L'adenoma tiroideo è un tumore benigno che cresce dalle cellule dell'organo. Il pericolo di questa neoplasia sta nel fatto che provoca gravi violazioni della funzione endocrina ed è anche soggetto a degenerazione maligna. Molto spesso, questa patologia colpisce le donne di età superiore ai 40-45 anni. Un adenoma è un nodo nello spessore della ghiandola, che consiste in un certo tipo di cellule. La composizione istologica del tumore può essere rivelata solo con una biopsia seguita da un'analisi microscopica.
Tipi di adenoma
L'adenoma tiroideo è classificato in base al tipo delle sue cellule. I tipi più comuni di neoplasie sono:
- Adenoma tossico. Con questa malattia, nello spessore dell'organo si formano nodi che secernono una quantità eccessiva di ormoni. La patologia è accompagnata da disturbi endocrini pronunciati. È possibile come una singola neoplasia e multipla. Il tumore è di forma ovale e di piccole dimensioni. Si palpa facilmente con la palpazione.
- Adenoma follicolare. Questo tumorecresce dalle cellule follicolari della ghiandola. Ha una forma tonda e dimensioni ridotte. Alla palpazione si avverte una formazione mobile. Un tale adenoma ha una tendenza alla trasformazione maligna, quindi è necessaria una biopsia delle sue cellule. Questa neoplasia è più comune nei pazienti più giovani.
- Adenoma papillare. Il tumore è una cisti con liquido. È il più oncogenico, pertanto è necessaria la sua rimozione immediata, seguita da uno studio del materiale per le cellule tumorali.
- Adenoma oncocitico. La neoplasia cresce dalle cellule Hurtle. La malattia si manifesta spesso in giovane età e può essere asintomatica per lungo tempo.
Cause della patologia
Attualmente, le cause esatte dell'adenoma tiroideo non sono state stabilite. È possibile individuare solo fattori sfavorevoli che possono provocare la crescita di una neoplasia:
- Malattie della ghiandola pituitaria. Un'eccessiva secrezione di ormone stimolante la tiroide (TSH) può causare la formazione di un adenoma nel tessuto tiroideo.
- Fattore genetico. L'adenoma tiroideo colpisce spesso i genitori oi parenti stretti dei pazienti.
- Gozzo nodulare della tiroide. Questa malattia è talvolta complicata da adenoma tossico.
- Disfunzione del sistema nervoso autonomo. Il VSD è spesso accompagnato da un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.
- Lesioni al collo. I danni all'area della ghiandola possono portare alla crescita di neoplasie.
Oltre alle patologie interne,l'adenoma può essere causato dall'esposizione a fattori esterni avversi, come:
- avvelenamento cronico;
- abitare in una zona con ecologia sfavorevole;
- lavorare in produzioni pericolose.
Alcuni endocrinologi ritengono che anche la mancanza di iodio nella dieta possa provocare una neoplasia. Pertanto, l'adenoma è spesso osservato nei pazienti che vivono in aree con una carenza di questo elemento nell'acqua.
Sintomi generali della malattia
Lo stadio iniziale dell'adenoma tiroideo è il più delle volte asintomatico. Una neoplasia viene scoperta per caso durante una visita medica. A volte si notano sintomi generali nelle prime fasi:
- stanchezza;
- perdita di peso;
- scarsa tolleranza al calore;
- sudorazione eccessiva;
- tachicardia;
- ansia.
I pazienti non sempre associano questi segni alla patologia tiroidea e raramente si rivolgono a un medico nella fase iniziale.
Man mano che l'adenoma cresce, si verificano disturbi alla gola e al collo:
- Difficoltà a deglutire e respirare.
- Dolore e sensazione di nodo alla gola.
- Si verifica la tosse.
- La voce diventa roca.
- La parte anteriore del collo è deformata.
Segni di adenoma tossico
Con l'adenoma tossico, i segni di disfunzione tiroidea sono pronunciati. Le formazioni nodulari producono una quantità maggioreormoni - tiroxina e triiodotironina. Queste sostanze entrano nel flusso sanguigno e colpiscono l'intero corpo. Compaiono i sintomi più comuni dell'adenoma tiroideo:
- aumento della temperatura;
- forte sudorazione;
- urinazione frequente;
- sete;
- scarso stato di pelle, unghie e capelli;
- edema;
- aumento della glicemia.
Gli ormoni tiroidei, secreti in grandi quantità dalle cellule dell'adenoma, interrompono il funzionamento di vari organi. Prima di tutto, il sistema nervoso soffre. La triiodotironina e la tiroxina agiscono sul sistema nervoso centrale come ormoni dello stress. Il paziente ha aumentato l'ansia, l'irritabilità, la depressione, la paura. C'è insonnia e tremore alle mani.
Gli ormoni tiroidei stimolano il cuore ei vasi sanguigni. I pazienti lamentano attacchi di tachicardia, polso frequente, ipertensione. Ci sono anche segni di patologia ai polmoni: i pazienti soffrono di mancanza di respiro non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo.
L'aumento della concentrazione di ormoni tiroidei influisce negativamente sulle condizioni dell'organo della vista. I pazienti hanno occhi sporgenti, lacrimazione, fotofobia. Spesso la vista si deteriora. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni causano gonfiore della cavità oculare e compressione del nervo ottico.
I malati perdono l'appetito, soffrono di frequenti dolori addominali e diarrea. Gli ormoni aumentano la motilità intestinale, che porta a sintomi dispeptici.
I pazienti sperimentano debolezza muscolare, aumentataaffaticamento muscolare, diventa difficile per loro camminare a lungo e salire le scale. Ciò è dovuto all'effetto distruttivo di quantità eccessive di ormoni tiroidei sul tessuto muscolare.
L'adenoma tossico ha un impatto estremamente negativo sulla funzione riproduttiva umana. Con un aumento del livello di tiroxina e triiodotironina, la produzione di ormoni sessuali diminuisce drasticamente. Di conseguenza, il ciclo mestruale è disturbato nelle donne, l'ovulazione scompare e si verifica infertilità endocrina. Negli uomini, l'adenoma tossico può causare impotenza, ginecomastia e spermatogenesi alterata.
Un singolo paziente non ha necessariamente tutti i sintomi di cui sopra contemporaneamente. Tuttavia, man mano che l'adenoma cresce, vengono colpiti sempre più nuovi sistemi del corpo. Maggiore è la durata della malattia, maggiore è la disfunzione d'organo.
Metodi diagnostici
L'endocrinologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento dell'adenoma tiroideo. Durante l'esame e la palpazione del collo del paziente, il medico determina la presenza di nodi nella ghiandola. Con una grande dimensione dell'adenoma, è evidente una sporgenza nella regione della ghiandola.
Il medico può assumere una diagnosi solo in base ai reclami del paziente e ai dati dell'esame. Se i nodi si trovano nella regione della ghiandola durante la palpazione, questo non indica sempre un adenoma. Per confermare o confutare la presenza di una neoplasia, vengono prescritti i seguenti studi:
- Ultrasuoni della ghiandola. Questo studio consente di determinare la forma e le dimensioni della formazione nodulare.
- Scansione con l'introduzione dei radioisotopi. Lo iodio radioattivo viene iniettato nel corpo in una concentrazione sicura. Quindi faimmagine della ghiandola. Il radioisotopo si accumula nei nodi più attivi. Nella foto, tali formazioni differiscono per colore da altri tessuti.
- TC e risonanza magnetica della tiroide. Lo studio consente di visualizzare la struttura dei cambiamenti patologici. Una scansione MRI viene eseguita più spesso, in quanto è più sicura. La TC viene utilizzata meno spesso, poiché la ghiandola tiroidea non è desiderabile da esporre alle radiazioni.
- Biopsia. In anestesia locale, viene praticata una puntura nell'area della ghiandola e viene prelevato un frammento del nodo con un ago. Il materiale risultante viene inviato per l'esame microscopico.
- Un esame del sangue per gli ormoni. Vengono esaminate le concentrazioni plasmatiche dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), nonché di tiroxina e triiodotironina.
- Esame del sangue biochimico. Con l'adenoma, i livelli di glucosio sono generalmente elevati, ma i livelli lipidici sono ridotti.
Terapia farmacologica
Il trattamento dell'adenoma follicolare della tiroide viene effettuato in modo conservativo. così come i metodi chirurgici. Nei casi lievi vengono prescritti farmaci che riducono la formazione di ormoni tiroidei. Questi farmaci includono:
- "Tirozol".
- "Carbimazolo".
- "L-tiroxina".
- "Propicil".
Prima di prescrivere farmaci, è necessario eseguire un esame del sangue per la tiroxina e la triiodotironina. L'assunzione di tali farmaci è consentita solo se gli ormoni superano la norma.
Questi farmaci sono prescritti anche nella fase di preparazione all'intervento chirurgicointervento. Prima di un intervento chirurgico alla tiroide, è necessario riportare il livello degli ormoni tiroidei alla normalità.
Durante il trattamento dell'adenoma tiroideo con farmaci, lo stress dovrebbe essere evitato quando possibile. È anche importante mangiare bene, la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine e vitamine. È inoltre necessario escludere un'eccessiva esposizione alla luce solare e visite al solarium.
Tipi di operazioni per adenoma
Il trattamento dell'adenoma tossico della tiroide viene effettuato solo con metodi chirurgici. Questa neoplasia si trasforma molto spesso in cancro. L'intervento chirurgico è indicato anche in assenza dell'effetto della terapia farmacologica. Attualmente, le operazioni sono il metodo principale di trattamento dell'adenoma, poiché l'uso di farmaci non sempre dà i risultati desiderati.
Il più delle volte, un adenoma tiroideo viene rimosso. In anestesia generale, il tumore viene rimosso insieme alla capsula. I tessuti sani non sono interessati e l'adenoma asportato viene inviato per l'istologia. Tale intervento è possibile solo in assenza di segni di trasformazione delle cellule maligne.
Se durante una biopsia vengono trovate cellule maligne nel nodo, vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni per l'adenoma tiroideo:
- rimozione di metà della ghiandola;
- resezione della maggior parte dell'organo;
- rimozione completa della tiroide.
Se viene rimossa una gran parte dell'organo o l'intera ghiandola, il paziente ha bisogno di un'assunzione regolare di ormoni per tutta la vita. In caso contrario, potrebbero svilupparsigravi segni di ipotiroidismo.
Altri trattamenti
In vecchiaia, l'intervento chirurgico può essere controindicato a causa delle cattive condizioni di salute del paziente. In questi casi vengono utilizzati metodi di trattamento più delicati.
Prescrivi farmaci con iodio radioattivo. Si accumulano e distruggono le cellule tumorali. A volte l'alcol etilico viene iniettato nell'area della ghiandola con una siringa. Questa sostanza cauterizza anche l'adenoma e distrugge le sue cellule.
Rimedi popolari
È impossibile curare l'adenoma tiroideo con i soli rimedi popolari. Questa è una malattia troppo complessa che richiede un approccio medico professionale. I nodi non possono risolversi dall'uso di infusi e decotti. L'autotrattamento può solo portare alla degenerazione di un adenoma in un tumore maligno.
Tuttavia, decotti e infusi di erbe medicinali possono essere usati come aggiunta alla terapia principale. Prima di usarli, assicurati di consultare il tuo medico. I fitopreparati delle seguenti piante aiuteranno a normalizzare lo sfondo ormonale:
- colorante ginestre;
- Zyuznik europeo;
- cinquefoglia bianca;
- corteccia di ciliegio;
- consolida.
Questi rimedi erboristici aiuteranno ad abbassare un po' i livelli di ormone tiroideo. Ma allo stesso tempo, è importante ricordare che nessuna ricetta popolare può fermare la crescita di un tumore.
Prognosi della malattia
La prognosi della vita nell'adenoma tiroideo è favorevole con un trattamento tempestivo. Se il pazienteun'operazione è stata eseguita nella fase di sviluppo dei primi sintomi, quindi la malattia termina con un completo recupero. Tuttavia, con la completa rimozione della ghiandola, sono necessari farmaci per tutta la vita. Il paziente dopo l'operazione deve essere regolarmente osservato dall'endocrinologo.
Se l'adenoma si è trasformato in cancro, la prognosi è molto più complicata. La sopravvivenza dipende dallo stadio della malattia. Solo la completa rimozione della ghiandola può salvare il paziente in caso di sviluppo di patologia oncologica.
Recensioni sul trattamento conservativo
Il trattamento conservativo è indicato solo nei casi lievi di adenoma tiroideo. Le revisioni della terapia farmacologica indicano che dopo un ciclo di assunzione di farmaci, i pazienti hanno livelli ridotti di ormoni tiroidei.
Tuttavia, spesso dopo la terapia farmacologica, i pazienti dovevano comunque sottoporsi a un intervento chirurgico, poiché le loro condizioni peggioravano. Inoltre, i farmaci tireostatici influiscono negativamente sul sistema immunitario.
Recensioni operative
Puoi trovare molti feedback positivi sull'operazione per l'adenoma tiroideo. La maggior parte dei pazienti ha tollerato bene l'intervento chirurgico. Sono rapidamente scomparse tutte le spiacevoli manifestazioni della tireotossicosi: pianto, ansia, tachicardia, insonnia. In molti pazienti, la pressione sanguigna è tornata alla normalità.
Gli svantaggi dell'operazione, i pazienti si riferiscono solo alla necessità di farmaci per tutta la vita. Questo vale per quei pazienti a cui è stata rimossa la maggior parte della ghiandola. Allo stesso tempo, le persone notano che la loro qualità di vita e le loro prestazioni sono migliorate in modo significativo dopo l'operazione.
Prevenzione
Come prevenire l'adenoma? L'esatta eziologia di questa malattia è sconosciuta. Pertanto, non è stata sviluppata una prevenzione specifica della patologia.
Ridurre il rischio di un tumore aiuterà l'esame regolare da parte di un endocrinologo. È inoltre necessario eseguire un esame del sangue per gli ormoni tiroidei ogni anno. Queste raccomandazioni si applicano in particolare alle donne di età superiore ai 40 anni. Tali pazienti sono particolarmente suscettibili a questa malattia. Visite regolari dal medico ti permetteranno di identificare la patologia nelle prime fasi ed eseguire il trattamento in tempo.
