Elettrocardiografia - un metodo per studiare il lavoro del muscolo cardiaco. Con l'ausilio di un dispositivo ECG, i campi elettrici generati vengono registrati con ulteriore visualizzazione dei risultati sotto forma di immagine grafica su carta termica (nella maggior parte dei casi). La prima macchina ECG registrava i dati su pellicola, poi c'erano i registratori di inchiostro. Se il dispositivo è completamente elettronico, i dati possono essere archiviati nella memoria del computer.
Uso di elettrocardiografi
Una procedura di elettrocardiografia viene eseguita per i seguenti scopi:
- determinare la frequenza e la regolarità delle contrazioni del muscolo cardiaco;
- se è necessario determinare la presenza di malattia coronarica o infarto;
- se hai bisogno di confermare o confutare la presenza di carenza di elettroliti;
- chiarimento della presenza di blocchi cardiaci;
- valutazione dello stato in dinamica durante la prova con un carico;
- se è necessario chiarire le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del cuore (ad esempio ipertrofia ventricolare sinistra);
- se hai bisogno di confermare o confutare lo sviluppo di embolia polmonare;
- a scopo preventivo durante il periodovisita medica della popolazione.
Dispositivi moderni
Anche 20-30 anni fa, la macchina ECG era una macchina immensa che era difficile da trasportare e occupava molto spazio nella stanza. Le moderne tecnologie hanno consentito di ridurre le dimensioni dei dispositivi (fino a quelli portatili) senza perdere in qualità di funzionalità.
Il dispositivo ECG può registrare uno o più canali contemporaneamente, su cui si basa la divisione in gruppi. Inoltre, deve essere dotato di alcuni software:
- conclusione sindromica basata sui risultati dei dati ottenuti;
- in caso di disturbi del ritmo cardiaco, gli elettrocateteri speciali dovrebbero attivarsi automaticamente;
- presenza di un dispositivo di defibrillazione e il suo controllo manuale;
- monitoraggio a lungo dell'attività cardiaca con registrazione dei risultati nella memoria del dispositivo;
- possibilità di eseguire un ECG per più pazienti e la registrazione simultanea di questi dati nella memoria del dispositivo;
- telecomando.
Dispositivi a canale singolo
Utilizzato in quasi tutte le istituzioni mediche pubbliche e private, servizi di ambulanza. Un tale elettrocardiografo portatile ha un peso fino a 1 kg. Una mini-stampante è integrata nel dispositivo, che emette i dati ECG su carta termica. È possibile determinare automaticamente la diagnosi. Tale macchina ECG può funzionare dalla rete o dalla batteria incorporata.
Ci sono anche modelli più piccoli (circa 800 g) chesono popolari tra i paramedici. È possibile registrare una piccola quantità di dati nella memoria del dispositivo ECG. Il prezzo dei dispositivi a canale singolo è compreso tra 22 e 30 mila rubli.
Dispositivi a tre canali
Tali elettrocardiografi sono dotati di una stampante termica e di output a tre canali dei risultati della ricerca. Caratteristiche:
- i calcoli vengono eseguiti automaticamente, non è necessario il controllo del dispositivo;
- La stampante termica ha una notevole espansione che permette, oltre ai dati grafici dell'elettrocardiogramma, di indicare le informazioni anagrafiche sul paziente, l'elettrofiltro utilizzato, il livello di aumento dell'ampiezza dello studio;
- I risultati possono essere trasferiti su un personal computer per calcolare indicatori aggiuntivi;
- possibilità di defibrillazione.
Il costo degli elettrocardiografi a tre canali è di 50 mila rubli.
Dispositivi a sei canali
Questa macchina ECG ha una portata più ampia. Viene utilizzato da dipendenti di servizi di soccorso, ospedali militari, servizi di ambulanza, cliniche private. La registrazione dell'ECG è possibile su due tipi di dispositivi a sei canali: portatili (portatili) e computer.
Caratteristiche:
- memoria di circa 1000 risultati di esami (disco rigido da 10 GB disponibile);
- la capacità di esaminare 150 pazienti senza ricaricare il dispositivo;
- stampa ad alta velocità, che viene eseguita automaticamente;
- possibilità di utilizzare più formati carta per registrare i risultati.
Tra le altre cose, un tale dispositivo ECG, il cui prezzo è compreso tra 75 mila rubli, mostra lo stato del dispositivo: carica della batteria, memoria, disconnessione degli elettrodi, emette un avviso sull'imminente fine della carta.
Elettrocardiografi a dodici canali
Utilizzato in ortopedia, terapia, chirurgia, condizioni di emergenza, durante la riabilitazione dopo interventi chirurgici, durante manipolazioni fisioterapiche. La rimozione di un ECG su un dispositivo del genere ha molti vantaggi. Il dispositivo consente di effettuare una registrazione oraria dei dati per un paziente, immettere i dati sul paziente e anche controllare l'elettrocardiografo da un computer.
Un punto interessante è che puoi guidare in queste norme e se durante l'esame vengono rilevate deviazioni, il dispositivo segnalerà le violazioni. Per fare un ECG permette un set composto dai seguenti elementi:
- elettrocardiografo;
- computer in grado di comunicare con un dispositivo ECG tramite comunicazione cablata o wireless;
- stampante per la stampa di dati diagnostici;
- veloergometro - un dispositivo con il quale puoi valutare il lavoro del muscolo cardiaco con un carico, si collega a un elettrocardiografo tramite Bluetooth;
- software.
Il costo dei dispositivi a dodici canali varia da 100 a 500 mila rubli, a seconda del paeseconfigurazione del produttore e del kit.
Condurre ricerche
Per misurare la differenza di potenziale, vengono utilizzati elettrodi ECG monouso, che vengono applicati a determinate aree del corpo. Un gel viene applicato sull'area di fissaggio, che migliora la conduttività della pelle. È così che lo fanno ora, ma prima usavano dei tovaglioli di garza imbevuti di acqua salata.
Le cellule del muscolo cardiaco sono piccoli generatori elettrici che vengono caricati e scaricati quando si verifica un'onda di eccitazione. Un elettrocardiogramma è la misura finale delle capacità funzionali di questi generatori, mostrando la distribuzione degli impulsi elettrici nel cuore.
Cosa vede il medico sul cardiogramma?
Di solito, i seguenti indicatori possono essere determinati sull'ECG:
- Onda P - è un riflesso della depolarizzazione atriale.
- QRS - complesso che indica la depolarizzazione ventricolare.
- Onde ST e T - ripolarizzazione ventricolare.
- Wave U - gli esperti hanno opinioni diverse sul suo scopo. Alcuni credono che l'onda sia dovuta alla ripolarizzazione delle fibre di Purkinje, altri parlano della penetrazione del potassio nelle cellule del cuore durante il periodo di rilassamento.
È importante conoscere la posizione dei cavi, grazie al quale viene misurata la differenza di potenziale. Le prime tre derivazioni vengono applicate agli arti (elettrodo rosso sulla mano destra, giallo sulla sinistra, verde sulla gamba sinistra). Un elettrodo nero viene applicato alla gamba destra, che non misura gli indicatori, ma lo èmessa a terra.
Derivazioni toraciche con elettrodi ECG (monouso):
- V1 - bordo destro dello sterno nel 4° spazio intercostale;
- V2 - margine sinistro dello sterno nel 4° spazio intercostale;
- V3 - a metà strada tra V2 e V4;
- V4 - linea medio-clavicolare nel 5° spazio intercostale;
- V5 - lungo la linea ascellare anteriore all'intersezione con il livello orizzontale V4;
- V6 - lungo la linea medioascellare all'intersezione con il livello orizzontale V4;
- V7 - lungo la linea ascellare posteriore all'intersezione con il livello orizzontale V4;
- V8 - lungo la linea medio-scapolare all'intersezione con il livello orizzontale V4;
- V9 - lungo la linea paravertebrale all'intersezione con il livello orizzontale V4.
Altri metodi ECG
Ci sono un numero significativo di tecniche. Ad esempio, l'elettrocardiografia attraverso l'esofago. Un elettrodo attivo viene inserito nel lume dell'esofago. Questo metodo è informativo per vari blocchi cardiaci.
La vettorecardiografia è un metodo diagnostico che permette di fissare il vettore elettrico della funzionalità del muscolo cardiaco sotto forma di proiezione di figure tridimensionali su una superficie piana.
Monitoraggio Holter 24 ore su 24 - valutazione del lavoro del muscolo cardiaco in dinamica per un lungo periodo di tempo. Un punto positivo è la possibilità della sua implementazione non solo in stazionario, ma anche a casa. Al termine della diagnostica, i dati vengono trasferiti su un computer, dove sono già in fase di studio da parte di un medico.
Monitoraggio gastrocardio -c'è una fissazione simultanea dei dati ECG e del gastrogramma per 24 ore. Insieme al dispositivo per l'elettrocardiografia, viene inserito nel paziente un sondino nasogastrico, attraverso il quale si ottengono dati sull'acidità dell'esofago o dello stomaco.
La medicina in generale e la cardiologia in particolare non si fermano. Ogni anno, le apparecchiature diagnostiche vengono migliorate, trasformando in vantaggi quei momenti che un tempo erano svantaggi.
