Il termine "urografia escretoria" si riferisce a un metodo diagnostico, durante il quale il medico ha l'opportunità di visualizzare gli organi del sistema urinario e valutarne il lavoro. L'essenza del metodo è l'introduzione di un agente di contrasto nel corpo umano, dopo di che lo specialista esegue una serie di raggi X.
Con l'aiuto delle immagini ottenute, è possibile identificare i processi patologici in una fase iniziale del loro sviluppo, elaborare il regime di trattamento più efficace e quindi valutarne il grado di efficacia. Un altro nome per lo studio è "urografia endovenosa".
L'essenza del metodo
Su una radiografia standard, è impossibile vedere e valutare il funzionamento della vescica, del dotto e del bacino. Ecco perché un agente di contrasto viene iniettato nel corpo del paziente. Insieme al flusso sanguigno, entra prima nei vasi dei reni e poi nei capillari dei glomeruli. Il passaggio successivo consiste nel filtrare la sostanza radiopaca nelle urine. Insieme con l'urinaentra nel bacino e nei calici dei reni. Il passaggio finale è spostarlo nella vescica, dove viene escreto naturalmente.
Muovendosi attraverso il corpo, il mezzo di contrasto, per così dire, lo illumina dall'interno. Durante questo, il medico esegue una serie di radiografie a intervalli regolari.
Sulle immagini, le strutture riempite con un agente di contrasto sono bianche. Grazie a ciò, il medico è in grado di visualizzare gli organi e identificare i minimi cambiamenti patologici in essi.
Indicazioni
L'urografia endovenosa (escretoria) è prescritta nei seguenti casi:
- Quando è necessario valutare il grado di pervietà dell'uretere. Nel processo di conduzione dello studio, è possibile rilevare calcoli che impediscono il deflusso delle urine.
- Per controllare l'integrità delle vie urinarie. Questo di solito è richiesto dopo un intervento chirurgico o un infortunio.
- Allo scopo di diagnosticare anomalie nello sviluppo degli organi.
- Quando determinare la causa dell'ematuria.
Inoltre, l'urografia escretoria è consigliabile in caso di frequente insorgenza di patologie infettive delle vie urinarie in un paziente, se si sospetta un processo tumorale e anche se una persona ha dolore costante nella regione lombare.
Cosa rivela
Nel processo di conduzione dello studio, il medico ha l'opportunità di valutare il grado di funzionamento degli organi urinarisistemi. Inoltre, viene confermata o esclusa la presenza di anomalie dello sviluppo congenite, vengono rilevati calcoli, cisti e tumori.
Inoltre, l'urografia escretoria può rilevare tubercolosi, idronefrosi, adenoma prostatico.
Caratteristiche della preparazione
Prima dello studio, devi seguire alcune regole per un po' di tempo. La preparazione per l'urografia escretoria è necessaria affinché i risultati siano il più affidabili e informativi possibile. Inoltre, seguire tutte le raccomandazioni riduce al minimo il rischio di complicanze dopo la procedura.
La preparazione per l'urografia escretoria dei reni, della vescica e dei dotti richiede che il paziente completi i seguenti passaggi:
- 3 giorni prima dello studio, devi apportare modifiche alla tua dieta. Dal menu è necessario escludere i prodotti il cui utilizzo porta a un'eccessiva formazione di gas. Questi includono: legumi, pane di segale, frutta e verdura fresca, dolci e pasticcini, latte, liquori.
- Se il paziente ha la tendenza ad aumentare la formazione di gas, 3 giorni prima della procedura, deve assumere carbone attivo. È necessario seguire il regime di dosaggio specificato nelle istruzioni per il farmaco.
- Durante la giornata si raccomanda di limitare (ma non eliminare) l'assunzione di liquidi. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo 8 ore prima dell'urografia escretoria.
- Se il paziente ha problemi con i movimenti intestinali, è necessario fargli un clistere purificante il giorno prima, il cui volume dovrebbe essere piccolo. procedurapuò essere fatto la mattina del giorno dello studio. Inoltre, prima di andare a letto, è consentito assumere un lassativo, ad esempio Fortrans o Duphalac.
- Immediatamente prima dell'urografia escretoria dei reni e di altri organi del sistema urinario, è vietato mangiare qualsiasi alimento. Se ti senti peggio a causa della fame, puoi bere fino a 200 ml di tè debole senza zucchero.
- Per alcuni pazienti, i pensieri sulla procedura imminente causano disagio psicologico. In tali situazioni, si consiglia di assumere un blando sedativo. Di norma, i medici prescrivono preparazioni a base di erbe, ad esempio Persen o Novo-Passit.
- È necessario avvisare in anticipo lo specialista in merito all'assunzione di eventuali farmaci. Inoltre, se c'è una tendenza alle reazioni allergiche, deve essere informato anche di questo. Immediatamente prima dello studio, dovresti verificare con il medico se ci sono fondi in studio per eliminare le complicanze acute.
Durante l'urografia escretoria, il paziente non deve indossare gioielli di metallo. Per comodità, si consiglia di non indossarli affatto.
Algoritmo per l'esecuzione
Nella maggior parte dei casi, la procedura diagnostica è standard. Tuttavia, a volte il medico può apportare modifiche ad esso. Dipende dalle caratteristiche individuali di ciascun ricercatore.
La procedura si svolge in più fasi:
- Preparare il paziente per l'urografia escretoria. La persona ha bisogno di svuotare la vescica. In presenza dioggetti metallici di cui ha bisogno per rimuoverli. In alcuni casi, al paziente viene offerto di cambiarsi in un camice medico. Successivamente, la persona viene posizionata sul divano dell'unità a raggi X. Il medico esegue quindi una radiografia panoramica standard.
- Ottenere un agente di contrasto dal corpo. Inizialmente, al paziente viene somministrata una dose di prova di 1 ml. Questa necessità è dovuta al fatto che è necessario monitorare la reazione dell'organismo al farmaco, poiché in alcuni casi possono verificarsi reazioni avverse. Attendere fino a 10 minuti dopo la somministrazione della dose di prova. Se dopo questo tempo non si sviluppano effetti collaterali, il medico procede direttamente alla procedura.
- Il paziente è in posizione supina. Non è consigliabile spostarsi durante lo studio. In alcuni casi, vengono eseguiti più scatti con il paziente in posizione eretta. Di norma, questo è necessario per confermare o escludere il prolasso renale.
- Somministrazione della dose principale di mezzo di contrasto. Il processo richiede diversi minuti (almeno 3). Il dosaggio è calcolato dal medico, dipende dal peso corporeo del paziente. Durante la somministrazione del farmaco, il paziente può sentirsi leggermente peggio. È normale se nella cavità orale compare un sapore metallico, c'è febbre, vertigini, nausea.
- Ottenere scatti. Il medico scatta diverse immagini a intervalli regolari. Il primo - a 5-7 minuti, quando la sostanza entra nella pelvi renale. Il secondo e il terzo tiro vengono effettuati rispettivamente a 15 e 25 minuti. In alcuni casi, è necessario ritardareimmagini (circa 1 ora dopo l'inizio dello studio). Il numero di immagini può essere aumentato a discrezione del medico.
- Il passaggio finale è svuotare la vescica. Nella maggior parte dei casi, il colore delle urine cambia. Il paziente non deve preoccuparsi di questo. Un cambiamento di tonalità indica la presenza di un agente di contrasto nelle urine.
La durata della procedura può variare da 30 minuti a 1 ora. Dopo che è stato completato, il paziente può iniziare a svolgere le proprie attività quotidiane. In questo giorno, si consiglia di dare la preferenza al tè verde, ai succhi e al latte delle bevande. Il loro utilizzo accelera il processo di rimozione della sostanza radiopaca dal corpo.
Possibili complicazioni
Il verificarsi di vari effetti collaterali associati alla somministrazione del farmaco. Possibili complicazioni:
- Una reazione allergica che può manifestarsi come una lieve eruzione cutanea o shock anafilattico.
- Insufficienza renale acuta.
- Infiltrazione dei tessuti molli. Può verificarsi quando il mezzo di contrasto non è completamente erogato alla vena.
La sala radiologica è dotata di tutti i medicinali necessari per aiutare a fermare i processi indesiderati.
Controindicazioni
Come qualsiasi altro studio strumentale, la radiografia con contrasto ha una serie di limitazioni alla sua implementazione. Principali controindicazioni per l'urografia escretoria:
- Ostruzione ureterale.
- Aneurisma dell'aorta addominale, presenzaneoplasie in questa zona.
- Sensazioni dolorose di natura acuta nell'addome.
- Nel recente passato è stato eseguito un intervento chirurgico addominale.
- Trapianto di rene.
- Allergia allo iodio.
- Patologie infettive durante un'esacerbazione.
- Diabete mellito.
- Circolazione compromessa e processo di coagulazione.
- Tubercolosi.
- Glomerulonefrite acuta.
- Ipertiroidismo.
- Sepsi.
Lo studio non è inoltre disponibile per le persone sotto shock o che hanno perso molto sangue.
Particolarità della conduzione nei bambini
La procedura per la procedura per i bambini è standard. Tuttavia, inoltre, ai bambini viene mostrata un'assunzione preliminare di antistaminici. La scelta del contrasto da parte del medico viene effettuata con maggiore attenzione per ridurre al minimo i possibili rischi. La durata della procedura nei bambini è inferiore. Ciò è dovuto al fatto che è quasi impossibile farli stare fermi.
Dove studiare
L'urografia escretoria può essere eseguita sia in un istituto medico di bilancio che in una clinica privata. Nel primo caso, devi prima ottenere un rinvio da un terapeuta. Nella seconda, basta chiamare l'anagrafe dell'istituto prescelto e selezionare la data più adatta.
Costo
A Mosca, il prezzo minimo per uno studio è di 2.500 rubli. In alcune cliniche, il costo è molte volte superiore e raggiunge i 10.000 rubli. prezzo direttamentedipende dal mezzo di contrasto utilizzato.
In chiusura
Il termine "urografia escretoria" si riferisce a un metodo diagnostico correlato ai raggi X. È prescritto per sospette patologie dei reni, della vescica e dei dotti. La procedura è relativamente sicura. Gli effetti collaterali si verificano in casi isolati, di norma il loro aspetto è associato all'introduzione di un agente di contrasto.
