Più della metà di tutti gli adulti non può consumare latticini impunemente. Una sorpresa così spiacevole per una persona che ha bevuto latte fresco liberamente qualche tempo fa si rivela non essere una patologia, ma una norma assoluta. Si tratta di carenza di lattasi (negli adulti si verifica, di regola, in 7 casi su 10), ovvero la perdita della capacità del corpo di elaborare completamente lo zucchero del latte. Allo stesso tempo, questa patologia si esprime in modi diversi e ha le conseguenze più inaspettate.
Meccanismo del deficit di lattasi
La sostanza lattosio, altrimenti zucchero del latte, che conferisce ai latticini freschi il loro peculiare sapore dolciastro, è indispensabile nel processo di corretto sviluppo del bambino. Tuttavia, prima che inizi ad avere il suo impatto positivo, deve essere suddiviso in componenti più semplici, ognuno dei quali è abbastanza indipendente. La separazione dell'elemento in glucosio e galattosio avviene nel tratto gastrointestinale sotto l'influenza di un enzima speciale: la lattasi.
È completamente prodotto nell'ambiente intestinale umano. In misura minore - enterociti, tessuti della mucosa intestinale e, in misura maggiore, batteri responsabili della normalizzazione della microflora. Tutta la sua funzionalità risiede nella costante separazione dell'acido lattico in monosaccaridi:
- glucosio, con l'aiuto del quale viene migliorata la digestione e l'assorbimento di micro e macroelementi nel corpo del bambino e viene costruito l'algoritmo corretto dell'intestino;
- galattosio, senza il quale sono indispensabili la formazione del sistema nervoso centrale e il rafforzamento della retina dell'occhio.
È normale che un bambino non digerisca completamente il lattosio. Tuttavia, il suo accumulo di volumi in eccesso indicherà direttamente una mancanza dell'enzima, in relazione al quale i medici diagnosticano la carenza di lattasi. Come si manifesta la stessa patologia negli adulti?
Malattia della lattasi negli adulti
A partire dall'età di tre anni, l'intensità del lavoro dell'enzima diminuisce, poiché la maggior parte di esso rimane non reclamato. La causa della carenza di lattasi negli adulti possono anche essere malattie acquisite, che indicheranno la sua forma secondaria. Questo problema difficilmente può essere definito insolubile, perché l'intero trattamento consiste in un semplice rifiuto dei latticini.
È molto più difficile se l'eziologia della mancanza di un enzima è una malattia che deve essere individuata e curata. Quindi la carenza di lattasi in un adulto funge da segnale a cuibisogna prestare attenzione, soprattutto se è apparso all'improvviso.
Classificazione delle malattie
L'enzima che scompone il lattosio potrebbe essere completamente assente nel corpo umano - e quindi si parla di carenza primaria, che è piuttosto rara, a causa della sua origine genetica. Tale patologia si verifica quando la funzionalità esteriore normale degli enterociti intestinali, che è accompagnata dalla loro completa incapacità di produrre lattasi. Altre varianti del deficit di lattasi negli adulti e nei bambini sono solitamente il processo di interruzione o diminuzione dell'attività di un enzima esistente:
- forma funzionale si verifica nel caso di una quantità sufficiente di lattasi quando il corpo non è in grado di elaborarla completamente;
- Il deficit secondario di lattasi negli adulti si risolve dopo l'identificazione e l'eliminazione della malattia attuale, portando alla distruzione o alla depersonalizzazione dell'enzima;
- La forma transitoria si verifica nei bambini prematuri che non hanno avuto il tempo di passare attraverso l'attivazione della lattasi, che si forma nell'ultimo periodo di gravidanza.
Molto spesso, i medici nel loro studio si trovano ad affrontare un deficit secondario di lattasi. Si verifica molte volte più spesso negli adulti che nei bambini. E se quest'ultimo, la normale digeribilità dello zucchero del latte, di norma, viene ripristinata dopo il trattamento, i pazienti adulti rischiano di lasciare una debole tolleranza al lattosio anche dopo il trattamento.
Motivi per la secondariacarenza di lattasi
La natura della forma primaria della malattia risiede nell'ereditarietà: una persona che si è impegnata a studiare l'origine della propria intolleranza al latte, formata nel periodo prenatale, troverà sempre un parente di sangue affetto da questa patologia. Tuttavia, questo aspetto è così isolato che la trasmissione genica non è quasi mai confermata.
Un' altra cosa è la carenza di enzimi secondari. La sua formazione è preceduta da un chiaro deterioramento del funzionamento del tratto gastrointestinale a causa di una malattia passata (attuale) o di una reazione a qualche fattore esterno. Possibili cause di carenza di lattasi negli adulti sono:
- prematurità;
- malattie dell'intestino tenue o crasso associate a infezione virale o presenza di colonie batteriche;
- come conseguenza di un intervento chirurgico addominale che ha coinvolto (taglio) l'intestino;
- malattia celiaca;
- Il morbo di Crohn;
- Sovradosaggio o rigetto di alcuni medicinali da parte dell'organismo.
Il medico sarà in grado di determinare con precisione l'origine della patologia solo dopo la diagnosi. La carenza di lattasi negli adulti spesso si risolve dopo aver eliminato un prodotto caseario dalla dieta, quindi se nessun altro problema di salute disturba una persona, è sufficiente eliminare semplicemente l'elemento intollerabile e fare a meno del test.
Come riconoscere la malattia?
Autodiagnosi di un peggioramento improvvisobenessere, soprattutto se, poco prima della comparsa di segnali allarmanti, una persona ha utilizzato sostanze contenenti lattosio, non è difficile da svolgere. I sintomi della carenza di lattasi negli adulti attireranno immediatamente l'attenzione:
- nausea, meno frequente - vomito con abbondanza di masse separate;
- formazione di gas, flatulenza;
- diarrea grave accompagnata da dolore allo stomaco e all'intestino;
- macchie della pelle, eruzioni cutanee;
- bruciore di stomaco, eruttazione acida;
- vertigini, debolezza.
Di norma, i sintomi della carenza di lattasi negli adulti compaiono entro e non oltre due ore dopo aver bevuto il latte. Uno stato di crescita caratteristico o parossistico si verifica con un'intensità proporzionale alla quantità del prodotto proibito bevuto, nonché alla gravità e alla forma della malattia. A volte i segni di carenza di lattasi in pazienti adulti con una piccola quantità di latte consumata possono non manifestarsi o apparire in misura lieve.
In altri casi, l'insorgenza del malessere può essere difficile da attribuire alla presenza di lattosio e può anche essere confusa con effetti tossici o problemi cardiovascolari. Una persona avverte un aumento dell'iperidrosi, un aumento della frequenza cardiaca e difficoltà respiratorie. A volte, sullo sfondo di un forte aumento dei sintomi, si verifica la perdita di coscienza.
Metodi diagnostici primari
L'acquisizione della sintomatologia e dell'anamnesi è il primo passo per stabilire una diagnosi, seguito dal test dietetico restrittivo iniziale. Con l'aiuto di un medico, uno specialeuna dieta che escluda completamente la presenza di lattosio e viene stabilito un periodo durante il quale verrà effettuato il controllo. Parallelamente, è in corso uno studio di laboratorio sulle feci per valutare la presenza di carboidrati che, come sapete, costituiscono la base di vari zuccheri.
Quando si tratta di diagnosi e trattamento del deficit di lattasi negli adulti, è necessario capire a quale medico rivolgersi prima di tutto, ovvero un gastroenterologo. Già nella sua direzione, potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo e altri specialisti ristretti, il cui compito sarà quello di analizzare i cambiamenti che si sono verificati nel corpo durante la malattia.
Test per il deficit di lattasi
In Russia, la definizione di carenza di lattasi sia negli adulti che nei bambini non è a un livello tale che almeno un'analisi dia una risposta univoca sulla presenza della malattia e sul grado di patologia. L'analisi più accessibile, e quindi più spesso prescritta, era e rimane la raccolta delle feci e lo studio del suo contenuto di carboidrati.
Si suppone che normalmente dopo l'uso dello zucchero del latte nelle feci non dovrebbe esserci più dello 0,25% di carboidrati. Tuttavia, ci sono informazioni separate per bambini di età diverse, che mostrano numeri diversi. Inoltre, nella tabella dei valori per gli adulti non c'è indicazione di quali gruppi di carboidrati dovrebbero essere considerati e quali sono considerati insignificanti e non sono inclusi nella percentuale totale. Per questo l'analisi gioca un ruolouno degli studi di conferma, ma spesso sostiene anche l'unico.
Un altro metodo fornisce una percentuale maggiore della probabilità di determinare la diagnosi e contribuisce a una prescrizione più accurata del trattamento per il deficit di lattasi negli adulti e nei bambini - questa è una tecnica di biopsia, ovvero prelevare un campione di tessuto del intestino tenue. È invasivo e ha un trauma significativo, quindi è prescritto raramente e soprattutto raramente ai bambini, poiché include l'uso dell'anestesia nel processo.
Lo studio successivo - la curva del lattosio - è controverso, in quanto prevede l'assunzione di una dose di zucchero del latte a stomaco vuoto, seguita dal monitoraggio dei cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue. Con una forte reazione al lattosio, il test diventa pericoloso, ma è considerato molte volte più affidabile di un test delle feci, il che a volte giustifica i rischi.
Il test per la quantità di idrogeno nella massa d'aria espirata è considerato la soluzione più costosa e quindi non sempre giustificata. Al paziente viene somministrato lo zucchero del latte, quindi, a intervalli regolari, i dati ottenuti dall'aria espirata vengono monitorati sui sensori del dispositivo.
Trattamento
Prima di iniziare il trattamento attivo della carenza di lattosio negli adulti, i gastroenterologi consigliano di ripristinare la microflora intestinale affetta da disturbi causati dall'uso di un prodotto proibito. Per ricostituire un ambiente batterico sano che mantenga un'acidità corporea ottimale, prescrivere:
- "Bifidumbacterin" - un probiotico con un ambiente batterico già cresciuto e pronto all'azione, che deve essere assunto in diversi lunghi corsi;
- "Bifidum Bag" - un probiotico in forma liquida concentrata;
- "Acipol" - 10 milioni di batteri vivi in ogni capsula, che accumulano rapidamente il tessuto intestinale danneggiato.
Come trattare l'intolleranza al lattosio negli adulti se i sintomi compaiono solo dopo aver bevuto lattosio? In questo caso, viene prescritta una dieta speciale. Tuttavia, l'insufficienza in forma forte, accompagnata da convulsioni, anche in assenza di cibi provocatori nella dieta, viene eliminata solo con i farmaci. L'uso di farmaci è necessario in tutti i casi di una forma secondaria della malattia, quando il problema è provocato da un'infiammazione dell'intestino.
Dieta per adulti
Con un grado di malattia da lieve a moderato, che è ben definito dalla risposta dell'organismo alle conseguenze dell'assunzione di lattosio, non è necessario rimuovere completamente i latticini dalla dieta. Il latte e i suoi derivati contengono un gran numero di oligoelementi, che sono molto difficili da sostituire. Spesso, i componenti mancanti possono essere riempiti solo con l'uso di additivi speciali. Pertanto, dovresti prima provare una versione leggera della dieta, costruita secondo il seguente schema:
- sostituire il latte di mucca con quello di capra;
- assunzione proposta una tantum di zucchero del latte (ad esempio un bicchiere di latte intero) suddiviso in 3-4 porzioni da più sorsi;
- aggiungi periodicamente un cucchiaino di buonopanna, sostituendo completamente il consumo di latticini freschi;
- Consumo regolare di kefir o yogurt non aromatizzati.
Con un forte grado di intolleranza al lattosio, le misure di cui sopra di una dieta restrittiva sono irrilevanti - dovranno essere eliminate completamente e in qualsiasi forma.
Prognosi per carenza di lattasi
Se non prendi misure terapeutiche e non vuoi seguire una dieta, lo sviluppo della dysbacteriosis è inevitabile. Nell'età adulta, questo problema provoca anche complicazioni sotto forma di indigestione stabile, eruttazione costante e attacchi intermittenti di dolore.
Nell'età dell'infanzia (infanzia), se i genitori ignorano questa malattia, ci sono gravi conseguenze, ad esempio, il linguaggio è rallentato, lo sviluppo fisico non tiene il passo con l'età, viene rilevato un pensiero tardivo.
C'è la possibilità di scavalcare la patologia e tornare alla dieta abituale? Nella forma secondaria del disturbo, la ripresa di uno stile di vita normale è possibile quasi immediatamente dopo la guarigione della malattia sottostante, in cui la carenza di lattasi esisteva come sintomo concomitante. Quando il corpo inizia a rispondere positivamente al trattamento e ci sono cambiamenti evidenti nella dinamica inversa della patologia, puoi provare a introdurre prodotti a base di latte fermentato nella dieta in piccole porzioni. È necessario aumentare la quantità di lattosio in modo graduale e monitorando costantemente il proprio benessere.
Geneticole avversioni al latte sono costrette a limitarsi allo zucchero del latte per tutta la vita. Non ci sono farmaci che bloccano gli effetti del lattosio sul corpo, quindi una dieta rigorosamente priva di latticini rimane l'unica opzione per mantenere una buona salute.
