Adesioni connettive sottili (fusioni), o sinechia, tra il glande e la foglia interna del prepuzio si verificano in circa il 75% dei bambini di età inferiore ai sette anni. Questa è una norma fisiologica che non richiede alcun trattamento. Ma se in un adulto il prepuzio è cresciuto fino alla testa del pene, allora questo indica una patologia.
Termine per aprire la testa del pene
Lo spazio tra il glande e il prepuzio durante l'infanzia è ben protetto da varie infezioni. L'apertura della testa è un processo altamente individuale. Nel 4-5% dei maschi la testa può aprirsi già nei primi mesi e nel 15-25% dei bambini l'apertura diventa possibile durante il primo anno.
Nella maggior parte dei bambini (fino al 90%), il prepuzio diventa mobile solo da tre a cinque anni. Ma il più delle volte la scoperta viene fatta da un medico o dai genitori eè abbastanza doloroso. Questo processo si verifica da solo all'età di sei-otto anni, e in alcuni ragazzi la testa inizia ad aprirsi solo nell'adolescenza.
Apertura prematura della testa
Se il prepuzio non si stacca per molto tempo, ma nulla disturba il bambino, non preoccuparti. Devi mostrare il ragazzo al medico se ci sono problemi con la minzione, un processo infiammatorio o arrossamento. Se i genitori cercano di aprire la testa da soli, è possibile la violazione. In questo caso, il bambino sarà capriccioso, la pelle potrebbe diventare rossa e la minzione sarà difficile e dolorosa. Tali sintomi sono la ragione per una visita dal pediatra.
Cause della formazione di adesioni nei bambini
Se nei ragazzi il prepuzio è cresciuto fino alla testa, questo è incluso nel concetto di norma. Man mano che invecchiano, le aderenze si ammorbidiscono, si verificano erezioni spontanee, che contribuiscono all'esposizione della testa del pene. All'età di sei anni, la testa del pene dovrebbe aprirsi facilmente. Se ciò non accade, i motivi potrebbero essere i seguenti:
- Infezioni del sistema genito-urinario. A questa età le malattie possono essere trasmesse per contatto familiare o in verticale, cioè dalla madre al feto durante il passaggio del tratto genitale durante il parto.
- Reazioni allergiche. L'uso di determinati prodotti per l'igiene, detergenti o il consumo di cibi possono causare eruzioni cutanee, arrossamenti e irritazioni nell'area genitale.
- La transizione della fimosi fisiologicain patologico.
- Displasia del tessuto connettivo. Questa malattia è caratterizzata (tranne che per la sinechia) da curvatura della colonna vertebrale, patologie del cuore e dei vasi sanguigni e debolezza dei legamenti.
Cause di fusione negli adulti
Il prepuzio può crescere fino alla testa in età adulta. Allora è un processo patologico. Le cause della fusione in un maschio adulto possono essere:
- Infezioni del tratto urogenitale. Le secrezioni patologiche, così come i prodotti di scarto dei microrganismi, causeranno infiammazioni e ulteriore formazione di aderenze.
- Cattiva igiene personale.
- Fimosi patologica in forma avanzata. Allo stesso tempo, lo smegma si accumula tra la testa e il prepuzio, creando buone condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio e la crescita del tessuto fibroso.
- Lesioni superficiali nella zona della testa e conseguenze dell'intervento chirurgico. Ad esempio, il prepuzio può crescere fino alla testa dopo la circoncisione.
Fimosi nell'infanzia e nell'età adulta
La condizione in cui il prepuzio aderisce alla testa, rendendone impossibile l'apertura, si chiama fimosi. Può essere sia una variante della norma (nell'infanzia) che una patologia. Con la fimosi, la testa del pene può essere rimossa quasi completamente, ma con un certo sforzo. Al secondo stadio della malattia, un'apertura completa è impossibile, al terzo stadio si aprono solo pochi millimetri della testa.
Quarto stadio: la testa non si apre affatto. Allo stesso tempo, potrebbe svilupparsiinfiammazione o problemi con la minzione. L'assistenza medica è necessaria solo nella quarta fase, ma la terza richiede una maggiore attenzione all'attuazione delle procedure igieniche. Potrebbe iniziare a svilupparsi un'infezione.
Quando si attacca un'infezione, di solito si aggiunge un complesso di sintomi spiacevoli: prurito e bruciore sia a riposo che durante la minzione, odore sgradevole, pus sotto il prepuzio (può fuoriuscire), dolore, problemi di minzione. In questo caso, è necessario contattare uno specialista. Il dottore aprirà la testa. Prima della guarigione, sarà necessario trattare l'area danneggiata con antisettici.
Per gli uomini adulti, l'unico trattamento per la fimosi è la circoncisione. Altre terapie nella maggior parte dei casi non portano alcun effetto.
Sintomi di aderenze del prepuzio del pene
Se il prepuzio è attaccato alla testa di un bambino, verrà rivelato ai genitori durante il bagno. Normalmente, le aderenze non causano alcun disagio nel ragazzo. Questo fenomeno scompare da tre a cinque anni. Nell'adolescenza, i sintomi delle aderenze saranno dovuti a malattie che hanno causato la crescita del prepuzio nella testa del penny.
Sintomi non specifici (cioè segni inerenti a molte patologie) possono essere considerati sensazioni dolorose durante la minzione, prurito al perineo, gonfiore della testa e del prepuzio del pene, rimozione dolorosa e limitata del testa, secrezione atipica dall'uretra e dolore duranteerezioni.
La comparsa di questi sintomi indica lo sviluppo e la diffusione del processo infettivo lungo il tratto urogenitale. Ciò richiede un intervento medico tempestivo. In caso contrario, potresti dover affrontare gravi complicazioni (fino all'impotenza e all'infertilità).
Metodi di diagnosi e trattamento
In questa condizione, le sue cause e il trattamento sono strettamente correlati. Il prepuzio è attaccato alla testa? Ciò accade per vari motivi e la prima cosa che il medico deve fare è anticipare la malattia primaria. La sinechia semplice nella prima infanzia non richiede alcun trattamento. La condizione dovrebbe normalizzarsi da sola man mano che il bambino cresce.
In caso di formazione di aderenze sullo sfondo del processo infiammatorio, un chirurgo o un urologo esegue un esame fisico. Per valutare le condizioni generali del corpo vengono prescritti un esame del sangue di laboratorio, un'analisi dello striscio e una secrezione dall'uretra e un test delle urine. In alcuni casi è indicata un'ecografia del perineo e del bacino.
Nel trattamento dei bambini di età inferiore ai dodici anni viene utilizzato un trattamento conservativo. I genitori dovrebbero lavorare delicatamente sul prepuzio, svilupparlo, spingerlo indietro e allungarlo delicatamente durante il bagno. In questo caso, il bambino non dovrebbe provare disagio e dolore.
Se il prepuzio è cresciuto fino alla testa, allora il metodo di terapia più comune per gli adolescenti di età superiore ai dodici anni e gli adultigli uomini sono un intervento chirurgico. Di norma, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Le aderenze vengono sezionate con un bisturi o una sonda - strumenti speciali.
Dopo la procedura, si consiglia di utilizzare unguenti curativi, farmaci antinfiammatori locali. Tutte le terapie sono prescritte da un medico su base individuale. Il recupero dura circa dieci giorni. In questo momento, si dovrebbe prestare particolare attenzione all'igiene intima.
In presenza di infiammazione, l'operazione non viene eseguita fino a quando i sintomi non scompaiono completamente. Per fare questo, il medico prescrive agenti antibatterici, bagni igienici e preparati locali per alleviare l'infiammazione.
Raccomandazioni
Nella prima infanzia, la presenza di adesioni in un ragazzo non è motivo di preoccupazione. Pertanto, non esistono misure preventive specifiche in modo che il prepuzio non aderisca alla testa del bambino o l'apertura avvenga più velocemente. In età avanzata, la prevenzione mira a prevenire infezioni e complicanze.
Se è impossibile rimuovere la testa normalmente in un bambino di età superiore ai cinque anni, si consiglia ai genitori di consultare un medico per un consiglio. Il problema può essere risolto con successo in modo conservativo. Dovresti anche seguire le regole dell'igiene intima, ma senza esporre la testa con fatica. È necessario evitare malattie del sistema genito-urinario, utilizzare contraccettivi di barriera.
Se il prepuzio è cresciuto fino alla testa (sinechia), è necessario seguire misure preventive e perprevenzione delle complicanze (fimosi). Ciò comporta innanzitutto un'attenta osservanza delle norme igieniche.
