Molte coppie sognano di essere genitori felici, ma una diagnosi come l'infertilità di uno o entrambi i partner nega ogni speranza. In questo caso, viene in soccorso la fecondazione in vitro (IVF), una procedura che aiuta le coppie sterili a dare alla luce un bambino tanto atteso. È necessario prepararsi con cura, perché l'esplosione ormonale nel corpo di una donna porta ad un aumento della produzione di uova.
Dopodiché, le ovaie vengono perforate, ovvero viene utilizzato un ago speciale per prelevare da esse il liquido con le uova in esso contenute. Vengono separati e posti in condizioni appositamente create, dove vengono fecondati e iniziano a dividersi. Gli embrioni vengono quindi trasferiti nella cavità uterina e la donna attende l'inizio della gravidanza.
Ma succede che nella provetta in cui sono state fecondate le uova si sono formati più embrioni di questoera necessario. In questo caso, i medici consigliano di eseguire una procedura come la crioconservazione degli embrioni. Potrebbero essere necessari se la prima procedura di fecondazione in vitro non ha avuto successo o se la donna desidera avere un secondo figlio in futuro.
Cos'è la crioconservazione?
La crioconservazione degli embrioni è una procedura per congelarli in sicurezza in azoto liquido a una temperatura di 196 gradi sotto zero. In questo caso, tutti i processi biochimici si fermano, cioè l'embrione smette di svilupparsi, ma se viene scongelato, rimane vitale.
Molte donne non riescono a rimanere incinta con la fecondazione in vitro la prima volta. Ciò accade solo nel 30-65% dei casi. Il secondo tentativo costringe la donna a sottoporsi ancora una volta ad una procedura molto spiacevole e piuttosto traumatica di stimolazione ovarica, oltre alla loro puntura, accompagnata da terapia farmacologica.
Gli embrioni congelati in azoto liquido possono essere considerati una sorta di rete di sicurezza in caso di guasto. È stato dimostrato che il trasferimento di embrioni crioconservati promuove la gravidanza con quasi le stesse possibilità del trasferimento fresco.
Indicazioni per la crioconservazione
Questa procedura complessa viene eseguita quando una donna:
- vuole diventare una madre surrogata;
- ha malattie genetiche e, prima del trasferimento degli embrioni, è stato sottoposto a diagnosi genetica preimpianto, a seguito della quale sono stati eliminati gli embrioni malati e il numero disuperato 4-6 pezzi;
- durante il periodo del trasferimento embrionale si ammalò improvvisamente di malattie virali o infettive, che potevano provocare un aborto spontaneo o la nascita di un bambino con varie patologie;
- vuole rimanere di nuovo incinta dopo un po' di tempo;
- ha già fatto la fecondazione in vitro, ma ha fallito.
Crioconservazione degli embrioni: pro e contro
Questa procedura ha alcuni vantaggi. Se una donna è sterile, allora può sperare in una seconda gravidanza. La crioconservazione durante una seconda gravidanza riduce significativamente il carico sul corpo di una donna, perché non deve più assumere grandi quantità di farmaci e sottoporsi a una puntura ovarica. Questa procedura ti consente di risparmiare notevolmente durante la fecondazione in vitro ripetuta, perché non devi più pagare per la terapia ormonale e il prelievo di ovociti.
Le possibilità di una seconda gravidanza sono notevolmente aumentate, poiché gli ovuli non solo vengono fecondati, ma iniziano anche a dividersi, cosa che non sempre accade durante la fecondazione in vitro. La procedura che utilizza embrioni crioconservati previene lo sviluppo della sindrome da iperstimolazione ovarica. Questo metodo offre anche ad altre coppie la possibilità di diventare genitori, poiché gli embrioni congelati possono essere utilizzati come donatori.
Quindi, la crioconservazione ha molti vantaggi. Tuttavia, la procedura che utilizza embrioni crioconservati presenta uno svantaggio significativo. Sta nel fatto che la percentuale di perdita di embrioni durante la loroil congelamento e lo sbrinamento sono abbastanza alti.
Come viene eseguita la crioconservazione?
Dagli ovuli fecondati, il medico seleziona gli embrioni della migliore qualità e più sani. Vengono quindi posti in una provetta e trattati con un crioprotettore per proteggerli da eventuali danni.
Ognuno di tali provette viene collocato in microcontenitori, che sono tubi di plastica etichettati, in cui possono essere conservati fino a 5 embrioni. Successivamente, vengono posti in una criobanca e raffreddati mediante congelamento ultra rapido o lento. In una criobanca, la conservazione degli embrioni crioconservati dura da un mese a diversi decenni, a seconda del desiderio di una donna. La condizione principale per il processo di crioconservazione è la buona qualità e l'elevata vitalità degli embrioni.
Come avviene il processo di scongelamento degli embrioni?
Scongela gli embrioni a temperatura ambiente. Per fare ciò, il tubo in cui si trovano viene estratto dal crioprotettore e trasferito in un ambiente speciale. Non appena l'embrione è completamente scongelato, viene trapiantato nella cavità uterina.
Gli embrioni dopo la crioconservazione vengono trapiantati in un ciclo naturale o stimolato, nonché in un ciclo con terapia ormonale sostitutiva.
Medicinali richiesti per il trasferimento di embrioni
Affinché la mucosa uterina sia pronta per il trasferimento e l'embrione possa attecchire bene, i medici prescrivono vari farmaci contenenti l'ormone femminile per questo. Pertanto, cercheremo di rispondere alla domanda su quali medicinali bere primatrasferimento di embrioni crioconservati.
I preparati a base di progesterone preparano bene la mucosa uterina, a seguito della quale l'embrione attecchisce con successo. Tali medicinali includono "Duphaston" e "Utrozhestan". Le compresse di Proginova aiutano anche a preparare l'utero per il trasferimento degli embrioni.
Come funziona il trasferimento di embrioni scongelati?
Il trasferimento di embrioni viene eseguito dopo che si sono verificate le mestruazioni dopo un tentativo di fecondazione in vitro non riuscito. L'impianto della blastocisti e la frantumazione degli embrioni nell'utero di solito avviene il giorno dello scongelamento degli embrioni.
Il trasferimento e il reimpianto degli embrioni dopo la crioconservazione avviene in un ciclo naturale, stimolato o in un ciclo con terapia ormonale sostitutiva. Questo ci permette di sperare nell'inizio di una gravidanza tanto attesa.
Il risultato del trasferimento dipende dai seguenti fattori:
- età della donna;
- corretta terapia farmacologica;
- numero di embrioni trasferiti;
- numero di complicazioni nelle gravidanze precedenti.
Durante il congelamento, il guscio dell'embrione di solito si ispessisce, quindi prima di trasferirlo nell'utero viene eseguita la schiusa, ovvero il suo guscio viene dentellato.
Possibile risultato di congelamento e scongelamento degli embrioni
È possibile che gli embrioni, dopo essere stati congelati e poi scongelati, siano completamente inadatti al trasferimentoa causa della loro distruzione. In questo caso, il trasferimento non verrà effettuato.
Preparando la mucosa uterina al trapianto, viene effettuata un'analisi ormonale, che ne indicherà le condizioni. Se per qualche motivo si sono verificate deviazioni dei parametri ormonali dalla norma, la procedura di trasferimento viene annullata, poiché la mucosa uterina non sarà preparata. In questo caso, aspettano il ciclo successivo, in cui l'endometrio viene preparato nuovamente.
È possibile crioconservare gli embrioni più di una volta?
Questo è possibile se un gran numero di embrioni viene congelato in una fase iniziale dello sviluppo, dopodiché quasi tutti vengono scongelati. Dopo aver scelto i migliori esemplari per il reimpianto, il resto viene nuovamente congelato. Il trasferimento di questi doppi embrioni crioconservati favorisce la gravidanza, ma alcuni fattori riducono il risultato positivo.
La crioconservazione può influenzare lo sviluppo dei bambini?
I genitori sono molto preoccupati per come si svilupperà un bambino da un embrione crioconservato. Sono stati condotti studi speciali per stabilire deviazioni mentali, fisiche e intellettuali nello sviluppo di questi bambini. I risultati non hanno rivelato alcuna anomalia. La percentuale di bambini con patologie nati da embrioni crioconservati non ha superato la percentuale di bambini con patologie nati a seguito del concepimento naturale.
Costo della procedura
Molte donne, così come le coppie sposate, sono interessate alla domanda: quanto costa la crioconservazione degli embrioni? Il costo di tuttoun ciclo in cui viene utilizzato materiale congelato sarà molte volte inferiore all'importo che costerà un protocollo di fecondazione in vitro completo ripetuto. Il costo del servizio dipende dalla durata della conservazione delle cellule in crioconservazione, dal fatto che sia stato utilizzato il materiale del donatore, dal metodo di congelamento, dal numero di embrioni conservati.
Nel nostro Paese il costo della crioconservazione va dai 6 ai 30 mila rubli. Dovrai pagare 1.000 rubli per conservare gli embrioni per un mese e 10.000 rubli per un anno. Se il biomateriale viene collocato in un crioconservazione separato, il costo di conservazione per un mese è di 4 mila rubli.
Conclusione
Quindi, possiamo concludere che la crioconservazione aiuta molte donne a rimanere incinte dopo un tentativo di fecondazione in vitro fallito e non influisce in alcun modo sulla salute del neonato. Molte coppie credono che questa procedura sia molto utile come tecnologia assistiva nel protocollo di fecondazione in vitro, aiutandole a fare un'assicurazione extra.
