L'aumento delle proteine nell'analisi delle urine è proteinuria. Le proteine entrano nell'urina dal plasma sanguigno. Le albumine costituiscono la maggioranza e le proteine tissutali sono rappresentate principalmente da glicoproteine complesse. Sono sintetizzati dagli organi mucosi del sistema genito-urinario e dai tubuli renali. In individui apparentemente sani, la proteina non dovrebbe essere presente o potrebbe essere in quantità minime. Se il test delle urine ha mostrato proteine, questo è un motivo per un ulteriore esame.
Informazioni generali
Le proteine, o, anche chiamate proteine, sono il materiale principale presente in tutte le strutture del corpo, compresi i biofluidi. A causa della buona capacità di filtrazione dei reni, viene rilevato nelle urine primarie in quantità minime. Inoltre, viene eseguito il processo di assorbimento inverso della proteina nei tubuli renali. Se un individuo ha reni sani e non ci sono proteine in eccesso nel plasma sanguigno, allora nel biofluido che lascia il corpo, è presente in piccoli volumi o assente. I provocatori dell'aumento del suo livello sono sia ragioni fisiologiche che patologiche.
Le proteine svolgono le seguenti funzioni nel corpo di un individuo:
- Forma la pressione sanguigna osmotica colloidale.
- Fornisce una risposta a uno stimolo interno o esterno.
- Partecipare alla costruzione di connessioni intercellulari e nuove cellule, nonché alla creazione di sostanze enzimatiche che promuovono il flusso di reazioni biochimiche.
Se la proteina nelle urine come risultato dell'analisi è stata trovata in eccesso rispetto ai valori consentiti, allora questo fenomeno è chiamato proteinuria. In questo caso, si raccomanda all'individuo un ulteriore esame, il cui scopo è trovare la causa del fallimento.
Tipi di proteinuria patologica
A seconda della fonte di proteine nelle urine, ci sono tipi di disturbi anormali come:
- Prerenale - si forma a causa della presenza di una quantità significativa di vari composti proteici nel plasma sanguigno. Di conseguenza, i tubuli renali non possono farcela, poiché non possono assorbire le proteine in un grande volume. Inoltre, può verificarsi una violazione anche con l'introduzione dell'albumina dall'esterno, cioè artificialmente, sullo sfondo del decorso della sindrome nefrosica.
- Renale o renale - formato sullo sfondo di una malattia renale. Si verifica quando il normale processo di ricaptazione delle proteine viene interrotto, nel qual caso è chiamato tubolare o è anche chiamato tubolare. Se il fattore provocatorio è un fallimento a livello della capacità di pulizia dei glomeruli renali, allora si tratta di proteinuria glomerulare (tubulare).
- Postrenale - appare come risultato di patogeniprocessi che si verificano nel tratto urinario. La proteina entra nell'urina che è uscita dal filtro renale.
- Secretorio - sullo sfondo di alcune malattie, vengono secreti specifici antigeni e proteine.
Tipi di proteinuria funzionale
Sono temporanei e non sono accompagnati da malattie del sistema genito-urinario e dei reni. Tra questi, si distingue la proteinuria:
- La proteina Lordotica, o posturale, compare nelle urine dopo una lunga permanenza in posizione verticale mobile, così come durante la deambulazione in bambini, adolescenti e giovani con un fisico astenico.
- Emotivo - è il risultato di un forte stress.
- Stress (altrimenti si chiama lavoro(- si trova più spesso nel personale militare e negli atleti, cioè con attività fisica elevata.
- Febbre - rilevato in caso di danni al filtro renale sullo sfondo di una temperatura molto alta.
- Palpatorio - si verifica con una palpazione prolungata e intensa nell'addome.
- Alimentare - dopo aver mangiato cibi ricchi di proteine.
- Centrogenico - si pensa che l'epilessia o la commozione cerebrale siano la causa.
- Congestizia - si verifica a causa della mancanza di ossigeno nell'insufficienza cardiaca o del flusso sanguigno molto lento nei reni.
Spesso le ultime due proteinuria funzionale sono combinate e incluse nell'elenco dei disturbi patologici chiamati extrarenali.
Fattori che influenzano l'aumento patologico e fisiologico delle proteine
Cause patologicheeccesso di proteine nell'analisi delle urine:
- glomerulonefrite;
- nefropatia diabetica;
- sclerosi del rene;
- sindrome nefrosica;
- cistite;
- avvelenamento con composti pesanti;
- uretrite;
- malattie autoimmuni;
- neoplasie di natura maligna e benigna;
- tubercolosi renale;
- circolazione renale compromessa.
Cause fisiologiche:
- ipotermia;
- stress;
- freddo;
- esercizio eccessivo;
- assunzione di proteine;
- manifestazioni allergiche;
- predominanza di alimenti proteici nella dieta.
Gradi di proteinuria
La proteinuria si presenta in vari gradi:
- Lieve - caratteristica di un tumore renale, cistite, urolitiasi, uretrite. Allo stesso tempo, da 0,3 a 1,0 g di proteine vengono escreti da un individuo al giorno.
- Moderato - si verifica nella fase iniziale di amiloidosi, glomerulonefrite, necrosi acuta del filtro tubulare. Nell'analisi giornaliera delle urine, la norma proteica viene notevolmente superata, la sua perdita va da uno a tre grammi.
- Grave - osservata nel mieloma multiplo, nell'insufficienza renale nella fase cronica e nella sindrome nefrosica. Più di tre grammi di proteine vengono escreti dal corpo.
Indicazioni per il test delle proteine
Il medico consiglierà questo studio quando nell'individuo appare la seguente clinica:
- gonfiore anomalo;
- anemia cronica;
- dolore osseo e articolare dovuto alla perdita di proteine;
- attacchi improvvisi di perdita di coscienza e vertigini;
- sonnolenza, letargia, debolezza costante;
- convulsioni, spasmi muscolari;
- dita intorpidite, formicolio;
- nausea, diarrea, vomito, perdita o viceversa aumento dell'appetito senza motivo;
- attacchi di brividi o febbre;
- sensazione di svuotamento vescicale incompleto;
- dolore, fastidio, prurito, bruciore durante la minzione.
Inoltre, un'analisi delle urine per le proteine è indicata per:
- Diabete mellito (diagnosi e monitoraggio del trattamento).
- Al momento della registrazione per un dispensario, inclusa la gravidanza.
- Diagnosi del sistema genito-urinario, mieloma multiplo.
- Ipotermia prolungata del corpo.
- Oncologia del sistema genito-urinario.
- Malattie sistemiche di natura acuta e cronica.
- Grandi ustioni e lesioni.
Anche i cambiamenti nelle caratteristiche come sedimento, volume giornaliero di urina, densità, odore, sedimento, trasparenza, comparsa di macchie di sangue sono un'indicazione per questo studio.
Quante proteine dovrebbero esserci in un test delle urine: norma (g / l)
Le proteine sono uno degli indicatori più importanti a cui il medico presta attenzione prima di tutto quando studia i risultati dello studio. Non è possibile rilevare visivamente la presenza di proteine nelle urine.
Quando viene rilevato, viene mostrata una nuova analisi dopo due settimane,durante l'esame della porzione mattutina e giornaliera del biomateriale. Proteine nelle urine:
| Analisi mattutina | Analisi giornaliera | |
| Uomini | 0, 033 | 0, 06 |
| Donne | 0, 033 | 0, 06 |
| Donne in gravidanza | 0, 033 | 0, 3 |
| Bambini | 0, 037 | 0, 07 |
Metodi per la diagnosi delle malattie
Dopo aver rilevato un singolo aumento di proteine nel test delle urine generale, è necessario differenziare le forme patologiche e funzionali. Per questo, viene raccolta un'anamnesi, viene eseguito un test ortostatico nei bambini e negli adolescenti. In caso di sospetto di un disturbo concomitante, si raccomanda all'individuo di consultare medici specialisti come urologo o ginecologo. Viene mostrato l'ecografia della vescica, dei reni e degli organi dell'area genitale. Oltre ai test: sangue generale e biochimico, urinocoltura, secondo Nechiporenko, per proteine giornaliere e specifiche.
Inoltre, possono essere prescritti altri tipi di esami.
Segni che indicano proteine nelle urine
Consideriamo i sintomi che un individuo può avere con un aumento delle proteine nel test delle urine:
- pelle pallida e secca, desquamazione;
- debolezza generale;
- gonfiore;
- respiro affannoso;
- capelli e unghie fragili;
- aumentopressione;
- mal di testa;
- a causa dell'aumento di peso in eccesso di liquidi.
È importante sapere cosa cercare in presenza di proteine nelle urine, poiché la proteinuria confermata indica la presenza di una grave malattia renale, oltre ad altri disturbi sistemici.
Attività preparatorie all'analisi. Regole per la raccolta delle urine
Per l'affidabilità dei risultati, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- dormi una buona notte la notte prima del test;
- escludi eventuali sovraccarichi;
- avvertire il medico dell'assunzione di farmaci;
- non modificare la dieta e il regime alimentare prima e durante la raccolta del biomateriale;
- elimina tutte le bevande alcoliche.
Per condurre un'analisi proteica giornaliera, l'urina deve essere raccolta correttamente. Per farlo correttamente, avrai bisogno di:
- preparare un contenitore sterile;
- non si raccoglie la prima porzione di urina, a partire dalla seconda e poi durante la giornata - si aggiunge al contenitore preparato e si registra l'ora di ogni minzione;
- conservare il biomateriale raccolto in frigorifero;
- dopo aver raccolto l'urina, devi annotarne il volume;
- mescolare e versare circa 200 ml in un contenitore sterile separato;
- porta al laboratorio un contenitore con biomateriale, un programma di minzione, un volume giornaliero di urina registrato, informazioni sulla tua altezza e peso.
Prima di raccogliere ogni porzione di urina, vengono eseguite le procedure igieniche.
Aumento proteico nelle donne in gravidanza
La causa di un tale fenomeno è una conseguenza:
- Nefropatia - questa condizione si sviluppa più spesso in un secondo momento, cioè quando il parto prematuro può terminare con la morte del bambino ed è impossibile interrompere la gravidanza.
- La gestazione è una gravidanza che si verifica con complicazioni (aumento della pressione, gonfiore, convulsioni).
- La tossicosi è un fallimento dell'equilibrio sale-acqua sullo sfondo della disidratazione.
Le donne in attesa di un bambino vengono regolarmente esaminate, i cui risultati vengono attentamente analizzati dal medico curante. È molto importante non perdere la gestosi. Se un test delle urine per la ricerca delle proteine durante la gravidanza ha mostrato un eccesso della norma, si raccomanda il ricovero in ospedale. A una donna viene prescritta una terapia volta a ridurre la sua concentrazione e vengono prese misure per aiutare a portare il bambino alla data di scadenza. Ad esempio, la seguente clinica è tipica per la nefropatia:
- nausea;
- sete;
- edema nascosto ed evidente;
- vertigini;
- debolezza;
- aumento della pressione;
- dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato;
- comparsa di calchi ialini nelle urine.
Inoltre, con la nefropatia, la futura mamma ha un fallimento del metabolismo delle proteine e del sale d'acqua, carenza di ossigeno di tutti gli organi interni e del feto e un aumento della permeabilità della parete vascolare. Alto rischio di sviluppare gestosi tardiva. A rischio sono le donne con malattie renali croniche, conflitti Rhesus, nonché problemi con i vasi sanguigni edisturbi ormonali. L'assistenza prematura e la mancanza di trattamento portano a eclampsia e preeclampsia. Questi stati sono accompagnati da:
- ictus emorragico;
- edema polmonare;
- convulsioni;
- perdita di coscienza;
- insufficienza renale ed epatica;
- morte fetale intrauterina;
- distacco di placenta prematuro.
Malattie in cui le proteine nel test delle urine sono elevate
La forma prerenale di proteinuria è caratteristica delle seguenti condizioni patologiche:
- alterazioni maligne del tessuto linfatico ed ematopoietico;
- malattie del tessuto connettivo di natura allergica, in cui sono colpiti due o più organi;
- rabdomiolisi;
- crisi epilettica;
- anemia emolitica;
- avvelenamento;
- macroglobulinemia;
- trasfusioni di sangue incompatibili;
- lesione cerebrale traumatica.
La proteinuria postrenale è un segno di disturbi come:
- tubercolosi renale;
- processi infiammatori nei genitali, nell'uretra, nella vescica;
- tumori benigni della vescica;
- sanguinamento dall'uretra.
La forma renale si forma nelle seguenti patologie renali:
- amiloidosi;
- urolitiasi;
- interstitial giada;
- nefropatia diabetica;
- nefrosclerosi ipertensiva;
- glomerulonefrite.
Se viene trovata l'urinaglobuli bianchi e proteine, cosa fare?
Il rilevamento di proteine e leucociti nel test delle urine indica processi infiammatori che si verificano nel sistema urinario. I globuli bianchi, svolgendo una funzione protettiva, non consentono alla microflora patogena di moltiplicarsi. Come risultato della lotta contro l'infezione, muoiono e lasciano il corpo dell'individuo insieme all'urina. La presenza di queste cellule nel biomateriale in eccesso rispetto ai valori consentiti è chiamata leucocituria. Le sue cause principali sono le malattie:
- sistema urinario;
- genitali;
- venereo.
Inoltre, un lungo ciclo di trattamento antibiotico e manipolazioni igieniche mal eseguite prima di donare il biofluido provocano la comparsa di leucociti nelle urine. Va notato che nei bambini la norma è più alta che negli adulti. Questo fenomeno è legato al fatto che i reni si stanno ancora formando e non sono in grado di svolgere pienamente alcune funzioni.
Malattie più comuni nella pratica medica
- La glomerulonefrite è una causa comune di proteinuria. Secondo i risultati dell'analisi delle urine, la proteina supera significativamente la norma e c'è anche gemma, leucocitituria, aumento del peso specifico e un gran numero di cellule epiteliali. La malattia può essere sia primaria che svilupparsi sullo sfondo di altre condizioni patologiche. La mancanza di trattamento porta alla glomerulonefrite cronica. La malattia è accompagnata da: grave gonfiore del viso, aumento persistente della pressione, ingrossamento del fegato, danno ai glomeruli e guasto del filtrosistema. Se la sindrome nefrosica è lieve, l'ipertensione e l'edema sono assenti.
- Il test delle proteine nelle urine viene superato anche nella cistite, la forma acuta di questa malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Molto spesso viene diagnosticato nelle donne. Nelle urine aumenta sia il contenuto di proteine che di leucociti. Inoltre, acquisisce un forte odore specifico. L'individuo ha un malessere generale, minzione dolorosa. Il trattamento è antibiotici e terapia dietetica. Sono vietati gli alimenti ricchi di vitamina C e proteine.
- Pielonefrite - questa patologia è caratterizzata da: una pallida tonalità di urina, torbida in presenza di pus; superamento dei valori consentiti di leucociti e proteine; acidità e densità entro limiti normali. Il paziente ha febbre alta, debolezza, dolore nella regione lombare durante la minzione.
- Diabete Diabete: funzionalità renale alterata. Il controllo delle proteine in questi pazienti è indicato una volta ogni sei mesi
Invece di una conclusione
Se la proteina è elevata nel test delle urine, molto spesso questo indica un malfunzionamento dei reni. Quando viene rilevato, il medico invia l'individuo per un secondo studio, poiché uno dei motivi potrebbe essere una preparazione di scarsa qualità per la consegna del biomateriale, ovvero la proteina è in grado di entrare nell'urina dai genitali esterni. Se i test ripetuti mostrano proteine nelle urine, la condizione è chiamata proteinuria.
