In una persona sana, il grasso nelle urine può essere contenuto solo in piccole quantità (non più di 2 mg per 1 litro). Un'aumentata concentrazione di lipidi nelle urine indica molto spesso problemi di salute, meno spesso - malnutrizione. I medici chiamano questo disturbo lipuria. Quanto è pericoloso? E cosa fare se nel test delle urine viene rilevata una miscela grassa? Risponderemo a queste domande nell'articolo.
Come rilevare le impurità grasse
È impossibile rilevare le goccioline di grasso nelle urine ad occhio nudo. Sono visibili solo al microscopio. Ad alto ingrandimento, le particelle lipidiche appaiono come macchie iridescenti che galleggiano sulla superficie del liquido.
A casa, a volte puoi notare solo una leggera torbidità e un cambiamento nell'odore delle urine. Tuttavia, i pazienti raramente prestano attenzione a questo. Solo nei casi avanzati è possibile vedere un film sulla superficie dell'urina. Questo è un segno di un' altissima concentrazione di grasso.
Nella maggior parte dei casi, l'urina sembra normale e non cambia colore. Il rilevamento del grasso nel sedimento urinario è possibile solo con l'aiuto dianalisi clinica. Affinché lo studio sia accurato, devi seguire le seguenti regole per prepararti al test:
- 24 ore prima del test, non bere alcolici, così come frutta e verdura di colore giallo e rosso;
- non assumere medicinali, vitamine e integratori alimentari per due giorni prima dell'analisi;
- prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente i genitali esterni;
- L'urina deve essere raccolta solo in un contenitore pulito da farmacia per escludere la presenza di impurità grasse estranee;
- Il biomateriale deve essere consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.
Supponiamo che un paziente abbia goccioline di grasso nelle urine. Cosa significa? La lipuria non è una malattia indipendente. Questo è solo un segno di seri problemi nel corpo umano. Molto spesso, si osserva un'aumentata concentrazione di grasso nel biomateriale con patologie dei glomeruli e dei tubuli renali, nonché disturbi metabolici. In casi più rari, la causa della lipuria può essere un eccesso di lipidi nella dieta.
Possibili patologie
Cosa causa il grasso nelle urine degli adulti? La ragione di questa deviazione sono le seguenti malattie:
- sindrome nefrosica;
- diabete mellito;
- pancreatite;
- colecistite;
- ferite;
- chiluria;
- stadio avanzato dell'obesità.
Livelli elevati di lipidi nelle urine sono spesso determinati dopo interventi chirurgici. Durante le operazioni, il medico deve sezionare il tessuto adiposo e i vasi sanguigni. essoporta all'ingresso di lipidi nel flusso sanguigno e da lì nei tubuli renali. La lipuria postoperatoria è più comune nei pazienti in sovrappeso. In questo caso, i cambiamenti nella composizione dell'urina sono temporanei e scompaiono da soli.
Gravi errori dietetici possono essere la causa di un aumento della concentrazione di grasso nelle urine di un paziente adulto. Se una persona abusa costantemente di cibo ricco di lipidi, l'eccesso di queste sostanze esce attraverso i reni. Successivamente, questo può portare a gravi disordini metabolici e obesità. In questo caso, devi rivedere urgentemente la tua dieta.
In seguito, considereremo in dettaglio le possibili malattie che sono accompagnate da lipuria.
Lipuria nell'infanzia
Il grasso nelle urine di un bambino appare per gli stessi motivi degli adulti. I livelli di lipidi sono un indicatore importante della salute di un bambino. Nei bambini il metabolismo è più veloce che nelle persone mature, quindi la lipuria viene rilevata nelle prime fasi di varie patologie.
Esistono altre cause di lipuria specifiche dell'infanzia. Questi includono quanto segue.
- Intossicazione alimentare. L'organismo dei bambini è particolarmente sensibile alla qualità del cibo. Pertanto, i bambini spesso sperimentano avvelenamento, accompagnato da vomito e diarrea. Ciò si traduce in una grande perdita di liquidi. Di conseguenza, l'urina diventa più concentrata e vi appare grasso.
- Diarrea frequente. Nella prima infanzia, i disturbi delle feci si verificano abbastanza spesso. La ragione di ciò può essere un'alimentazione eccessiva, lo stress e la mancanza di formazione.organi digestivi. La diarrea frequente porta alla disidratazione, che spesso si traduce in grasso nelle urine.
- Disturbi alimentari. È molto più probabile che l'abuso di cibi grassi nei bambini causi lipuria rispetto agli adulti.
Sindrome nefrosica
Con il concetto di "sindrome nefrosica" gli urologi intendono un intero gruppo di malattie renali. Questa condizione patologica è caratterizzata da un forte gonfiore e da un aumento del contenuto di proteine e grassi nelle urine. La causa della lipuria e della proteinuria è la sconfitta del sistema di filtraggio degli organi escretori - i glomeruli renali.
La sindrome nefrosica si verifica nelle seguenti malattie:
- glomerulonefrite;
- pielonefrite;
- amiloidosi renale.
Con queste patologie, la funzione di filtrazione dei reni si deteriora notevolmente. Particelle di lipidi e proteine penetrano nel parenchima dell'organo ed entrano nelle urine. Il grasso nelle urine viene solitamente rilevato negli ultimi stadi della malattia renale, quando la malattia diventa cronica.
La sindrome nefrosica è sempre accompagnata da un forte gonfiore. In primo luogo, il viso, gli arti e la parte bassa della schiena si gonfiano. Quindi il gonfiore si diffonde a tutto il corpo. Nei casi avanzati, c'è un accumulo di liquido nella cavità addominale e nel torace.
Nella sindrome nefrosica, la pelle diventa pallida, secca e squamosa. Ciò è dovuto al fatto che, a causa dell'edema, la nutrizione delle cellule epidermiche viene interrotta.
Diabete
Lipuria potrebbe essere uno dei segnidiabete mellito. Questa malattia si verifica a causa della produzione insufficiente di insulina da parte del pancreas. È accompagnato da un forte aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.
Perché il grasso nelle urine compare nel diabete? Questa patologia porta spesso a una grave complicanza: la nefropatia diabetica. È caratterizzato da danni ai tubuli renali e ai glomeruli. Allo stesso tempo, nelle urine viene determinata un'elevata concentrazione non solo di grasso, ma anche di albumina.
La nefropatia si verifica negli ultimi stadi del diabete e spesso porta a insufficienza renale cronica.
Pancreatite
Questa malattia è accompagnata da un processo infiammatorio nel pancreas. L'organo interessato produce pochissimi enzimi digestivi coinvolti nella lavorazione dei grassi. Di conseguenza, i lipidi non digeriti finiscono nelle urine.
L'urina dei pazienti con pancreatite ha anche un alto contenuto di enzima diastasi. Questo è un indicatore della fase acuta del processo infiammatorio nel pancreas. Nella pancreatite cronica si osserva solitamente un basso livello di diastasi.
Colecistite
In questa malattia, si verifica un processo infiammatorio nelle pareti della cistifellea. Ciò è accompagnato da gravi violazioni della funzione dell'organo. La produzione di bile, necessaria per la scomposizione dei grassi, è fortemente ridotta. I lipidi non trasformati vengono rilasciati nel flusso sanguigno e quindi nelle urine.
Con la colecistite, aumenta anche la concentrazione di bilirubina nelle urine. Se la patologia è complicata dalla formazione di calcoli, si nota l'oscuramento delle urine. Questo è un segno di ostruzione del dotto biliare.
Lesioni
Le fratture ossee possono causare lipuria. Di solito si nota un livello elevato di grasso nel biomateriale subito dopo l'infortunio. Molto spesso, i lipidi nelle urine sono elevati con fratture delle ossa tubolari degli arti superiori e inferiori.
All'interno delle ossa tubolari c'è il midollo osseo giallo, che consiste di cellule adipose. Nelle fratture, i lipidi entrano nel flusso sanguigno e vengono quindi escreti nelle urine. In questo caso, la lipuria è temporanea e scompare dopo la guarigione dell'osso.
Chiluria
I medici chiamano chiluria la presenza di linfa nelle urine. Normalmente, il fluido tissutale non penetra nelle urine. Di solito la chiluria è combinata con la lipuria, poiché la linfa contiene cellule adipose. L'urina è di colore bianco.
Questa è una violazione abbastanza rara. La causa più comune di chiluria è l'infezione da filarie. Questi sono vermi parassiti che vivono nel liquido dei tessuti. La patologia è accompagnata da grave edema nell'area di accumulo degli elminti.
La chiluria può essere causata anche da patologie infettive (tubercolosi, polmonite). Con queste malattie, il dotto linfatico nel torace è spesso compresso.
Il paziente deve sottoporsi urgentemente a un ciclo di terapia antiparassitaria o antibiotica. Nei casi più gravi, il drenaggio linfatico viene ripristinato chirurgicamente.
Obesità
Lipuria è spesso notata nei pazienti in sovrappeso. Deviazioni nell'analisil'urina è di solito osservata nell'obesità grave, quando il peso corporeo è significativamente più alto del normale. Questi pazienti hanno enormi depositi di grasso in tutto il corpo.
Perché il grasso nelle urine viene spesso rilevato nelle persone in sovrappeso? Ciò è dovuto sia alla malnutrizione che a una violazione della distribuzione dei lipidi nel corpo. I grassi entrano nell'urina dal tessuto sottocutaneo. Anche una delle principali cause dell'obesità è l'eccesso di lipidi negli alimenti. Il sistema digestivo non può elaborare grandi quantità di grasso. Di conseguenza, queste sostanze entrano nel flusso sanguigno e vengono quindi escrete nelle urine.
Ci sono casi in cui l'obesità è un sintomo di patologia endocrina. Nei pazienti con malattie della tiroide, della ghiandola pituitaria e delle ghiandole surrenali, il peso corporeo può superare significativamente la norma. Tali disturbi ormonali causano disturbi del metabolismo dei grassi, che portano alla lipuria.
Diagnosi
I medici di solito non fanno una diagnosi basata sulla presenza di grasso nelle urine. Lo specialista richiama anche l'attenzione su altri dati provenienti da un test delle urine clinico o biochimico:
- livello diastasi;
- concentrazione di glucosio;
- indicatori di proteine, eritrociti e leucociti;
- presenza di bilirubina e altri enzimi epatici.
Il medico valuta i risultati dell'analisi nel complesso. Inoltre, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un esame del sangue per i parametri biochimici.
Se ci sono deviazioni nei risultati dei test biochimici, vengono prescritti studi strumentali sui reni,pancreas e cistifellea.
In caso di obesità, si raccomanda al paziente di sottoporsi a una serie di esami ormonali. Se a un paziente viene diagnosticata la chiluria, è necessario eseguire un esame del sangue per la presenza di filarie.
Metodi di trattamento
La comparsa di impurità grasse nelle urine è solo uno dei segni di varie malattie. Il livello dei lipidi nelle urine si normalizza solo dopo la cura della patologia sottostante.
Se la lipuria è associata a disturbi del metabolismo dei grassi, i pazienti vengono mostrati che assumono statine. Questi farmaci abbassano il colesterolo e altri grassi cattivi. Questi farmaci includono:
- "Atorvastatina";
- "Pitavastatina";
- "Rozuvastatina".
I pazienti dovrebbero seguire una dieta speciale. È necessario limitare il consumo di cibi grassi. È necessario escludere dal menu i fritti e le carni affumicate. In questo caso, la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine. Con la sindrome nefrosica, anche l'assunzione di proteine dovrebbe essere limitata. Se il paziente è obeso, deve seguire una dieta ipocalorica.
Se la lipuria è provocata da lesioni o interventi chirurgici, non viene prescritto alcun trattamento speciale. Il livello di grasso ritorna normale dopo la guarigione di una frattura o la guarigione di una ferita postoperatoria.
Conclusione
La comparsa di lipidi nelle urine è un segnale pericoloso. Ciò indica gravi disturbi del metabolismo dei grassi o danni ai reni. È necessario decifrare l'analisimostra il tuo medico. Lo specialista condurrà ulteriori diagnostiche e prescriverà il trattamento necessario. Una terapia tempestiva aiuterà ad evitare gravi complicazioni.
