L'osteoporosi è una delle malattie gravi più comuni. È accompagnato da una diminuzione della densità minerale ossea. Secondo questa caratteristica invariabile, è possibile diagnosticare l'osteoporosi. In particolare, la densitometria aiuterà in questo. Cos'è questo studio? Per che tipo di pazienti è indicato? Come viene eseguita la densitometria? Come decifrare i risultati di questa procedura diagnostica? Risponderemo a queste e ad altre importanti domande di seguito.
Definizione
Cos'è la densitometria e come viene eseguita? È un metodo diagnostico non invasivo. Il suo scopo principale è determinare la concentrazione di calcio nella massa ossea. A tale scopo vengono solitamente esaminate aree dello scheletro soggette a alterazioni patologiche. Molto spesso è la colonna vertebrale e il collo del femore. Dopotutto, le lesioni, e ancor di più le fratture di queste aree, sono irte di una completa perdita delle funzioni motorie per un lungo periodo di tempo.
Continuiamo a familiarizzare con la densitometria. Cos'è? Come si svolge? Sotto questo nome uniscediverse procedure, ognuna delle quali ha caratteristiche specifiche:
- Ultrasuoni.
- Computer quantitativo.
- Risonanza magnetica quantitativa.
- Raggi X a doppia energia.
Di seguito presenteremo i metodi in dettaglio.
Indicazioni per l'esame
La densitometria secondo l'assicurazione medica obbligatoria viene fornita a un numero di pazienti le cui malattie richiedono la ripetizione periodica di questa diagnosi. Gli esperti raccomandano di contattare la densitometria a fini di prevenzione almeno 2 volte l'anno per le seguenti categorie di persone:
- Donne in menopausa (soprattutto all'inizio della menopausa).
- Persone a cui è stata diagnosticata almeno una frattura ossea a causa di un trauma minore.
- Donne a cui sono state rimosse le ovaie.
- Persone che soffrono di malattie delle paratiroidi.
- Persone di età superiore ai 30 anni i cui parenti stretti hanno sofferto di osteoporosi.
- Persone che sono state trattate a lungo con farmaci che lisciviano il calcio dalla massa ossea. Questi sono anticoagulanti, diuretici, glucocorticosteroidi, psicofarmaci, tranquillanti, contraccettivi ormonali orali, anticonvulsivanti.
- Persone di bassa statura con basso peso corporeo.
- Donne sopra i 40 anni e uomini sopra i 60 anni.
- Consumatori di alcol e tabacco
- Persone caratterizzate da ipodynamia. Cioè, uno stile di vita sedentario.
- Persone che praticano severe restrizioni sunutrizione, digiuno curativo, la cui dieta è squilibrata e irrazionale.
- Persone che praticano un'attività fisica intensa o estenuante.
Dove andare?
Dove si può fare la densitometria? Oggi, la procedura è disponibile in cliniche mediche sia pubbliche che private. Il suo obiettivo principale è la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi, l'individuazione della malattia in una fase precoce. Oltre a determinare la predisposizione a alterazioni patologiche della massa ossea.
Il riferimento per la densitometria dell'articolazione dell'anca e di altre parti dello scheletro viene fornito da un reumatologo. Ma anche altri specialisti ristretti possono sospettare una violazione e prescrivere una diagnosi simile al paziente:
- Endocrinologi.
- Ortopedici.
- Ginecologi.
Come è la diagnosi?
Prima della densitometria, gli specialisti devono determinare l'area di studio di una parte dello scheletro. È da questa posizione che dipenderà la scelta dei metodi per l'attuazione di questa procedura.
È possibile che durante la densitometria il paziente, come indicato dal medico, abbia bisogno di cambiare la posizione del proprio corpo. In media, questa procedura richiede 15-20 minuti. Ma il corso stesso di questo evento dipende direttamente dal metodo di ricerca scelto.
Procedura a ultrasuoni
Cosa mostra la densitometria? La concentrazione di calcio nella massa ossea. Questo indicatore può essere determinato anche durante la densitometria ad ultrasuoni. Comequesta è una diagnosi non radiologica, è consentita una sola volta per le donne in gravidanza e in allattamento.
Uso un dispositivo speciale: un densitometro portatile. Misura la velocità con cui le onde ultrasoniche viaggiano verso il tessuto osseo. Gli indicatori di velocità qui verranno registrati utilizzando sensori speciali. I dati da loro, a loro volta, entrano nel computer, dove vengono elaborati dal sistema. Quindi vengono visualizzati sul monitor.
La densitometria ecografica è più comunemente usata per esaminare le ossa del tallone. Il metodo è apprezzato per la velocità della procedura: non richiede più di 15 minuti. È indolore, non ha un effetto tossico sul corpo del paziente. Inoltre, la procedura è disponibile per molti in termini materiali.
Un altro vantaggio di questo metodo è che non è richiesta una stanza speciale per un evento diagnostico. Viene utilizzato un dispositivo mobile, in un apposito recesso in cui è necessario posizionare la parte del corpo da esaminare: gomito, zona dell'avambraccio, tallone, dita). Il dispositivo funziona letteralmente per 5 minuti - durante questo periodo vengono lette tutte le informazioni necessarie.
Di norma, la densitometria a ultrasuoni viene prescritta quando si esamina l'osteoporosi. Ma questo è il primo passo. È indispensabile confermare la diagnosi con una radiografia.
Procedura a raggi X
La densitometria a raggi X fornisce risultati più accurati rispetto agli ultrasuoni. L'essenza di questo evento è determinare il livello di attenuazione del fascio di raggi X quando attraversa lo spessore del tessuto osseo. L'indicatore è stimato da attrezzature speciali. L'algoritmo calcola il volume dei minerali che sono stati incontrati nel percorso del raggio di raggi X.
La densitometria del collo del femore è più spesso una radiografia. Inoltre, questa tecnica viene utilizzata in relazione alle articolazioni del polso, alla colonna lombare, alle parti superiori del femore, allo scheletro in generale o alle sue singole posizioni.
Questo metodo non evita l'irradiazione (ma nella dose minima) del paziente. I raggi X sono noti per i loro effetti negativi sul corpo umano se esposti ad esso in grandi volumi. Pertanto, non sono raccomandati esami radiografici frequenti per un breve periodo di tempo.
Anche una controindicazione alla densitometria a raggi X è la gravidanza, l'allattamento e una serie di condizioni patologiche. Per questo metodo vengono utilizzate anche apparecchiature costose, che possono essere collocate solo in stanze appositamente attrezzate. Tutto questo si riflette nel costo della procedura, nella sua disponibilità.
Il paziente si trova su uno speciale tavolo morbido, il generatore di radiazioni si trova sotto di esso e l'apparecchiatura di elaborazione delle immagini è in alto. È importante che non ti muovi durante l'esecuzione di questa radiografia per evitare di sfocare l'immagine.
Dopo che il paziente ha preso la posizione richiesta, uno speciale dispositivo passa su di lui, dal quale le informazioni vengono trasmesse al computer. Viene elaborato dal sistema, convertito in uno snapshot.
Procedura informatica
Obiettivo principalel'esame computerizzato per l'osteoporosi è la determinazione della densità delle masse ossee della colonna vertebrale. Con l'aiuto di tale procedura, è realistico identificare i cambiamenti patologici iniziali nella struttura delle vertebre, per diagnosticare l'osteoporosi in una fase iniziale di sviluppo. La tomografia computerizzata consente di fornire un rapporto sulla densità ossea in tre proiezioni.
Con l'aiuto della TC è possibile determinare con precisione la localizzazione e l'entità del danno tissutale. Questa densitometria è prescritta principalmente per lesioni ossee profonde.
Quanto è pericoloso?
Una diagnosi del genere non è pericolosa per la salute? Questa domanda preoccupa molti pazienti. Ma gli esperti dicono che la densitometria è completamente sicura per la salute.
Il più innocuo qui è un esame ecografico. Non influisce sullo stato e sul funzionamento degli organi interni. Se la densitometria viene eseguita utilizzando i raggi X, anche questo non rappresenta un pericolo per il paziente. Come abbiamo già notato, le dosi di radiazioni qui sono minime. Paragonabile alla fluorografia. Pertanto, puoi essere certo che la densitometria non danneggerà la tua salute.
Quanto spesso può essere chiamata una procedura?
Ancora una volta, notiamo che la densitometria è un esame diagnostico che consente di identificare vari disturbi nella struttura del tessuto osseo. Inoltre, è possibile identificare il volume, la localizzazione, il grado di queste modifiche.
Poiché è un metodo di ricerca relativamente sicuro, la densitometria può essere prescritta fino a diverse volte l'anno. In qualchecasi, viene mostrato mensilmente: quando la patologia progredisce troppo attivamente.
Per quanto riguarda gli esami ecografici, non hanno alcun effetto sugli organi interni. Perché puoi superare questa diagnostica un numero illimitato di volte.
Quali sono le controindicazioni?
Ci sono controindicazioni allo studio dell'osteoporosi - densitometria? Ancora una volta, dipende dal metodo di ricerca. La densitometria ad ultrasuoni non ha controindicazioni assolute. Pertanto, questo metodo diagnostico viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.
Per quanto riguarda la tecnica che utilizza l'irradiazione di raggi X, viene mostrata solo in casi specifici. Si tratta sempre di evidenti violazioni del tessuto osseo nell'area della colonna vertebrale o del collo del femore.
Ci sono già controindicazioni per la densitometria a raggi X. Questi sono la gravidanza, l'allattamento al seno e l'infanzia. Anche questa tecnica non viene utilizzata per un certo numero di malattie, poiché richiede una fissazione a lungo termine del corpo del paziente in una determinata posizione. Questo è controindicato per le persone con gravi patologie del sistema muscolo-scheletrico.
Preparazione per la procedura
Come sta andando la preparazione per la densitometria? Non sono richiesti eventi speciali. Gli esperti consigliano di seguire solo questo elenco di semplici regole:
- Sospendere gli integratori di calcio 24 ore prima della procedura diagnostica.
- Vale la pena presentarsi all'esame in abiti larghi e facilmente sbottonabili.
- Non dovrestiessere vestiti con inclusioni di metallo (serrature, bottoni, cerniere). Di conseguenza, il giorno dell'esame, è meglio rimuovere anche i gioielli di metallo.
Se il tuo medico ha intenzione di ordinare una densitometria, assicurati di dirgli quanto segue:
- Hai avuto trattamenti con bario il giorno prima.
- La tua relazione ha avuto una TAC con contrasto.
- Sospetti una gravidanza.
Decifrare il risultato della densitometria
È possibile per un profano comprendere i risultati di un simile sondaggio? Infatti la diagnosi di osteoporosi viene fatta sulla base di due soli indicatori individuati a seguito dello studio:
- T-test. Si ottiene confrontando i risultati ottenuti della densità ossea del soggetto con i valori medi per sesso ed età.
- Criterio Z. Qui, la densità ossea del paziente viene confrontata con la densità ossea media di una persona della sua età. SD ecco l'unità di questa densità.
Quando decidi i risultati della densitometria, fai attenzione al test T:
- Letture normali: da +2,5 a -1.
- Osteopenia: da -1,5 a -2.
- Osteoporosi: -2 o meno.
- Osteoporosi grave: inferiore a -2,5 con almeno una singola frattura ossea minore.
Ora sul criterio Z durante la decifrazione dei risultati della densitometria. Se è troppo alto o troppo basso, viene inoltre assegnato quanto segue:
- Biopsiatessuti ossei.
- Esami biochimici.
- Raggi X.
Tuttavia, è meglio affidare l'interpretazione dei risultati della densitometria a uno specialista. Se necessario, prescriverà ulteriori diagnosi ed elaborerà un regime di trattamento individuale.
