Perché una persona può avere la sclera blu? Un colore così insolito del bianco degli occhi dovrebbe sempre essere allarmante. Dopotutto, questo spesso indica seri problemi di salute. Tale colorazione della sclera nei bambini dovrebbe essere di particolare interesse. Questo può essere un sintomo di gravi malattie congenite. In questi casi è necessario consultare un medico il prima possibile, soprattutto se questa manifestazione è accompagnata da altre deviazioni del benessere.
Cause dello scolorimento sclerale
Perché alcune persone hanno gli occhi azzurri? Molto spesso, una tonalità così insolita è dovuta al fatto che il guscio proteico degli occhi diventa più sottile e i vasi sanguigni brillano attraverso di esso. Da qui deriva il colore bluastro delle proteine.
Ci sono altre condizioni patologiche che sono sintomatiche della sclera blu. Il motivo della traslucenza dei vasi sanguigni attraverso la proteina potrebbe essere la mancanza di collagene e fibre di tessuto connettivo nei tessuti oculari.
Colore bluastrole proteine possono anche essere osservate con un eccesso di mucopolisaccaridi nel corpo. Un tale disturbo metabolico può causare immaturità del tessuto connettivo e transilluminazione dei vasi sanguigni.
Tuttavia, un cambiamento nel colore del bianco dell'occhio non sempre indica una patologia. La sclera bluastra può essere osservata nelle persone anziane. La ragione di ciò sono i cambiamenti legati all'età.
A volte ci sono sclere blu in un bambino dei primi mesi di vita. Il bambino nasce con una tale caratteristica degli occhi. Questo non sempre indica una malattia; in alcuni casi, un tale sintomo è associato a una mancanza di pigmento nelle proteine. Se il bambino è sano, verso il sesto mese di vita il colore della sclera è normalizzato. Se il colore bluastro della proteina persiste, molto probabilmente indica malattie genetiche. Allo stesso tempo, il bambino ha anche altri sintomi patologici, che dipendono dal tipo di malattia.
Possibili malattie
In quali patologie il paziente ha la sclera blu? Queste malattie possono essere divise in tre gruppi.
Il primo gruppo comprende malattie che si verificano con lesioni del tessuto connettivo. Di solito sono congeniti e sono ereditari. Queste malattie includono:
- Sindrome di Lobstein-Van der Hewe;
- Sindrome di Marfan;
- Pseudoxantoma elastico;
- Sindrome di Koulen de Vries;
- Sindrome di Ehlers-Danlos.
Queste sono patologie piuttosto rare. Con loro, la sclera blu è spesso osservata in un bambino dalla nascita.
Il secondo gruppo include malattie del sangue e delle ossa:
- anemia da carenza di ferro;
- Anemia Diamond-Blackfan;
- carenza di fosfatasi acida;
- Malattia di Paget.
Con queste patologie, il colore blu della sclera è causato da alterazioni degenerative della cornea dell'occhio e deterioramento del tessuto connettivo.
Il terzo gruppo comprende le malattie oftalmiche:
- miopia;
- glaucoma;
- scleromalacia.
Queste patologie non sono sistemiche e non colpiscono il tessuto connettivo.
Sindrome di Lobstein-Van der Hewe
Questa malattia dovrebbe essere considerata separatamente. È la causa più comune di scolorimento congenito del bianco degli occhi. I medici chiamano questa patologia sindrome della sclera blu. Questa è la manifestazione più evidente, ma lontana dall'unica, di questa malattia.
Questa malattia è congenita. Secondo le statistiche mediche, un bambino su 50.000 neonati soffre di questa sindrome. Il bambino nasce con un colore bluastro del bianco degli occhi, che non scompare nel tempo. Di seguito è possibile vedere una foto della sclera blu del paziente.
Inoltre, i pazienti presentano le seguenti anomalie:
- incline a frequenti fratture;
- deformità ossee scheletriche;
- cattivo udito;
- difetti cardiaci;
- difetti nella struttura del cielo (palatoschisi).
La sindrome di Lobstein-Van der Hewe è divisa in 3 tipi (a seconda del corso):
- Nel primo caso si verificano gravi fratture osseenel periodo prenatale, così come durante il parto. In questo caso, si nota spesso la morte fetale. I bambini nati vivi il più delle volte muoiono nella prima infanzia.
- Nel secondo caso, le fratture si verificano durante l'infanzia. Qualsiasi movimento negligente del bambino può portare alla lussazione. La prognosi per la vita è più favorevole rispetto al primo caso, ma le frequenti fratture causano gravi deformità ossee.
- Nel terzo caso, le fratture si verificano all'età di 2-3 anni. Entro la pubertà, la fragilità ossea è significativamente ridotta. Questo è il decorso più favorevole della patologia.
È impossibile curare completamente una tale patologia, poiché è associata a danni ai geni. È possibile eseguire solo una terapia sintomatica per alleviare le condizioni del paziente.
Malattie del tessuto connettivo
Anche le patologie del tessuto connettivo, in cui si osserva la sclera blu, sono congenite. È necessario prestare attenzione ai sintomi di accompagnamento:
- Sindrome di Marfan. Tali pazienti sono caratterizzati da alta statura, ampia apertura del braccio e magrezza. I pazienti hanno una vista ridotta, una colonna vertebrale deformata e anomalie cardiache. Il colore blu della sclera non è sempre evidente dalla nascita, a volte il bianco degli occhi cambia colore con il progredire della lesione del tessuto fibroso.
- Sindrome di Coolen de Vries. Questa è una rara anomalia cromosomica. I bambini malati hanno disturbi nella struttura del viso: una forma irregolare del naso, orecchie sporgenti, una fessura palpebrale stretta. Lo sviluppo psicomotorio è in ritardo rispetto alla norma. Metàpazienti che soffrono di crisi epilettiche.
- Pseudoxantoma elastico. Questa malattia ereditaria colpisce la pelle e gli occhi. Le papule si formano spesso sull'epidermide. La pelle del paziente appare flaccida e cede facilmente. Per questo motivo, i pazienti sembrano più vecchi della loro età. Oltre alla sclera blu, nei pazienti possono essere osservate altre anomalie oculari. Le strisce si trovano sulla retina, spesso si notano emorragie nel bianco degli occhi.
- Sindrome di Ehlers-Danlos. Questa malattia congenita colpisce le articolazioni, la pelle e i vasi sanguigni. I pazienti hanno un'eccessiva mobilità e flessibilità delle articolazioni, che spesso porta a lussazioni. Allo stesso tempo, lo sviluppo motorio del bambino è ritardato a causa del tono muscolare debole. La pelle dei pazienti si danneggia facilmente e le ferite guariscono molto lentamente.
Patologie del sangue e delle ossa
Diversi tipi di anemia portano a una sfumatura bluastra della sclera. La mancanza di emoglobina influisce negativamente sulle condizioni del tessuto connettivo. Questa condizione è accompagnata da debolezza, vertigini, aumento della fatica. Il colore della pelle del paziente diventa pallido con una sfumatura verdastra.
L'anemia Diamond-Blackfan è ereditaria. Oltre ai sintomi di cui sopra, è accompagnata da anomalie congenite: piccola dimensione del cranio, palpebre cadenti, strabismo e crescita stentata del bambino.
Grave anemia si verifica con carenza congenita di fosfatasi acida. Questa malattia nei neonati è accompagnata da vomito grave, calo della pressione sanguigna e convulsioni. La prognosi della malattia è estremamente sfavorevole, i bambini muoiono prima dell'età di 1 anno.
Il motivo del colore bluastro della sclera potrebbe essere il morbo di Paget. Questa è una malattia infiammatoria delle ossa, che è accompagnata da dolore e deformità dello scheletro. Questo aumenta il livello di fosfatasi alcalina nel sangue, che porta all'anemia.
Malattie agli occhi
Il colore blu della sclera a volte accompagna le malattie degli occhi. Se il paziente ha un alto grado di miopia, il guscio proteico dell'occhio diventa molto sottile. Lo stesso fenomeno si osserva nel glaucoma congenito.
In rari casi, lo scolorimento del bianco degli occhi può essere associato a scleromalacia. Questa malattia colpisce principalmente gli anziani. Sulla sclera compaiono noduli infiammatori, che poi necrotici. La causa della malattia sono i disordini metabolici e il beriberi.
Diagnosi
Quando il colore della sclera cambia, i pazienti si rivolgono molto spesso a un oculista. Tuttavia, le malattie degli occhi raramente causano una sfumatura bluastra delle proteine. Molto spesso, questo è un segno di patologie del tessuto connettivo o anemia. Pertanto, il paziente di solito richiede la consultazione con altri specialisti.
Durante l'esame iniziale, l'oculista esegue i seguenti esami:
- controllo dell'acuità visiva su una macchina speciale;
- esame del fondo oculare;
- misurazione della pressione intraoculare.
Ulteriori diagnosi dipendono dalla causaquesto sintomo. Se si sospetta una patologia del tessuto connettivo o un'anemia, il paziente viene indirizzato a un genetista, neurologo o ematologo. Quindi lo specialista prescrive gli esami a seconda della diagnosi proposta.
Trattamento
Il colore blu della sclera non è una malattia separata. Questo è solo uno dei segni di vari disturbi. Pertanto, il trattamento dipenderà interamente dalla patologia sottostante.
Le malattie congenite del tessuto connettivo non possono essere completamente curate. Pertanto, in questi casi è indicata la terapia sintomatica.
Per l'anemia da carenza di ferro, vengono prescritti integratori di ferro. Con una diminuzione congenita dell'emoglobina, sono indicati gli ormoni corticosteroidi e la trasfusione di globuli rossi.
Se il colore bluastro della sclera è associato alla miopia, si consiglia di indossare occhiali o lenti, correggere la visione laser o un intervento chirurgico di sostituzione della lente. La chirurgia è necessaria anche per il glaucoma congenito e la scleromalacia.
