Neisseria gonorrhea provoca una malattia nota alle persone fin dall'antichità. Nessuno sa quale fosse il suo nome in quei tempi lontani, ma ora questa malattia è conosciuta come gonorrea. Questa infezione esiste accanto alla passione, all'amore, all'attrazione improvvisa o alla ricerca costante di nuove sensazioni. Ma indipendentemente da come una persona l'ha incontrata, la prossima persona a parlarle sarà sicuramente un medico.
L'agente eziologico della gonorrea
Neisseria gonorrhea è una doppia cellula arrotondata macchiata di rosa con coloranti all'anilina. Ha una densa parete a tre strati e processi filiformi che gli forniscono un fissaggio affidabile all'interno del corpo.
Dopo essere entrati nel corpo, i Neisseria si fissano sulla coda e sulle mucose o addirittura filtrano attraverso di esse. Ma il sistema immunitario non dorme. Leucociti e neutrofili arrivano immediatamente al sito di iniezione e iniziano a "mangiare" attivamente agenti estranei. Ma i batteri non muoiono, ma al contrario si sentono benissimo all'interno dei macrofagi, si moltiplicano e stimolano lo sviluppo dell'infiammazione. I neutrofili caduti in una battaglia impari si accumulano e vengono liberaticorpo sotto forma di pus.
Il tempo passa, l'infezione si diffonde attraverso i vasi linfatici prima agli organi vicini e poi in tutto il corpo. I gonococchi sono estremamente stabili nel corpo umano. Hanno qualcosa da opporsi all'azione delle droghe. I batteri si trasformano nella forma L, che è in grado di sopravvivere a lungo in un ambiente aggressivo. Ma nell'ambiente esterno, Neisseria non vive a lungo. Hanno paura dell'essiccazione, dell'ebollizione e del sapone.
Vie di infezione e periodo di incubazione
Neisseria gonorrhea non può manifestarsi per molto tempo dopo l'infezione, quindi la fonte dell'infezione, di regola, è una persona con un decorso latente della malattia. Esistono diversi modi per essere infettati:
- La via sessuale è più comune tra la popolazione adulta. I batteri passano al partner sessuale dopo il contatto non protetto. Ma la probabilità che un tale scenario si sviluppi non è del cento per cento. Un uomo ha solo il venti per cento di possibilità di essere infettato da una donna malata, ma per il gentil sesso le statistiche funzionano al contrario: l'80 per cento perché i rapporti sessuali non protetti con un portatore di gonococco si concluderanno con una visita a un venereologo.
- Modalità di contatto domestico. Se in casa vengono utilizzati asciugamani, salviette o lenzuola condivise, in meno dell'uno per cento dei casi è possibile un'infezione accidentale. I batteri vivono molto poco al di fuori del corpo umano.
- Percorso verticale. Una donna incinta con gonorrea durante il parto può infettare il suo bambino. Ciò si manifesterà con danni agli occhi, alla mucosa orale o agli organi genitali.
Periodo asintomaticoLa riproduzione della Neisseria può durare da 12 ore a diversi giorni o addirittura settimane. Il periodo più lungo registrato clinicamente è di 3 mesi. Una gamma così ampia è associata alle caratteristiche dell'immunità, alla sua reattività e alla salute generale. Di norma, negli uomini la malattia si manifesta quattro giorni dopo l'infezione e nelle donne dopo dieci giorni. È impossibile rilevare un'infezione clinicamente o in laboratorio, ma già durante questo periodo una persona è pericolosa per il suo partner.
Forme di gonorrea
I sintomi e il trattamento della gonorrea dipendono da quanto tempo è trascorso da quando l'infezione è entrata nel corpo. Ci sono tre forme di malattia:
- Gonorrea fresca. Registrato fino a due mesi dalla comparsa dei sintomi. Può presentarsi in forma acuta, subacuta o torpida. La forma acuta è caratterizzata da una rapida insorgenza, dalla gravità delle manifestazioni cliniche, da una grande quantità di pus e dalla comparsa di difetti sulla pelle e sulle mucose. Durante la forma subacuta, i sintomi sono lievi, ma il disagio è ancora presente. La forma torpida si distingue per l'assenza di manifestazioni.
- Gonorrea cronica. Il sistema immunitario è esaurito e cessa di resistere all'espansione gonococcica. I batteri rimangono a lungo nelle cellule del corpo e aspettano che le difese siano completamente indebolite per manifestarsi di nuovo. Il fattore scatenante può essere un raffreddore, uno stress o un intervento chirurgico. I sintomi in questa forma sono lievi o assenti.
- Gonorrea nascosta. Più comune nel gentil sesso. Donnaè un portatore di infezione e la sua fonte, ma le difese dell'organismo non reagiscono in alcun modo ai batteri, quindi non ci sono sintomi.
Gonorrea negli uomini: sintomi, segni, trattamento
Stranamente, il quadro clinico della gonorrea femminile e maschile è diverso.
Neisseria gonorrhea negli uomini provoca un'infiammazione acuta dell'epitelio mucoso dell'uretra. I sintomi causano un grave disagio, quindi tali pazienti cercano urgentemente cure mediche. La malattia è caratterizzata da una certa combinazione di sintomi:
- Uretrite, manifestata dall'espansione dei capillari, aumento del flusso sanguigno ed edema tissutale. Dolore e prurito all'ingresso dell'infezione sono tra le prime manifestazioni della gonorrea. Il dolore compare al mattino e la prima minzione provoca un forte bruciore.
- Scarico dall'uretra. Oltre alle secrezioni fisiologiche, ad es. urina, appare un pus denso di colore giallo o marrone. Se il processo è andato molto lontano, potrebbe apparire anche una piccola quantità di sangue.
- E l'ultimo sintomo inerente a qualsiasi reazione infiammatoria è un aumento della temperatura fino al numero di subfebbrili o febbrili. Se si verificano complicazioni, è possibile la febbre fino a 40 gradi. Dopo tre giorni, tutti i sintomi della malattia scompaiono gradualmente e l'infezione diventa subacuta o torpida.
Sintomi nelle donne
Neisseria gonorrhea nelle donne non causa sintomi pronunciati della malattia. Solo un decimole donne che rientrano nel gruppo a rischio, si rivolge a un medico per chiedere aiuto o consiglio. Gli esperti raccomandano di diagnosticare se un marito o un partner ha recenti manifestazioni di gonorrea.
In rari casi, la malattia si manifesta con secrezioni mucose o purulente dal tratto genitale al mattino, segni di infiammazione dell'uretra e/o della vagina con l'aggiunta di prurito, bruciore durante i rapporti o la minzione. In questo contesto, la temperatura corporea può salire a numeri subfebbrili.
Manifestazione della malattia nei neonati
Neisseria gonorrhea nei bambini del primo mese di vita può interessare gli occhi, la mucosa nasale, l'uretra e la vagina e provocare anche lo sviluppo di sepsi. Questo accade se la madre ha una nuova forma di gonorrea al momento del parto.
Dopo 3-5 giorni dalla nascita, i bambini diventano irrequieti, rifiutano il cibo, dormono male. Possono sviluppare secrezioni anormali dagli occhi o dal tratto genitale. Poiché la malattia nelle donne può essere asintomatica, a tutti i neonati viene somministrata una profilassi sotto forma di instillazione negli occhi e nel naso di Albucid.
Distruzione di organi al di fuori del sistema riproduttivo
Oltre agli organi pelvici nelle donne e negli uomini, sono possibili screening secondari dell'agente patogeno in tutto il corpo. Aree colpite da gonorrea:
- Pelle. Questa è una complicazione piuttosto rara che è possibile quando i batteri entrano nella superficie della ferita aperta. Una risposta infiammatoria si sviluppa nel sito di iniezione: una piccola ferita (fino a 2 cm di diametro), dolorosa. Tipicolocalizzazione - cosce e perineo.
- Occhi. Il mancato rispetto dell'igiene personale dopo essere andato in bagno può portare alla contaminazione della mucosa oculare con Neisseria. Questa condizione è chiamata congiuntivite gonococcica. Si manifesta sotto forma di arrossamento degli occhi, sanguinamento, gonfiore ed espirazione di pus dalla congiuntiva, fotofobia e lacrimazione. Se il processo viene ignorato, potrebbero verificarsi ulcere corneali.
- Gola e cavità orale. Il più delle volte asintomatico. Gli esperti notano un leggero arrossamento della mucosa, gonfiore delle tonsille faringee, presenza di un rivestimento giallo pallido. Possono comparire sintomi di gengivite e stomatite, ma i pazienti di solito non li associano alla gonorrea.
- Il retto. Più spesso le donne si ammalano a causa delle caratteristiche strutturali del perineo. Manifestato da stitichezza, falsa voglia di defecare, prurito e bruciore nell'ano, presenza di secrezioni patologiche come sangue e pus.
Diagnosi
Neisseria gonorrhea, o gonococco, provoca una malattia la cui diagnosi nel periodo acuto è abbastanza semplice. Se il medico ha raccolto correttamente un'anamnesi e condotto l'esame necessario, la conclusione non tarderà ad arrivare. Ma secondo il protocollo, il venereologo deve necessariamente prendere materiale per la ricerca batterica, e anche chiedere al paziente di portare il suo partner sessuale al prossimo appuntamento.
Da test di laboratorio possono essere utilizzati:
- striscio dall'uretra (a volte è necessaria una provocazione affinché l'agente patogeno lasci le cellule e appaia inlume dell'uretra);
- semina su terreno nutritivo;
- PCR (rilevamento del DNA di Neisseria gonorrhea nel sangue);
La provocazione può essere eseguita in diversi modi:
1. Somministrazione del vaccino gonococcico.
2. Irrigazione dell'uretra con la soluzione di Lugol.
3. Bougienage uretrale.4. Mangiare cibi piccanti o salati.
Trattamento
Il trattamento della gonorrea negli uomini e nelle donne è lo stesso. Tutto si riduce all'assunzione di farmaci antibatterici, a cui questo patogeno è sensibile. Di norma, si tratta di cefalosporine di 3-4 generazioni e penicilline protette. Possono essere usati separatamente o insieme.
Se non c'è accesso di un' altra infezione sessuale o flora fungina, allora questo trattamento termina. Il medico effettua i test di controllo due settimane dopo l'inizio della terapia.
