L'amenorrea (assenza di mestruazioni) è un sintomo allarmante per la salute delle donne, che richiede cure mediche immediate per determinare le cause di questa condizione. Se le mestruazioni non arrivano in tempo, le paure più comuni delle donne sono una gravidanza non pianificata o una possibile malattia del sistema riproduttivo. Ma le cause delle violazioni possono risiedere in una dieta squilibrata o in un cambiamento delle zone climatiche.
Assenza di mestruazioni a causa di gravidanza in una donna
Perché il mio ciclo è improvvisamente scomparso? Il motivo più comune per la mancanza di mestruazioni in tempo è l'inizio della gravidanza. Il ciclo mestruale si compone di tre fasi: follicolare, ovulatoria e luteale. Se durante l'ovulazione l'uovo viene fecondato, quindi attaccato con successo alla cavità uterina e si sviluppa, nel corpo femminile avviene una ristrutturazione su larga scala. corpo luteofornisce all'embrione tutto il necessario e quindi (entro 15-16 settimane) questo ruolo viene assunto dalla placenta. Le mestruazioni non arrivano perché l'endometrio dell'utero non viene respinto.
Altri sintomi per aiutare a identificare la gravidanza sono tensione mammaria, gonfiore mammario, cambiamenti di umore, sapore metallico in bocca, debolezza e sonnolenza, sintomi del raffreddore, nausea e vomito (nausea mattutina), vertigini, suscettibilità agli odori e alle voglie per determinati alimenti. Nelle prime fasi può apparire lo spotting, che dura non più di due giorni. Di solito le donne lo considerano come l'inizio delle mestruazioni, ma le dimissioni terminano bruscamente e il mese successivo i giorni critici non si ripresentano più.
Puoi confermare la gravidanza con un periodo mancato con un test domiciliare che rileva la presenza di hCG nelle urine. Puoi andare in ospedale e seguire la dinamica dell'analisi del sangue per vedere se l'hCG sta aumentando. Se il livello di concentrazione dell'ormone aumenta rapidamente, si sviluppa la gravidanza. Nelle prime settimane, il ginecologo può talvolta confermare la posizione interessante della paziente durante un esame manuale o sottoporre la donna a un'ecografia, che viene eseguita per via transvaginale nelle prime fasi.
Amenorrea patologica: in quali casi l'assenza di mestruazioni è una patologia
Perché il mio ciclo è scomparso? Le cause dell'amenorrea possono essere diverse. Patologico è l'assenza di mestruazioni e altri segni di pubertà negli adolescenti di età inferiore ai quattordici anni. E anche la patologia è indicata dall'assenza di giorni critici in presenza di altri segni di maturazione fino a sedici anni. Perché gli adolescenti perdono il ciclo? Nelle ragazze in adolescenza, l'assenza delle mestruazioni da due a dodici mesi dopo il menarca, i primi giorni critici, è considerata la norma. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali su larga scala nel corpo. Nelle donne adulte, l'amenorrea patologica è l'assenza di mestruazioni per tre cicli consecutivi, a condizione che i precedenti giorni critici fossero normali.
Le ragioni principali della cessazione delle mestruazioni: amenorrea primaria e secondaria
Perché le mestruazioni possono scomparire? Oltre alla gravidanza, ci sono molte ragioni che possono provocare amenorrea. Allo stesso tempo, la patologia si distingue primaria e secondaria. Amenorrea primaria - la completa assenza di giorni critici in una ragazza adolescente, secondaria - l'assenza di mestruazioni in una donna adulta per tre cicli, se le prime mestruazioni erano normali. Le cause dell'amenorrea primaria possono essere l'ostruzione dell'ingresso della vagina, il canale cervicale, la cavità uterina, la vagina, l'iperplasia surrenalica congenita, i disturbi ormonali.
Perché le mestruazioni scompaiono (tranne in gravidanza) quando si tratta di amenorrea secondaria? In questo caso, l'assenza delle mestruazioni può essere innescata da fattori psicogeni (stress o altre forti esperienze emotive e shock), interruzione dei contraccettivi orali, improvvisa perdita di peso, sottopeso o gravi restrizioni alimentari, varitipo di malattie del sistema riproduttivo, tra cui cancro, malattie della tiroide, alcune endocrinopatie (ipo o ipertiroidismo, diabete mellito), assunzione di determinati farmaci.
Fattori di rischio per l'amenorrea: perché i periodi possono scomparire
La probabilità di amenorrea aumenta con una storia di fattori che provocano la vita. Perché le mie mestruazioni sono scomparse? Sovraccarico fisico, malnutrizione e stress psico-emotivo possono provocare amenorrea. Perché i periodi scompaiono durante la dieta? Gli stessi motivi causano amenorrea durante lo sforzo fisico. Un grande carico per un corpo impreparato è un vero stress, quindi le mestruazioni potrebbero non arrivare in tempo se inizi ad allenarti attivamente. Pertanto, se le mestruazioni sono scomparse dopo lo sforzo fisico, è necessario ridurne l'intensità e non abbandonare completamente lo sport.
L'interruzione dei processi metabolici, l'indebolimento del sistema immunitario, i malfunzionamenti del sistema riproduttivo e le malattie del tratto gastrointestinale possono essere causati dalla mancanza di una corretta alimentazione. Questa è una situazione abbastanza comune. Perché i periodi scompaiono quando si perde peso? Ciò indica una colossale mancanza di nutrienti. La produzione di ormoni è interrotta, motivo per cui la salute delle donne è seriamente danneggiata. Di conseguenza, puoi affrontare non solo l'assenza delle mestruazioni, ma anche la formazione di una cisti o addirittura l'infertilità.
Un altro fattore di rischio è lo stress, il cambiamento climatico oprendendo alcuni farmaci. Perché i periodi scompaiono in estate? Ciò è dovuto al forte aumento della temperatura dell'aria. Il corpo non accetta subito una tale ristrutturazione, la percepisce come stress. Nelle donne, l'acclimatazione può avvenire proprio sotto forma di ritardo. Per quanto riguarda lo stress, questo è un fattore molto forte che può provocare l'assenza di giorni critici per un periodo indefinito. Ci sono informazioni che durante la guerra le donne non avevano le mestruazioni per diversi anni.
Amenorrea durante l'allattamento: perché non c'è il ciclo
Dopo il parto, le mestruazioni non vengono ripristinate immediatamente. Dopo una ristrutturazione così ampia, il corpo ha bisogno di almeno 6 settimane perché la funzione riproduttiva torni alla normalità. Se una giovane madre sta allattando, potrebbe volerci ancora più tempo, perché durante l'allattamento viene sintetizzato un ormone speciale che blocca le mestruazioni. I periodi riprendono al termine dell'allattamento al seno. Non appena una giovane madre introduce alimenti complementari, inizia a integrare il suo bambino con acqua, riduce la frequenza delle poppate e annulla le poppate notturne, ricominciano i giorni critici.
Nessun periodo dopo aborto o chirurgia ginecologica
Perché il mio ciclo è scomparso dopo un aborto? Un'interferenza così grave nel normale funzionamento del corpo femminile porta al fallimento di complessi processi ciclici. Soprattutto spesso si verifica amenorrea se l'aborto è stato eseguito in un secondo momento. Un altro motivo potrebbe essere lo stress trasferito prima della procedura. Dopo un aborto, potrebbero non esserci periodi a causa di infiammazione, insufficienza ormonale o trauma eccessivo allo strato interno dell'utero.
Il ritardo delle mestruazioni è un'opzione normale dopo qualsiasi intervento chirurgico. Un'operazione (nemmeno ginecologica) è un grave stress per l'intero organismo. Se l'intervento non è stato molto difficile, passato senza complicazioni, il ritardo potrebbe non superare le due settimane. In alcuni casi è caratteristica l'amenorrea prolungata, fino a tre mesi. Per calcolare correttamente il periodo delle mestruazioni, il giorno in cui è stata eseguita l'operazione dovrebbe essere preso come primo giorno del ciclo.
Quadro clinico in assenza di mestruazioni nelle donne
In assenza delle mestruazioni si perde la fertilità, cioè una donna non può rimanere incinta. Circa la metà dei pazienti che vanno dal medico con tali disturbi sono obesi, mostrano segni di disfunzione tiroidea o surrenale, vari segni di eccesso di androgeni (acne, aumento dell'untuosità della pelle). Nel caso in cui l'assenza delle mestruazioni sia accompagnata da irritabilità, depressione, vampate di calore, diminuzione della libido, insonnia, rughe, minzione frequente e secchezza vaginale, c'è motivo di parlare dell'inizio della menopausa.
Test di laboratorio necessari per la diagnosi
Perché il mio ciclo è scomparso? Per scoprire le cause dell'amenorrea, il medico intervisterà prima il paziente per determinare se ci sono fattori nella vita della donna che possono provocareun tale sintomo. Il test di gravidanza è obbligatorio: utilizzando un esame rapido delle urine, un esame del sangue, un esame manuale o una diagnostica ecografica. Se non c'è gravidanza, viene determinata la prolattina nel plasma sanguigno. Con un aumento del livello dell'ormone, è necessario un esame della ghiandola pituitaria. Le cause dell'amenorrea possono essere determinate valutando i risultati di un esame del sangue biochimico, un test ormonale e un esame ginecologico.
Studi (speciali) aggiuntivi sull'amenorrea patologica
Se si sospettano ovaie policistiche, si consiglia la laparoscopia, le cisti possono essere rilevate mediante ultrasuoni. Inoltre, se necessario, si effettua una valutazione dello stato dell'endometrio, si determinano possibili anomalie del tratto genitale o un endometrio funzionante, si prescrivono RM e TC.
Diagnosi differenziale: algoritmo di diagnosi
In primo luogo, il medico determinerà il tipo di amenorrea: primaria o secondaria. Questo può essere valutato già durante il colloquio iniziale del paziente. La fase successiva è la differenziazione delle cause che hanno causato l'amenorrea in ciascun caso specifico. È in questa fase che vengono effettuati gli studi clinici e di laboratorio necessari, che consentono di identificare le cause dell'assenza delle mestruazioni.
Trattamento dell'amenorrea, prognosi e possibili complicanze
Per normalizzare il ciclo mestruale, è necessario consultare un medico per scoprire la causa della patologia. Il trattamento dell'amenorrea può includere la correzione dei disturbi psico-emotivi, il passaggio acorretta alimentazione, superamento di situazioni di stress e terapia vitaminica. Il ripristino delle mestruazioni è possibile dopo aver interrotto l'uso di farmaci che sopprimono la funzione della ghiandola pituitaria, la normalizzazione del peso corporeo. La necessità di farmaci è determinata dal ginecologo e (se necessario) da specialisti ristretti.
Farmaci ormonali di solito prescritti, come estrogeni, contraccettivi orali. L'omeopatia è spesso usata. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
In assenza di una terapia adeguata, può svilupparsi infertilità, che sarà molto difficile da curare quando una donna vuole avere un bambino. Inoltre, questa patologia colpisce spesso lo stato di salute generale: le condizioni della pelle e dei capelli peggiorano, compaiono irritabilità e sbalzi d'umore, affaticamento, insonnia, frequenti mal di testa, intensa crescita dei peli corporei e così via. Con l'accesso tempestivo a un ginecologo, la prognosi è favorevole. Dopo il trattamento è possibile ripristinare il ciclo mestruale e la funzione fertile.
