Nell'articolo, considereremo come avviene la rimozione di una cisti della ghiandola di Bartolini.
Questo è un fenomeno patologico che si trova spesso in ginecologia e viene diagnosticato principalmente nelle donne in età riproduttiva che conducono una vita sessuale attiva. Con qualsiasi processo infettivo e infiammatorio, si verifica un blocco del dotto escretore di questa ghiandola. Il liquido inizia ad accumularsi nella cavità, le labbra si gonfiano e in esse si sviluppa una piccola formazione rotonda. Se le sue dimensioni sono piccole, di norma non provoca molto disagio al paziente, tuttavia, se il tumore si allarga ed è complicato dalla suppurazione, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cisti della ghiandola di Bartolini. Alla donna viene offerta la marsupializzazione, l'estirpazione o l'escissione della neoplasia.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Se il tumore è piccolo (non più di 2,5 centimetri), non è necessario un intervento chirurgico. In questa situazione, il paziente deve essere costantemente monitorato da un ginecologo che, utilizzando gli ultrasuoni, controlla lo sviluppo della malattia. In alcune situazioni, la cisti può dissolversi da sola senza effetti farmacologici. Tuttavia, le neoplasie cistiche che hanno raggiunto grandi dimensioni vengono sempre rimosse in modo operabile. È inutile sperare che un tumore di 7-10 cm si risolva.
La terapia farmacologica è obbligatoria se al paziente viene diagnosticata:
- infezioni fungine e genitali;
- Infezione da E.coli;
- altre patologie infiammatorie e infettive.
Dopo aver identificato l'agente eziologico della malattia, il ginecologo deve prescrivere i farmaci appropriati. Fondamentalmente, gli antibiotici ad ampio spettro e gli agenti antimicrobici vengono utilizzati per prevenire lo sviluppo di un processo infiammatorio purulento. Il trattamento locale viene effettuato anche con soluzioni disinfettanti e unguenti antisettici.
Grande cisti
L'intervento chirurgico è necessario nei casi in cui la dimensione della formazione cistica è notevolmente aumentata, poiché un grosso tumore impedisce al paziente di condurre una vita normale. Con frequenti esacerbazioni di questa patologia, la rimozione della cisti viene eseguita indipendentemente dalle dimensioni della neoplasia benigna. Il trattamento chirurgico viene effettuato in vari modi, ina seconda del grado e della forma del processo patologico, della presenza di complicanze e del benessere generale del paziente.
Quando viene rimossa una ciste di Bartolini?
Indicazioni per un intervento chirurgico
Principali indicazioni per la chirurgia:
- ascessi acuti o ricorrenti;
- sviluppo rapido del tumore;
- con processi infiammatori purulenti;
- Fistole che non guariscono dopo un ascesso auto-risolvibile;
- dolore e disagio.
Cisti rotta
Quando una ciste scoppia, il processo patologico è accompagnato da un dolore insopportabile. Con tali sintomi, viene eseguita una rimozione di emergenza delle ghiandole di Bartolini, dopo di che al paziente viene prescritta una terapia antibiotica. Tali manipolazioni vengono eseguite in anestesia generale. Con la rimozione completa di questo organo, sono possibili varie conseguenze.
Come viene rimossa una ciste di Bartolini?
Innanzitutto la chirurgia è indicata per i processi infiammatori purulenti. In precedenza, uno specialista può prescrivere una terapia antibiotica. In alcuni casi, un tale regime terapeutico consente l'eliminazione non chirurgica delle manifestazioni del processo infiammatorio del dotto escretore, oltre a ripristinarne la pervietà.
La classica apertura di un tumore benigno e la pulizia con disinfettanti è tutt' altro che un metodo efficace, poiché in molti casi le donne sperimentanoricadute. Attraverso il tratto genitale, varie infezioni entrano nel corpo di una donna. Se i dotti escretori della ghiandola non vengono ripristinati, le conseguenze negative sono inevitabili. Dopo le procedure chirurgiche, sono necessarie fisioterapia e terapia immunostimolante.
Rimozione completa della ghiandola
In alcuni casi, gli esperti consigliano di ricorrere a misure estreme, che consistono nella rimozione completa della ghiandola, questo permette di evitare al 100% le esacerbazioni.
L'estirpazione della ghiandola è il tipo più radicale di trattamento chirurgico.
Un'operazione per rimuovere una cisti ghiandolare è prescritta se altri tipi di effetti terapeutici non danno dinamiche positive. Con l'aiuto dell'estirpazione, puoi dimenticare una volta per tutte un problema del genere. Tuttavia, dopo l'operazione, è possibile una significativa diminuzione della qualità della vita sessuale: secchezza della mucosa vaginale dovuta al debole funzionamento di una singola ghiandola, che porta a disagio e disagio durante il rapporto sessuale.
Inoltre, la sutura dopo la rimozione della cisti della ghiandola di Bartolini potrebbe disturbare.
Dopo la rimozione della cisti, rimane una grande cicatrice nell'area dell'intervento chirurgico, può verificarsi una fistola o un ematoma. Il danno alle pareti venose durante la manipolazione è irto dello sviluppo di sanguinamento. La rimozione viene eseguita in anestesia generale, quindi le operazioni vengono eseguite solo nelle donne che normalmente tollerano l'anestesia. Il ricovero in una struttura medica dura circa una settimana, seil periodo postoperatorio delle complicazioni può durare fino a un mese. Considerando le conseguenze di cui sopra, l'asportazione completa della ghiandola di Bartolini è soggetta solo nei casi più gravi a regolari ricadute del processo patologico.
In forma cronica
Nella forma cronica della malattia, spesso si verificano ricadute, possono verificarsi ascessi e infezioni secondarie. L'apertura della formazione deve essere eseguita solo in un ospedale, dove viene eseguito un adeguato trattamento antisettico, la cavità viene pulita dal contenuto purulento e un'adeguata cura delle ferite.
Non è possibile liberare completamente la cavità dal pus a casa. E se un'infezione entra nel flusso sanguigno, può svilupparsi la sepsi che, senza l'aiuto tempestivo dei medici, può provocare la morte del paziente. La rimozione laser più popolare di una cisti della ghiandola di Bartolini.
Trattamento chirurgico risparmiato
Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico delle cisti, che mirano non solo ad aprire la formazione e rimuovere la secrezione patologica, ma anche a sviluppare un nuovo dotto escretore. I modi principali per eseguire un'operazione per rimuovere una cisti di Bartolini possono essere i seguenti:
- La marsupializzazione di una ciste è un metodo volto alla formazione di un nuovo dotto escretore. Questa operazione dura circa 30 minuti. Tutto è fatto in regime ambulatoriale con l'uso dell'anestesia. Dopo l'anestesia, il medico esegue una dissezione delle labbra, rimuove il patologicola formazione, insieme al suo contenuto, lava la cavità con una soluzione antisettica. Viene inserito un catetere per drenare il liquido. Se l'area dell'intervento chirurgico è gravemente gonfia, viene praticata un'incisione sia sulla mucosa che sulla cisti. Successivamente, il guscio della cisti viene suturato, formando un nuovo dotto escretore. La successiva riabilitazione avviene senza terapia farmacologica. Questa tecnica consente di normalizzare il funzionamento della ghiandola, eliminare il processo infiammatorio e prevenire lo sviluppo di un ascesso.
- L'espulsione di una ciste è una manipolazione in cui viene eseguita l'apertura di una formazione cistica, seguita dal drenaggio della ghiandola. La cisti viene mondata e trattata con antisettici. Dopo il trattamento chirurgico, viene inserito uno scarico attraverso il quale il liquido accumulato fuoriesce dalla cavità. Dopo la completa guarigione, il catetere viene rimosso e al suo posto si sviluppa un nuovo dotto escretore. Si tratta di un'operazione abbastanza complessa che richiede molta cura. Durante la procedura, lo specialista taglia i tessuti nell'area delle piccole labbra, cercando di non toccare la cisti in modo che non scoppi, altrimenti il suo contenuto potrebbe entrare nella ferita, causando un processo infettivo. La chirurgia della cisti della ghiandola di Bartolini viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Dopo il suo completamento, al paziente vengono prescritti antibiotici, fisioterapia e immunomodulatori.
- La rimozione di una cisti della ghiandola di Bartolini con un laser è un metodo popolare e molto efficace con un numero enorme di vantaggi. L'elevata precisione dei raggi laser consente di non intaccare i tessuti sani. Sotto l'influenza del laser, la neoplasia viene istantaneamente evaporata, di conseguenza, il dotto escretore viene ripulito e riprende le sue funzioni fisiologiche. La rimozione delle cisti della ghiandola di Bartolini con un laser è una procedura indolore e incruenta, la cui durata è di soli 10 minuti e non è necessario il ricovero in ospedale del paziente. Dopo la rimozione della cisti della ghiandola di Bartolini con un laser, il corpo si riprende rapidamente, c'è una minima probabilità di ripetute esacerbazioni. L'unico svantaggio è l' alto costo di tale operazione, poiché la vaporizzazione viene effettuata utilizzando strumenti costosi.
- L'installazione di un catetere verbale è uno dei nuovi metodi moderni per rimuovere le cisti della ghiandola di Bartolini, che comporta l'apertura della cisti e l'elaborazione della sua cavità, dopodiché viene posizionato un catetere in silicone a forma di tubo con una sacca dentro. Un tale disegno non può sovraccaricare le pareti della cavità cistica e il condotto rimane aperto. Dopo un mese, il catetere viene rimosso poiché la cavità si riempie di cellule epiteliali. L'operazione dura circa 10 minuti e successivamente non causa complicazioni. Dopo la procedura, fino a quando il catetere non viene rimosso e l'area operata non guarisce, i contatti sessuali sono vietati. Il principale vantaggio di questa tecnica è la bassissima probabilità di ricorrenza.
- Aspirazione della cisti, che è una procedura abbastanza semplice che viene eseguita quando è necessario evacuare il contenuto interno della formazione cistica. Durante questa procedura, al centro della cistiviene inserito un lungo ago, dopo di che il segreto patologico viene pompato fuori con una siringa. Durante l'operazione, viene eseguito il monitoraggio a ultrasuoni. Il fluido viene inviato per un esame citologico per determinare la causa della patologia. Fondamentalmente, questo metodo viene utilizzato durante la gravidanza, quando altri metodi di trattamento chirurgico sono controindicati. Il vantaggio principale è che dopo la rimozione delle cisti della ghiandola di Bartolini non ci sono punti di sutura. Tuttavia, dopo l'aspirazione, il dotto escretore della ghiandola non viene completamente ripristinato e nella maggior parte dei casi, dopo un certo tempo, si forma nuovamente la formazione patologica.
Post-operatorio e recupero
Dopo la rimozione della cisti della ghiandola di Bartolini, il periodo postoperatorio è diverso per tutti.
Per ridurre la probabilità di complicanze postoperatorie, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e fisioterapia. Finché la ferita non guarisce, devi astenerti dai rapporti sessuali.
Il recupero dopo la rimozione di una cisti di Bartolini è solitamente veloce.
Se viene eseguita una rimozione completa della ghiandola, il periodo postoperatorio viene ritardato a lungo. Gravi lividi e gonfiore compaiono nell'area della vulva, che scompaiono molto lentamente.
Il recupero dopo l'asportazione della ghiandola di Bartolini, come nel caso dell'asportazione della cisti, è associato all'eliminazione dei patogeni che hanno causato la patologia. Gli antibiotici sono prescritti per raggiungere i seguenti obiettivi:
- downgradeil rischio di diffondere l'infezione in tutto il corpo (ad esempio, donne con immunodeficienza o pazienti in gravidanza);
- elimina i sintomi di un'infezione sistemica (febbre, febbre);
- lotta contro gli agenti causali di gonorrea, clamidia, Staphylococcus aureus meticillino-resistente, trovato durante lo studio del pus dalla cisti.
Il metodo di trattamento chirurgico più appropriato viene scelto dallo specialista curante, dopodiché viene concordato con il paziente.
Prevenzione
A scopo preventivo, le donne devono usare contraccettivi di barriera, osservare le regole dell'igiene personale, anche durante e dopo le relazioni intime, curare malattie infiammatorie e infettive fino alla fine, visitare ginecologi ogni sei mesi. Inoltre, le ragazze e le donne in età riproduttiva devono assicurarsi che i loro piedi siano sempre caldi, per evitare l'ipotermia, che è la causa più comune di questa malattia. Cosa succede dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti di Bartolini? Di seguito sono riportate le testimonianze di donne che hanno subito un intervento chirurgico.
Recensioni
La cisti di Bartolini oggi si verifica in circa 9 donne su 100, e questi sono tassi molto alti. Qual è la ragione di uno sviluppo così frequente di questa patologia, i medici non lo sanno ancora con certezza, tuttavia, al momento nelle cliniche, ai pazienti possono essere offerti diversi modi per risolvere rapidamente questo problema.
Feedback sulla rimozione della cistici sono molte ghiandole di Bartolini e sono molto diverse. A giudicare dalle informazioni in essi contenute, viene spesso eseguita l'estirpazione della ghiandola. Le donne che hanno subito tale trattamento chirurgico affermano che questo è il metodo di terapia più radicale, nei casi particolarmente avanzati. Le ricadute dopo non si verificano, ma ci sono molte altre conseguenze negative. La complicazione principale è che nelle pazienti la secrezione della ghiandola è disturbata, motivo per cui la mucosa vaginale si secca costantemente, causando disagi non solo durante il rapporto sessuale, ma anche nel processo della vita.
La tecnica più ottimale è, secondo i pazienti, il trattamento laser. Dopo la rimozione della cisti della ghiandola di Bartolini in questo modo, come dicono le donne, lo stato di salute viene rapidamente ripristinato, le ricadute sono estremamente rare e non ci sono conseguenze negative. Secondo i pazienti, questo è il metodo di terapia più parsimonioso e il più indolore.
