Quando le ossa di una persona diventano fragili e fragili, e questo accade con alcune malattie delle ossa, la qualità della vita si riduce drasticamente. Fratture frequenti, dolore alle articolazioni, alla colonna vertebrale e agli arti iniziano ad accompagnare una persona ovunque, per cui puoi smettere completamente di provare la gioia di essere e immergerti nella completa disperazione.
Ma fortunatamente per noi, nel mondo moderno ci sono preparazioni speciali che possono rafforzare efficacemente il tessuto osseo. È su di loro che sarà discusso nel nostro articolo. Questi farmaci sono chiamati "bisfosfonati" - farmaci, le cui recensioni possono dare speranza di guarigione a molte persone disperate. Credimi, ce ne sono tanti! Ti parleremo della storia della creazione di questi fondi, perché sono così buoni, su cosa si basa il loro effetto curativo, pubblicheremo i nomi dei bisfosfonati, che sono i più popolari ed efficaci.
L'articolo sarà utile a tutti. Del resto, anche se oggi tutto è in ordine con la salute tua e dei tuoi cari, allora, purtroppo, questo non significa che sarà sempre così. Gli anni passano, con lorol'aggiunta di malattie diventa sempre di più. Quindi le informazioni sulle medicine moderne non saranno superflue. Ma basta presentazioni! Passiamo a uno studio più serio dell'argomento del nostro articolo.
Bifosfonati per la salute delle ossa
Un gruppo di farmaci selettivi sintetici che hanno la capacità di bloccare l'attività degli osteoclasti (cellule che distruggono il tessuto osseo) nel corpo e ripristinare la struttura ossea è chiamato bifosfonati.
Questi farmaci sono attualmente utilizzati principalmente per aiutare i pazienti con osteoporosi e altre malattie che causano fragilità ossea. La proprietà più preziosa dei bisfosfonati è che possono essere utilizzati nelle malattie oncologiche caratterizzate dalla formazione di tumori nel tessuto osseo. In questi casi, i farmaci di cui parla il nostro articolo prevengono la diffusione delle metastasi e riducono il dolore in tali pazienti.
Meccanismo d'azione dei bisfosfonati nel trattamento dell'osteoporosi
Hai imparato dal capitolo precedente che i bifosfonati sono farmaci che promuovono la salute delle ossa. È tempo di parlare più in dettaglio del meccanismo della loro azione. Le cellule del nostro corpo hanno una notevole capacità di rinnovarsi e rimodellare di volta in volta. Le ossa non fanno eccezione. L'equilibrio delle loro strutture è costantemente mantenuto, da un lato, dalle cellule degli osteoblasti, che sono responsabili della costruzione di nuovo tessuto, e dall' altro, dagli osteoclasti, che sono responsabili della sua distruzione. I BF sono dotati del potere di inibire il lavoro degli osteoclasti epersino innescare il meccanismo della loro autodistruzione. Il trattamento dell'osteoporosi con bifosfonati si basa su questa straordinaria proprietà.
Va detto che ad oggi gli scienziati non hanno ancora completamente compreso il meccanismo per bloccare la distruzione ossea con l'aiuto dei bifosfonati. È noto per certo che queste sostanze sono in grado di legarsi alle zone dell'osso idrossiapatite, per cui possono modificarne la flessione e allo stesso tempo ridurre la concentrazione di idrossiprolina e fosfatasi nel sangue.
A volte i preparati BF possono essere prescritti nel trattamento anche di malattie come l'ernia o la protrusione dei dischi intervertebrali, come antidolorifici. E qualche informazione in più: i bisfosfonati per l'osteoporosi sono stati usati per molto tempo, ma per le malattie oncologiche hanno iniziato ad essere usati relativamente di recente. Con l'aiuto della ricerca, è stato scoperto che quando entrano nel corpo, dove c'è un processo tumorale attivo, i bisfosfonati non consentono alle cellule tumorali di fondersi con la matrice ossea e quindi bloccano la formazione di metastasi. Questo sarà discusso più dettagliatamente in un capitolo separato.
Un po' di storia
Si scopre che i bifosfonati sono stati scoperti dagli scienziati molto tempo fa, nel 19° secolo. Per la prima volta la sintesi dei primi BP è stata effettuata in Germania. È sorprendente che inizialmente queste sostanze fossero utilizzate solo in vari settori industriali (nella produzione di fertilizzanti minerali, tessuti, raffinazione del petrolio, ecc.) e non avessero nulla a che fare con la medicina.
Per scopi medici - per il trattamento delle ossatessuti - i bifosfonati iniziarono ad essere utilizzati solo a metà del XX secolo, quando si scoprì che le loro straordinarie proprietà influenzavano i processi sia di calcificazione che di decalcificazione. I bifosfonati per l'osteoporosi sono stati ampiamente utilizzati da allora in tutto il mondo.
Classificazione dei bisfosfonati
Oggi, la farmacologia ha sviluppato la terza generazione di biofosfonati. Ma questo non significa che i medici abbiano completamente abbandonato l'uso di farmaci di prima e seconda generazione, inventati molto prima. Senza significato! Oggi ci sono molti farmaci a base di bifosfonati. Tutta questa varietà di farmaci è divisa in due gruppi: farmaci senza azoto e farmaci contenenti azoto. La loro azione sulle cellule degli osteoclasti ha un meccanismo diverso. Di seguito esamineremo entrambi i gruppi in modo più dettagliato.
Bifosfonati contenenti azoto
Si tratta di preparazioni del gruppo dei bisfosfonati contenenti i seguenti principi attivi:
- Acido ibandronato. Questa sostanza è stata sintetizzata di recente, quindi è un farmaco di terza generazione. Viene utilizzato con maggior successo nel trattamento e nella prevenzione dell'osteoporosi nelle donne che sono entrate nel difficile periodo della postmenopausa. Gli uomini non sono raccomandati per assumere questo farmaco. L'acido ibandronato viene utilizzato anche per livelli di calcio anormalmente elevati nel sangue (ipercalcemia).
- Acido zolendronico. Appartiene anche alla terza generazione di bifosfonati. In grado di influenzare selettivamente il tessuto osseo. A causa di ciò, è efficacemente utilizzato per il trattamento dell'osteoporosi. azione selettival'acido zoledronico sulla struttura ossea si basa sulla sua elevata affinità con il reticolo osseo, che fornisce un'eccellente inibizione degli osteoclasti. Un' altra importante proprietà di questo farmaco è un pronunciato effetto antitumorale. A base di acido zoledronico, vengono prodotti i famosi bisfosfonati "Zometa", "Zolendronato".
- Alendronate Sodium è un bisfosfonato di seconda generazione. È un correttore non ormonale specifico del metabolismo del tessuto osseo, forma la corretta struttura ossea. Indicato per l'uso nell'osteoporosi sia nelle donne che negli uomini.
- Ibandronato di sodio ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonati, preparati fatti sulla base) - la terza generazione di farmaci. Sopprime l'attività degli osteoclasti, senza intaccarne il numero. Non ha un effetto dannoso sulla formazione delle cellule ossee, riducendo efficacemente la loro distruzione. Buono per le donne in postmenopausa come profilassi contro le fratture ossee.
Preparati che non contengono azoto
E ora parleremo di cosa sono i bisfosfonati privi di azoto. I farmaci che stai per leggere sono bifosfonati di prima generazione:
- "Clodronato". Previene sia l'osteolisi che lo sviluppo dell'ipercalcemia. Forma legami complessi con l'idrossiapatite del tessuto osseo, modifica il reticolo cristallino e contrasta attivamente la separazione delle molecole di calcioe fosfati. Con le metastasi ossee ne inibisce lo sviluppo e blocca la nascita di nuove formazioni.
- "Etidronato di sodio". Promuove il ripristino delle ossa nelle donne con diagnosi di osteoporosi. Usato anche per il morbo di Paget, l'ipercalcemia, ecc.
- "Tiludronato di sodio". Mineralizza e rafforza il tessuto osseo, accumulando composti molecolari di fosfati e calcio in esso, inibisce la distruzione delle ossa. È prescritto per i pazienti con diagnosi di osteodistrofia deformante o morbo di Paget, può essere prescritto al posto degli ormoni.
I bisfosfonati - i farmaci che abbiamo pubblicato - sono venduti solo su prescrizione medica, perché sono sostanze potenti. Usarli a propria discrezione può essere pericoloso per la salute! Ricorda che BF non è vitamine o integratori di calcio innocui. Questi farmaci interferiscono attivamente con i processi che si verificano nel corpo e, se usati in modo errato, possono essere dannosi invece di aiutare.
Regole di ammissione
I farmaci bisfosfonati sono piuttosto difficili da digerire dal tratto gastrointestinale, il loro assorbimento è difficile. Pertanto, l'istruzione prescrive fortemente di bere questi farmaci esclusivamente a stomaco vuoto, circa 30 minuti prima di un pasto: questa regola aiuta l'assorbimento dei principi attivi medicinali. I pazienti devono essere consapevoli che questo gruppo di farmaci può causare infiammazione ed erosione in diverse parti del tratto gastrointestinale. Per evitare tali complicazioni, dopo aver preso le pillole, dovresti cercare di non farlosdraiati e stai in piedi. Il dosaggio è scelto dal medico curante.
In genere, quando si prescrivono bifosfonati, il medico prescrive anche al paziente di ingerire grandi dosi di calcio. Quindi, la ricezione simultanea di entrambi è esclusa. Gli integratori di calcio non devono essere assunti dopo l'assunzione di un bisfosfonato prima che siano trascorse due ore e non prima. Un' altra raccomandazione importante: BF non dovrebbe essere innaffiato con tè, latte, succhi di frutta o caffè, ma con acqua naturale (grandi quantità).
Uso di bifosfonati nel cancro
Parliamo di più del trattamento con bifosfonati di malattie accompagnate dalla crescita di tumori di varia natura. L'insorgenza di metastasi ossee va di pari passo con una reciproca interazione tra le cellule tumorali e il tessuto osseo metabolicamente attivo. A sua volta, lo sviluppo dinamico delle metastasi è accompagnato dall'adesione delle cellule tumorali alle strutture ossee, nonché dall'invasione, proliferazione e neoangiogenesi. Numerosi studi preclinici hanno consentito agli scienziati di presumere che la pressione arteriosa inibisca ciascuno degli stadi di patogenesi elencati.
Diversi programmi di ricerca hanno valutato l'effetto del bifosfonato Clodronato sullo sviluppo di metastasi ossee in donne con diagnosi di cancro al seno. Sono stati ottenuti ottimi risultati: il farmaco ha contribuito a ridurre la frequenza di formazione e crescita di nuove metastasi nei tessuti ossei dei pazienti. Attualmentela ricerca in questa direzione è attivamente in corso. I bifosfonati possono davvero aiutare con le metastasi ossee.
I tumori maligni sono spesso accompagnati da ipercalcemia (rilascio di calcio dalle ossa). Con la sconfitta delle metastasi ossee, si verifica una rapida perdita di calcio a causa della sua distruzione da parte degli osteoclasti. Inoltre, l'ipercalcemia nel cancro può verificarsi a causa dell'effetto del peptide sul tumore. Si verifica un'ulteriore attivazione degli osteoclasti, che porta all'ipercalcemia. Questo processo è ulteriormente complicato e accelerato dalla ridotta funzionalità renale.
Questi processi si osservano in tumori maligni come carcinoma a cellule squamose, mieloma multiplo, cancro al seno, carcinoma a cellule renali e alcuni tipi di linfomi. Per l'ipercalcemia indotta dal cancro, i bifosfonati per via endovenosa sono i farmaci più efficaci. I farmaci bifosfonati come l'acido zoledronico e il pamidronato si sono dimostrati efficaci in questi casi.
Le osservazioni mostrano che entro pochi giorni dall'inizio della somministrazione endovenosa di questi farmaci ai pazienti, la concentrazione di calcio nel sangue si normalizza e l'effetto continua per un periodo piuttosto lungo (da una a due settimane).
Elenco delle malattie per le quali i bifosfonati sono stati utilizzati con successo
- Osteoporosi.
- Mieloma.
- Disturbi della formazione delle ossa.
- Malattia di Paget (osteodistrofia deformante).
- Iperparatiroidismo primario.
- Tumori e metastasi ossee, in particolare quelle associate all'ipercalcemia.
Effetti collaterali
Purtroppo, il trattamento attivo con bifosfonati può essere tutt' altro che innocuo. Soprattutto quando si tratta di somministrazione endovenosa di questi farmaci. Possono causare i seguenti effetti collaterali negativi:
- Con somministrazione endovenosa - ipocalcemia.
- In grado di influenzare negativamente i reni, causare intossicazione.
- A volte l'assunzione di bifosfonati contenenti ammine provoca lo sviluppo di osteonecrosi delle mascelle.
- Contribuisce allo sviluppo di ulcere nell'esofago e nello stomaco.
- Può causare costipazione o diarrea e, in rari casi, difficoltà a deglutire.
- Malessere generale, debolezza, nausea.
- Dolore muscolare.
- Problemi di vista.
- Eruzioni cutanee sul corpo.
Sì, i bifosfonati possono causare tutti questi problemi. I farmaci i cui nomi incontri nel nostro articolo non possono essere prescritti da soli, in modo da non causare inavvertitamente danni irreparabili al corpo. Lo ripetiamo deliberatamente più volte nel testo! A giudicare dalle recensioni che possono essere lette su vari forum, le persone condividono attivamente tra loro informazioni su determinati BF e le consigliano volentieri ad altri. Questo è alquanto immorale. È necessario assumere farmaci così potenti solo su raccomandazione del medico curante e sempre sotto la sua supervisione.
Bifosfonati - recensioni di medici e pazienti
Lo sapevi che ogni anno, il 20 ottobre,Ogni Paese celebra la Giornata Mondiale dell'Osteoporosi? Questa malattia è diventata veramente epidemica negli ultimi anni. Anche se alcuni esperti ritengono che la rilevanza del problema dell'osteoporosi sia alquanto esagerata, perché questa malattia non è di per sé fatale. Tuttavia, la percentuale di anziani che muoiono per una frattura dell'anca, che spesso accade proprio con l'osteoporosi progressiva, è molto alta. Pertanto, un numero enorme di persone ha una speranza speciale per i bifosfonati. Il feedback dei pazienti che hanno ricevuto speranza di guarigione grazie a questi farmaci è permeato di gratitudine nei confronti dei medici e della moderna farmacologia, che è stata in grado di fornire loro un'assistenza tempestiva.
Dott.med. Svetlana Rodionova, PhD, professoressa e responsabile del Centro scientifico e clinico per l'osteoporosi, ritiene che la situazione dell'osteoporosi in Russia sia piuttosto difficile. Un noto medico afferma che oggigiorno, quando la dieta della maggior parte delle persone è inadeguata (mancanza di calcio), sono diffuse cattive abitudini come fumo, uso di droghe e alcol, e l'attività fisica si avvicina rapidamente allo zero, molti giovani, principalmente donne sono destinati ad ammalarsi di osteoporosi negli anni più maturi. Quindi il bisogno di buoni farmaci efficaci per aiutare a curare questa malattia è molto grande.
Per quanto riguarda la frequente prescrizione di bifosfonati da parte dei medici, il professore esprime l'opinione che ciò non sia sempre giustificato. Bisfosfonati - farmaciefficace, ma prima di prescrivere una particolare prescrizione a un paziente, il medico deve tenere conto di fattori come il metabolismo osseo e l'omeostasi del calcio. Con un trattamento sconsiderato e incontrollato con bifosfonati possono verificarsi gravi complicazioni: fibrillazione atriale, osteonecrosi della mascella, fratture sottotrocanteriche del femore.
Secondo il medico rispettato, i bisfosfonati non sono una panacea universale, il loro uso dovrebbe essere affrontato con cautela. Intanto sugli schermi televisivi va in onda il programma Salute, dove Elena Malysheva convince il pubblico con un dolce sorriso che non c'è niente di più facile che curare l'osteoporosi con i bisfosfonati di terza generazione. Non fidarti troppo dello spettacolo pubblicitario. Per alcune persone, l'assunzione di BF è strettamente controindicata. Ad esempio, pazienti con malattia renale grave.
Ora per il feedback su come funzionano i bifosfonati per le metastasi ossee. L'opinione dei medici è inequivocabile: questi farmaci sono davvero in grado di fermare la crescita di cellule maligne nei tessuti ossei, il che, ovviamente, aiuta i pazienti a superare uno dei disturbi più gravi che esistano al mondo.
Conclusione
Ora sai di cosa si tratta: i bisfosfonati. Le istruzioni per il loro uso qui riportate, così come l'elenco dei medicinali, non sono da noi fornite come raccomandazioni e sono solo a scopo informativo - si prega di prestare particolare attenzione a questo! In caso di gravi problemi di salute, non è necessario automedicarsi, la cosa migliore è consultare rapidamente un medico,che ti prescriva dei farmaci. Auguriamo a tutti buona salute e felicità!
