Il cuore, come sai, è il nostro organo principale, ma spesso fallisce. Per ripristinare il suo normale funzionamento, viene utilizzata una varietà di farmaci. Uno di questi è l'Amiodarone. Gli analoghi sono molto più costosi, in quanto sono prodotti all'estero e non sono sempre efficaci.
Composizione del farmaco e modulo di rilascio
Il farmaco "Amiodarone", le cui recensioni sono molto diverse, contiene in una compressa 200 mg del principio attivo - amiodarone cloridrato. Il farmaco viene prodotto anche sotto forma di soluzione, in cui 3 ml rappresentano il 5% del principio attivo.
I componenti ausiliari in una compressa sono: fecola di patate, microcellulosa cristallina, zucchero del latte, m altodestrina, primellosio, polivinilpirrolidone, magnesio stearato.
Le compresse sono ricoperte da una glassa bianca con una leggera sfumatura color crema appena percettibile. Hanno una forma cilindrica piatta, oltre a uno smusso e un rischio. Pertanto, se necessario, possono essere facilmente divisi in due parti uguali.
In venditafarmaco in scatole di cartone, dove ci sono uno o due blister con dieci compresse. Il medicinale è disponibile anche in flaconi di vetro, polimero e plastica, che contengono 30 o 100 compresse.
Meccanismo farmacologico di azione dei farmaci
La proprietà antiaritmica e antianginosa è caratterizzata da "Amiodarone", analoghi in alcuni casi possono sostituirlo. Il suo effetto antiaritmico si basa su una diminuzione delle correnti di ioni potassio quando esposto alle membrane cellulari - i cardiomiociti. Provoca una diminuzione del nodo del seno, che forma bradicardia.
L'uso del farmaco "Amiodarone" (compresse) consente di aumentare il segmento refrattario del meccanismo di conduzione del cuore. Inibisce la conduzione lungo le vie secondarie nei pazienti con grave sindrome di Wolff-Parkinson-White. A sua volta, l'effetto antianginoso del farmaco si basa su una diminuzione del consumo di ossigeno del miocardio e una diminuzione del suo effetto sui muscoli arteriosi. Contiene iodio, che, se consumato, modifica il contenuto quantitativo degli ormoni tiroidei, di conseguenza si riduce il grado del loro effetto sul miocardio.
"Amiodarone" ha un effetto cumulativo e un effetto pronunciato dal suo uso si verifica solo dopo una settimana di uso regolare del farmaco e il massimo si ottiene dopo due o tre settimane.
Circa il 40% della dose bevuta del farmaco viene assorbito all'interno, la Cmax nel plasma appare dopo 3-7 ore L'effetto può persistere per diverse settimane. I processi metabolici avvengono principalmente nel fegato, dovesi forma l'elemento attivo deetilamiodarone, che è il principale metabolita. Escreto con bile e urina escreti, T1 / 2 - dopo una singola dose del farmaco 3, 2–20, 7 ore, con terapia prolungata - dopo 53 ± 24 giorni.
Farmaco "Amiodarone": indicazioni per l'uso
Il farmaco è prescritto per la prevenzione e il trattamento dell'aritmia, che può minacciare mortalmente la vita umana, così come per le aritmie ventricolari, nel flutter ventricolare con dinamica instabile, viene utilizzato anche il farmaco "Amiodarone".
Le indicazioni per l'uso consentono l'uso del farmaco quando:
- sfarfallio atriale;
- aritmie sopraventricolari;
- Sindrome di Wolf-Parkinson-White;
- comparsa di tachicardia;
- fibrillazione ventricolare;
- aritmia dovuta a insufficienza cardiaca e coronarica;
- malattia coronarica cronica;
- infarto del miocardio.
"Amiodarone": istruzioni per l'uso
Le pillole devono essere assunte per via orale 15 minuti dopo un pasto.
Durante la malattia dell'aritmia ventricolare, la dose raccomandata dal medico è di 800-1200 mg al giorno. Dovrebbe essere diviso in 3-4 dosi. Il corso del trattamento in questo caso dura circa 5-10 giorni e può essere esteso per garantire una condizione più stabile del paziente e la velocità può essere ridotta a 600-800 mg al giorno. È intensotrattamento, che in seguito diventa profilattico, con una dose più bassa del contenuto del farmaco.
Il periodo di mantenimento terapeutico è di 7-14 giorni, durante questo periodo il farmaco viene assunto a 200-400 mg. Questa quantità di farmaci viene prescritta per stabilizzare le condizioni del paziente nel periodo post-riabilitazione.
Spesso, il farmaco "Amiodarone" viene prescritto quando il paziente è in ospedale e il medico può controllarne l'assunzione. Ciò consente di ridurre al minimo gli effetti collaterali e regolare individualmente la dose del farmaco.
In caso di angina pectoris, il farmaco viene assunto due volte al giorno, 200 mg. Dopo due settimane, il dosaggio viene ridotto a una volta al giorno. La dose singola massima non deve superare i 400 mg e la dose giornaliera non deve superare i 1200 mg.
Quando si prescrivono tali farmaci ai bambini, va tenuto presente che le pillole colpiscono un bambino molto più velocemente di un adulto. Pertanto, il dosaggio viene calcolato in base al peso del bambino. Quindi, per un chilogrammo di peso dovrebbero essere 10 mg del farmaco. Questa dose deve essere mantenuta per dieci giorni del periodo terapeutico o fino a quando le condizioni del paziente non migliorano completamente. In futuro, questo standard si riduce a una proporzione: 5 mg per chilogrammo di peso vivo del bambino. La dose profilattica e di mantenimento viene assunta sulla base di 2,4 mg di amiodarone per chilogrammo di peso corporeo.
Le indicazioni per il farmaco sono prescritte per utilizzare una soluzione a base del principio attivo amiodaronecloridrato per le aritmie cardiache acute. In questo caso, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, iniettato lentamente nel corpo con un contagocce. Per fare questo, in 250 ml di una soluzione di glucosio al 5% per 1 o 2 ore, il farmaco viene iniettato lentamente alla velocità di 5 mg per chilogrammo di peso vivo. In questo momento, le condizioni del paziente vengono monitorate utilizzando l'ECG e le misurazioni delle letture della pressione sanguigna.
Effetti collaterali
A molte persone nel nostro paese viene prescritto l'amidaron. Gli analoghi non possono sempre sostituirlo. Ma, nonostante l'effetto positivo del farmaco sul corpo umano, sono stati identificati anche effetti collaterali.
I sintomi negativi compaiono principalmente a causa di un sovradosaggio del farmaco. Questi sono disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, come bradicardia, malfunzionamenti del nodo del seno, blocco cardiaco e compromissione della coordinazione del movimento. Anche da parte degli organi respiratori si sono notate fibrosi polmonare interstiziale diffusa, polmonite interstiziale, sindrome di Hamman-Rich, dolore toracico, fibrosi polmonare, tachipnea, spasmi broncopolmonari. È stata osservata insufficienza epatica durante l'assunzione del farmaco "Amidarone". Le compresse hanno raramente causato ittero, epatite e talvolta cirrosi epatica.
La mancata corrispondenza del dosaggio può causare uno squilibrio significativo degli ormoni tiroidei, distiroidismo, nonché ipotiroidismo e aumento di peso. Un sovradosaggio può portare all'interruzione dell'apparato visivo, causando l'accumulo di lipidi vicino alla cornea nell'area della pupilla. C'era anche un pronunciatopigmentazione cutanea, fotosensibilità, orticaria o eritema. Sul viso sono state notate lievi eruzioni cutanee, alopecia, dermatiti. Gli effetti collaterali hanno influenzato anche la funzione riproduttiva negli uomini. In questi casi si sono verificate orchite, impotenza e anche epididimite. Raramente sono stati segnalati trombocitopenia, insufficienza renale, angioedema o vasculite.
Controindicazioni per l'uso
"Amiodarone" (le recensioni a riguardo non sono sempre positive) viene selezionato rigorosamente individualmente. Ci sono persone per le quali questo farmaco non ha aiutato o non hanno notato alcun cambiamento nel loro stato di salute, altri hanno iniziato a soffocare dopo il suo uso, hanno sentito un battito cardiaco accelerato. Secondo loro, con l'uso prolungato, può interrompere il sistema endocrino, aumentare gli ormoni. Pertanto, prima di assumere questo farmaco, non solo dovresti leggere attentamente le istruzioni, ma anche prestare attenzione alle indicazioni, agli effetti collaterali e alle controindicazioni.
Quindi, il medicinale non viene prescritto se c'è un blocco atrioventricolare di 2-3 gradi, con shock cardiogeno, tireotossicosi. Il farmaco "Amiodarone" non viene utilizzato in caso di elevata sensibilità al suo principio attivo e allo iodio. Il divieto riguarda gravi violazioni della conduzione cardiaca e attacchi di bradicardia con sincope. Non usi il medicinale durante la gravidanza e l'allattamento. Durante l'allattamento, durante il periodo di trattamento farmacologico, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Raccomandazioni speciali
Il trattamento terapeutico con Amiodarone deve essere attentamente monitorato da un medico. Istruzioni perSi raccomanda l'uso della compressa dopo uno studio a raggi X del fegato, dei polmoni e un elettrocardiogramma. Un monitoraggio simile dovrebbe continuare se il paziente continua ad assumere il farmaco.
La gravità degli effetti collaterali spesso dipende direttamente dalla dose che il paziente assume. Dovresti cercare di usare il farmaco il meno possibile e in quantità minime. Spesso provoca un'insufficienza del ritmo cardiaco per annullare il farmaco "Amiodarone".
Istruzioni per l'uso - le recensioni dicono che, nonostante gli effetti collaterali, questo farmaco ha salvato più di una vita - afferma che l'effetto farmacologico del farmaco persiste per altre due settimane dopo la sua sospensione.
Le pillole contengono iodio, che contribuisce all'accumulo dei livelli di iodio radioattivo nella ghiandola tiroidea. Pertanto, all'inizio del trattamento terapeutico, nel processo e alla fine, è necessario eseguire costantemente test per la quantità di ormoni tiroidei.
Durante il trattamento terapeutico è necessario evitare l'esposizione prolungata al sole, non prendere l'abbronzatura all'aperto. Il farmaco deve essere somministrato con estrema cautela agli anziani, in anestesia generale o durante il trattamento con ossigeno. Dovrebbe essere utilizzato con cautela dai conducenti di veicoli e dalle persone la cui professione è associata a una particolare concentrazione di attenzione.
In caso di sovradosaggio, possono verificarsi un aggravamento degli effetti collaterali, oltre a ipotensione, aritmia. Possono verificarsi bradicardia o mancanza di conduzione AV. L'eccesso può portare adisfunzione epatica.
In questo caso si consiglia la lavanda gastrica immediata, si prescrive carbone attivo, si consigliano soluzioni lassative saline. Per la bradicardia vengono utilizzate iniezioni di atropina, agonisti beta-adrenergici e viene eseguita la stimolazione.
Interazione con altri farmaci
Con cautela, il farmaco deve essere usato contemporaneamente ad altri farmaci, soprattutto se appartenenti allo stesso gruppo antiaritmico. Non dovresti combinare la sua ricezione con eritromicina, pentamidina e vincamina. Esiste il rischio di sviluppare tachicardia ventricolare polimorfa in combinazione con Sultopride. Non è raccomandato combinare l'assunzione di CCB e beta-bloccanti con amfotericina B e farmaci che causano un effetto lassativo, diuretici. Utilizzare il farmaco con cautela in combinazione con corticosteroidi, antidepressivi, astemizolo, terfenadina. Può migliorare significativamente l'effetto di farmaci come: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" o "Digoxin". Se usato contemporaneamente alla cimetidina, rallenta il processo metabolico nel corpo.
Tempo di conservazione e tassi di conservazione
Il farmaco "Amiodarone", la cui azione è volta ad eliminare tachicardia, fibrillazione ventricolare, tachiaritmia e ridurre il flutter atriale, appartiene alla categoria dei farmaci del gruppo "B". La durata di conservazione del farmaco non supera i tre anni. Le compresse devono essere conservate in un luogo buio e fresco, fuori dalla portata dei bambini.
È necessario controllare rigorosamente l'uso del farmaco "Amiodarone". ricetta per questol'uso è prescritto solo da un medico. In questo caso, l'automedicazione dovrebbe essere completamente esclusa.
Analogi della droga
Se improvvisamente il farmaco "Amiodarone" non si adatta, gli analoghi possono essere trovati in qualsiasi farmacia. Tra questi, si possono individuare farmaci come: "Amiodarone Belupo" e "Amiodarone Aldaron", "Angoron" e "Atlansil", "Kordaron" o "Kordinil" possono anche sostituire questo medicinale. Simili a "Amiodarone" nel loro effetto sul corpo umano "Medakoron" e "Palpitin". In alcuni casi, il farmaco viene sostituito da Sedacoron e Sandoz.
Questi farmaci contengono lo stesso principio attivo o sono simili nell'azione antiaritmica all'Amiodarone. Gli analoghi sono spesso prodotti all'estero e costano molte volte di più.
Testimonianze dei pazienti
Molti pazienti notano la stabilizzazione della loro condizione dopo aver assunto il farmaco "Amiodarone". Istruzioni per l'uso - gli analoghi del farmaco sono spesso selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo - promette la normalizzazione della frequenza cardiaca e della pressione. Con l'uso a breve termine ea piccole dosi, di norma, non ci sono problemi e il farmaco ha un effetto efficace.
Dopo l'uso prolungato del medicinale, alcuni pazienti hanno sviluppato mancanza di respiro, palpitazioni, nervosismo e depressione, sbalzi d'umore e aumento degli ormoni tiroidei, disturbi gastrointestinali e in alcuni casi nausea evomito.
Molte persone lo usano nel trattamento dell'angina pectoris e notano che non è peggio degli analoghi importati. Alcuni uomini hanno paura di assumere il farmaco, poiché è in loro che può causare una serie di malattie oncologiche. C'è un'opinione secondo cui il farmaco dovrebbe essere assunto solo in una condizione che minaccia la vita di una persona, in tutte le altre situazioni dovrebbe cercare un' alternativa. Inoltre, le pillole possono influire negativamente sulla funzione riproduttiva di un uomo, che deve essere presa in considerazione anche durante l'assunzione.
Eppure per molti il farmaco "Amiodarone" si è rivelato una panacea, grazie alla quale la malattia si è ritirata e la persona è rimasta in vita. Non il fatto che gli analoghi sarebbero altrettanto efficaci. Pertanto, nel trattamento delle malattie cardiache, non dovresti scartare questo medicinale, soprattutto se raccomandato da un medico.
