Il tratto respiratorio superiore è un collegamento in un sistema respiratorio multicomponente che assorbe l'ossigeno dall'ambiente, lo trasferisce ai tessuti, ossida le reazioni nei tessuti, trasferisce l'anidride carbonica ai polmoni e la rimuove nell'ambiente esterno.
Funzioni respiratorie superiori
Anatomicamente, l'apparato respiratorio è costituito dalle vie aeree (respiratorie) e dalla sezione respiratoria dei polmoni. Il tratto respiratorio svolge principalmente una funzione di conduzione dell'aria, lo scambio di gas avviene nella sezione respiratoria dei polmoni - il sangue venoso si arricchisce di ossigeno e l'anidride carbonica in eccesso viene rilasciata nell'aria alveolare.
Le vie respiratorie sono suddivise in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio superiore è la cavità nasale, rinofaringe, orofaringe. Il tratto respiratorio inferiore è la laringe, la trachea, i bronchi extra e intrapolmonari.
La membrana mucosa delle vie respiratorie svolge una funzione di barriera e protettiva, proprio come tutto l'epitelio tegumentario degli organi a contatto con l'ambiente esterno. Il tratto respiratorio superiore è una sorta di comunicazione calorifico-purificante. Qui l'aria inalata viene riscaldata, pulita - le sostanze tossiche e le particelle estranee vengono rimosse da essa e umidificate. L'aria inalata è efficacemente purificata dal fatto che le vie respiratorie sono rivestite di epitelio ciliato e le ghiandole situate nelle pareti secernono muco.
Quindi, le vie aeree svolgono le seguenti funzioni:
- erogazione di aria alla sezione respiratoria dei polmoni;
- pulire, riscaldare, umidificare l'aria;
- barriera-protettiva;
- secretorio - secrezione di muco.
La fisiologia dell'apparato respiratorio (come scienza) studia il trasporto dei gas respiratori in diverse condizioni e i meccanismi nervosi della regolazione della respirazione.
La struttura della mucosa e il ruolo del muco nelle vie respiratorie
La membrana mucosa del tratto respiratorio superiore ha un epitelio ciliato a più file, che contiene cellule che differiscono per funzione e forma:
- ciliato - avere ciglia luccicanti;
- calice (segretario) - secernono muco;
- microvilli (nei passaggi nasali) - chemocettori (forniscono l'olfatto);
Le cellule basali sono cellule cambiali che si dividono e diventano calice o ciliate.
Il muco viene prodotto in cellule secretorie chiamate cellule caliciformi. Le cellule accumulano mucinogeno, una sostanza che assorbe attivamente l'acqua. A causa dell'accumulo di acqua, le cellule si gonfiano, il mucinogeno si trasformala mucina è il componente principale del muco. Le cellule gonfie sembrano un vetro: il nucleo rimane nella parte stretta, il muco formato rimane nella parte espansa. Quando si accumula troppo muco, le pareti cellulari collassano, il muco fuoriesce nel lume del naso esterno e della faringe, manifestandosi come secrezioni mucose dal naso. Il muco viene anche secreto nelle parti inferiori del sistema respiratorio, che si manifesta con una tosse umida e produttiva.
Il muco ricopre l'epitelio delle vie respiratorie con uno strato fino a 7 micron. Durante il giorno, una persona sana secerne fino a 0,75 ml di questo segreto per 1 kg di peso, cioè se una persona pesa circa 60 kg, il volume della secrezione nasale sarà di circa 45 ml. Durante l'infiammazione della mucosa nasale, il volume può aumentare fino a uno o due litri.
Il muco contiene fattori di difesa non specifici e specifici, per cui ha effetti antivirali e antibatterici. Inoltre, lo strato di muco protegge il rivestimento delle vie respiratorie da vari danni: termici, meccanici, dovuti a variazioni della composizione chimica dell'aria o della sua umidità.
Meccanismo di purificazione dell'aria
Le vie respiratorie superiori sono un sistema che purifica efficacemente l'aria inalata. La purificazione dell'aria è particolarmente efficace quando si respira attraverso il naso. Durante il passaggio dell'aria attraverso i passaggi nasali piuttosto stretti, si verificano movimenti di vortice. Grandi particelle di polvere d'aria colpiscono le pareti dei passaggi nasali, così come il rinofaringe e la laringe, momento in cui si attaccano al muco che copre i percorsi degli organi respiratori. Il meccanismo descritto per purificare l'aria atmosferica è così efficace cheparticelle non superiori a 4-6 micron.
Nelle sezioni inferiori - bronchi e trachea, l'attività dell'epitelio ciliato contribuisce alla purificazione dell'aria dalle grandi particelle di polvere.
I riflessi congeniti - tosse e starnuti - contribuiscono anche alla purificazione dell'aria. Gli starnuti si verificano quando grandi particelle di polvere entrano nel naso, la tosse si verifica nella trachea e nei bronchi. Questi riflessi liberano le vie aeree dagli agenti irritanti e impediscono loro di entrare nei polmoni, quindi sono considerati protettivi. Quando si starnutisce riflesso, l'aria viene espulsa con forza attraverso il naso, di conseguenza, i passaggi nasali vengono liberati.
Il ruolo delle ciglia nella mucosa delle vie aeree
Ogni cellula ciliata ha fino a 200 ciglia sulla sua superficie. Sono di forma cilindrica e contengono strutture speciali che forniscono contrazione e rilassamento. Di conseguenza, le ciglia effettuano movimenti unidirezionali oscillatori - fino a 250 al minuto. Il movimento di tutte le ciglia è coordinato: la loro oscillazione spinge il muco insieme ai corpi estranei dal naso esterno verso il rinofaringe. Il muco viene quindi ingerito ed entra nello stomaco. Le ciglia della mucosa nasale funzionano meglio con un pH di 5,5-6,5 e una temperatura di 18-37°C. Con una diminuzione dell'umidità dell'aria, una diminuzione della temperatura al di sotto di 10 ° C, un cambiamento di acidità, la fluttuazione delle ciglia si interrompe.
Respirazione con la bocca
Quando si respira attraverso la bocca, l'aria bypassa il tratto respiratorio - non viene riscaldata, pulita o inumidita. Pertanto, se il paziente pone la domanda su come respirare correttamente, attraverso il naso o la bocca, la risposta è inequivocabile. permanentela respirazione attraverso la bocca porta a varie patologie, principalmente ad un aumento dei raffreddori. La respirazione attraverso la bocca è particolarmente pericolosa nei bambini. A causa della bocca costantemente aperta, la lingua non poggia sull'arco del palato e questo porta a una varietà di disturbi: formazione impropria dei denti, morso, problemi di pronuncia. La respirazione orale non è sufficiente per la piena ossigenazione dei tessuti, principalmente del cervello. Di conseguenza, il bambino diventa irritabile, distratto.
Funzioni del naso
Tutta l'aria inalata ed espirata passa attraverso la cavità nasale. Qui l'aria viene riscaldata, pulita e umidificata. Assegna le funzioni principali e secondarie del naso. I principali includono:
- respiratorio;
- protettivo;
- olfattivo.
Le funzioni minori includono:
- mimica;
- parlato, o risonatore - a causa della cavità e dei seni paranasali, vengono creati suoni nasali;
- riflesso;
- dotto lacrimale (il canale lacrimale si apre nel passaggio nasale inferiore);
- escretore - escrezione di tossine insieme al muco;
- barofunzione - usata da subacquei e militari.
Anatomia del naso
L'anatomia del naso e dei seni paranasali è piuttosto complessa. La struttura del naso e dei suoi seni è di grande importanza clinica, poiché si trovano molto vicino al cervello, così come a molti grandi vasi, che possono diffondere rapidamente agenti patogeni in tutto il corpo.
Il naso include anatomicamente:
- naso esterno;
- cavità nasale;
- seni paranasali.
La struttura della parte esterna del naso
La parte esterna del naso è formata da una cornice osso-cartilaginea triangolare ricoperta di pelle. Fori ovali - ciascuna narice si apre in una cavità nasale a forma di cuneo, queste cavità sono separate da un setto.
Il naso esterno (come formazione anatomica) è composto da tre parti:
- Scheletro osseo.
- Parte cartilaginea.
- Tessuti morbidi.
Lo scheletro osseo del naso esterno è formato da piccole ossa nasali e processi frontali della mascella superiore.
La parte centrale e i due terzi inferiori del naso sono costituiti da cartilagine. La parte cartilaginea è composta da:
- cartilagine laterale (superolaterale);
- grandi cartilagini alari situate nella parte caudale del naso;
- cartilagini aggiuntive situate dietro i grandi pterigoidi;
- cartilagine del setto non appaiata.
La configurazione della parte esterna del naso, situata al di sotto della punta, dipende dalla forma, dimensione, posizione degli arti mediale e medio delle cartilagini alari. I cambiamenti nella forma della cartilagine sono molto evidenti qui, quindi quest'area è spesso trattata da chirurghi plastici.
La forma del naso dipende dalla struttura e dalla posizione relativa delle componenti ossee e cartilaginee, nonché dalla quantità di grasso sottocutaneo, dalla pelle e dalle condizioni di alcuni muscoli del naso. L'esercizio di determinati muscoli può cambiare la forma del naso.
I tessuti molli del naso esternorappresentato da muscoli, grasso e pelle.
Il setto nasale è formato da osso, cartilagine e una porzione membranosa. Le seguenti ossa sono coinvolte nella formazione del setto: la placca perpendicolare dell'osso etmoide, il vomere, l'osso nasale, la cresta nasale della mascella superiore.
La maggior parte delle persone ha un setto leggermente deviato, ma il naso sembra simmetrico. Tuttavia, spesso un setto deviato porta a una respirazione nasale ridotta. In questo caso, il paziente deve contattare il chirurgo.
La struttura della cavità nasale
Tre spirali spugnose che sporgono dalle pareti laterali delle narici - i gusci dividono parzialmente le cavità nasali in quattro passaggi aperti - i passaggi nasali.
La cavità nasale è condizionatamente divisa nel vestibolo e nella parte respiratoria. La membrana mucosa del vestibolo del naso comprende un epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato e la lamina vera e propria. Nella parte respiratoria, la mucosa contiene un epitelio ciliato a più file a strato singolo.
La membrana mucosa della parte respiratoria del naso è rappresentata da due aree:
1. La membrana mucosa dei passaggi nasali superiori e il terzo superiore del setto nasale. Questa è la zona olfattiva.
2. La membrana mucosa dei passaggi nasali medio e inferiore. Le vene lo attraversano, ricordando le lacune del corpo cavernoso del pene. Questa parte cavernosa del tessuto sottomucoso è sottosviluppata nei bambini, è completamente formata solo all'età di 8-9 anni. Normalmente, il contenuto di sangue qui è piccolo, poiché le vene sono ristrette. Con il gonfiore della mucosa nasale (rinite), le vene si riempiono di sangue. Questo porta al restringimento dei passaggi nasali, alla respirazionedifficile attraverso il naso.
Struttura dell'organo olfattivo
L'organo olfattivo è la parte periferica dell'analizzatore olfattivo, situato nella regione olfattiva della mucosa della cavità nasale. Le cellule olfattive, o recettori olfattivi, sono neuroni bipolari situati attorno a cellule cilindriche di supporto. L'estremità periferica di ciascun neurone ha un gran numero di escrescenze sottili, che aumenta significativamente la superficie del neurone e aumenta la probabilità di contatto odoroso con l'analizzatore olfattivo.
Le cellule di supporto svolgono una funzione di supporto e sono coinvolte nel metabolismo delle cellule recettoriali. Le cellule basali, che si trovano in profondità nell'epitelio, sono una riserva cellulare da cui si formano sia le cellule recettoriali che quelle di supporto.
La superficie dell'epitelio della parte olfattiva è ricoperta di muco, che qui svolge funzioni speciali:
- impedisce al corpo di seccarsi;
- è una fonte di ioni necessari per la trasmissione degli impulsi nervosi;
- assicura la rimozione della sostanza odorosa dopo la sua analisi;
- è l'ambiente in cui avviene la reazione dell'interazione tra la sostanza odorosa e le cellule olfattive.
L' altra estremità della cellula, il neurone, si combina con altri neuroni per formare fili nervosi. Passano attraverso i fori dell'osso etmoide e si addentrano ulteriormente nel bulbo olfattivo, situato nella cavità intracranica sotto il lobo frontale e sopra la placca etmoidale dell'osso etmoide. Il bulbo olfattivo funge da centro olfattivo.
La struttura dei seni paranasali
L'anatomia del sistema respiratorio umano è molto interessante.
- I seni paranasali (seni paranasali) si trovano nelle ossa del cervello e del cranio facciale e comunicano con le cavità nasali. Si formano durante la crescita interna della membrana mucosa del passaggio nasale medio nel tessuto osseo spugnoso. Ci sono diversi seni.
- Il seno frontale è un bagno turco situato nell'osso frontale. I seni frontali in persone diverse possono essere sviluppati a vari livelli, in alcuni sono assenti. Il seno frontale comunica con la cavità nasale tramite il canale frontonasale, che si apre nella fessura semilunare anteriore nel passaggio nasale medio.
- Il seno mascellare si trova nel corpo della mascella superiore. Questa è la più grande cavità d'aria nel cranio. Davanti alla parete mediale del seno passa il canale nasolacrimale. L'uscita del seno si trova dietro il canale nasolacrimale nel punto più alto del seno. Potrebbe esserci un ulteriore foro dietro e sotto questo foro.
- Il labirinto reticolare è una complessa cavità multicamerale.
- Il seno sfenoidale è una cavità di vapore situata nel corpo dell'osso sfenoide. Il pavimento del seno costituisce la volta del rinofaringe. Il foro si trova nella parete anteriore, collega il seno con il passaggio nasale superiore. Le aperture dei nervi ottici si trovano nella regione laterale superiore.
