti, le abitudini alimentari del paziente, la presenza di intolleranze ai latticini, l'uso di farmaci, nonché gli interventi chirurgici eseguiti sul tratto gastrointestinale.
Gli studi di laboratorio sulla diarrea secretoria nei bambini e negli adulti iniziano con la determinazione del numero di leucociti ed eritrociti nelle feci. Vengono inoltre effettuati studi batteriologici delle feci e della sigmoidoscopia, grazie ai quali è possibile stabilire una connessione tra la malattia e l'invasione parassitaria, l'infiammazione aspecifica dell'intestino e infezioni varie.
Conseguenze della malattia
A causa del tipo secretorio della diarrea, si verifica disidratazioneviolazioni della regolazione omeostatica del volume dell'acqua. Inoltre, il metabolismo degli elettroliti fallisce, si sviluppano acidosi, ipokaliemia e iponatriemia (rapida perdita di potassio e sodio da parte dell'organismo). La diarrea è caratterizzata da lieve malassorbimento (malassorbimento nell'intestino tenue) e diluizione degli enzimi digestivi.
Cause della malattia
La diarrea secretoria si verifica a causa di un aumento della quantità di tossine batteriche, acidi biliari, virus patogeni, prostaglandine e altre sostanze biologicamente attive. A seconda della natura dell'aspetto, le cause della malattia sono divise in due tipi:
- Infettivo.
- Non infettivo.
La diarrea secretoria non infettiva può essere causata da:
- Predisposizione ereditaria ad aumentare il livello di secrezione di sodio. Questo fenomeno si verifica a causa del fatto che si verifica una mutazione genetica, che è direttamente responsabile della creazione del bordo a spazzola degli enterociti. Abbastanza spesso, questo può essere osservato nelle donne durante gravidanze multiple.
- Tumori che contribuiscono alla produzione di ormoni che sconvolgono l'equilibrio della secrezione.
- Prendere forti lassativi.
- Livelli aumentati di sali di arsenico, tossine e funghi nel corpo.
- Colera pancreatico, che favorisce la crescita di tumori del pancreas e della mucosa intestinale di tipo maligno. Questa patologia provoca un'elevata ipocloridria, che rallenta la produzione di acido cloridrico negli organi del tratto gastrointestinale.tratto intestinale.
- Carcinoma tiroideo modulare, a causa del quale vi è una violazione della secrezione di acqua e sali da parte degli enterocidi.
- Diarrea da cloruro di tipo ereditario.
- Sindrome carcinoide che colpisce i tessuti dei bronchi e dell'intestino. Questa patologia appare a causa del rilascio di grandi quantità di serotonina e bradichinina.
Diarrea settoriale infettiva si verifica come conseguenza del colera. In questo caso, il volume giornaliero delle feci aumenta a 10 litri durante la defecazione. Questo porta a uno squilibrio fluido-elettrolitico.
Trattamento della diarrea secretoria
Per alleviare le condizioni del paziente, i medici usano:
- terapia enzimatica, ovvero poli- e monoenzimi sono prescritti nei casi di sintomi di fermentopatia secondaria;
- terapia fagica - l'uso di batteriofagi con rilascio costante di UPM dalle feci;
- terapia probiotica - l'uso di preparati probiotici per violazioni della microbiocenosi;
- fitoterapia come opzione di trattamento ausiliario (prescrivere decotti di S.
- terapia vitaminica - assunzione di un complesso vitaminico-minerale.
Il trattamento della diarrea secretoria dopo l'intervento chirurgico prevede il riposo a letto per l'intero periodo di riabilitazione, seguito da un passaggio al mezzo letto. Per ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico, la reidratazione viene effettuata utilizzando soluzioni saline per somministrazione orale. In grave diarrea accompagnata da vomito persistente, parenteralesomministrazione di farmaci.
Dieta
Oltre al trattamento medico della diarrea secretoria, dovresti seguire semplici regole dietetiche per accelerare il processo di guarigione:
- Limitare il consumo di piatti speziati e speziati, carni affumicate e cibi a base di fibre vegetali grossolane.
- Lo zucchero del latte - lattosio - è completamente escluso dalla dieta quotidiana. In questo caso, i pazienti possono utilizzare formule senza lattosio.
- I pazienti dovrebbero mangiare cereali cotti con brodi vegetali, oltre a più cibi vegetali, come patate, cavolfiori o zucchine.
- Se necessario, e solo dopo aver consultato un medico, vengono introdotti nella dieta additivi biologicamente attivi (lisozima, bifidumbacterin).
- I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta: aglio, cipolle, prugne, meloni, spinaci, acetosa, rape, ravanelli, polenta di grano e orzo, cavoli bianchi, barbabietole, funghi, albicocche.
I pediatri dei bambini raccomandano l'uso di miscele di latte fermentato, ad esempio latte acidofilo e propionico acidofilo, kefir, ecc. Con la diarrea secretoria nei bambini, vale la pena limitare il consumo di cibi piccanti, affumicati e fritti, nonché come da allergeni obbligati. A seconda della forma del decorso della malattia, la frequenza dell'alimentazione può aumentare fino a 6-10 volte al giorno, a seconda dell'età.
Diarrea secretoria nei bambini
La diarrea è considerata una malattia pediatrica comuneuna malattia che uccide fino a 1,5 milioni di persone ogni anno. Con la diarrea nei bambini si osservano feci liquide e acquose. L'indigestione è accompagnata da anoressia, rapida perdita di peso, vomito, mal di stomaco, sanguinamento e febbre dovuta alla febbre. La malattia si manifesta molto più gravemente che negli adulti.
Si possono considerare i sintomi di ansia nei bambini:
- feci sanguinolente;
- bile vomitando;
- pallore;
- tachicardia;
- ipodynamia;
- gonfiore.
Il trattamento della diarrea nei bambini ha lo scopo di eliminare i segni specifici della malattia. La reidratazione orale è obbligatoria con una soluzione che contenga carboidrati complessi o glucosio. Tali soluzioni non includono succhi, bevande energetiche gassate e sportive. È possibile acquistare soluzioni speciali in farmacia senza prescrizione medica. La soluzione farmacologica viene utilizzata dai bambini in piccole quantità fino a 5 volte al giorno. A poco a poco, i volumi della bevanda aumentano a seconda della tolleranza.
Prima di procedere con il trattamento del processo patologico, dovresti consultare il tuo medico. L'autoselezione di una terapia farmacologica inefficace può peggiorare significativamente lo stato di salute.
