La congiuntivite è un'infiammazione della mucosa degli occhi - la congiuntiva, che è causata da varie infezioni, virus e allergeni. Scopriamo come si manifesta la congiuntivite batterica nei bambini. Anche il trattamento sarà descritto in dettaglio in questo articolo.
Funzioni e caratteristiche strutturali della congiuntiva
Conjunctiva è un sottile tessuto mucoso che copre la parte anteriore dell'occhio e la superficie interna di entrambe le palpebre, formando una sorta di tasca sul fornice superiore e inferiore. Un gran numero di ghiandole nei tessuti intorno agli occhi producono liquido lacrimale e uno speciale composto proteico: la mucina. Insieme, formano un forte ambiente protettivo e idratante simile a una lacrima che fornisce al bulbo oculare capacità visiva e mobilità.
Nonostante la sua relativa magrezza, la congiuntiva è un complesso tessuto organico multistrato che passa nell'epitelio corneale. I vasi delle palpebre e delle ciglia effettuano l'afflusso di sangue alla congiuntiva, una rete di vasi linfatici forma uno strato di tessuto linfoide protettivo, nervi lacrimali e oftalmicifornire al guscio un'elevata sensibilità. Pertanto, non solo la condizione degli occhi, ma anche l'acuità visiva dipende dalla normale composizione e funzionamento di tutti i tessuti che compongono la congiuntiva. Ecco perché la congiuntivite batterica è così pericolosa. I sintomi e il trattamento nei bambini richiedono un'attenzione speciale.
La congiuntiva è la prima barriera protettiva dell'occhio e la parte più vulnerabile a vari irritanti esterni, batteri e allergeni.
Inoltre, il liquido lacrimale non solo scende attraverso il canale nasolacrimale, assorbendo polvere e batteri catturati dall'aria, ma avvia anche il processo inverso quando infezioni, virus o agenti patogeni allergici salgono nel fornice del bulbo oculare e lo irritano la congiuntiva dall'interno. Si verifica congiuntivite batterica (puoi vedere una foto delle manifestazioni di questa malattia nei bambini nel nostro articolo).
È utile sapere che durante le epidemie virali stagionali o quando si viene a contatto con pazienti con pericolose infezioni virali (ad esempio morbillo o rosolia), una maschera protettiva non aiuta, poiché i virus entrano liberamente nell'organismo attraverso il nasolacrimale canale attraverso gli occhi.
Sintomi di congiuntivite
Allora, come si manifesta la congiuntivite batterica nei bambini? Il trattamento si basa sui sintomi.
In un normale stato di salute, la congiuntiva fornisce all'occhio sufficiente idratazione, libertà di movimento nella tasca lacrimale, pone una barriera protettiva trasparente che non riduce la capacità visiva e di percezione della luce dell'occhio.
Nel caso in cui negli occhi inizi prurito, bruciore e aumento della lacrimazione, sulla superficie della cornea appare una rete di vasi sanguigni dilatati, si avvertono inclusioni estranee e dolore quando si muovono gli occhi, le palpebre o la pelle intorno agli occhi si gonfiano, si può concludere che passando nell'occhio fornice processi infiammatori. La congiuntivite è la malattia più comune che colpisce il rivestimento dell'occhio.
Come trattare la congiuntivite batterica in un bambino? Questo problema verrà discusso di seguito.
Tipi di congiuntivite
A seconda della natura e dell'origine dell'infezione, esistono tre tipi di congiuntivite che richiedono approcci completamente diversi alla diagnosi, al trattamento e alla prevenzione.
1. Congiuntivite batterica - causata da vari batteri come stafilococchi, clamidia, ecc. Entrano nella mucosa dell'occhio sia dall'ambiente esterno con igiene insufficiente, danno meccanico o indebolimento delle funzioni immunitarie della congiuntiva, sia dalla microflora patogena del corpo stesso durante il periodo delle malattie infettive. Se si verifica una congiuntivite batterica nei bambini, il trattamento dovrebbe mirare alla distruzione dei microrganismi patogeni.
2. Congiuntivite virale - colpisce la congiuntiva sullo sfondo di infezioni da adenovirus ed enterovirus, influenza, herpes, rosolia, varicella. Spesso il tipo virale di infiammazione è accompagnato da rinite, faringite o una forma batterica parallela di congiuntivite.
3. Allergicola congiuntivite accompagna quasi tutte le forme di reazioni allergiche del corpo ad allergeni chimici, alimentari e biologici ed è un'infiammazione concomitante nella rinite allergica, nella dermatite e nell'asma.
Congiuntivite batterica nei bambini. Motivi
La congiuntivite nei bambini è una malattia molto comune e fino a 5 anni di età viene diagnosticata nel 30% dei casi di tutte le patologie oculari. Ciò è dovuto alle peculiarità del corpo del bambino e del sistema immunitario, che si forma attivamente e non protegge efficacemente il corpo dagli effetti di fattori avversi. Di non poca importanza è la specificità dei gruppi di bambini e delle condizioni di vita.
Alto rischio di infezione della mucosa degli occhi del bambino, che attribuisce ancora poca importanza all'igiene e alle norme igienico-sanitarie di base, attività dei bambini durante il periodo di incubazione, quando un bambino malato continua a comunicare con i coetanei e diventa un fonte di ulteriore diffusione dell'infezione, caratteristiche psicofisiche della vita dei bambini piccoli: tutto ciò contribuisce al frequente verificarsi di infiammazioni infettive, compresi gli occhi. È così che si verifica la congiuntivite batterica nei bambini.
Nei neonati, un posto speciale è occupato dalla congiuntivite, che si è verificata durante il passaggio attraverso il canale del parto di una madre con malattie sessualmente trasmissibili non trattate - gonorrea o clamidia. Questa congiuntivite compare entro pochi giorni dalla nascita e può avere gravi conseguenze, tra cui cecità e perdita di un occhio senon fornire un trattamento appropriato in tempo.
Con l'età, l'indicatore delle patologie oculari nei bambini inizia a spostarsi verso vari disturbi refrattivi, come miopia, ipermetropia, astigmatismo.
Diagnosi di congiuntivite batterica nei bambini
I metodi di diagnosi, trattamento e igiene di varie malattie nei bambini del famoso pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky sono molto popolari oggi. La sua scuola, che ha versioni televisive e cartacee, ha ricevuto ampi riconoscimenti dal pubblico e da tutti i genitori responsabili. Il modo semplice, comprensibile e confidenziale di presentare le informazioni e l'efficacia dei metodi del famoso medico contribuiscono ad elevare il livello cosciente e culturale della popolazione educando le nuove generazioni.
L'approccio scientifico alla spiegazione dei problemi di salute più comuni dei bambini e la disponibilità di soluzioni offerte danno ai genitori l'opportunità di esaminare in modo indipendente tutti gli aspetti di referti medici complessi e valutare la necessità di un aiuto professionale.
La diffusione, l'attività e i periodi di esacerbazione della congiuntivite batterica nei bambini sono difficili da correggere con precisione, poiché la frequenza dei processi, la relativa facilità nella maggior parte dei casi di sbarazzarsi dell'infiammazione, l'esperienza positiva dei trattamenti precedenti - questi fattori portano a rare visite ai medici.
La diagnosi dipende da come la congiuntivite batterica si presenta nei bambini. I sintomi possono variare.
Solitamente è possibile diagnosticare la congiuntivite batterica senza adeguate qualifiche, poiché il suo decorso è aspecifico e la principale differenza rispetto ad altri tipi è la presenza di secrezioni mucopurulente o purulente lungo i bordi delle palpebre o frequenti croste secche sugli occhi. Segni concomitanti possono anche essere arrossamento delle palpebre e delle cornee degli occhi, gonfiore della pelle, aumento della lacrimazione, prurito.
I bambini si lamentano di una sensazione di bruciore agli occhi, spesso iniziano a strofinarsi gli occhi con le mani, diventano letargici, piagnucoloni. Forse un leggero aumento della temperatura corporea. Questi segni, già nelle prime fasi dello sviluppo dell'infiammazione, danno segnali ai genitori attenti e consentono di fermare in modo rapido e indipendente la diffusione dell'infezione.
Se, insieme ad altri sintomi spiacevoli, non ci sono segni caratteristici di una varietà batterica di congiuntivite, devono essere analizzate tutte le circostanze in cui il bambino potrebbe avere un'infiammazione.
Ad esempio, andare a eventi di massa, cibo nuovo, peli di animali, giocattoli sporchi, detersivo in polvere, nuotare in piscina, lunghe passeggiate che hanno causato ipotermia o ottenere molta polvere negli occhi: questi fattori aiuteranno a identificare i segni di congiuntivite allergica o virale.
In caso di sintomi più pericolosi (dolore agli occhi, fotofobia, visione offuscata, vesciche sulle palpebre), contattare un pediatra o un medico di famiglia ti permetterà di iniziare il trattamento più velocemente ed evitare conseguenze irreversibili. Per stabilire una diagnosi accurata, il medico scopre tutte le possibili circostanze e sintomi del decorso della malattia, esamina gli organi visivi, la pelle e le mucose e, se necessario, fa riferimento a uno specialista ristretto: un oculista.
Prendere uno striscio dalla congiuntiva per l'esame citologico e la biomicroscopia consente di trarre una conclusione inequivocabile e selezionare i farmaci necessari per il trattamento.
Ci sono anche metodi di ricerca specifici, ad esempio i metodi di Gram e Giemsa, che con un alto grado di probabilità attribuiranno l'infiammazione a una delle varietà di congiuntivite. Pertanto, la neutrofilia rivelata nel raschiamento della mucosa indica la natura batterica dell'infiammazione, la linfocitosi confermerà inequivocabilmente la natura virale della congiuntivite e le inclusioni eosinofile - allergiche.
Quindi, il bambino ha una congiuntivite batterica. Komarovsky consiglia di curare i bambini sotto la supervisione di specialisti.
Varietà di congiuntivite batterica
Studi recenti dimostrano che la formazione della microflora della mucosa dell'occhio avviene dopo la nascita e non durante il passaggio del canale del parto, come si pensava in precedenza. Oltre ai batteri caratteristici della normale microflora, nell'occhio sono presenti un certo numero di microrganismi patogeni, come stafilococchi e difteroidi.
Nonostante il liquido lacrimale contenga numerosi componenti protettivi (immunoglobuline, lisozima, lattoferrina), lo Staphylococcus aureus si è adattato con successo a superare tale barriera estabilmente presente nella mucosa congiuntivale. Il risultato è una congiuntivite batterica. Komarovsky raccomanda di trattare i bambini con antibiotici.
Trattamento
L'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro - ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina - nella maggior parte dei casi dà rapidamente risultati positivi. Tuttavia, il frequente verificarsi di reazioni allergiche e ceppi resistenti a tali antibiotici è un argomento per un isolamento più accurato del microrganismo che ha causato l'infiammazione congiuntivale e la selezione di un farmaco con uno spettro d'azione più ristretto. Ecco quanto può essere grave la congiuntivite batterica in un bambino. Le recensioni sul trattamento sono positive.
La difterite e le varietà gonococciche di congiuntivite richiedono una terapia topica specifica. Si stanno ormai diffondendo gli antibiotici-fluorochinoloni, che si sono dimostrati efficaci nel combattere le varietà batteriche di congiuntivite, ad eccezione di streptococco e pneumococco. Va notato che anche la resistenza di un certo numero di batteri a questi farmaci è in rapido aumento. Questo è un trattamento così difficile per la diagnosi di "congiuntivite batterica nei bambini". Le gocce terapeutiche sono usate abbastanza spesso, più su questo sotto.
Usare le gocce
Un sistema efficace per sopprimere l'infiammazione è l'uso combinato della polimixina-B sotto forma di gocce e unguenti. Le gocce vengono prescritte a intervalli di 2-3 ore, 2-3 gocce in ciascun occhio, unguenti - 3-4 volte al giorno e vengono utilizzate fino a quando il bambino non si è completamente ripreso, cioè per 5-7fino a 10-14 giorni.
Quando viene stabilito l'agente eziologico dell'infezione da pneumococco, viene prescritto il lavaggio con una soluzione di acido borico, poiché questi batteri si moltiplicano in un ambiente alcalino, quindi l'acidificazione della microflora dell'occhio fermerà lo sviluppo di batteri patologici. Alcuni tipi di bacilli sono influenzati da soluzioni allo 0,25%-0,5% di solfato di zinco, che vengono applicate 4-6 volte durante il giorno. Questo è il trattamento per la diagnosi di congiuntivite batterica nei bambini.
Un modo efficace per trattare le forme croniche di congiuntivite è la combinazione di uno steroide e di un antibiotico. Ma data l'elevata percentuale di complicanze dopo l'uso di tali farmaci, sono prescritti solo per gravi infiammazioni e in caso di congiuntivite acuta non vengono utilizzati. In ogni caso, se entro 2-3 giorni il quadro clinico dall'uso di farmaci non cambia in meglio, il trattamento deve essere interrotto e vanno ricercate le cause nascoste delle conseguenze negative.
Congiuntivite batterica causata da altre malattie purulento-settiche come otite media, tonsillite, piodermite, oltre al trattamento locale, ovviamente, richiede il trattamento delle infezioni che hanno provocato questo tipo di congiuntivite, e di solito va via con la sua fine.
Consigli dal Dr. Komarovsky
Quando viene diagnosticata una congiuntivite batterica, i sintomi e il trattamento sono collegati nei bambini.
Ai primi segni di congiuntivite, il bambino deve essere isolato da altri bambini, rifiutano di frequentare le istituzioni educative per bambini. Dopo l'appuntamento da un oftalmologo o un pediatra del trattamento, attenersi alla ricetta e al metodo di utilizzo dei farmaci nel modo più accurato possibile. Non applicare bendaggi o impacchi prolungati sugli occhi, in quanto ciò impedisce il normale battito delle palpebre, il che significa lavare la mucosa con le lacrime e rimuovere i depositi purulenti dai tessuti intorno agli occhi.
Il lavaggio degli occhi con infusi di camomilla, calendula, soluzioni di acido borico o furacilina viene effettuato 5-8 volte durante la giornata, con dischetti di cotone diversi per ogni occhio, abbondantemente inumiditi. La salvietta dovrebbe essere dal bordo esterno dell'occhio verso l'interno. Si consiglia di applicare le soluzioni a goccia con una pipetta arrotondata, senza toccare la palpebra o la cornea dell'occhio, per evitare infezioni nella pipetta.
Inoltre, senza contatto, dovresti mettere l'unguento prescritto per il trattamento sotto la palpebra inferiore. Per la congiuntivite batterica vengono prescritte gocce con unguento a base di cloramfenicolo, albucid, tetraciclina o eritromicina.
Poiché quasi tutti i tipi di congiuntivite batterica sono accompagnati da sindrome dell'occhio secco, pelle secca intorno agli occhi, che si intensifica solo con l'uso di antimicrobici, è utile utilizzare sostituti lacrimali, come Systein e Vidisik, per mantenere umidità stabile nella mucosa degli occhi infiammati. . Quindi puoi sconfiggere la congiuntivite batterica in un bambino di 6 anni. Il trattamento, ovviamente, deve essere concordato con il pediatra.
Prevenzione della congiuntivite nei bambini
Più efficientela prevenzione di una malattia spiacevole è l'insegnamento costante dei bambini all'igiene personale. Il lavaggio frequente delle mani per i bambini, la pulizia dei giocattoli e degli interni per disinfettare le superfici, una cultura alimentare che spiega l'importanza del pretrattamento di frutta e verdura, le posate durante i pasti aiuteranno a sbarazzarsi delle frequenti recidive di infezioni agli occhi.
È utile insegnare ai bambini più grandi a seppellire gli occhi e ad applicare un unguento da soli, poiché i bambini sono intolleranti a qualsiasi impatto sulle aree dolenti, in particolare gli occhi, quindi la partecipazione personale del bambino al trattamento accelererà il processo di recupero. È necessario prestare attenzione alle attività volte a un aumento generale dell'immunità: camminare, praticare sport, alimentazione equilibrata, assunzione di vitamine quando l'immunità è indebolita, procedure di indurimento.
Le madri in attesa devono essere esaminate per le infezioni urogenitali prima del parto e, se necessario, sottoporsi a trattamento con trattamento antisettico del canale del parto, prendersi cura dell'esame e del trattamento speciale degli occhi del bambino subito dopo la nascita.
