Indice immunoregolatorio (IRI) - uno degli indicatori dell'immunogramma. Questo studio è prescritto per valutare le difese del corpo. Tale analisi viene regolarmente eseguita da pazienti con immunodeficienza diagnosticata. Cosa dice questo indicatore? E cosa causa deviazioni dalla norma? Considereremo questi problemi nell'articolo.
Definizione
Nella trascrizione dell'immunogramma, puoi vedere l'indicatore CD4 / CD8. Questo è l'indice di immunoregolazione. Cosa significa? Per rispondere a questa domanda, è necessario comprendere il funzionamento dell'immunità umana.
Il ruolo principale nel funzionamento del sistema immunitario è svolto dai linfociti. Sono prodotti nei linfonodi e nel timo. Questa è una delle varietà di globuli bianchi: i leucociti. I linfociti sono divisi in diversi gruppi:
- cellule B. Gli anticorpi che distruggono gli agenti stranieri sono isolati. Fornire una forte immunità dopo una malattia infettiva.
- cellule NK. Distruggi le cellule del corpo colpite da infezioni o tumori.
- cellule T. Questo è il massimogruppo numeroso di linfociti. Le cellule T sono dotate di recettori speciali per il riconoscimento e il legame di proteine estranee (antigeni). Questo tipo di linfociti regola anche la forza della risposta immunitaria.
A loro volta, i linfociti T sono divisi in diversi gruppi, ognuno dei quali è responsabile di una certa parte della risposta immunitaria all'invasione di agenti estranei. Esistono i seguenti tipi di cellule T:
- T-killer. Abbattere le cellule mutate e infette.
- T-aiutanti. Quando le proteine estranee entrano nel corpo, gli aiutanti trasmettono un segnale ai linfociti del gruppo B, che porta alla produzione di anticorpi.
- T-soppressori. Queste cellule regolano la forza della risposta immunitaria. Se necessario, inibiscono o arrestano completamente la produzione di anticorpi da parte dei linfociti B. Il compito principale dei soppressori è impedire al sistema immunitario di distruggere le proprie cellule sane.
Nella decifrazione dell'immunogramma, ci sono designazioni speciali per i linfociti T:
- CD3 - numero totale di cellule T;
- CD4 - T-aiutanti;
- CD8 - Soppressori T.
L'indice di immunoregolazione (IRI) è il rapporto tra CD4/CD8. Per calcolarlo, devi dividere il valore delle cellule T-helper per il valore del soppressore T.
IRI mostra quale tipo di cellula T è la più attiva. Normalmente, in un paziente, tutti i gruppi di linfociti funzionano armoniosamente. Se predomina l'attività dei T-soppressori, si verifica una diminuzione dell'immunità. Con prestazioni migliorateI T-helper appaiono reazioni autoimmuni contro i tessuti del corpo.
Immunogramma
La determinazione dell'indice di immunoregolazione viene effettuata come parte di un immunogramma. Il sangue venoso o capillare viene prelevato per l'analisi. In alcuni casi vengono esaminati la saliva, le secrezioni ghiandolari o il liquido cerebrospinale.
Nel processo di ricerca, non solo viene determinato l'IRI, ma vengono calcolati anche gli indicatori delle seguenti celle:
- leucociti;
- Linfociti T (totale);
- diversi gruppi di cellule T (individualmente).
Inoltre, vengono determinati la quantità di anticorpi di diversi gruppi e la velocità di reazione della trasformazione blastica dei linfociti.
In precedenza, l'indice immunoregolatorio era considerato uno dei più importanti indicatori di analisi. Attualmente, il rapporto CD4/CD8 viene valutato solo insieme ad altri dati di test immunologici. È impossibile fare una diagnosi solo sulla base dell'IRI.
Indicazioni per la ricerca
Ci sono le seguenti indicazioni per un immunogramma:
- immunodeficienze primarie e secondarie;
- patologie parassitarie;
- malattie infettive frequenti;
- perdita di peso irragionevole;
- sospette patologie autoimmuni;
- uso a lungo termine di corticosteroidi e immunosoppressori.
Il valore dell'IRI è molto importante per valutare le condizioni del paziente ei risultati del trattamento per l'infezione da HIV. Secondo l'indice, si può giudicare l'efficacia della terapia. Tutti i portatori del virus dell'immunodeficienza umanaè necessario eseguire questa analisi regolarmente.
Rendimento normale
Il normale rapporto CD4/CD8 dovrebbe essere compreso tra 1,6 e 2,2. I valori di riferimento sono gli stessi per i pazienti di qualsiasi età e sesso. È importante ricordare che in alcuni casi l'analisi può fornire dati falsi. I risultati dello studio possono essere influenzati dall'uso di ormoni steroidei, citostatici e persino complessi multivitaminici.
Pertanto, pochi giorni prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci. Se il paziente non può interrompere il corso della terapia farmacologica, è necessario informare il medico di tutti i farmaci assunti.
Valori aumentati
Se un paziente ha un indice immunoregolatorio aumentato, questo indica un'eccessiva attività dei T-helper e un indebolimento della funzione regolatoria dei T-soppressori. A questo ritmo, le cellule immunitarie possono distruggere i tessuti del corpo.
L'aumento dell'IRI è più spesso osservato nei pazienti con malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, ecc.). La causa dell'eccessiva attività dei T-helper può anche essere un tumore del timo. Con questa patologia si produce un numero eccessivo di linfociti.
Tassi elevati di IRI si notano nella leucemia linfoblastica acuta. Questa grave malattia è accompagnata da un aumento incontrollato del numero di linfociti immaturi.
Rifiuta
Se l'indice di immunoregolazione si abbassa, ciò indica un grave deterioramento del funzionamento del sistema immunitario. BassoGli indicatori IRI indicano che la funzione delle cellule protettive nel corpo è indebolita e la regolazione dei T-soppressori è eccessiva. Questo di solito si nota nelle seguenti patologie, accompagnate da immunodeficienza:
- malattie infettive (compresa l'infezione da HIV);
- immunodeficienza congenita;
- qualsiasi malattia prolungata e cronica;
- tumori del midollo osseo.
Un basso IRI nei pazienti con infezione da HIV indica una terapia non sufficientemente efficace e un possibile deterioramento delle condizioni del paziente.
Cosa fare in caso di deviazioni dalla norma
Se un paziente ha un IRI elevato, questo potrebbe essere un segno di malattia grave. Tuttavia, è impossibile fare una diagnosi solo in base all'immunogramma. In questo caso è necessario un ulteriore esame. Nelle patologie autoimmuni, al paziente viene mostrato l'uso a lungo termine di corticosteroidi e immunosoppressori, nonché l'osservazione del dispensario. Se un paziente ha la leucemia linfoblastica acuta, è necessario un ciclo di chemioterapia. Se l'aumento dell'IRI è provocato da un tumore del timo, la neoplasia viene rimossa chirurgicamente.
Cosa fare se l'IRI viene abbassata? Questo indicatore è un segno di un indebolimento delle difese del corpo. Esistono farmaci per aumentare l'indice di immunoregolazione? Se la diminuzione dell'IRI è provocata da una patologia infettiva o da malattie croniche, il sistema immunitario torna alla normalità da solo dopo il recupero o la remissione. In alcuni casi, i pazientiprescrivere immunomodulatori:
- "Viferon";
- "Poliossidonio";
- "Arbidol";
- "Immunale";
- "Cicloferone".
Tuttavia, tali farmaci possono essere assunti solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. Nel tempo, il corpo si abitua agli immunomodulatori e l'efficacia di tali farmaci diminuisce. L'abuso di farmaci immunostimolanti può portare all'esaurimento del proprio sistema immunitario.
Se il rapporto CD4/CD8 è basso in un paziente con infezione da HIV, dovrebbe essere eseguito un test di carica virale. Se necessario, il medico adeguerà il regime di trattamento e aumenterà il dosaggio dei farmaci antiretrovirali.
