Il cancro è un problema del 21° secolo. Le neoplasie possono verificarsi in quasi tutti gli organi e tessuti umani. Dopo un esame approfondito, gli specialisti determinano i modi per sbarazzarsene, identificando il grado di rischio e il tipo di tumore. Un certo numero di formazioni benigne sono suscettibili di trattamento farmacologico, cosa che non si può dire dei tumori maligni. Ecco perché la diagnosi della malattia gioca un ruolo importante e determina l'ulteriore vitalità dell'organismo nel suo insieme e di un particolare organo in particolare. Scopri come viene diagnosticato il cancro al pancreas.
Come identificare la malattia?
Molto spesso, la patologia è determinata dagli ultrasuoni. Il cancro al pancreas potrebbe non manifestarsi chiaramente per molto tempo. Lo sviluppo si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità o come risultato di complicanze delle malattie croniche esistenti dell'organo. A problematicole condizioni in cui la diagnosi di cancro al pancreas è obbligatoria includono il diabete mellito e la pancreatite. In questo caso, gli esperti raccomandano un esame ecografico annuale della cavità addominale e, se vengono identificati fattori che aumentano i rischi, donare sangue per i marker tumorali.
Fattori di rischio
Oltre ai problemi sopra descritti, direttamente correlati ai disturbi del pancreas, ci sono malattie che aumentano anche la probabilità di un tumore maligno. Questi includono:
- Fumare, la cui cessazione riduce significativamente il rischio.
- L'obesità, accompagnata da uno squilibrio degli ormoni sessuali, può anche essere definita un fattore reversibile. Con una diminuzione di peso, il tessuto adiposo scompare, il che ha un effetto positivo sia sulle condizioni generali che sui singoli organi.
- La cirrosi epatica aumenta più volte la possibilità di un esito negativo di qualsiasi problema di salute.
- Malattie allergiche della pelle che si sono sviluppate in una forma cronica.
- Dieta sbagliata, che contiene una grande quantità di salsicce, caffè, grassi saturi, carboidrati semplici.
- Malattie dentali.
I fattori in cui è necessario diagnosticare periodicamente il cancro del pancreas includono anche:
- Età sopra i 60 anni.
- La presenza di oncopatologia nei parenti prossimi.
- Maschio.
- Mutazioni del DNA.
Sintomi
Manifestazioni di cancropancreas sono simili ad altre malattie. Pertanto, il profano potrebbe non attribuirgli importanza per molto tempo. Dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute se hai le seguenti condizioni:
- Dolore all'addome, all'ipocondrio e al centro, che si irradia alla schiena. Di notte e quando si piega in avanti, appare più acutamente e si attenua quando il paziente preme le gambe contro lo stomaco.
- Coaguli nelle vene visibili ad occhio nudo.
- Ittero, che si manifesta prima con l'ingiallimento della pelle, quindi il tegumento diventa marrone con una sfumatura verde.
- La pelle prude costantemente a causa della stasi biliare.
- Perdita di appetito e perdita di peso.
- Debolezza generale.
- Nausea e vomito.
- Diarrea, scolorimento e odore di feci.
- Sete, bocca secca.
- Grande quantità di urina con aumentata escrezione notturna.
- Cambiare il colore delle mucose e della lingua.
- Dermatite sotto forma di ulcere che scompaiono da sole e riappaiono, ma in un luogo diverso.
- Edema.
- Libido diminuito.
- Segni di un ingrossamento della milza, manifestato da pesantezza a sinistra nell'ipocondrio.
- Rosso per il calore su viso e corpo.
- Crampi agli arti.
Da dove cominciare?
Quindi, se hai trovato una serie di segni che indicano il verificarsi di seri problemi al pancreas, allora è imperativo visitare un medico. Lo specialista inizierà l'esame con un esame visivo, effettuando un'anamnesi e prescrivendo test. Diagnosi precoce di cancro al pancreasinclude vari test di laboratorio che ti permetteranno di capire se ci sono problemi con questo particolare organo o se le funzioni di altri sono compromesse.
I test ordinati per il sospetto cancro includono:
La donazione di sangue per CA-242 viene effettuata a stomaco vuoto, con l'esclusione dell'uso di bevande zuccherate del giorno precedente, tutti i liquidi vengono sostituiti con acqua naturale. Questo è l'indicatore principale, che è un complesso di proteine e carboidrati e secreto dalle cellule dell'apparato digerente. Una caratteristica della sostanza è il suo valore costante nei tumori benigni e un aumento significativo della patologia oncologica. Se la cifra si avvicina allo zero, non sono state identificate patologie, se non raggiunge le 20 unità / ml, dovresti sapere che l'infiammazione dell'organo si manifesta in questo modo. Quando il valore è leggermente superiore, vengono prescritti ulteriori studi. Un indicatore che supera le 20 unità/ml può indicare una neoplasia maligna nello stomaco o nel pancreas. Le analisi per il cancro, o meglio il suo sospetto, rilevato in questo modo, includono, oltre al CA-242, il prelievo di materiale per CA-19-9
- Un'analisi per l'antigene CA-19-9 è prescritta proprio per la localizzazione del problema dello stomaco e del pancreas. CA-19-9 è una sostanza speciale rilasciata nelle patologie cancerose in quantità maggiore. Tuttavia, gli esperti affermano che i dati di questa indagine non sono sufficienti per fare una diagnosi. Se l'analisi viene ripetuta, poiché il cancro è stato rilevato in precedenza e il suo valore non supera le 1000 unità / ml, allora parlano dila possibilità di resezione, cioè la rimozione di parte dell'organo con il tumore. Quando la cifra è superiore a 1000 unità/ml, questo nella maggior parte dei casi significa metastasi e impossibilità di cura.
- La diagnosi di cancro al pancreas mediante analisi del sangue implica la determinazione della quantità di amilasi pancreatica. Il cosiddetto enzima entra nel succo pancreatico prodotto dal pancreas e si sposta nell'intestino, dove scompone i carboidrati. Molto spesso, a questo studio viene aggiunta l'analisi dell'amilasi urinaria. La norma del primo indicatore non deve superare 53 unità / ml e il secondo - 200 unità / ml. Se si sospetta il cancro, i numeri possono aumentare di dieci volte.
- Anche la fosfatasi alcalina nel sangue è obbligatoria per la determinazione se viene effettuata la diagnosi di laboratorio di cancro al pancreas. Questo enzima è coinvolto nel metabolismo fosforo-calcio, essendo un acceleratore di reazioni chimiche. La norma nel sangue va da 20 a 120 unità / l. Fanno eccezione i neonati, le donne in gravidanza e i pazienti di età superiore ai 75 anni, il cui tasso è parecchie volte superiore. In altri casi, un valore alto indica la presenza di una malattia associata alla stasi biliare, incluso il cancro al pancreas in stadio 4.
- Il test delle feci per l'elastasi pancreatica aiuta a distinguere una serie di patologie e differenziare la malattia da altri possibili problemi, come la fibrosi cistica e il malassorbimento. La norma è un indicatore da 200 a 500 mcg / g.
Per completare il quadro, esperti e analisi standard non escludono. In caso di cancro al pancreas o sospetto di questa malattia, il medico prescriverà sicuramentestudio di laboratorio di parametri ematici sia generali che individuali, come il livello di insulina, gastrina, glucagone, peptide C.
Operazione: pro e contro
Nonostante il fatto che la diagnosi differenziale del cancro del pancreas sia diversificata e consenta di identificare molte patologie inviando materiale per test di laboratorio, la chirurgia non sempre conferma lo sviluppo di una malattia fatale.
La giustificazione per l'invasione del corpo sono i dati ottenuti da analisi cliniche, strumentali e di altro tipo. Tuttavia, tutti possono solo in un modo o nell' altro indicare il cancro. Determinare la diagnosi esatta e distinguere la pancreatite cronica dall'oncologia precoce è spesso impossibile, poiché i tumori benigni possono mostrare sintomi simili e sembrare identici. Solo sulla base dei risultati della resezione e dell'esame delle parti rimosse, è possibile parlare con una probabilità del 100% di cancro al pancreas. Il 4° stadio è l'unico che è determinato inequivocabilmente dai metodi di ricerca sulle radiazioni, poiché si manifesta come metastasi ai seguenti organi:
- reni;
- fegato;
- luce;
- intestino;
- milza
- cervello;
- ossa.
Quindi, prendere la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico a volte è l'unico modo per salvare la vita di una persona. Naturalmente il medico presta particolare attenzione ai risultati dei test e solo in caso di emergenza suggerisce una resezione. Tuttavia, nelle prime fasi dell'esame, il ruolo degli oncomarker non è da sottovalutare, secondo gli indicatoriche determinano la necessità di uno studio approfondito e la successiva diagnosi di radiazioni.
Metodi strumentali
Come determinare il cancro al pancreas, o meglio per assicurarsi che sia necessaria la resezione o per costruire una strategia di trattamento diversa, lo sanno gli esperti. I metodi preoperatori per rilevare la patologia includono:
- Ultrasuoni.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- ANIMALE.
- Laparoscopia.
- Biopsia.
Ultrasuoni
Quando la manifestazione del cancro al pancreas, sintomi che indicano chiaramente i problemi di questo organo, iniziano a disturbare il paziente, si reca dal medico. Nelle prime fasi dell'esame del paziente, lo specialista include non solo un sondaggio e la consegna di test generali, ma anche un'ecografia della cavità addominale. A volte le sensazioni dolorose indicano un organo, ma in re altà un altro, situato nelle vicinanze, soffre. Questo metodo consente di localizzare un possibile focus della malattia e aiutare il medico a scegliere ulteriori metodi di diagnosi o terapia.
L'esame ecografico può mostrare un aumento in qualsiasi parte del pancreas o un cambiamento nel suo contorno. Durante gli ultrasuoni, viene prestata particolare attenzione alla testa della ghiandola, poiché nell'80% dei casi è in essa che si osserva una nuova formazione. Nella parte della coda, il cancro si manifesta molto meno frequentemente. Succede però che l'esame riveli un tumore dell'intero tessuto, che in re altà potrebbe non essere una malattia oncologica, ma una forma acuta di pancreatite.
Gli ultrasuoni aiutano anche a visualizzare la natura dei cambiamenti e la struttura della ghiandola. Di solito con questa forma di cancro, il tumoreè ipoecogeno e non ha strutture di eco interne.
Tomografia computerizzata
Questo studio viene effettuato utilizzando i raggi X che passano attraverso organi e tessuti. Poiché hanno tutte densità diverse, oltre a formazioni oncologiche, il dispositivo riesce a trasmettere l'immagine a strati. La visualizzazione finale consente di visualizzare quegli organi che sono stati sottoposti a tomografia e la loro struttura. Uno specialista può valutare non solo le dimensioni del pancreas, ma anche vari depositi, infiammazioni e gonfiori. Va notato che il grado di radiazione della TC è molto inferiore a quello dei raggi X convenzionali. Quando ci si prepara per questo tipo di esame, è necessario tenere presente che viene spesso utilizzato il contrasto. Pertanto, la presenza di controindicazioni all'uso di farmaci contenenti iodio deve essere annunciata al medico curante. Dovresti anche informare il tuo medico se hai reazioni allergiche ai medicinali.
Risonanza magnetica
Questo è un metodo collaudato basato sulla radiazione magnetica. Fornisce informazioni complete sui tessuti, poiché viene eseguita esponendo il corpo a un campo magnetico. Di conseguenza, l'oscillazione degli atomi nelle cellule umane consente a un programma speciale di creare un'immagine tridimensionale, che è molto meglio delle immagini bidimensionali. L'esame viene eseguito in posizione supina, quando il paziente è immobile, e attorno a lui ruotano bobine magnetiche e il rilevatore del dispositivo. Per pochiIn circa un centinaio di minuti, vengono acquisite un centinaio di immagini su piani diversi, fornendo un'immagine tramite l'elaborazione del software, e un radiologo descrive lo stato dell'organo in studio e distribuisce un dischetto con i risultati della risonanza magnetica del pancreas.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica
Il metodo funziona con l'uso di un agente di contrasto. Può essere chiamato combinato perché combina l'esame endoscopico e radiografico. Un endoscopio viene inserito nel duodeno. Attraverso di esso, una preparazione speciale viene immessa nella papilla di Vater, quindi vengono eseguiti diversi scatti.
L'utilizzo di apparecchiature ad alta tecnologia consente di tracciare il processo in tutte le sue fasi, inoltre il metodo è caratterizzato da un basso irraggiamento. La qualità del colangiopancreatogramma permette di giudicare i problemi del pancreas e delle vie biliari con un alto grado di accuratezza.
Colangiografia transepatica percutanea
Questo metodo rappresenta anche un esame fluoroscopico utilizzando una sostanza contenente iodio. A differenza della versione precedente, il farmaco entra attraverso la pelle. Il paziente viene posizionato sul tavolo radiologico e fissato.
Il punto in cui è previsto l'inserimento dell'ago viene trattato e separato dal resto della superficie con materiali sterili, dopodiché viene eseguita un'iniezione con un anestetico locale. All'espirazione, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro e l'ago viene inserito nello spazio intercostale. Dopo essere penetrato nel parenchima epatico, l'ago inizia a essere rimosso lentamente, rilasciando contemporaneamentemezzo di contrasto fino a trovare il dotto biliare, in cui viene iniettato il farmaco rimanente. La schermata dell'apparecchiatura consente di valutare il riempimento dei condotti, dopodiché vengono scattate diverse foto.
Tomografia a emissione di positroni
In questo caso viene iniettata in vena una sostanza che svolge la funzione di mezzo di contrasto. La differenza rispetto ai metodi precedenti è l'uso dello zucchero etichettato con isotopi. Qui, la ricerca si basa sulla capacità delle cellule tumorali di accumulare sostanze radioattive. Nelle immagini, i tumori maligni, se presenti, differiranno in modo significativo nel colore dagli altri tessuti, il che consentirà loro di essere localizzati e prendere una decisione su un'ulteriore terapia o intervento chirurgico.
Laparoscopia
Come metodo chirurgico, viene prescritto quando è necessario escludere la presenza di cellule tumorali nel pancreas. Viene eseguita anche la resezione di un tumore benigno. La rimozione di tumori maligni in questo modo è inaccettabile.
Durante questa procedura, nonostante le minuscole incisioni, il paziente necessita di anestesia. In questo caso, viene scelta una composizione di anestetico-aria, che viene alimentata attraverso un tubo speciale. L'essenza della tecnica dell'intervento chirurgico è l'implementazione di tre o quattro piccole incisioni, dopo di che l'anidride carbonica viene pompata nella cavità addominale. Quindi, gli strumenti vengono introdotti attraverso le punture e vengono eseguite le necessarie manipolazioni.
Se i risultati dell'esame rivelano che la laparoscopia non aiuta, i chirurghi possono decidere di eseguire una laparotomia aperta.
Biopsia
Il metodo più difficile per il paziente e allo stesso tempo più informativo è una biopsia del cancro del pancreas. Tale studio prevede l'asportazione di un pezzo di tessuto o la raccolta di un piccolo numero di cellule per il successivo esame con un microscopio da laboratorio. Dopo aver prelevato il tessuto, viene colorato con un composto speciale e viene eseguito un esame istologico.
Ci sono 4 modi per prendere le cellule:
- Intraoperatoria, quando le cellule sono ottenute attraverso una laparotomia convenzionale. Qui possono essere utilizzate biopsie ad angolo sottile dirette, transduodenali e di aspirazione.
- Laparoscopica, dove il materiale viene prelevato praticando piccole incisioni.
- Percutaneo, dove si ottengono cellule per la ricerca sotto il controllo di ultrasuoni e TC. È questo metodo tra tutti quelli elencati che è considerato il più sicuro e il meno traumatico, ma non può essere sempre utilizzato.
- La biopsia dell'aspirazione viene utilizzata nella maggior parte dei casi possibili di campionamento del materiale. L'accuratezza dello studio è del 96%.
I pazienti che, secondo i risultati di test e studi, sono affetti da oncologia, dovrebbero sapere che questa non è una sentenza.
In primo luogo, accade che dopo la resezione e la successiva istologia, viene rivelato che il risultato era un falso positivo. E questo significa che il tessuto asportato non poteva essere una formazione oncologica, ma era un tumore benigno.
In secondo luogo, la decisione sull'intervento chirurgico viene presa da uno specialista. Pertanto, dopo gli esami, trova un buon dottore e leggi le recensioni su di lui.
Terzo, dopo esserti sbarazzato dei tessuti maligni, puoi vivere per sempre felici e contenti.
Ricorda che la diagnosi precoce del cancro è metà della battaglia. Monitora la tua salute e consulta un medico se manifesti sintomi negativi.
