L'echinococcosi è una delle elmintiasi croniche gravi per l'uomo, causata da una tenia della specie Echinococcus granulosus, ovvero uno dei suoi stadi vitali: una larva. Da esso, a sua volta, si forma una formazione come un finlandese, che è una bolla che può raggiungere dimensioni abbastanza grandi e pesare diversi chilogrammi a causa del contenuto di liquido in essa contenuto.
Ospite intermedio e finale
L'ospite intermedio di questo elminto può essere non solo umani, ma anche bovini, vari roditori e altri animali. Consideriamo più in dettaglio il ciclo di vita dell'echinococco. Il parassita può iniziare il suo sviluppo in quasi tutti gli organi o tessuti, ma molto spesso questo posto è il fegato e i polmoni. Di norma, l'echinococcosi viene rilevata già nelle fasi successive dello sviluppo, poiché nei primi anni non compaiono segni clinici, che è il problema principale di questa malattia. L'elminto sessualmente maturo parassita nell'intestino dei canini, come lupi, iene, sciacalli, cani, quindi sono il suo ospite definitivo.
Breve descrizioneEchinococcus granulosus
Prima di tutto, devi capire cos'è l'echinococco e quali sono le caratteristiche della sua struttura. Si distingue dagli altri rappresentanti della classe per le sue piccole dimensioni: da 2 a 11 mm - la lunghezza della strobila (una catena di segmenti di una tenia adulta). Ha anche un collo, uno scolex (testa), dotato di una proboscide e un alone di uncini, e quattro ventose che servono per attaccarsi alla parete dell'organo. Lo strobilo comprende solo, di regola, 3-4 proglottidi (segmenti), di cui solo l'ultimo contiene la ghiandola vitellina, in cui si formano fino a 800 uova.
Infezioni ed epidemiologia
L'uomo (ospite intermedio) viene infettato per via orale. È noto che la più grande distribuzione di echinococcus si osserva nelle regioni meridionali. L'Australia ha registrato un numero significativo di infezioni. Oltre al fattore climatico, il bestiame gioca un ruolo. Quindi, non meno spesso la malattia si verifica in Kazakistan, dove è diffuso l'allevamento di pecore. Lì, le persone che lavorano in questo campo di attività sono suscettibili all'echinococcosi mangiando carne o fegato infetti. Inoltre, puoi ammalarti a causa di frutta e verdura non lavate, acqua non trattata, che può contenere uova di echinococco vitali. Attualmente, ad esempio, in un paese come il nostro, una persona può essere infettata attraverso uno stretto contatto con i cani, sul cui mantello possono comparire uova o segmenti del parassita dopo la defecazione dell'animale.
Ciclo vitale dell'echinococco
Diamo un'occhiata più da vicino a questo problema. Ciclo di vita dell'echinococco (schema del suo sviluppo)semplice. Tutto parte dal fatto che il parassita si sviluppa nell'intestino tenue degli animali appartenenti alla famiglia canina (cani, meno spesso lupi). Quando un individuo raggiunge la piena maturità, i suoi segmenti, che sono in grado di muoversi autonomamente, fuoriescono con le feci dell'animale, provocandogli un forte prurito. Allo stesso tempo, il segmento, che contiene un numero enorme di uova, scoppia. Pertanto, le uova del parassita finiscono nell'ambiente esterno: sul pelo dell'animale, sull'erba, sull'acqua e sugli oggetti circostanti.
Va notato che le uova di Echinococcus, come altri elminti, sono resistenti all'ambiente: tollerano le basse temperature, l'essiccamento e la loro vitalità, ad esempio, nell'erba dura fino a 1,5 mesi. Pertanto, il ciclo vitale dell'echinococco inizia nelle uova, che vengono poi ingerite dall'uomo o da altri animali attraverso l'acqua, la frutta o le mani non lavate. In un organismo infetto inizia una fase invasiva, una fase di sviluppo che si verifica in un nuovo ospite. Qui da ogni uovo emerge una larva, chiamata oncosfera, che perde il suo spesso guscio e, con l'aiuto dei suoi uncini, penetra attraverso una parete sottile in un vaso sanguigno, entrando nel fegato con flusso sanguigno, quindi nei polmoni. Quindi, attraverso la circolazione sistemica, l'oncosfera può penetrare nell'uno o nell' altro organo, muscolo o tessuto osseo.
Nuova fase
Successivamente, il ciclo vitale dell'echinococco entra in una nuova fase e l'oncosfera si trasforma in un finlandese. Finn è una vescica piena di liquido contenente un gran numero di scolex. Quifinna cresce, ricevendo nutrienti dal tessuto in cui parassita.
L'echinococcosi è una malattia causata proprio nella fase finnose dello sviluppo del verme. La vescica echinococcica può essere monocamerale o multicamerale. Negli esseri umani, si trova più spesso la prima specie, che ha bolle più piccole sulla superficie: quelle figlie. Pertanto, la vescica echinococcica, con la sua pressione sui tessuti circostanti, interrompe il corretto funzionamento degli organi interni vicini e colpisce il corpo con le tossine rilasciate.
Inoltre, la bolla può scoppiare o iniziare a peggiorare, il che è estremamente pericoloso e può persino portare alla morte del paziente. In questo caso, le scolex e le piccole vesciche rilasciate daranno una diffusione ancora più ampia della malattia. Solo in questa fase, a causa delle dimensioni, diventa possibile identificare la malattia. Nelle fasi precedenti, viene utilizzato il metodo più recente, per il quale le dimensioni del parassita non contano: zepping.
Per molti anni, l'intervento chirurgico non ha portato a una cura, in quanto ciò si traduce in una rottura dei finlandesi, e quindi in un'intossicazione, che porta a un'infezione ancora più grave, cioè diffusa. Dopo aver esaminato brevemente il ciclo di vita di Echinococcus, è ovvio che continua nel corpo dell'ospite finale (principale), che viene infettato mangiando la carne dell'intermedio, in cui si trovano le cisti di Echinococcus.
Quindi, dopo essere entrato nel corpo dell'ospite principale, le pareti della vescica si dissolvono sotto l'azione degli enzimi digestivi, a seguito dei quali vengono rilasciati numerosi scolex e con l'aiutoi loro due polloni sono attaccati alla mucosa intestinale. Qui l'individuo diventa sessualmente maturo, il che pone fine al ciclo vitale dell'elminto. Pertanto, è importante capire che se l'ospite intermedio era una persona, il ciclo vitale dell'echinococco trova il suo sviluppo nel suo corpo. Diventa un vicolo cieco nel ciclo dell'Echinococcus.
Segni clinici principali
Scoprire il concetto di cosa sia l'echinococco, il ciclo vitale, la struttura, lo schema del suo sviluppo, è importante evidenziare i sintomi di questa elmintiasi. È consuetudine distinguere tre fasi del decorso della malattia, che non dipendono dalla localizzazione dell'infezione con il parassita. L'esatta durata del corso delle fasi non può essere determinata a causa della lenta crescita della cisti dell'echinococco. Va solo notato che il tasso di aumento dei sintomi è associato alla localizzazione del parassita. Il primo stadio, latente o asintomatico, inizia con la penetrazione dell'elminto nel corpo (invasione dell'oncosfera) e dura fino alla comparsa dei primi segni, sintomi di echinococcosi. Caratterizzato dall'assenza di reclami dei pazienti.
La cisti di Echinococcus si trova solitamente durante questo periodo per caso, ad esempio durante varie operazioni non correlate a questo parassita, o durante esami preventivi. Tuttavia, a volte una persona infetta può provare prurito periodico, cioè orticaria o altre reazioni allergiche e tossiche generali che indicano l'echinococco, la cui struttura e il cui ciclo vitale sono descritti sopra.
Fase successiva
Poi arriva il cosiddetto stadio di insorgenza dei sintomi, caratterizzato da lievi segni di infezione da parte del parassita. Qui, la cisti echinococcica è già notevolmente ingrandita, comprime i tessuti vicini, il che porta ai sintomi corrispondenti: disturbi dispeptici e, se l'infezione è localizzata, ad esempio, nel fegato, dolori periodici di trazione sordo e ingrossamento del fegato (ipomegalia). È così che si manifesta l'echinococcosi nella fase iniziale. Che cos'è, tipi, ciclo di vita di questa elmintiasi, prevenzione della sua comparsa: le risposte a tutte queste domande sono riportate nel nostro articolo.
La fase successiva è lo sviluppo di complicanze, caratterizzate da sintomi oggettivi pronunciati, che si verificano nel 10-15% delle infezioni. Come già descritto sopra, può verificarsi la suppurazione della vescica echinococcica (cisti), la sua rottura con il contenuto che entra negli organi cavi vicini o nella cavità addominale. Può anche essere accompagnato da ittero ostruttivo dovuto all'ostruzione dei dotti biliari, ipertensione portale e altri sintomi che dipendono dalla posizione dell'elminto (polmoni, fegato, cervello). Ad esempio, se il parassita si è insediato nel fegato, si possono notare perdita di peso, perdita di appetito, vomito, bruciore di stomaco ed eruttazione.
Tutto finisce con una fase di complicata invasione.
Forme
Capito cos'è l'echinococco, la malattia dell'echinococcosi, le fasi di sviluppo dell'elmintiasi, è necessario soffermarsi più in dettaglio sulle sue formemanifestazioni. Esistono due tipi di echinococco: idatidosi e alveolare. L'idatidosi colpisce spesso il fegato e forma una bolla monocamerale. L'alveolare, a sua volta, colpisce i polmoni e ha una vescica multicamerale. La sintomatologia dell'echinococcosi non dipende dalla forma della malattia: in ogni caso, l'elminto si sviluppa e fa pressione sugli organi vicini, aumentando di dimensioni. Tuttavia, a causa della loro struttura più semplice, le cisti uniloculari sono note per essere più facili da trattare. Per eliminare una vescica multicamerale, è necessario un intervento chirurgico, il cui successo dipende direttamente dal grado di crescita cistica.
Trattamento dell'echinococcosi
Tra i principali metodi di terapia ci sono: trattamento chirurgico, terapia antiparassitaria e sintomatica. Durante l'intervento chirurgico, al paziente vengono rimosse le vesciche echinococciche, dopo di che viene ripristinato l'organo o il tessuto interessato. In questo caso viene utilizzata la metodica dell'echinococcectomia radicale, in cui la cisti viene completamente rimossa insieme alla membrana fibrosa.
A volte, viene eseguita un'apertura diretta della cisti, rimuovendo tutto il fluido e disinfettando e pulendo accuratamente le cavità e i tessuti precedentemente colpiti per evitare una seconda infezione più globale. In caso di danno d'organo massiccio, l'operazione non viene eseguita. Invece, il trattamento antiparassitario è prescritto con farmaci speciali. Inoltre, nella lotta contro i sintomi della malattia, vengono utilizzati antistaminici, antitosse e altri, a seconda della forma di echinococcosi.
L'osservazione del dispensario è necessaria entro 8-10 anni dall'operazionealmeno due volte l'anno.
Prevenzione dell'echinococcosi
Dopo aver studiato in dettaglio cos'è l'echinococco, così come i sintomi dello sviluppo della malattia, è importante ricordare che la malattia è più facile da prevenire seguendo le raccomandazioni sulle misure preventive. A tal fine, vengono adottate speciali misure veterinarie per prevenire l'infezione degli animali. È inoltre necessario prestare particolare attenzione alle persone a rischio, ovvero cacciatori, lavoratori dei macelli, allevatori di bestiame e altri. Come prevenzione individuale, prima di tutto, dovresti seguire le regole dell'igiene personale, bere solo da fonti attendibili, lavare accuratamente frutta, verdura e bacche prima di mangiare e anche limitarti al contatto con cani randagi.
