La carie è una malattia dentale comune. Porta alla deformazione della struttura dei denti. In una fase avanzata, la malattia provoca la completa perdita dei denti. È per questo motivo che è così importante diagnosticare la lesione in tempo e iniziare il suo complesso trattamento. Sfortunatamente, molte persone con un problema del genere cercano di non prestarci attenzione fino all'ultimo momento, quando non possono più fare a meno dell'aiuto di un dentista. Nella fase acuta il trattamento della carie da cemento sarà già radicale, in alcuni casi il medico amputerà il dente danneggiato.
Descrizione della sconfitta
La carie da cemento è una lesione parziale, in cui la malattia si distribuisce principalmente nella parte cementizia. Il problema progredisce sullo sfondo dell'esposizione della radice del dente e dello sviluppo della tasca, che viene definita anomalia. Molto spesso, la lesione viene diagnosticata come carie della radice del cemento.
Quando sono malati, agenti patogeni e batteri dannosi si diffondono all'interno del dente senza danneggiare lo sm alto e la dentina.
Classificazione della carie del cemento in ICD-10 - KO2.2. Questa condizione è più spesso diagnosticata nelle persone anziane che hannoA causa dell'età e dei processi fisiologici, inizia l'atrofia del tessuto gengivale, che provoca un'esposizione incompleta della radice del dente.
Cause della carie
La causa principale della carie dentale è l'effetto negativo sul tessuto dentale di batteri e microrganismi come Lactobacillus e Streptococcus mutans.
Tali microrganismi patogeni nella cavità orale si formano e si diffondono attivamente a causa dei seguenti fattori:
- Xerostomia - una diminuzione anormale della quantità di saliva che lava le mucose e la dentatura, nonché problemi con la sua composizione qualitativa Tali processi provocano la demineralizzazione dello sm alto sui denti. Lo sm alto con un'esposizione prolungata a un tale processo semplicemente non può mantenere le condizioni dei denti e proteggerli dagli agenti patogeni. Va notato che la xerostomia può verificarsi a seguito dell'uso di alcuni antistaminici, sedativi e diuretici.
- Cattiva igiene orale - Un'igiene orale impropria o la sua completa assenza porta al fatto che la radice dei denti rimane contaminata, placca e depositi di pietra si accumulano su di essa nel tempo.
- Carie cervicale - una lesione non riparata si sposta rapidamente nell'area della radice e colpisce altri tessuti vicini.
- Protesi errata - in questo caso, la corona artificiale non aderisce bene alla superficie gengivale e una grande quantità diagenti patogeni.
- Dieta scorretta: una mancanza sistematica di minerali e vitamine provoca il processo di demineralizzazione dei tessuti duri e, a causa della grande quantità di carboidrati nella cavità orale, i batteri iniziano a diffondersi rapidamente. Sono questi agenti patogeni che provocano l'insorgenza della carie.
- Sviluppo di parodontite.
- Formazioni oncologiche nel cervello durante il trattamento con radiazioni.
Il rischio di carie da cemento non dipende dalla fascia di età di una persona. Molto spesso, la lesione compare con una malattia del tessuto parodontale o dopo la radioterapia.
Sintomi principali
A seconda del luogo di sviluppo della carie, ogni paziente mostrerà i propri sintomi della malattia. Allo stesso tempo, i segni di danno possono essere lievi e difficilmente attirano l'attenzione del paziente se la carie è nascosta nella tasca parodontale.
In questo caso, la carie da cemento viene diagnosticata già in una fase avanzata del suo sviluppo, quando la pulpite acuta e pronunciata è già iniziata.
A uno stadio avanzato di sviluppo della lesione, una persona presenta i seguenti sintomi:
- difetti estetici del sorriso - questo è particolarmente evidente sulla parte anteriore delle mascelle, quando si verificano deformazioni evidenti e processi distruttivi alla base del dente;
- fastidio e dolore durante la masticazione del cibo - quando pezzi di cibo entrano o sono sotto l'influenza del freddo e del caldo del piatto, una persona sviluppa dolore di varia intensità.
Misure diagnostiche
Per la diagnosi e il trattamento della carie dentale in clinica, è importante visitare il medico appropriato. I metodi professionali per diagnosticare una lesione includono una serie di tecniche che utilizzano varie apparecchiature e strumenti dentali.
La diagnosi della carie da cemento in clinica viene effettuata attraverso le seguenti procedure:
- Attenta pulizia dei denti dalla placca e dai calcoli, poiché nella maggior parte dei casi provocano l'insorgenza della malattia. Durante la pulizia vengono utilizzate curette specializzate, ablatori, cappucci a ultrasuoni e dispositivi per la pulizia dell'hardware.
- Separazione della base del dente malato dalla massa salivare. Per questo, gli specialisti usano una diga di gomma.
- Sondaggio diretto della radice di un dente malato. In questo caso, una sonda appuntita specializzata viene fissata sull'area malata lungo la superficie ruvida del tessuto.
- Effettuare radiografie. Le immagini aiuteranno a determinare se la corona diagnosticata ha tasche. La carie radicolare apparirà più scura ai raggi X rispetto ai tessuti vicini. Per rivelare il tipo nascosto della malattia, il dentista utilizza un visografo: la procedura aiuta a esaminare attentamente l'area interessata della cavità orale in varie proiezioni.
- La termodiagnosi è il metodo più accurato ed efficace che aiuta a determinare la gravità della carie del cemento della radice del dente. In questo caso, il dente colpito viene esposto ad acqua calda o, al contrario, fredda - se il dolore non dura a lungo e non è forteespresso, allora questo è il grado iniziale di sviluppo della lesione, ma se la sindrome è forte e non transitoria, allora questo è un chiaro sintomo della presenza di pulpite.
- Elettrometria - un effetto puntiforme sull'area della polpa con impulsi elettrici di varia intensità. Più forte è la sensazione di bruciore nell'area interessata del corpo, più avanzato è lo stadio della malattia e più pericolosa è la sindrome.
Misure di trattamento
Il trattamento della carie da cemento sarà prescritto da un medico dopo le misure diagnostiche, a seconda della gravità della malattia. Esistono due metodi per eliminare la malattia:
- tecnica conservativa;
- intervento chirurgico.
Il trattamento con farmaci e procedure fisiologiche è meglio utilizzato quando i processi di carie non sono ancora iniziati. La chirurgia viene utilizzata nello sviluppo delle tasche, quando il riempimento è l'unico metodo possibile per eliminare la carie.
Trattamento conservativo
Nel trattamento della carie del cemento radicolare, gli specialisti eseguono le seguenti procedure:
- pulizia professionale della dentatura - pulizia di strati e depositi di calcoli;
- eliminazione della causa principale dello sviluppo della malattia e dei fattori pericolosi - correzione di protesi selezionate in modo errato, eliminazione della parodontite e di altre lesioni infiammatorie nel cavo orale;
- impatto sulla corona attraverso componenti rimineralizzanti - questo metodo include l'uso di agenti contenenti fluoro e componenti antisettici. Per risultati migliori e più velociripristinare le condizioni del cavo orale, applicare inoltre cristalli di calcio e ioni rame.
Chirurgia
Con questo metodo di trattamento, il medico rimuove chirurgicamente la patologia dai tessuti malati e dalla parte della corona del dente. La procedura include una serie delle seguenti attività:
- Anestesia locale, in cui i farmaci colpiscono direttamente l'area malata, privandola della sensibilità. Il sito di iniezione viene pretrattato con un antisettico e uno speciale gel o spray che aiuta ad eliminare il dolore.
- Poiché è piuttosto difficile isolare l'area interessata con una diga di gomma, lo specialista esegue una dissezione parziale delle gengive mediante diatermocoagulazione.
- Successivamente, il medico esegue una contrazione correttiva della superficie marginale del tessuto gengivale interessato con speciali fili emostatici.
- Dopo che il medico ha rimosso l'area malata della dentina, trattando i tessuti vicini. Quando si eseguono misure diagnostiche, viene utilizzata una composizione speciale: un marcatore di carie.
- Se necessario, il dentista rimuove il nervo e riempie i canali.
- Al termine del trattamento chirurgico, la cavità orale del paziente viene completamente disinfettata con un antisettico.
I materiali di riempimento utilizzati durante la procedura saranno selezionati in base alle condizioni del cavo orale del paziente, ai principali sintomi della malattia, alla localizzazione della carie, alla sua gravità e alle condizioni generali dei tessuti gengivali.
BIn questo caso, per sigillare i canali vengono utilizzati i seguenti componenti:
- L'amalgama viene utilizzata in rari casi, poiché durante l'uso è necessario creare condizioni per una completa secchezza nella cavità orale ed è estremamente difficile raggiungere un tale stato. Inoltre, il materiale contiene mercurio e la sua miscelazione richiede protezione personale.
- Compomeri: aiutano a creare un riempimento forte e affidabile che può facilmente sopportare il carico di qualsiasi forza. Questo strumento è consigliato per l'uso nel trattamento di una piccola cavità. Lo svantaggio principale del materiale è una fissazione troppo forte.
- Il vetroionomero è l'opzione migliore che aiuterà a ripristinare le aree interessate, migliorare le condizioni dei tessuti e dei denti. Lo strumento è ben fissato e inoltre non risente dell'umidità, contiene sostanze rimineralizzanti che aiutano a ripristinare la struttura dell'organo.
Prezzo per procedura
Il costo di un trattamento chirurgico complesso dipenderà da molti fattori, vale a dire: la gravità della malattia, il trattamento utilizzato, i materiali di riempimento e la clinica stessa.
Il trattamento della carie superficiale avrà un costo compreso tra 2.000 e 3.000 rubli, per casi complessi dovrai pagare molto di più. Se prendiamo in considerazione il prezzo del materiale di riempimento, il costo varierà da 3.500 a 6.000 rubli.
Conseguenze negative
Se non inizi il trattamento tempestivo della carie dentale, possono verificarsi le seguenti complicazioni nella cavità orale:
- Pulpite -processo infiammatorio, il cui focus si trova nella polpa dell'organo. La complicazione si distingue per la sua forma cronica e acuta. Il trattamento della malattia viene effettuato attraverso un'accurata pulizia delle radici e il loro successivo riempimento con buon materiale.
- La parodontite è una lesione dei tessuti interni della parodontite apicale, in cui una persona ha un forte dolore acuto.
- La periostite mascellare è una malattia che appare come risultato di una complicazione dello stadio di sviluppo della parodontite. È caratterizzato da un processo infiammatorio nei tessuti del periostio. In questa condizione, il paziente sviluppa febbre, dolore, malessere e debolezza generale.
- L'osteomielite è una lesione in cui il paziente ha focolai purulenti. In questo caso, il quadro clinico comprende dolore alle mascelle, gonfiore delle guance, affaticamento generale, cattive condizioni di salute.
- Gli ascessi sono complicati processi infiammatori con un decorso complesso e sintomi gravi. Caratterizzato dal suo aspetto odontogeno. Con un trattamento prematuro, entra in una fase acuta e diventa una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana.
Misure di prevenzione
I dentisti consigliano a ogni paziente di adottare misure quotidiane per ridurre il rischio di carie:
- pulisci la bocca più volte al giorno con speciali paste professionali;
- usare regolarmente il filo interdentale;
- ridurre la quantità di dolci e dolci consumati;
- usare prodotti al fluoro;
- includi quanta più frutta e verdura fresca possibile nel menu.
Pericolo di sconfitta
Come altre malattie del cavo orale, la carie da cemento provoca diverse complicazioni. L'inizio tempestivo del trattamento della malattia aiuterà a prevenire le seguenti condizioni:
- diffusione del processo infettivo nell'area della radice, che spesso porta alla parodontite;
- impedirà gravi danni ai tessuti, poiché un tale processo può influenzare la polpa e portare alla pulpite;
- se la malattia ha raggiunto il nervo, il dente muore e in alcuni casi deve anche essere rimosso.
Visite regolari dal medico aiuteranno a identificare la lesione in modo tempestivo ea liberarsene rapidamente anche nelle fasi iniziali dello sviluppo.
Sintomi e stadi della lesione
Quando si verifica la carie, il paziente mostra i seguenti sintomi della lesione:
- sindrome del dolore da qualsiasi fattore esterno: meccanico, chimico, termico;
- fastidio al collo;
- l'area malata si scurisce nel tempo.
Man mano che la malattia progredisce, in una persona iniziano a comparire altri sintomi della lesione, che sono caratteristici di un particolare stadio:
- Lo stadio iniziale della carie. Questa condizione è caratterizzata da un'ampia demineralizzazione dei tessuti dei denti. L'area interessata nella cavità orale cambia colore da bianco a marrone. In questa fase di sviluppo della lesione, il bordo cemento-dentinalecontinua a persistere.
- Danno alla radice superficiale. In questa condizione inizia il processo di distruzione della dentina e del cemento, seguito dalla comparsa di una piccola fessura pigmentata. La profondità del foro è fino a 0,5 mm. I bordi sono composti da dentina del mantello.
- Profonda sconfitta. La carie in questo caso si estende ai tessuti profondi, la cavità supera 0,5 mm. Molto spesso, lo spazio libero è separato dalla polpa solo da un sottile strato di dentina. La parte inferiore e i bordi dell'area interessata iniziano a scurirsi.
La diagnosi tempestiva e il corretto trattamento della carie da cemento sono i principali fattori che aiutano a mantenere intatto il dente ed evitarne l'estrazione. La procedura laser aiuterà a curare l'area malata in modo rapido e indolore. Non dovresti automedicare con lo sviluppo della carie, poiché in questo caso puoi solo perdere tempo. È meglio lasciare la salute dei tuoi denti a un dentista professionista.
