Il cancro del polmone broncoalveolare è un'oncopatologia abbastanza comune, caratterizzata dalla formazione di piccoli noduli multipli simili a tumori.
La sede principale di questo tipo di cancro sono le strutture epiteliali alveolari-bronchiali delle ghiandole bronchiali.
La categoria di pazienti più suscettibili al cancro è quella degli uomini e delle donne di mezza età.
Come si sviluppa il cancro broncoalveolare?
Patogenesi, eziologia
Per la prima volta, l'oncopatologia fu descritta nel 1876, quando fu rivelata durante l'autopsia di un cadavere femminile. Nella letteratura in lingua russa, la menzione della malattia è apparsa solo nel 1903. A metà degli anni '50 fu pubblicato un articolo in cui si menzionava che la forma più comune di cancro broncoalveolare era il cancro nodulare periferico.
Attualmente non ci sono dati affidabili sulle cause dello sviluppo di eventuali oncopatologie. Gli scienziati hanno dimostrato che esiste una direttacorrelazione tra la biotrasformazione genetica del DNA umano e questa malattia.
Fattori esogeni ed endogeni
Gli specialisti identificano un gran numero di fattori esogeni ed endogeni che contribuiscono ai processi di cambiamento del materiale genetico:
- Età sopra i 40 anni.
- Fibrosi polmonare localizzata.
- Fumo passivo o attivo.
- Alcolismo.
- Ambiente pessimo.
- Inalazione sistematica di vapori di composti tossici - mercurio, fuliggine, gas mostarda, polvere di carbone, radon, ammoniaca, arsenico.
- Carenza di oligoelementi, vitamine nella dieta.
- Sviluppo frequente di processi infiammatori negli organi respiratori.
- Nutrizione irrazionale (saturazione della dieta con cibi affumicati, conservanti, grassi trans).
- Cambiamenti nel carattere cicatriziale nei tessuti polmonari.
- Esposizione UV prolungata.
- Ridotta resistenza immunitaria del corpo.
- Predisposizione genetica.
- Vivere in aree artificiali.
- Esposizione prolungata a composti aromatici.
- Danni ai polmoni da radiazioni.
Insieme, i suddetti fattori portano a danni al materiale genetico, interruzione della biosintesi proteica. Di conseguenza, si formano peptidi anormali che attivano le reazioni di apoptosi - morte cellulare biologicamente programmata.
Diminuzione delle reazioni metaboliche, impatto sul corpo di fattori esogeniorigine, la formazione di agenti cancerogeni endogeni in combinazione con una violazione dell'innervazione trofica provoca il verificarsi di un processo blastomatoso nei bronchi.
I cambiamenti patologici in una neoplasia maligna nella struttura del bronco dipendono dal grado di ostruzione polmonare. I cambiamenti patologici si sviluppano principalmente quando inizia la crescita endobronchiale del carcinoma.
Un po 'più tardi, le manifestazioni cliniche si verificano con la crescita del tumore peribronchiale. La formazione di una neoplasia porta a una violazione della struttura anatomica del polmone e del tessuto bronchiale, a causa della quale la funzionalità di questi organi è notevolmente complicata.
Ipoventilazione
La generalizzazione del processo patologico porta al fatto che l'ipoventilazione si sviluppa sullo sfondo dell'ostruzione bronchiale. Se il bronco si chiude completamente, si nota atelettasia di una parte del polmone. In tali situazioni, le aree paralizzate del polmone diventano più suscettibili alle infezioni. Come risultato di questi processi patologici, si sviluppa spesso cancrena o ascesso polmonare. I processi necrotici che si sviluppano nella neoplasia sono spesso la causa dell'emorragia polmonare.
Localizzazione di focolai patologici
I focolai patologici in BAD sono localizzati nelle aree periferiche del polmone. Le formazioni nodulari nel cancro di questo tipo hanno una trama densa, una tonalità bianco-grigiastra. Lo sviluppo della patologia porta all'emergere di molteplici focolai cancerogeni.
A propositoIl 40% dei pazienti con disturbo bipolare sopravvive per 5 anni. BAD è un adenocarcinoma altamente differenziato. Il parenchima di una neoplasia maligna è costituito da cellule epiteliali atipiche.
Manifestazioni cliniche
Nelle fasi iniziali, il cancro broncoalveolare non si manifesta clinicamente. In alcuni casi, senza alcun motivo, il paziente sviluppa una tosse, accompagnata da produzione di espettorato in grandi volumi (fino a 4 litri al giorno), o un liquido schiumoso. Con il decorso della malattia si sviluppa mancanza di respiro, che è scarsamente suscettibile alla terapia. I principali segni atipici di oncopatologia sono:
- Il verificarsi di una grave intossicazione del corpo.
- Sviluppo di pneumotorace.
- Fatica eccessiva.
- Appetito diminuito.
- Disagio al petto.
- Esaurimento.
- Disfunzioni del metabolismo del sale dell'acqua.
- Aumento della temperatura subfebbrile.
Se a un paziente viene diagnosticata una forma infiltrativa o disseminata di cancro broncoalveolare, la prognosi sarà deludente.
Stadi
Ci sono 4 fasi della malattia:
- Primo. La dimensione del tumore raggiunge i 5 cm, non ci sono metastasi a distanza e lesioni dei linfonodi regionali.
- Secondo. La dimensione del tumore è di 5-7 cm, i linfonodi peribronchiali e ilari sono interessati, la neoplasia si sviluppa nella pleura, nel diaframma e nel pericardio.
- Il terzo stadio del cancro broncoalveolare. Il tumore raggiunge una dimensione superiore a 7 cm, i linfonodi distanti e regionali sono interessati, la neoplasia cresce nelle ghiandole mammarie, nel cuore, nell'esofago, nella trachea.
- Quarto. È impossibile determinare la dimensione del tumore. Gli oncofoci secondari si trovano nel cervello, organi distanti. La prognosi in questo caso è deludente.
Diagnosi
L'esame visivo del paziente consente al medico di rilevare la cianosi sulla pelle e sulle mucose visibili, aggravata dallo sforzo fisico. L'esame a percussione rivela un tono accorciato su aree patologiche. In alcuni casi si sente crepitio. Gli esami del sangue di laboratorio per molto tempo mostrano risultati fisiologici normali. Con la progressione della patologia, vengono rilevati un aumento della VES, leucocitosi e anemia.
Il cancro broncoalveolare è molto ben diagnosticato alla TC. Al paziente viene anche prescritta una risonanza magnetica, un esame ecografico, una radiografia. Con l'aiuto della broncoscopia, è possibile determinare visivamente una neoplasia maligna, raccogliere l'espettorato ed eseguire un esame citologico.
La diagnosi TC del carcinoma polmonare broncoalveolare è la tecnica più informativa.
Con l'aiuto della biopsia endoscopica, gli specialisti ottengono materiale biologico per ulteriori studi sulla sua istostruttura. Se il paziente sviluppa pleurite carcinomatosa, gli viene prescritta una toracentesi, dopodiché viene eseguito un esame citologico del versamento pleurico.
Terapia
Terapiail cancro broncoalveolare ha alcune caratteristiche. Per eliminare il cancro viene utilizzato un intervento chirurgico, dopo di che viene prescritta la radioterapia. Al momento non ci sono farmaci chemioterapici efficaci per il disturbo bipolare.
BAR è generalmente considerato un cancro chemioresistente. La sequenza e la combinazione dei metodi terapeutici è determinata dall'oncologo. Sviluppa un regime terapeutico individualmente per ogni paziente.
Se indicato, sono possibili la lobectomia e la bilobectomia (resezione parziale del polmone), nonché la sua rimozione completa (pneumoectomia). L'ultima procedura è indicata se il processo patologico è generalizzato, sono presenti metastasi nei linfonodi adiacenti.
Il metodo principale per prevenire le BAD è la fluorografia preventiva, l'uso di DPI nelle industrie pericolose, il trattamento tempestivo della bronchite, il rifiuto delle cattive abitudini.
Una prognosi favorevole per una malattia polmonare come il cancro broncoalveolare è possibile con una diagnosi tempestiva della patologia, un'efficace rimozione dei focolai in una fase iniziale della formazione della cancerogenesi.
