La sifilide secondaria è il secondo stadio della malattia, che inizia cinque mesi dopo l'infezione e dura circa cinque anni. Questa patologia è causata dalla diffusione dell'infezione in tutto il corpo, colpisce tutti gli organi e i sistemi. I sintomi della malattia sono vari, molto spesso una persona sviluppa la sifilide papulare - un'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose. Questa manifestazione della malattia si osserva nell'80% dei casi.
Descrizione e caratteristiche del problema
La sifilide papulare (sifilide papulosa) è una manifestazione frequente della sifilide secondaria sulla pelle e sull'epitelio mucoso del corpo. La patologia è un'eruzione cutanea sotto forma di papule o nodi di forma rotonda e consistenza densa. All'inizio le papule hanno una superficie liscia, col tempo iniziano a staccarsi, si forma un bordo lungo il bordo, che si chiama colletto di Bietta. L'eruzione cutanea appare in vari punti, ma il più delle volte è localizzata nell'area genitale.organi, sui palmi e piante dei piedi. La sifilide papulare dei palmi delle mani e dei piedi è caratterizzata dalla presenza di ipercheratosi.
La malattia procede a ondate. In questo caso, una persona non ha prurito e dolore. Le papule sono di colore rosso o viola e possono scomparire spontaneamente senza lasciare cicatrici.
Nella sifilide secondaria, le papule sono sparse in modo casuale in tutto il corpo e anche la sifilide papulare si trova nella bocca e nell'area genitale. Nella cavità orale, le papule sono localizzate sulle tonsille e sulla lingua sotto forma di erosioni e abrasioni. Nell'area delle pieghe, spesso si bagnano e si deformano, al loro posto possono comparire condilomi.
Le sifilidi papulari sono piuttosto contagiose, poiché contengono un gran numero di treponemi pallidi.
Cause della malattia
Treponema pallidum è l'agente eziologico della sifilide. L'infezione si verifica quando entra nel corpo attraverso la pelle o l'epitelio mucoso, la cui integrità è rotta. Questo può accadere durante il rapporto sessuale o tramite il contatto domestico. Spesso, la sifilide secondaria viene scoperta durante un esame casuale o in un momento in cui una persona ha una lesione tonsillare.
Tipi di patologia
Le papule sifilitiche possono manifestarsi in diversi modi, varietà e sintomi sono presentati di seguito:
- Il tipo lenticolare è caratterizzato dall'aspetto di papule con bordi chiari di rosa con una sfumatura viola, che ricordano le lenticchie nell'aspetto e nella struttura. Sulla loro superficie c'è un accumulo di densosquame difficili da rimuovere.
- Papule anulari. In questo caso, gli elementi dell'eruzione cutanea sono raggruppati in anelli o archi.
- Le papule cornee sono caratterizzate dalla presenza di strati cornei che ricordano calli o escrescenze verrucose.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - papule bianche fino a un centimetro di dimensione, che si innalzano sopra la superficie della pelle e assomigliano in apparenza a un chicco di miglio posto in una depressione nella pelle.
- Il tipo largo è caratterizzato dalla presenza di papule di diverse dimensioni, dai contorni irregolari, che sono ricoperte da strati cornei.
Tutte le suddette sifilidi papulari sono indolori, non prudono e non si infiammano. Le eruzioni tendono ad essere croniche.
Quali sono i tipi di sifilide papulare?
In medicina esistono diversi tipi di patologia a seconda delle dimensioni delle papule:
- Lenticolare, che è causata dalla presenza di papule di chiara forma rotonda, sono distribuite uniformemente sulla pelle, non soggette ad aumentare di dimensioni. La superficie delle papule è liscia, con il tempo inizia a staccarsi. Questo processo inizia a diffondersi dalla parte centrale della papula. All'inizio, le eruzioni cutanee sono rosse, quindi acquisiscono una sfumatura marrone. Nei siti di scomparsa delle papule si formano macchie senili. Si osservano eruzioni cutanee sul tronco, sugli arti e persino sul viso. Rimangono sulla pelle per diverse settimane.
- La sifilide miliare papulare è di due sottospecie. Nel primo caso si tratta di papulela dimensione di un granello di miglio di colore rame e forma conica, sulla cui superficie si osserva il peeling, e quindi la pigmentazione. Nel secondo caso le papule sono color carne, di piccole dimensioni e di forma conica. In questo caso, l'eruzione cutanea viene confrontata con la cosiddetta pelle d'oca. Alcuni medici associano questa malattia alla presenza di tubercolosi attiva in una persona. Le lesioni sono solitamente localizzate sul tronco. Questo tipo di malattia è la peggiore da trattare.
- La sifilide simile a una moneta o nummulare è caratterizzata dalla presenza di papule delle dimensioni di una moneta. Tali eruzioni cutanee indicano una ricaduta della malattia. Il numero di papule è piccolo, si possono osservare in qualsiasi parte del corpo.
- La sifilide papulare a placca è grande rispetto ad altre varietà di papule. Di solito tali eruzioni cutanee sono localizzate sui genitali, nell'ano e in grandi pieghe della pelle.
- La sifilide seborroica è causata dalla formazione di squame untuose su viso, fronte, cuoio capelluto.
- Psoriasi, che sono molto squamose e localizzate simmetricamente sotto le ascelle, nelle fosse poplitee, nelle pieghe del gomito e nel cuoio capelluto.
- La sifilide erosiva agisce come una forma piangente di eruzioni cutanee che si formano sull'epitelio mucoso e nelle pieghe della pelle. Questo tipo di patologia è considerata la più contagiosa.
Caratteristica delle eruzioni cutanee
La sifilide papulare ha alcune caratteristiche:
- In primo luogo, c'è un'eruzione cutanea profusa simmetrica, i cui elementi sono di piccole dimensioni e dai colori vivaci.
- Inoltre, il numero di papule diminuisce, possono essere raggruppate e formare bizzarri motivi sotto forma di anelli, archi o ghirlande.
- Ad ogni successiva ricaduta, il numero di papule diminuisce. Alla fine del secondo stadio della sifilide, l'eruzione cutanea può essere solitaria. Ciò suggerisce che la malattia si sta spostando verso il terzo stadio: la sifilide terziaria.
Le papule hanno caratteristiche distintive:
- istruzione improvvisa;
- contorni chiari;
- polimorfismo;
- colorazione speciale;
- Non si osservano reazioni dei tessuti circostanti;
- patologia benigna;
- scomparsa spontanea;
- altamente contagioso.
Patologia durante la gravidanza
La malattia rappresenta un pericolo per una donna incinta e per il suo bambino non ancora nato. Secondo le statistiche, in assenza di un trattamento efficace, e anche quando la patologia non è completamente guarita, il bambino verrà sicuramente infettato dalla sifilide secondaria da una madre infetta durante il travaglio.
Inoltre spesso le donne non danno alla luce un bambino con questa malattia. Ma quando una donna è completamente guarita dalla sifilide secondaria, si sottopone a un corso di terapia efficace, sarà costantemente monitorata dal medico curante, avrà un bambino sano che non avrà patologie.
Sintomi e segni
Di solito, con la sifilide secondaria, la sifilide maculata e la sifilide papulare spesso si sviluppano simultaneamente. Se nel secondo caso le papule si sfaldano, viene caratterizzata la prima forma della patologiala comparsa di macchie rosa senza desquamazione.
La posizione delle papule influenza la manifestazione dei sintomi della malattia. Le papule cornee si trovano solitamente sugli arti, nel loro aspetto ricordano i calli. Possono comparire sulle dita dei piedi e tra le dita dei piedi. Su quelle pelli che sono dotate di un gran numero di ghiandole sebacee, in particolare sul viso, le papule sono ricoperte da squame gialle, che ricordano la seborrea. Possono formare anelli e archi. Tipicamente, tali eruzioni cutanee si osservano con una ricaduta della patologia.
La sifilide papulare su superfici bagnate, come l'ano oi genitali, spesso si trasforma in erosione. In questo caso, l'agente eziologico dell'infezione arriva sulla superficie della pelle. Con attrito o irritazione meccanica, tali papule portano a escrescenze papillari.
Membrane mucose
La patologia colpisce anche l'epitelio mucoso, l'erosione e persino le ulcere si formano su di esso. Sulla loro superficie appare una patina gialla. L'irritazione costante delle papule porta alla loro crescita, possono fondersi, formando un infiltrato continuo. Di solito questo fenomeno si osserva nella regione delle tonsille. In questo caso, l'agente infettivo viene in superficie, il che aumenta significativamente il rischio di trasmissione della malattia. Raramente, le papule sono localizzate sull'epitelio della vagina, la cervice. Molto spesso, è interessata la mucosa della cavità orale e della faringe. In questo caso, l'eruzione cutanea avrà lo stesso aspetto della pelle, ma il suo colore sarà bianco.
Spesso una persona sviluppa tonsillite papularein combinazione con laringite. Roseola e papule si formano sull'epitelio mucoso dell'epiglottide, le corde vocali, che portano a raucedine e afonia.
Quando compaiono papule agli angoli della bocca e tra le dita, sulla superficie si formano delle crepe che causano dolore.
Misure diagnostiche
La sifilide papulare, la cui diagnosi e trattamento saranno discussi di seguito, può essere localizzata in tutto il corpo. La diagnosi è facilitata dalla presenza di papule non solo sulle mucose, ma anche sulla pelle. Pertanto, il medico durante l'esame chiede al paziente di spogliarsi, quindi esamina il suo corpo, in particolare l'area genitale e l'ano.
Poi il dottore ordina gli esami di laboratorio:
- Reazione di Wassermann.
- ELISA per il rilevamento di malattie sessualmente trasmissibili e sifilide secondaria.
- La reazione di emoagglutinazione passiva per identificare lo stadio della patologia.
- Studiare in un campo scuro usando un microscopio per rilevare i microrganismi.
- Test di precipitazione che rileva gli anticorpi contro il Treponema pallidum.
- L'immunofluorescenza viene eseguita per escludere falsi risultati del test per la sifilide.
Diagnosi differenziale
Di solito, la sifilide papulare è differenziata da malattie come lichen eritematoso e psoriasi, parapsoriasi, vasculite cutanea, tubercolosi cutanea, emorroidi, verruche, rosolia e morbillo, tassidermia maculata, nonché orticaria pigmentosa, pemfigo, papule pseudosifilitiche.
Così, la differenziazione viene effettuata con quelle malattie,che si manifestano come eruzioni cutanee, lesioni multiple della pelle e delle mucose.
Terapia
Dopo aver studiato cosa sono la sifilide papulare e le loro varietà, è necessario scoprire come viene trattata la patologia. La terapia in questo caso dovrebbe essere complessa e solo sotto controllo medico. Di solito, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici per un lungo periodo (almeno ventiquattro giorni). Vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline. I medici affermano che la sifilide secondaria risponde bene alla terapia, è sufficiente seguire le prescrizioni e le raccomandazioni del medico.
I medicinali vengono utilizzati sotto forma di iniezioni, vengono somministrati per via intramuscolare ogni tre ore. Il medico prescrive anche immunomodulatori, stimolanti biogenici, complessi vitaminici e UVI. Le eruzioni cutanee vengono trattate con soluzioni antisettiche o iodio.
Le cliniche moderne utilizzano spesso il metodo di trattamento "one shot". Ma questo approccio non è efficace, inoltre, può portare all'effetto opposto: l'emergere di resistenza agli antibiotici dell'agente infettivo.
Previsione
La sifilide papulare risponde bene alla terapia, quindi un trattamento efficace, se è completamente terminato, dà una prognosi positiva. Il trattamento prematuro o la sua cessazione prematura provoca il passaggio della malattia allo stadio successivo: la sifilide terziaria.
Prevenzione della patologia
Le misure preventive includono:
- terapia farmacologica;
- uso di contraccettivi;
- trattamento urgente della sifilide primaria.
Per prevenire lo sviluppo di patologie, è necessario monitorare l'igiene personale, utilizzare i propri articoli per la casa e i servizi igienici. Si raccomanda di sottoporsi periodicamente a test per malattie sessualmente trasmissibili, sottoporsi a esami con un medico.
Ai fini della prevenzione è necessario:
- avere un partner sessuale;
- non fare sesso occasionale;
- evitare il contatto con portatori di infezione;
- usa i tuoi prodotti per l'igiene
- fai test periodici per malattie sessualmente trasmissibili.
Quando compare la sifilide papulare, devi contattare immediatamente un istituto medico, l'automedicazione è inaccettabile.
Conclusione
La sifilide papulare è uno dei sintomi più comuni della sifilide secondaria. Può avere diverse varietà e forme. Questa patologia richiede una terapia immediata, che di solito dà risultati positivi. Ma solo nel caso in cui una persona rispetti rigorosamente tutte le prescrizioni del medico curante.
